जेव्हा डॉक्टर तुमच्या लहान मुलाला जन्मजात हृदयरोग असल्याचे सांगतात, तेव्हा घाबरणे आणि धक्का बसणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. जर तुम्हाला आज आपण ज्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, म्हणजेच 'महाधमनीचे संकोचन' (Coarctation of the Aorta), त्याबद्दल पूर्ण माहिती असेल, तर तुम्ही त्याचा यशस्वीपणे सामना करू शकता. चला, ही स्थिती काय आहे, ती का उद्भवते आणि त्यावर काय उपाय करता येतात, यावर एक नजर टाकूया.
महाधमनीचे संकोचन (CoA) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, महाधमनीचे संकोचन (CoA) हा एक जन्मजात हृदयरोग आहे. आपल्या हृदयापासून शरीराच्या इतर भागांपर्यंत ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणारी मुख्य रक्तवाहिनी, म्हणजेच महाधमनीचा, एखादा भाग अरुंद झाल्यावर हा आजार होतो . “कोआर्कटेशन” या शब्दाचा शब्दशः अर्थ “अरुंद होणे” असा आहे.
कल्पना करा, कोलंबो-गॉल रस्त्यावर प्रचंड वाहतूक कोंडी झाली असताना रस्त्याची एक लेन अचानक बंद झाली तर काय होईल? सर्व वाहने पुढे सरकू लागतील आणि प्रचंड वाहतूक कोंडी होईल. आपल्या शरीरातील सर्वात मोठ्या रक्तवाहिनीपैकी एक बंद झाल्यावर असेच घडते. रक्त योग्यरित्या वाहू शकत नाही.
हा अडथळा सहसा शरीराच्या खालच्या भागांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या शिरा विभागण्यापूर्वी निर्माण होतो. यामुळे हृदयाकडून शरीराच्या वरच्या भागांकडे (हात, डोके) जाणारा रक्तदाब वाढतो आणि शरीराच्या खालच्या भागांकडे (पाय) जाणारा रक्तदाब कमी होतो. खरं तर, तुमच्या बाळाच्या हाता-पायांचा रक्तदाब तपासताना डॉक्टरांना दिसणारा हा मोठा फरक, हा आजार ओळखण्याच्या मुख्य संकेतांपैकी एक आहे.
लक्षणे काय आहेत? बाळं आणि मोठ्या मुलांमध्ये काही फरक असतो का?
अडथळ्याची तीव्रता किती आहे यावर लक्षणे अवलंबून असतात. जर अडथळा गंभीर असेल, तर बाळ जन्मानंतर एक-दोन आठवड्यांत लक्षणे दाखवू शकते. मात्र, जर अडथळा खूपच लहान असेल, तर लक्षणे बालपणाच्या उत्तरार्धापर्यंत किंवा कदाचित अजिबातच दिसणार नाहीत.
| वयोगट | सामान्यतः दिसणारी लक्षणे |
|---|---|
| नवजात बाळे (शिशू) |
|
| मुले आणि प्रौढ |
|
काही मुलांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. कधीकधी, जेव्हा डॉक्टर नेहमीच्या दवाखान्यात त्यांचा रक्तदाब तपासतात आणि तो वाढलेला दिसतो, तेव्हाच त्यांना या समस्येबद्दल पहिल्यांदा कळते.
असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?
याचे नेमके कारण अज्ञात असले तरी, डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की यात एक अनुवांशिक घटक आहे. याचा अर्थ असा की, बाळ गर्भाशयात वाढत असताना होणाऱ्या काही अनुवांशिक बदलांमुळे महाधमनी (aorta) योग्यरित्या तयार होण्यास अडथळा येऊ शकतो.
याचे एक मुख्य कारण म्हणजे डक्टस आर्टेरियोसस नावाच्या लहान रक्तवाहिनीच्या बंद होण्याच्या पद्धतीत होणारा बदल.
विचार करा, जेव्हा बाळ आईच्या गर्भात असते, तेव्हा त्याची फुफ्फुसे काम करत नाहीत. तेव्हा तिथे एक विशेष रक्तवाहिनी असते जी बाळाला ऑक्सिजन मिळण्यास मदत करते. जेव्हा बाळ जन्माला येते आणि श्वास घेऊ लागते, तेव्हा या रक्तवाहिनीची गरज राहत नाही, त्यामुळे ती काही दिवसांत आपोआप बंद होते. पण कधीकधी जेव्हा ही बंद होते, तेव्हा त्यातील काही ऊती (टिश्यू) सुद्धा महाधमनीमध्ये (एओर्टा) ओढल्या जाऊ शकतात आणि महाधमनी एकमेकांना चिकटून बसू शकते.
याव्यतिरिक्त, टर्नर सिंड्रोमसारख्या विशिष्ट अनुवांशिक परिस्थिती असलेल्या बाळांना ही CoA स्थिती विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो.
उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
जर या आजाराचे लवकर निदान करून त्यावर उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.
- संपूर्ण शरीरात उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) .
- हृदयाच्या स्नायूंची अत्याधिक जाडी वाढणे (डाव्या निलयाची अतिवृद्धी) .
- हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये (कोरोनरी धमनी रोग) सामान्य वेळेपेक्षा लवकर चरबी जमा होणे.
- महाधमनीमध्ये किंवा मेंदूतील रक्तवाहिनीमध्ये फुग्यासारखा फुगवटा (ॲन्यूरिझम) .
- अशी स्थिती ज्यामध्ये हृदय पुरेसे रक्त पंप करू शकत नाही.(हृदयक्रिया बंद पडणे) होते.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जर आजाराचे लवकर निदान आणि उपचार झाले नाहीत, तरच यापैकी अनेक गुंतागुंत निर्माण होतात. त्यामुळे, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?
बालरोग हृदयरोगतज्ञ सहसा या आजाराचे निदान करतात. हे प्रामुख्याने बाळाच्या शारीरिक तपासणीद्वारे केले जाते.
- हात आणि पायांमधील रक्तदाबातील फरक तपासणे.
- मानेतील आणि जांघेतील नाडी तपासणे.
- जेव्हा स्टेथोस्कोप छातीवर आणि पाठीवर ठेवला जातो, तेव्हा ऐकू येणाऱ्या एका विशिष्ट आवाजाला हार्ट मरमर म्हणतात .
याव्यतिरिक्त, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि अडथळ्याची व्याप्ती निश्चित करण्यासाठी इकोकार्डिओग्राम (इको) , म्हणजेच हृदयाचा स्कॅन केला जातो. काहीवेळा, सीटी किंवा एमआरआय स्कॅनची देखील आवश्यकता भासू शकते.
यामुळे होऊ शकणारे इतर हृदयविकार
CoA असलेल्या सुमारे ४५% ते ७५% बाळांमध्ये बायकस्पिड एओर्टिक व्हॉल्व्ह नावाची एक स्थिती देखील आढळते. याचा अर्थ असा की, हृदयापासून एओर्टापर्यंत रक्त वाहून नेणाऱ्या झडपेला तीनऐवजी फक्त दोनच कस्प्स असतात. याव्यतिरिक्त, या स्थितीसोबत हृदयातील छिद्रांसारख्या (ॲट्रियल सेप्टल डिफेक्ट किंवा व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट) समस्या देखील दिसून येतात.
उपचाराचे पर्याय कोणते आहेत?
मुलाचे वय, एओर्टिक स्टेनोसिसची व्याप्ती आणि इतर हृदयविकार आहेत की नाही यावर आधारित उपचार ठरवले जातात.
शस्त्रक्रिया
शिशु आणि लहान मुलांसाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपचार आहे.
- एंड-टू-एंड ॲनास्टोमोसिससह रिसेक्शन: यामध्ये अडथळ्याचा लहान तुकडा कापून काढला जातो आणि दोन निरोगी भाग पुन्हा जोडले जातात.
- विस्तारित एंड-टू-एंड ॲनास्टोमोसिससह रिसेक्शन: जर महाधमनीच्या वळणावर अडथळा असेल तर, ही अधिक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया केली जाते.
जन्मावेळी गंभीर लक्षणे असलेल्या बाळांची शस्त्रक्रियेपूर्वी स्थिती स्थिर करण्यासाठी त्यांना प्रोस्टाग्लँडिन (PGE-1) सारखी औषधे देण्याची गरज भासू शकते.
हृदय कॅथेटरायझेशन
शस्त्रक्रियेपेक्षा ही एक सोपी पद्धत आहे. अडथळा किरकोळ असल्यास किंवा शस्त्रक्रियेनंतर पुन्हा अडथळा निर्माण झाल्यास ही पद्धत वापरली जाते.
- बलून अँजिओप्लास्टी: रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान बलूनसारखे उपकरण घालून ते फुगवले जाते, ज्यामुळे बंद झालेला भाग रुंद होतो.
- स्टेंट बसवून बलून अँजिओप्लास्टी: बंद झालेला भाग बलूनच्या साहाय्याने रुंद केला जातो आणि तो भाग पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून आत एक लहान जाळीसारखी नळी (स्टेंट) बसवली जाते.
माझ्या मुलाचे भविष्य कसे असेल?
आजच्या प्रगत निदान पद्धती आणि उपचारांमुळे, CoA असलेले मूल सामान्य, निरोगी आयुष्य जगू शकते. पूर्वी या रुग्णांचे सरासरी आयुर्मान सुमारे ३५ वर्षे होते, तर आता ते ६० वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ निरोगी आयुष्य जगू शकतात.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, उपचारानंतरही तुम्हाला आयुष्यभर हृदयरोगतज्ज्ञांच्या दवाखान्यात जावे लागेल.
मग, डॉक्टर,
- मुलाच्या रक्तदाबाची नियमितपणे तपासणी केली जाते.
- हृदयाचे कार्य तपासण्यासाठी स्कॅनसारख्या चाचण्या केल्या जातात.
- हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार पद्धती आणि व्यायामाविषयी सल्ला देते.
- गरज भासल्यास औषधोपचार लिहून देतात.
जेव्हा तुम्हाला कळेल की तुमच्या मुलाला हा आजार आहे, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न निर्माण होऊ शकतात. तुम्हाला आश्चर्य वाटेल की असे का झाले. नेहमी लक्षात ठेवा, यात तुमचा दोष नाही. तुमचे डॉक्टर आणि वैद्यकीय पथक तुम्हाला आणि तुमच्या मुलाला मदत करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतील. त्यांना प्रश्न विचारण्यास आणि तुमच्या मनात असलेल्या भीतीबद्दल बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका.
मुख्य संदेश
- महाधमनीचे संकोचन (CoA) हा एक जन्मजात हृदयरोग आहे ज्यामध्ये शरीरातील एक प्रमुख रक्तवाहिनी बंद होते.
- नवजात बाळांमध्ये दूध पिण्यास अडचण, अति झोप येणे आणि श्वास घेण्यास अडचण यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
- हात आणि पायांच्या रक्तदाबात मोठा फरक असणे हे या आजाराचे एक प्रमुख लक्षण आहे.
- यात तुझी काही चूक नाही. काळजी करू नकोस, डॉक्टरांना भेट.
- शस्त्रक्रिया आणि इतर आधुनिक उपचारांनी या आजारावर अत्यंत यशस्वीपणे उपचार करता येतो.
- उपचारानंतर मूल सामान्य, निरोगी आयुष्य जगू शकत असले तरी, आयुष्यभर दवाखान्यात जाणे अनिवार्य आहे.
महाधमनीचे संकोचन (सिंहला), महाधमनीचे संकोचन, जन्मजात हृदयरोग, बाळाचा हृदयरोग, बालकांचा हृदयरोग, उच्च रक्तदाब, जन्मजात हृदयदोष (सिंहला)
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा