तुमच्या लघवीतही जिवाणू आढळतात का, पण कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत? (लक्षणविरहित जिवाणूमेह) चला, याबद्दल जाणून घेऊया!

तुमची कधी लघवीची तपासणी (युरिनॅलिसिस किंवा बॅक्टेरियल कल्चर) झाली आहे का आणि डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुमच्या लघवीमध्ये जिवाणू आहेत? पण विचित्र गोष्ट म्हणजे, लघवी करताना तुम्हाला कोणतीही वेदना, ताप किंवा जळजळ जाणवत नाही. यालाच आपण सोप्या भाषेत 'असिम्प्टोमॅटिक बॅक्टेरियुरिया' म्हणतो. जरी हे नाव थोडे लांबलचक असले तरी, बहुतेक लोकांसाठी ही समस्या वाटते तितकी मोठी नसते. आपण याबद्दल अधिक बोलूया का?

`असिम्प्टोमॅटिक बॅक्टेरियुरिया` म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया' म्हणजे तुमच्या मूत्रमार्गात (म्हणजेच, मूत्रपिंड, मूत्राशय आणि मूत्रनलिका यांचा समावेश असलेल्या प्रणालीमध्ये) जिवाणू राहत असतात, परंतु तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत . तुमचे वागणे अगदी सामान्य असते. हे अगदी असे आहे की जणू तुमच्या घरात कोणीतरी आहे, पण त्यामुळे तुम्हाला अजिबात त्रास होत नाही.

आता तुम्ही कदाचित विचार करत असाल, "म्हणजे हा मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) नाही का?" यात थोडा फरक आहे. UTI मध्ये सुद्धा मूत्रमार्गात जीवाणूंचा समावेश असतो. पण UTI मध्ये, स्पष्ट लक्षणे दिसतात. उदाहरणार्थ:

• तुम्हाला ताप येऊ शकतो.
• लघवी करताना तुम्हाला जळजळ आणि वेदना जाणवू शकतात.
• मला वारंवार लघवीला जावेसे वाटते, पण एका वेळी थोडीच.
• तुम्हाला पोटाच्या खालच्या भागात वेदना जाणवू शकतात.
• लघवीचा रंग गडद असू शकतो आणि तिला तीव्र वास येऊ शकतो.

मात्र, `असिम्प्टोमॅटिक बॅक्टेरियुरिया`मध्ये तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत . जिवाणू तिथे असतात, पण ते "निष्क्रिय" असतात.

ही स्थिती किती सामान्य आहे? कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते?

खरं तर, 'असिम्प्टोमॅटिक बॅक्टेरियुरिया' नावाची ही स्थिती तुमच्या कल्पनेपेक्षा खूपच जास्त सामान्य आहे आणि ती कधीकधी तात्पुरती येऊ-जाऊ शकते. काही अभ्यासांनी दाखवल्याप्रमाणे:

• सुमारे ४५% महिलांच्या लघवीच्या तपासणीत त्यांच्या आयुष्यात कधी ना कधी जिवाणू आढळतात (महिलांची मूत्रनलिका लहान असल्यामुळे जिवाणूंना आत प्रवेश करण्याची शक्यता जास्त असते).
• नर्सिंग होममध्ये राहणाऱ्या ७० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सुमारे ५०% लोकांमध्ये ही स्थिती दिसून येते.
• ज्या कोणाच्याही मूत्रसंस्थेशी एखादे उपकरण (जसे की फोली कॅथेटर किंवा युरेटरल स्टेंट) दीर्घ काळापासून जोडलेले असेल, त्यांच्या लघवीमध्ये जिवाणू असू शकतात.

विचार करा, हे जीवाणू कधीकधी अवघ्या एक-दोन दिवसांतही नाहीसे होऊ शकतात.

तर हे जीवाणू मूत्रसंस्थेत कसे प्रवेश करतात? त्याची कारणे काय आहेत?

जीवाणू नैसर्गिकरित्या आपल्या आतड्यात आणि त्वचेवर राहतात आणि याच ठिकाणाहून ते अनेकदा मूत्रमार्गात प्रवेश करतात.

• शौचालय वापरल्यानंतर चुकीच्या पद्धतीने स्वच्छता केल्यास: विशेषतः महिलांनी, शौचालय वापरल्यानंतर योनीकडून गुदद्वाराकडे स्वच्छता करण्याऐवजी दुसऱ्या बाजूने (गुदद्वाराकडून योनीकडे) स्वच्छता केल्यास, शौचातील जीवाणू मूत्रमार्गात प्रवेश करू शकतात.
• मूत्रसंस्थेतील वैद्यकीय उपकरणांमुळे: उदाहरणार्थ, जेव्हा कॅथेटरसारख्या गोष्टी घातल्या जातात.
• अंघोळ करताना: कधीकधी अंघोळीच्या पाण्यामधून जिवाणू शरीरात प्रवेश करू शकतात.
• लैंगिक संबंधांदरम्यान: लैंगिक संबंधानंतरही जिवाणू मूत्रमार्गात प्रवेश करू शकतात.

याचे मुख्य कारण 'ई. कोलाय' नावाचे जिवाणू आहेत. हा एक प्रकारचा जिवाणू आहे जो सामान्यतः आपल्या विष्ठेमध्ये आढळतो. याव्यतिरिक्त, 'क्लेबसिएला न्यूमोनिया' सारख्या जिवाणूंचाही प्रादुर्भाव होऊ शकतो.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

काही लोकांना 'लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया' होण्याची शक्यता अधिक असते. ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• जे लोक दीर्घकाळ नर्सिंग होममध्ये राहतात.
• ज्या लोकांना दीर्घकालीन फोली कॅथेटर किंवा युरेटरल स्टेंट बसवलेला असतो.
• पाठीच्या कण्याला इजा झालेले लोक.
• सिकल सेल ॲनिमिया असलेले लोक.
• मधुमेह असलेले लोक.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

बहुतेक वेळा, डॉक्टर लघवीचा नमुना घेऊन आणि युरिन कल्चर करून लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरियाचे निदान करतात. तथापि, जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे नसतील, तर ते सहसा फक्त लघवीमध्ये जिवाणू आहेत की नाही हे तपासत नाहीत. जर डॉक्टरांनी तुम्हाला बॅक्टेरियल कल्चर करण्यास सांगितले असेल, तर त्यामागे काहीतरी कारण असते. अशी शक्यता आहे की तुम्ही वर नमूद केलेल्या जोखमीच्या गटांपैकी एकामध्ये असाल, आणि संसर्ग लक्षणे दिसण्यापूर्वीच तो शोधून त्यावर उपचार करणे आवश्यक असू शकते.

यासाठी प्रत्येकावर उपचार करणे आवश्यक आहे का?

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, बहुतेक वेळा 'लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया'वर उपचार केला जात नाही . कारण, जर तुम्हाला लक्षणे दिसत नसतील, तर या जीवाणूंमुळे 'मूत्रमार्गाचा संसर्ग' (UTI) होण्याचा धोका कमी असतो. याउलट, जिवाणू संसर्गावरील उपचार म्हणजे प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) . अनावश्यकपणे प्रतिजैविके वापरण्याचे तोटे त्याच्या फायद्यांपेक्षा जास्त असू शकतात.

जेव्हा तुम्ही अँटिबायोटिक्स खूप वेळा आणि अनावश्यकपणे घेता, तेव्हा जिवाणूंना त्यांची सवय होते. यालाच आपण ' अँटिबायोटिक प्रतिरोध' म्हणतो. मग जेव्हा तुम्हाला खरोखरच संसर्ग होतो आणि औषधाची गरज असते, तेव्हा ते औषध कदाचित काम करणार नाही. तसेच, काही अँटिबायोटिक्समुळे 'सी. डिफ' सारखे अतिसाराचे गंभीर आजार आणि इतर दुष्परिणाम होऊ शकतात.

त्यामुळे डॉक्टर यासाठी केवळ औषध देत नाहीत.

तर मग, या `लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया`वर उपचार केव्हा करायला हवा?

मात्र, काही विशेष प्रकरणांमध्ये, `लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया`वर निश्चितपणे उपचार केले जातात. ती प्रकरणे कोणती आहेत ते पाहूया:

• गर्भधारणेदरम्यान: जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर लक्षणे नसतानाही तुमच्या लघवीमध्ये जिवाणू आढळल्यास, त्यावर उपचार न केल्यास कधीकधी मुदतपूर्व प्रसूती (प्रीटर्म बर्थ) होऊ शकते, किंवाबाळाचे जन्माच्या वेळचे वजन कमी असू शकते. त्यामुळे, कोणतीही लक्षणे नसली तरी, गर्भवती मातांच्या लघवीची तपासणी केली जाते आणि त्यात जिवाणू आढळल्यास उपचार केले जातात.
• जर तुमचे किडनी प्रत्यारोपण झाले असेल तर: लघवीमध्ये जिवाणूंच्या उपस्थितीमुळे तुम्हाला लक्षणयुक्त मूत्रमार्गाचा संसर्ग (UTI) होण्याचा आणि प्रत्यारोपित किडनी नाकारली जाण्याचा धोका वाढतो.
• मूत्रमार्गाच्या काही शस्त्रक्रियांपूर्वी: उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेदरम्यान (ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन ऑफ द प्रोस्टेट - टीयूआरपी) लघवीमध्ये जिवाणू आढळल्यास, शस्त्रक्रियेनंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे अशा प्रकरणांमध्येही उपचार दिले जातात.

उपचार दिल्यास कोणत्या प्रकारचे औषध दिले जाते?

जर डॉक्टरांनी तुमच्यावर 'लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया'साठी उपचार करण्याचे ठरवले, तर ते अनेक प्रकारचे अँटीबायोटिक्स वापरू शकतात. उदाहरणे:

• अ‍ॅमॉक्सिसिलिन
• अँपिसिलिन
• सेफालोस्पोरिनचे प्रकार
• नायट्रोफ्युरान्टोइन
• ट्रायमेथोप्रिम-सल्फामेथोक्झोल (TMP/SMX)

तुमच्यासाठी कोणते औषध सर्वोत्तम आहे आणि ते किती काळ घ्यावे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. उपचाराचा कालावधी साधारणपणे ५ ते ७ दिवसांचा असतो.

जर मला हा आजार असेल, तर मी काय अपेक्षा करावी?

जर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला 'लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया' (Asymptomatic Bacteriuria) असल्याचे सांगत असतील, तर काळजी करू नका. बहुधा, तुम्हाला कोणत्याही उपचारांची गरज भासणार नाही, मात्र तुम्ही आधी उल्लेख केलेल्या विशेष जोखीम गटांपैकी एकामध्ये मोडत असाल तरच उपचारांची गरज लागेल. जर तुमच्या डॉक्टरांनी ठरवले की तुम्हाला उपचारांची गरज आहे, तर ते त्याचे कारण समजावून सांगतील. तुमची औषधे वेळेवर घेणे महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्ही गर्भवती माता असाल, तर यावर उपचार घेतल्यास गर्भधारणेदरम्यानच्या काही गुंतागुंती सुमारे ३५ टक्क्यांनी कमी होऊ शकतात, असे आढळून आले आहे.

या ‘लक्षणविरहित बॅक्टेरिउरिया’ला प्रतिबंध करता येत नाही का?

मूत्रमार्गात काही जीवाणू असणे सामान्य आहे आणि ते पूर्णपणे टाळणे कठीण आहे. तथापि, मूत्रमार्गाचा संसर्ग (यूटीआय) टाळण्यासाठी आपण ज्या गोष्टी करतो, त्याच यासाठीही मदत करू शकतात.

• लैंगिक संबंधानंतर नक्की लघवी करा. यामुळे मूत्रमार्गात शिरलेले जीवाणू बाहेर टाकण्यास मदत होईल.
• महिलांनी शौचालय वापरल्यानंतर स्वतःला स्वच्छ करताना, नेहमी पुढून मागच्या दिशेने (योनीच्या भागापासून गुदद्वारापर्यंत) पुसावे.
• योनीमार्गात तीव्र साबण, डच, पावडर किंवा स्प्रे वापरणे टाळा. यामुळे तेथील चांगले जीवाणू नष्ट होऊ शकतात आणि वाईट जीवाणूंची वाढ होऊ शकते.
• शक्यतोवर बाथटबमध्ये अंघोळ करण्याऐवजी शॉवरचा वापर करा.
• भरपूर पाणी प्या. यामुळे वारंवार लघवी होऊन शरीरातील जीवाणू बाहेर टाकण्यास मदत होईल.
• जर तुम्ही कॅथेटरसारखे काही वापरत असाल,ते स्वच्छ ठेवण्यासाठी डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर डॉक्टरांनी तुम्हाला 'असिम्प्टोमॅटिक बॅक्टेरियुरिया' (लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया) असल्याचे सांगितले, तर 'यूटीआय' (मूत्रमार्गाचा संसर्ग) ची लक्षणे (जसे की ताप, मूत्रमार्गात जळजळ, पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे, वारंवार लघवी होणे) दिसू लागल्यास, तुमच्यावर उपचार सुरू असोत वा नसोत, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. कोणत्या लक्षणांवर लक्ष ठेवावे हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

याविषयी तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, खालील गोष्टींबद्दल तुमच्या डॉक्टरला विचारणे योग्य ठरेल:

• कोणतीही लक्षणे नसताना लघवीतील जिवाणूंवर उपचार करणे आवश्यक आहे का?
• मी कोणत्या लक्षणांकडे लक्ष द्यावे?
• जर मला औषध लिहून दिले असेल, तर ते नेमके कसे घ्यावे?
• मी तुमच्याशी पुन्हा कधी संपर्क साधावा?

कधीकधी आपल्या चाचण्यांचे निकाल ऐकून आपल्याला भीती वाटते. पण लघवीमध्ये जिवाणू असणे सामान्य आहे आणि त्यामुळे नेहमीच मूत्रमार्गाचा संसर्ग होतो असे नाही. परंतु जर तुम्ही गर्भवती असाल, तुमचे किडनी प्रत्यारोपण झाले असेल किंवा तुमच्या मूत्रमार्गावर शस्त्रक्रिया होणार असेल, तर गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रतिजैविके घेणे महत्त्वाचे आहे.

शेवटी, काहीतरी अविस्मरणीय!

'लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया' ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात तुमच्या मूत्रमार्गात जीवाणू असतात, परंतु कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. बहुतेक लोकांसाठी, ही स्थिती धोकादायक नसते आणि त्यावर उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, गर्भवती महिला, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण झालेले रुग्ण आणि मूत्रमार्गाच्या काही विशिष्ट शस्त्रक्रिया झालेल्यांसाठी यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. तसेच, जर तुम्हाला लक्षणे दिसू लागली, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. निरोगी जीवनशैलीचे पालन करताना या गोष्टींची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

लक्षणविरहित बॅक्टेरियुरिया, लघवीतील जीवाणू, मूत्रमार्गाचे संक्रमण, यूटीआय, गरोदरपणातील आरोग्य, प्रतिजैविके , मूत्रपिंडाचे आजार