थोड्या अंतरापर्यंत चालताना तुमच्या पायांमध्ये, विशेषतः मांड्या आणि नितंबांमध्ये तीव्र वेदना किंवा घट्टपणा जाणवतो का? ही वेदना थोड्या वेळाने कमी होते, पण पुन्हा चालायला लागल्यावर परत येते का? किंवा तुमच्या पायांवर कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय जखमा होतात आणि त्या बऱ्या व्हायला खूप वेळ लागतो का? जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्याशी शस्त्रक्रियेबद्दल चर्चा केली असेल. हे नाव ऐकून तुम्हाला कदाचित थोडी भीती वाटली असेल. आज आपण त्याच शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'एओर्टोबिफेमोरल बायपास' (Aortobifemoral Bypass) म्हणतात. काळजी करू नका, आपण हे अगदी सोप्या भाषेत समजावून घेऊया.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एओर्टोबिफेमोरल बायपास म्हणजे काय?
कल्पना करा की शहरातील एक मुख्य रस्ता वाहतुकीमुळे पूर्णपणे बंद झाला आहे. वाहनांना जाण्यासाठी कोणताही मार्ग नाही. मग तुम्ही काय कराल? आपण तो बंद असलेला भाग टाळून पलीकडे जाण्यासाठी एक नवीन 'बायपास' रस्ता बांधतो, बरोबर? ही शस्त्रक्रिया नेमके हेच करते.
एओर्टोबिफेमोरल बायपास ही आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्यांशी संबंधित एक शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, शल्यचिकित्सक आपल्या पोटातील मुख्य रक्तवाहिन्यांमधील अवरुद्ध किंवा अरुंद झालेल्या भागांना टाळण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करतात, ज्याला बायपास म्हणतात. यामुळे आपल्या पायांना होणारा रक्तपुरवठा पूर्ववत होतो.
या शस्त्रक्रियेत, डॉक्टर ' ग्राफ्ट' नावाची एक कृत्रिम रक्तवाहिनी वापरतात. ही सहसा पॉलिस्टरसारख्या पदार्थापासून बनवलेली असते. चला, याला हे नाव कसे मिळाले ते समजून घेऊया:
- "महाधमनी" म्हणजे आपल्या शरीरातील सर्वात मोठी रक्तवाहिनी, जिला 'महाधमनी' म्हणतात. ती हृदयापासून सुरू होते आणि नंतर छातीमधून जाऊन उदरात जाते.
- "फेमोरल" म्हणजे फेमोरल धमन्या, ज्या आपल्या जांघेतून सुरू होऊन मांड्यांवरून गुडघ्यांच्या मागच्या भागापर्यंत जातात.
- "Bi" म्हणजे 'दोन'. याचा अर्थ असा की, हे ग्राफ्ट तुमच्या दोन्ही पायांमधील दोन्ही फेमोरल धमन्यांना जोडले जाते.
हे ग्राफ्ट उलट्या 'Y' आकारासारखे दिसते. त्याचे वरचे एक टोक पोटातील महाधमनीच्या (aorta) खालच्या भागाला जोडलेले असते. 'Y' च्या दोन्ही बाजू पायांमधील फेमोरल धमन्यांना (femoral arteries) जोडलेल्या असतात. यामुळे, रक्त अडथळ्याला टाळून पायांकडे अधिक सहजतेने वाहू शकते.
आपल्याला या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?
ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने 'एओर्टोइलिअक ऑक्लुझिव्ह डिसीज' नावाच्या आजारावर उपचार म्हणून केली जाते. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, यामागील कारण अगदी सोपे आहे. यामध्ये असे घडते की, आपल्या पोटातील आणि ओटीपोटातील मुख्य रक्तवाहिन्यांमध्ये कालांतराने कोलेस्ट्रॉल आणि इतर चरबीयुक्त पदार्थ (प्लाक) जमा होतात. अशा प्रकारे प्रभावित होणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या खालीलप्रमाणे आहेत:
- उदर महाधमनी: हा महाधमनीचा तो भाग आहे जो आपल्या पोटाच्या आतून खाली जातो.
- इलियाक धमण्या:यांची सुरुवात जांघेजवळ होते, जिथे महाधमनीचे दोन भाग होतात. ह्याच धमन्या जांघेच्या भागाकडे जातात आणि फेमोरल धमन्या बनतात.
जेव्हा या रक्तवाहिन्यांमध्ये प्लाक जमा होऊन त्या अरुंद होतात, तेव्हा आपल्या शरीराच्या खालच्या भागांना, जसे की पाय, पाऊले आणि ओटीपोटातील इतर अवयवांना, आवश्यक प्रमाणात ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिळत नाही. जेव्हा ही स्थिती गंभीर होते, तेव्हा विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही शस्त्रक्रिया आजार पूर्णपणे बरा करू शकत नाही. मात्र, यामुळे लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास आणि गंभीर गुंतागुंत टाळण्यास मदत होते.
| गुंतागुंत | सोप्या भाषेत समजावून सांगितले |
|---|---|
| चालताना पायात वेदना (अधूनमधून येणारी वेदना) | चालताना स्नायूंना आवश्यक रक्तपुरवठा न झाल्यामुळे होणारी तीव्र वेदना किंवा ताण. विश्रांती घेतल्यावर ती कमी होते. |
| विश्रांती घेत असताना सुद्धा होणारी तीव्र वेदना | रक्ताभिसरण इतके खराब आहे की काहीही करत नसतानाही, विशेषतः रात्रीच्या वेळी, पाय दुखतात. |
| गँगरीन | उतींचा रक्तपुरवठा पूर्णपणे थांबतो, ज्यामुळे त्या मरतात. यामुळे पायाचे काही भाग काळे पडतात. |
| अवयवच्छेदन | जर गँगरीन नियंत्रणात आणता आले नाही, तर जीव वाचवण्यासाठी पायाचा काही भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकावा लागू शकतो. |
ही शस्त्रक्रिया गंभीर स्वरूपाची आहे का? इतर पर्याय आहेत का?
होय, एओर्टोबिफेमोरल बायपास ही पोटावर एक मोठी चीर देऊन केली जाणारी एक ओपन सर्जरी आहे. त्यामुळे, ही एक मोठी शस्त्रक्रिया मानली जाते.
परंतु आजकाल, तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीमुळे, यावर पर्यायी उपचार उपलब्ध आहेत. त्यापैकी एक प्रमुख पद्धत म्हणजे बायफर्केशन रिकन्स्ट्रक्शनसह एओर्टोइलिअक स्टेंटिंग (AISBR) . ही पद्धत एंडोव्हॅस्क्युलर शस्त्रक्रियेच्या प्रकारात मोडते.
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये जांघेतील एका लहान छिद्रातून रक्तवाहिनीमध्ये कॅन्युला घालून, तो बंद झालेल्या भागापर्यंत नेला जातो आणि रक्तवाहिनी पुन्हा रुंद करण्यासाठी त्यातून एक लहान जाळीसारखी नळी (स्टेंट) टाकली जाते. या पद्धतीमध्ये शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत कमी असते आणि रुग्णालयात कमी काळ राहावे लागते.
तुमच्यासाठी कोणता पर्याय सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. सामान्यतः, ज्या लोकांना इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे मोठ्या शस्त्रक्रियेचा उच्च धोका असतो, त्यांच्यासाठी स्टेंटिंगची शिफारस केली जाते. तथापि, कधीकधी, अडथळ्याच्या तीव्रतेनुसार, ओपन सर्जरी आवश्यक असू शकते. म्हणून, तुमच्यासाठी उपलब्ध असलेले पर्याय आणि त्यांचे फायदे-तोटे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
शस्त्रक्रियेपूर्वी आपण तयारी कशी करावी?
यासारख्या मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी बरीच तयारी करावी लागते. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला आवश्यक सूचना देईल. सर्वसाधारणपणे, तुम्ही या गोष्टींची काळजी घेतली पाहिजे.
- धूम्रपान सोडणे: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या किमान ३-४ आठवडे आधी ते पूर्णपणे बंद केले पाहिजे. शस्त्रक्रियेच्या यशासाठी, तसेच नंतर तुमच्या हृदयाच्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्यासाठी धूम्रपान सोडणे खूप महत्त्वाचे आहे.
- तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा: जर तुम्ही मधुमेह किंवा उच्च रक्तदाबासारख्या आजारांसाठी औषधे घेत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना त्याबद्दल सांगितले पाहिजे. शस्त्रक्रियेपूर्वी काही औषधे थांबवण्याची किंवा त्यांची मात्रा बदलण्याची आवश्यकता असू शकते.
- शस्त्रक्रियेपूर्वी उपवास: शस्त्रक्रियेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही खाणे किंवा पिणे टाळावे, अशी सूचना तुम्हाला दिली जाईल. या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा.
- आवश्यक चाचण्या करून घेणे: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या आरोग्याची खात्री करण्यासाठी तुम्हाला अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.
- अँकल-ब्रेकियल इंडेक्स (एबीआय): पायांमधील रक्तदाब मोजणारी एक चाचणी.
- व्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड (डॉप्लर स्कॅन): रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह आणि त्यातील कोणत्याही अडथळ्यांचे बारकाईने निरीक्षण करण्यासाठी केले जाणारे स्कॅन.
- ईसीजी आणि इको सारख्या चाचण्या, ज्या हृदयाचे आणि कोरोनरी धमन्यांचे आरोग्य तपासतात.
ऑपरेशन दरम्यान नेमकं काय घडतं?
शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, कारण तुम्हाला संपूर्ण भूल दिलेली असेल. शस्त्रक्रिया करणारी टीम खालील टप्प्यांचे पालन करेल:
१. भूल: तुम्हाला गाढ झोपेत घातले जाते.
२. छेद घेणे: सर्वप्रथम, महाधमनीपर्यंत पोहोचण्यासाठी पोटाच्या लांबीभर एक मोठा छेद (लॅपरोटॉमी) घेतला जातो. त्यानंतर, फेमोरल धमन्यांपर्यंत पोहोचण्यासाठी जांघेच्या वरच्या भागात आणखी दोन छेद घेतले जातात.
३. कलम घालणे:सर्जन 'Y' आकाराची कृत्रिम रक्तवाहिनी घेतात आणि तिचे वरचे टोक महाधमनीतील अडथळ्याच्या वर शिवतात. 'Y' चे खालचे दोन भाग मांडीच्या धमन्यांमधील अडथळ्याच्या खाली शिवले जातात.
४. चीरा बंद करणे: नवीन बायपास तयार झाल्यावर, पोटात आणि जांघेत केलेल्या चीरा टाके किंवा स्टेपल्सने बंद केल्या जातात.
या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे २ ते ६ तास लागू शकतात.
शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णालयात काय होते?
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला ४ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात वैद्यकीय पथक तुमची खूप चांगली काळजी घेईल.
- तुम्हाला अतिदक्षता विभागात (ICU) किंवा विशेष वॉर्डमध्ये ठेवले जाईल आणि कोणत्याही गुंतागुंतीसाठी, विशेषतः जंतुसंसर्गासाठी, तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल .
- मी नियमितपणे तपासतो की तुमच्या पायांमधील रक्तसंचार चांगला आहे की नाही.
- ते तुम्हाला हळूहळू चालायला मदत करतील. सुरुवातीला थोड्या अंतरासाठी, मग दिवसेंदिवस अंतर वाढवत जातील.
- वेदना नियंत्रणात आणण्यासाठी वेदनाशामक औषधे दिली जातात.
या शस्त्रक्रियेचे यश आणि धोके काय आहेत?
ही शस्त्रक्रिया अत्यंत यशस्वी आहे. आकडेवारीनुसार, ८०% ते ९५% शस्त्रक्रिया ५ वर्षांपर्यंत रक्तप्रवाह यशस्वीपणे टिकवून ठेवतात. १० वर्षांनंतर, यशाचा दर ७४% ते ८६% च्या दरम्यान असतो.
कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात. घाबरण्यापूर्वी, हे लक्षात ठेवा की वैद्यकीय पथक या गोष्टी घडण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करेल.
संभाव्य गुंतागुंत:
- हृदयविकाराचा झटका
- स्ट्रोक
- जास्त रक्तस्त्राव
- रक्ताच्या गुठळ्या
- शस्त्रक्रियेच्या जखमांचे संक्रमण
- कलम संसर्ग
- मूत्रपिंड निकामी होणे
- फुफ्फुसांचे अपयश
शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी या धोक्यांबद्दल मोकळेपणाने बोला आणि तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न विचारा.
घरी परतल्यानंतरची पुनर्प्राप्ती आणि घ्यावयाची खबरदारी
पूर्णपणे बरे होण्यासाठी २ ते ३ महिने लागू शकतात, परंतु ४ ते ६ आठवड्यांच्या आत तुम्ही हळूहळू तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकाल.
सुरुवातीचे काही आठवडे शस्त्रक्रियेच्या जखमा दुखू शकतात. यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली वेदनाशामक औषधे घ्या.
- तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे योग्य वेळी आणि योग्य मात्रेत घ्या.
- जखमा स्वच्छ ठेवा: जखम धुण्याबद्दल आणि औषधोपचार करण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.
- व्यायाम:सुरुवातीच्या टप्प्यात चालण्याचा व्यायाम सर्वोत्तम आहे. दररोज चालण्याचे अंतर हळूहळू वाढवा. पण तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्यापेक्षा जास्त जोर लावू नका.
- वजन उचलणे टाळा: काही महिन्यांसाठी वजन उचलणे पूर्णपणे टाळा.
तुम्ही पुन्हा गाडी चालवायला, कामावर जायला आणि जोरदार व्यायाम करायला केव्हा सुरुवात करू शकता, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
मी डॉक्टरला किती वाजता फोन करू?
घरी परतल्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा ताबडतोब रुग्णालयात जा .
| लक्षण | कशाकडे लक्ष द्यावे |
|---|---|
| ताप | हे शरीरात जंतुसंसर्ग झाल्याचे लक्षण असू शकते. |
| कट-संबंधित समस्या | जखमेभोवती लालसरपणा, सूज, तीव्र वेदना, उष्णतेची भावना किंवा जखमेतून पू सारखा द्रव बाहेर येणे. |
| पायातील बदल | पायाला सूज, वेदना, बधिरता, गारवा, फिकटपणा किंवा निळसरपणा. |
| उलटी आणि मळमळ | सतत मळमळ किंवा उलट्या होणे. |
आणीबाणीच्या परिस्थितीत काय करावे?
जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताची खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, विलंब न करता १९९० रुग्णवाहिका सेवेला फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.
हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे
- छातीच्या मध्यभागी वेदना, घट्टपणा किंवा अस्वस्थता.
- श्वास घेण्यास त्रास होणे.
- मळमळ, पोटात अस्वस्थता.
- हृदयाची धडधड.
- अत्यंत थकवा.
- चक्कर येणे, बेशुद्ध होणे.
- अति घाम येणे.
स्ट्रोकची लक्षणे
- शरीराच्या एका बाजूला (चेहरा, हात किंवा पाय) बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे.
- बोलताना अडचण येणे किंवा शब्द अस्पष्ट उच्चारणे.
- दृष्टी अचानक जाणे, एक किंवा दोन वेळा दिसणे.
- अचानक तीव्र डोकेदुखी.
- चालण्यास अडचण, तोल जाणे.
मोठ्या शस्त्रक्रियेला सामोरे जाणे भावनिकदृष्ट्या तणावपूर्ण असू शकते. हे सामान्य आहे. तुमच्या भीती आणि चिंतांबद्दल तुमच्या कुटुंबाशी, तसेच तुमच्या डॉक्टर आणि वैद्यकीय टीमशी बोला. तुम्हाला आवश्यक असलेली सर्व माहिती मिळवणे आणि चांगल्या मानसिक तयारीने शस्त्रक्रियेला सामोरे जाणे, बरे होण्याच्या प्रक्रियेत खूप मदत करेल.
मुख्य संदेश
- एओर्टोबिफेमोरल बायपास ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे जी पायांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य शिरांमधील अडथळे दूर करून रक्तप्रवाह पूर्ववत करण्यासाठी केली जाते.
- या शस्त्रक्रियेमुळे चालताना होणाऱ्या वेदना कमी होतात आणि गँगरीनसारख्या गंभीर गुंतागुंती टाळता येतात.
- शस्त्रक्रियेपूर्वी धूम्रपान सोडणे आणि डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- जरी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया असली तरी, तिच्या यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त आहे.
- बरे होण्याच्या काळात, जखमेची चांगली काळजी घेणे, सांगितल्याप्रमाणे औषधे घेणे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे आवश्यक आहे.
- जर तुम्हाला छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा शरीराच्या एका बाजूला बेशुद्ध होणे यांसारखी आपत्कालीन लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयात जावे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा