तुमची महाधमनी (aorta) प्रसरण पावली आहे का? चला या शस्त्रक्रियेबद्दल (असेन्डिंग एओर्टिक ॲन्युरिझम रिपेअर) जाणून घेऊया.

तुमच्या छातीच्या मध्यभागी, हृदयापासून सुरू होणाऱ्या आणि संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीचा विचार करा. आपण याला महाधमनी (aorta) म्हणतो. अचूक सांगायचे झाल्यास, हृदयातून बाहेर येणाऱ्या पहिल्या भागाला आरोही महाधमनी (ascending aorta) म्हणतात. ही आपल्या शरीरातील मुख्य पाण्याच्या नळीसारखी आहे. कधीकधी, या रक्तवाहिनीची एक भिंत कमकुवत होते आणि फुग्यासारखी फुगू लागते. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला आपण धमनीविस्फार (aneurysm) म्हणतो. हे गंभीर असू शकते, कारण जर हा फुगवटा खूप मोठा झाला, तर तो फुटू शकतो. म्हणून आज आपण आरोही महाधमनीतील धमनीविस्फाराचा फुगवटा शस्त्रक्रियेने कसा दुरुस्त करायचा याबद्दल बोलणार आहोत.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने दोन परिस्थितींमध्ये आवश्यक असते.

१. आपत्कालीन परिस्थितीत: जर तुमच्या महाधमनीमधील (aorta) हा धमनीविस्फार (aneurysm) अचानक फुटला (रप्चर झाला) किंवा त्याच्या भिंती फाटल्या (डिसेक्शन्स), तर ही एक आपत्कालीन, जीव वाचवणारी शस्त्रक्रिया आहे. ही एक अत्यंत धोकादायक परिस्थिती आहे.

२. नियोजित शस्त्रक्रिया म्हणून: तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या धमनीत धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) असल्याचे निदान झाल्यावर, ते तो फुटण्याच्या धोक्याचे मूल्यांकन करतील आणि जर धोका जास्त असेल, तर तो फुटण्यापूर्वीच शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील. डॉक्टर सहसा वर्षातून एकदा किंवा दोनदा केल्या जाणाऱ्या स्कॅनद्वारे ('सीटी' किंवा 'हार्ट एमआरआय') धमनीविस्फाराचा आकार आणि तो किती वेगाने वाढत आहे यावर लक्ष ठेवतात.

शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्वात चांगली वेळ कोणती आहे?

शस्त्रक्रिया केव्हा करायची याचा निर्णय अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये तुम्हाला लक्षणे आहेत की नाही, धमनीविस्फाराचा आकार आणि तो किती वेगाने वाढत आहे याचा समावेश होतो.

ज्या लक्षणांसाठी आपत्कालीन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर याचा अर्थ असा होऊ शकतो की तुमचा ॲन्युरिझम फुटणार आहे. ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

ऐच्छिक शस्त्रक्रियेची प्रकरणे

जरी तुम्हाला लक्षणे जाणवत नसली तरी, तुमचे डॉक्टर खालील प्रकरणांमध्ये शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात:

शस्त्रक्रियेपूर्वीची तयारी कशी असते?

शस्त्रक्रिया सुरू होण्याच्या काही आठवडे आधीच तुमची तयारी केली जाईल.

• वैद्यकीय चाचण्या: मूत्रपिंडाचे कार्य तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या, संपूर्ण महाधमनी तपासण्यासाठी सीटी किंवा एमआरआय स्कॅन आणि हृदयातील इतर रक्तवाहिन्या तपासण्यासाठी कोरोनरी अँजिओग्राफी.
• तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे: तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (व्हिटॅमिन्स आणि पारंपरिक औषधांसहित), तसेच तुम्हाला असलेल्या उच्च रक्तदाब आणि मधुमेहासारख्या इतर वैद्यकीय समस्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे.
• धूम्रपान: शस्त्रक्रियेच्या किमान एक महिना आधी धूम्रपान पूर्णपणे बंद करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर तुम्हाला सूचना देतील, जसे की शस्त्रक्रियेच्या दिवशी मध्यरात्रीनंतर पाणी न पिणे आणि फक्त सकाळीच सांगितलेली औषधे घेणे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही ओपन हार्ट शस्त्रक्रिया आहे. ही शस्त्रक्रिया तुम्हाला पूर्णपणे भूल देऊन (झोपवून) केली जाते.

१. चीरा: सर्जन तुमच्या छातीच्या मध्यभागी एक उभी चीरा देतात.

२. रक्तसंचार: तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनला जोडले जाईल. यामुळे शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या शरीराला आवश्यक असलेले रक्त आणि ऑक्सिजन पुरवले जाईल.

३. दुरुस्ती: महाधमनीचा कमकुवत, सुजलेला भाग काढून टाकला जातो आणि त्या जागी कृत्रिम पदार्थापासून बनवलेली एक नळी (ग्राफ्ट) बसवली जाते. ही नळी नवीन रक्तवाहिनी म्हणून काम करते.

४. बंद करणे: नवीन ट्यूब शिवून निश्चित केल्यावर, छातीवरील चीर टाके किंवा स्टेपल्सने बंद केली जाते.

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे तीन ते चार तास लागतात, परंतु काय दुरुस्त करायचे आहे त्यानुसार वेळेत बदल होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला काही दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल आणि तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाईल. त्यानंतर तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल. रुग्णालयातील हा संपूर्ण मुक्काम ४ ते १० दिवसांचा असू शकतो.

तुमच्या प्रकृती सुधारण्याच्या काळात तुम्ही खालील गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• वेदनाशामक औषधे देणे.
• मूत्र बाहेर काढण्यासाठी कॅथेटर घालणे.
• श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी मशीनचा वापर करणे (पहिल्या काही तासांत).
• पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून विशेष मोजे (कॉम्प्रेशन सॉक्स) घालणे.

धोके आणि फायदे काय आहेत?

याचा मुख्य फायदा म्हणजे त्यामुळे जखम फाटणे टळते, जे प्राणघातक ठरू शकते. नियोजित शस्त्रक्रियेचा यशस्वी होण्याचा दर खूप जास्त असतो (सुमारे ९५%-९८%). याचा अर्थ, जीव वाचवण्याची ही सर्वोत्तम संधी आहे.

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके असतात. अतिरक्तस्राव, जंतुसंसर्ग, हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात आणि मूत्रपिंड निकामी होणे यांसारख्या गुंतागुंती उद्भवू शकतात. तथापि, वैद्यकीय पथक हे धोके कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करते.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे ४ ते ६ आठवडे लागतात. काहींना यासाठी अनेक महिनेही लागू शकतात. या काळात तुम्हाला काही निर्बंधांचे पालन करावे लागेल.

• वाहन चालवणे टाळा: जोपर्यंत तुमचे डॉक्टर तुम्हाला परवानगी देत ​​नाहीत (साधारणपणे किमान १-२ आठवड्यांसाठी).
• वजन उचलणे टाळा: ५ किलोपेक्षा जास्त वजन उचलू नका (४-६ आठवड्यांसाठी).
• स्नान: जखम पूर्णपणे बरी होईपर्यंत अंघोळ करू नका. तुम्ही शॉवर घेऊ शकता.
• व्यायाम: अतिश्रमाचा व्यायाम टाळा.

खोकताना किंवा शिंकताना होणारी वेदना कमी करण्यासाठी , जखमेवर उशी ठेवून दाब द्या. तसेच, पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये भूक न लागणे आणि खूप थकवा जाणवणे सामान्य आहे. त्याबद्दल काळजी करू नका.

डॉक्टरांना कधी भेटावे

तुमच्या प्रकृती सुधारण्याच्या काळात तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.