डी अँड सी (D&C) किंवा हिस्टरेक्टॉमी (गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया) झाल्यानंतर तुमची मासिक पाळी अचानक लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे किंवा पूर्णपणे थांबली आहे, हे तुमच्या लक्षात आले आहे का? मासिक पाळीच्या काळात तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त तीव्र पोटदुखीचा त्रास होतो का? तुम्हाला अजूनही बाळ होण्याची स्वप्ने पडतात का? अनेकदा आपण या गोष्टींना सामान्य, कदाचित हार्मोनल बदल समजून त्याकडे दुर्लक्ष करतो. पण ही एक अशी स्थिती असू शकते ज्यासाठी खरोखरच वैद्यकीय उपचारांची गरज असते. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. ती म्हणजे अॅशरमन सिंड्रोम .
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अॅशरमन सिंड्रोम म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, अॅशरमन सिंड्रोम म्हणजे तुमच्या गर्भाशयात आणि/किंवा गर्भाशयग्रीवेमध्ये व्रण ऊती किंवा आसंजनांची निर्मिती होणे. डॉक्टर कधीकधी याला 'इंट्रायुटेरिन अॅडिशन्स' असेही म्हणतात.
तुमच्या गर्भाशयाची कल्पना एका लहान फुग्यासारखी करा. सामान्यतः, या फुग्याच्या आतील भिंती एकमेकांना न चिकटता मोकळ्या असतात. पण जर काही कारणास्तव या आतील भिंतींना इजा झाली आणि त्या जखमा भरत असताना व्रण तयार झाले व भिंती एकमेकांना चिकटू लागल्या तर काय होते? इथेही तसेच घडते. या चिकटण्यांमुळे गर्भाशयाच्या आतील जागा कमी होते. यामुळे वेदना, अनियमित मासिक पाळी आणि वंध्यत्व यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
तुम्हाला तुमच्या शरीराबद्दल चांगले वाटते. जर तुम्हाला तुमच्या मासिक पाळीत बदल किंवा नवीन वेदना जाणवल्या, तर "हे सामान्य आहे" असे गृहीत धरण्याऐवजी डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.
तुम्हाला अॅशरमन सिंड्रोम आहे हे कसे कळेल? त्याची लक्षणे कोणती आहेत?
प्रत्येकाला सारखीच लक्षणे जाणवत नाहीत. काही लोकांना तर कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. पण काही सामान्य लक्षणे आहेत. ती कोणती आहेत ते पाहूया.
| लक्षण | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| हायपोमेनोरिया (मासिक पाळीचा रक्तस्राव खूप कमी होणे) | ज्या स्त्रीला पूर्वी ४-५ दिवस मासिक पाळी यायची, तिला आता फक्त एक-दोन दिवसच हलका रक्तस्राव का होतो? |
| मासिक पाळी पूर्णपणे थांबणे (अमेनोरिया) | अचानक, कोणतेही कारण नसताना महिनोन्महिने मासिक पाळी चुकणे. |
| पोटाच्या खालच्या भागात तीव्र वेदना (डिस्मेनोरिया) | मासिक पाळी येण्याच्या आधीच्या दिवसांमध्ये किंवा पाळी येण्याच्या वेळेस असह्य वेदना होणे. |
| गर्भधारणा होण्यास अडचण (वंध्यत्व) | कोणत्याही गर्भनिरोधक पद्धतीचा वापर न करता बराच काळ प्रयत्न करूनही गर्भधारणा न होणे. |
| वारंवार होणारे गर्भपात | गर्भधारणा झाली तरी, गर्भाशयात गर्भाचे योग्य रोपण आणि विकास होत नाही, परिणामी गर्भपात होतो. |
कधीकधी, मासिक पाळी आलेली नसतानाही, पाळीच्या अपेक्षित दिवशी तुम्हाला पोटात दुखू शकते. याचा अर्थ असा की, तुमची मासिक पाळी प्रत्यक्षात आलेली असते, परंतु व्रण ऊतींमुळे (scar tissue) तुमच्या गर्भाशयातील मार्ग बंद झालेला असतो आणि त्यामुळे रक्त बाहेर येण्यास अडथळा येत असतो.
या प्रकारचे आसंजन का होतात? त्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?
हे आसंजन तयार होण्याचे मुख्य कारण म्हणजे गर्भाशयाच्या आतील अस्तराला, म्हणजेच 'एंडोमेट्रियम'ला, झालेले काही नुकसान किंवा इजा. विशेषतः जर गर्भाशयाच्या आतील भिंतीचे एकमेकांसमोर असलेले दोन भाग एकाच वेळी जखमी झाले, तर ते बरे होत असताना एकमेकांना चिकटण्याची शक्यता जास्त असते.
डॉक्टर याची कारणे दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागतात.
१. गर्भधारणेसंबंधित कारणे
संशोधनात असे आढळून आले आहे की अॅशरमन सिंड्रोमची ९०% पेक्षा जास्त प्रकरणे गर्भधारणेदरम्यान केलेल्या डी अँड सी (डायलेशन अँड क्युरेटेज) प्रक्रियेमुळे होतात. डी अँड सी ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये गर्भाशयाचा आतील भाग काढून स्वच्छ केला जातो. खालील परिस्थितींमध्ये डी अँड सी प्रक्रिया केली जाऊ शकते:
- गर्भपात करणे.
- अपूर्ण गर्भपातानंतर गर्भाशयाचे उरलेले भाग काढून टाका.
- बाळंतपणानंतर नाळेचे कोणतेही भाग गर्भाशयात राहिल्यास, ते काढून टाका.
गर्भधारणेनंतर गर्भाशय खूप संवेदनशील असते. अशा वेळी, एंडोमेट्रियमला (गर्भाशयाच्या अंतःस्तराला) थोडीशी इजा झाली तरी मोठ्या व्रण ऊती तयार होऊ शकतात. क्वचितच, ही स्थिती सिझेरियन शस्त्रक्रियेनंतर (सी-सेक्शन) देखील उद्भवू शकते.
२. गर्भधारणेशी संबंधित नसलेली कारणे
जरी डी अँड सी (D&C) बहुतेकदा गर्भधारणेसंबंधित कारणांसाठी केली जाते, तरी डी अँड सी आणि इतर शस्त्रक्रिया इतर कारणांसाठी देखील केल्या जातात.
- गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा संशय असल्यास, ऊतीचा नमुना (बायोप्सी) घ्या.
- गर्भाशयातील गाठी काढून टाका.
- हिस्टेरोस्कोपी ही गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स काढण्याची एक शस्त्रक्रिया आहे.
- पडदा असलेले गर्भाशय काढण्याची शस्त्रक्रिया.
याव्यतिरिक्त,
- गंभीर पेल्विक संसर्ग
- ओटीपोटाच्या भागातील रेडिएशन थेरपीसारख्या गोष्टींमुळे देखील हे होऊ शकते.
या आजाराचे निदान कसे केले जाते? कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?
जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांबद्दल सांगता, तेव्हा ते तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल, विशेषतः पूर्वी झालेल्या कोणत्याही शस्त्रक्रियांबद्दल (जसे की डी अँड सी) विचारतील. त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी ते अनेक चाचण्यांची शिफारस करतील.
यासाठी सर्वोत्तम आणि सर्वात अचूक चाचणी म्हणजे डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी. यामध्ये, कॅमेरा जोडलेली एक अत्यंत पातळ नळी तुमच्या योनीमार्गातून आणि गर्भाशयाच्या मुखातून आत घालून तुमच्या गर्भाशयाच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. यामुळे डॉक्टरांना गर्भाशयाच्या आत किती आसंजन (adhesions) आहेत आणि त्यांचे स्वरूप काय आहे, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
याव्यतिरिक्त, 'ट्रान्सव्हॅजिनल अल्ट्रासाऊंड स्कॅन' देखील केला जाऊ शकतो. कधीकधी, या स्कॅन दरम्यान, गर्भाशयात थोडेसे सलाईन द्रावण इंजेक्ट केले जाते, ज्यामुळे स्कॅनपूर्वी गर्भाशय किंचित फुगते. यामुळे गर्भाशयाच्या आतील भागाचे आणि काही चिकटलेले भाग (असल्यास) यांचे अधिक चांगले चित्र मिळवणे शक्य होते.
अॅशरमन सिंड्रोमच्या तीव्रतेचे टप्पे असतात का?
हो, तीव्रतेनुसार या आजाराचे अनेक टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते. यामुळे तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना आजार अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यास मदत होईल.
| स्टेज | वर्णन |
|---|---|
| सौम्य आजार | गर्भाशयाच्या एक तृतीयांशपेक्षा कमी भागात काही पातळ, पडद्यासारखे चिकटलेले भाग असतात. मासिक पाळी नियमित किंवा किंचित कमी येऊ शकते. |
| मध्यम आजार | गर्भाशयाच्या एक तृतीयांश ते दोन तृतीयांश भागात पातळ आणि जाड आसंजनांचे मिश्रण असते. मासिक पाळी लक्षणीयरीत्या कमी होते. |
| गंभीर आजार | गर्भाशयाचा दोन-तृतीयांशाहून अधिक भाग जाड आसंजनांनी झाकलेला असतो. बऱ्याचदा, मासिक पाळी पूर्णपणे थांबलेली असते. |
यावर काय उपचार आहेत?
यावर उपचार उपलब्ध आहेत. उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट व्रण ऊतक काढून टाकणे आणि गर्भाशयाला त्याचा सामान्य आकार परत मिळवून देणे हे आहे. जर तुम्हाला वेदना होत नसतील आणि तुमची मुले जन्माला घालण्याची इच्छा नसेल, तर तुम्हाला कोणत्याही उपचाराची आवश्यकता भासणार नाही. तथापि, जर तुम्हाला लक्षणे जाणवत असतील, तर उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:
- वेदना कमी करता येते.
- मासिक पाळी पुन्हा सुरू करता येते.
- गर्भधारणा करण्याची क्षमता पुन्हा मिळवता येते.
मुख्य उपचार म्हणजे ऑपरेटिव्ह हिस्टेरोस्कोपी. ही प्रक्रिया डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपीसारखीच असते. मात्र, या प्रक्रियेत, गर्भाशयात एक कॅमेरा आणि एक अतिशय बारीक कात्री किंवा लेझर घालून चिकटलेले भाग काळजीपूर्वक कापून काढले जातात. स्थितीच्या तीव्रतेनुसार, ही प्रक्रिया एकापेक्षा जास्त वेळा करण्याची गरज भासू शकते.
शस्त्रक्रियेनंतर घ्यावयाच्या गोष्टी
या शस्त्रक्रियेनंतरचे सर्वात मोठे आव्हान म्हणजे ऊती पुन्हा चिकटण्याचा धोका. हे टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक उपाययोजना करतील.
- हार्मोनल औषधे देणे: इस्ट्रोजेन हार्मोन दिल्याने गर्भाशयाच्या अस्तराची (एंडोमेट्रियम) जलद आणि चांगल्या प्रकारे वाढ होण्यास मदत होते.
- गर्भाशयात अडथळा घालणे: गर्भाशयाच्या भिंती एकमेकांना चिकटू नयेत म्हणून शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांसाठी गर्भाशयात एक छोटा फुगा (इंट्रायुटेरिन बलून) किंवा कॅथेटर ठेवला जाऊ शकतो.
- अँटिबायोटिक्स देणे: जेव्हा बलूनसारखी एखादी वस्तू बसवलेली असते, तेव्हा संसर्ग टाळण्यासाठी हे दिले जातात.
शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक किंवा दोन आठवड्यांनी, नवीन आसंजन (adhesions) तयार होऊ लागले आहेत का हे पाहण्यासाठी तुमची पुन्हा तपासणी केली जाऊ शकते.
अॅशरमन सिंड्रोम असलेले मूल होणे शक्य आहे का?
हा अनेक लोकांसाठी एक मोठा प्रश्न आहे. याचे सरळ 'हो, तुम्ही करू शकता' किंवा 'नाही, तुम्ही करू शकत नाही' असे उत्तर देणे कठीण आहे. हे तुमच्या आजाराच्या तीव्रतेवर आणि तुमच्या उपचारांच्या यशस्वितेवर अवलंबून असते.
सर्वसाधारणपणे, मध्यम ते तीव्र अॅशरमन सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तींमध्ये उपचारानंतरही गर्भवती होण्याची आणि गर्भधारणा निरोगी ठेवण्याची शक्यता किंचित कमी असते.
एका संशोधनानुसार:
- ज्या महिलांना सौम्य आसंजन होते, त्यांच्यापैकी ६०.७% महिला उपचारानंतर गर्भवती झाल्या.
- मध्यम स्वरूपाचे आसंजन असलेल्यांपैकी ५३.४% महिला उपचारानंतर गर्भवती झाल्या.
- तीव्र आसंजन असलेल्यांपैकी २५% महिला उपचारानंतर गर्भवती झाल्या आहेत.
या आकडेवारीमुळे घाबरून जाऊ नका. तुमचे डॉक्टरच तुम्हाला तुमच्या परिस्थितीबद्दल सर्वोत्तम माहिती देतील. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्ही तुमच्या प्रजननक्षमतेच्या ध्येयांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोलावे.
अॅशरमन सिंड्रोम असलेली स्त्री गर्भवती झाल्यास, ती एक उच्च-जोखमीची गर्भधारणा मानली जाते. तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर बारकाईने लक्ष ठेवतील, कारण मुदतपूर्व प्रसूती आणि प्लासेंटा प्रीव्हिया यांसारख्या गुंतागुंतीची थोडी शक्यता असते.
मुख्य संदेश
- अॅशरमन सिंड्रोम म्हणजे गर्भाशयाच्या आत व्रण ऊती (अॅडहेझन्स) तयार होणे.
- ही स्थिती बहुतेकदा डी अँड सी (डायलेशन अँड क्युरेटेज) सारख्या शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवते.
- मुख्य लक्षणे म्हणजे मासिक पाळी कमी येणे किंवा पूर्णपणे बंद होणे, तीव्र वेदना आणि गर्भधारणा होण्यास अडचण येणे.
- हिस्टेरोस्कोपीद्वारे या स्थितीचे अचूक निदान केले जाऊ शकते.
- हे आसंजन शस्त्रक्रियेने काढून टाकून त्यावर उपचार करता येतो. तथापि, हे आसंजन पुन्हा निर्माण होण्याचा धोका असतो.
- या स्थितीमुळे तुमच्या प्रजनन क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो, त्यामुळे तुमच्या भविष्यातील योजनांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे महत्त्वाचे आहे.
- तुम्ही एकटे नाही आहात. योग्य वैद्यकीय उपचार आणि मार्गदर्शनाने या स्थितीवर नियंत्रण मिळवता येते.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा