हृदय आणि मूत्रपिंड यांच्यात काय संबंध आहे? चला कार्डिओरेनल सिंड्रोमबद्दल जाणून घेऊया!

हृदय आणि मूत्रपिंड हे आपल्या शरीरातील दोन अवयव आहेत जे जिवलग मित्रांप्रमाणे काम करतात. जर एकाला काही समस्या आली, तर त्याचा परिणाम दुसऱ्यावरही होतो. कधीकधी या समस्या खूप लवकर उद्भवतात, तर कधीकधी त्या कालांतराने वाढत जातात. हृदय आणि मूत्रपिंड यांच्यातील याच समस्येबद्दल आपण आज बोलणार आहोत , ज्याला 'कार्डिओरेनल सिंड्रोम' म्हणतात .

कार्डिओरेनल सिंड्रोम म्हणजे काय? हे का घडते?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'कार्डिओरेनल सिंड्रोम' ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात तुमच्या हृदयातील किंवा मूत्रपिंडातील कमकुवतपणामुळे इतर अवयवांच्या कार्यावर परिणाम होतो. विचार करा, आपले हृदय संपूर्ण शरीरात रक्त पंप करते. मूत्रपिंड ते रक्त स्वच्छ करतात आणि अनावश्यक टाकाऊ पदार्थ मूत्राच्या रूपात बाहेर टाकतात. इतकेच नाही, तर शरीरातील मीठ आणि पाण्याचे प्रमाण नियंत्रित करणे हे देखील मूत्रपिंडांचे एक प्रमुख कार्य आहे. यामुळेच आपला रक्तदाब नियंत्रित होतो आणि शरीर किती द्रव टिकवून ठेवते हे ठरते.

आता, हृदय कमजोर झाले तर काय होते? ते शरीराला योग्य प्रकारे रक्त पंप करत नाही. मग मूत्रपिंडांना मिळणाऱ्या रक्ताचे प्रमाणही कमी होते. जर मूत्रपिंडे व्यवस्थित काम करत नसतील, तर शरीरात टाकाऊ पदार्थ जमा होतात आणि खारे पाणी बाहेर जाण्याऐवजी शरीरातच राहते. यामुळे पुन्हा हृदयावर ताण येतो. ही एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे जी अशा प्रकारे एकमेकांशी जोडलेली आहे. कधीकधी मूत्रपिंडांकडे होणारा रक्तप्रवाह कमी होणे, हृदयाकडे रक्त आणणाऱ्या मोठ्या शिरांमधील ('व्हेना कावा') दाब वाढणे आणि हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होणे (कमी 'कार्डियाक आउटपुट' किंवा 'हार्ट फेल्युअर' ) यांसारख्या गोष्टींचा यावर परिणाम होऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, तुम्हाला वाटेल त्यापेक्षा एकाच वेळी हृदय आणि मूत्रपिंड या दोन्हीमध्ये समस्या असणे हे अधिक सामान्य आहे. जगभरात सुमारे ६४ दशलक्ष लोक 'हार्ट फेल्युअर' नावाच्या आजाराने ग्रस्त आहेत. डॉक्टरांना असे आढळून आले आहे की, दीर्घकालीन हार्ट फेल्युअर असलेल्या या लोकांपैकी ४५% ते ६३% लोकांना मूत्रपिंडाचा आजारही असतो. कधीकधी, समस्या आधी हृदयाची होती की मूत्रपिंडाची, हे नेमके ठरवणे कठीण असते.

कार्डिओरेनल सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

या परिस्थितीत, तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवू शकतात. पण लक्षात ठेवा, ही लक्षणे असण्याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला हा आजार आहे. परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• सतत थकल्यासारखे वाटणे (`Fatigue`): थकल्यासारखे वाटणे, जणू काही तुमच्यात काहीही करण्याची ऊर्जा नाही.
• धाप लागणे : थोडे चालल्यावर किंवा काही पायऱ्या चढल्यावरही धाप लागणे.
• लघवीचे प्रमाण कमी होणे : जर तुम्हाला दिवसभरात कमी वेळा लघवी येत आहे असे वाटत असेल.
• नैराश्य : फक्त उदास वाटणे, जसे की खिन्न वाटणे.
• पाय आणि पोटाला सूज : पाय, घोटे आणि कधीकधी पोट सुजल्यासारखे वाटते. जणू काही त्यात पाणी भरले आहे.
• गोंधळल्यासारखे वाटणे (`गोंधळ`): लक्ष केंद्रित करणे कठीण होत आहे, जणू काही गोष्टींची सरमिसळ होत आहे असे वाटते.
• हृदयाच्या ठोक्यांच्या लयीत बदल जाणवणे: तुमचे हृदय अचानक जलद गतीने धडधडत आहे किंवा त्याचा एक ठोका चुकत आहे असे वाटणे.

कार्डिओरेनल सिंड्रोमची कारणे काय आहेत?

याची अनेक कारणे असू शकतात. काही हृदयाशी संबंधित समस्या असतात, काही मूत्रपिंडाशी संबंधित समस्या असतात आणि काही संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणाऱ्या समस्या असतात.

• कार्डिओजेनिक शॉक : हृदयाला बसलेला अचानक धक्का.
• (हृदयक्रिया बंद पडणे) : हृदयाच्या कार्याची कमजोरी.
• (अक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम) : हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झाल्यामुळे उद्भवणारी एक आपत्कालीन स्थिती.
• हृदय शस्त्रक्रियेतील गुंतागुंत.
• हृदयाच्या झडपांचा आजार.
• व्हॅस्क्युलायटिस : रक्तवाहिन्यांमध्ये उद्भवणारी एक दाहक स्थिती.
• एथेरोस्क्लेरोसिस : धमन्या पातळ आणि कठीण होणे.
• फुफ्फुसीय एम्बोलिझम (PE) : फुफ्फुसांमधील रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण करणारी रक्ताची गुठळी.
• मूत्रपिंडाचा आजार किंवा इजा.
• सेप्सिस : संपूर्ण शरीरात पसरणारा एक गंभीर संसर्ग.
• ल्युपस : रोगप्रतिकार प्रणालीतील समस्येमुळे होणारा एक आजार.
• सारकॉइडोसिस : एक असा आजार ज्यामध्ये शरीराच्या विविध भागांमध्ये लहान ग्रॅन्युलोमा तयार होतात.
• मधुमेह .
• शरीरातील इलेक्ट्रोलाइट्सचे असंतुलन ( इलेक्ट्रोलाइट विकार) .

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

काही लोकांना हा आजार (कार्डिओरेनल सिंड्रोम) होण्याची शक्यता जास्त असते. याचा अर्थ असा की, हे धोक्याचे घटक असलेल्या लोकांना थोडी अधिक काळजी घेणे आवश्यक आहे.

• मधुमेह असलेल्यांसाठी .
• ज्यांना उच्च रक्तदाब आहे त्यांच्यासाठी.
• ज्यांचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 30 पेक्षा जास्त आहे (म्हणजेच लठ्ठ आहेत) त्यांच्यासाठी.
• रक्तवाहिन्यांचे विकार असलेल्यांसाठी.
• ज्यांना आधीपासूनच किडनीचा आजार आहे त्यांच्यासाठी.
• ज्यांना आधीपासूनच हृदयविकाराचा झटका आला आहे त्यांच्यासाठी.

कार्डिओरेनल सिंड्रोमच्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

या स्थितीवर योग्य उपचार न केल्यास, अधिक समस्या निर्माण होऊ शकतात. म्हणजेच, स्थिती आणखी बिघडू शकते.

• कार्डिओजेनिक शॉक येऊ शकतो.
• मूत्रपिंडाचा आजार वाढू शकतो (`मूत्रपिंडाचा आजार वाढणे`).
• एथेरोस्क्लेरोसिस (धमन्या अरुंद होणे) वाढू शकते.
• शरीरात दाह होऊ शकतो.

या आजाराचे (कार्डिओरेनल सिंड्रोम) निदान कसे केले जाते?

या आजाराचे निदान करण्यासाठी खरे तर एकच 'सुवर्ण मानक' आहे.कोणतीही चाचणी नाही. डॉक्टर तुमची तपासणी करून तुमच्या हृदय, फुफ्फुसे, पोट, पाय आणि रक्तवाहिन्यांमधील द्रवाचे प्रमाण तपासतील. याव्यतिरिक्त, काही चाचण्या करायला सांगितल्या जाऊ शकतात.

यासाठी करता येणाऱ्या चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• रक्त तपासणी : मूत्रपिंडाचे कार्य आणि हृदयाला झालेले नुकसान तपासले जाते.
• मूत्र तपासणी : लघवीमधील प्रथिने आणि रक्ताची तपासणी करते.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): हृदयाच्या झडपांचे कार्य, आकार आणि स्थिती तपासण्यासाठी केली जाणारी स्कॅन.
• तुमच्या मूत्रपिंडांचा आणि/किंवा छातीचा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन : या अवयवांची स्थिती तपासा.
• (उजव्या हृदयाचे कॅथेटरायझेशन) : हृदयाच्या उजव्या बाजूकडील दाब मोजणारी चाचणी.
• छातीचा एक्स -रे: फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचले आहे का किंवा हृदय मोठे झाले आहे का, हे पाहण्यासाठी.

कार्डिओरेनल सिंड्रोमचे काही प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर या स्थितीचे वर्गीकरण करतात. समस्या नेमकी कोणत्या अवयवात आणि किती काळापूर्वी सुरू झाली यावर ते अवलंबून असते. एकदा हे समजले की, उपचार करणे सोपे जाते.

मुख्यतः ५ प्रकार आहेत:

• प्रकार १: हृदय अचानक काम करणे थांबवते. यामुळे मूत्रपिंडांना नुकसान पोहोचते आणि त्यांचे कार्य थांबते. ही एक 'तीव्र' स्थिती आहे.
• प्रकार २: दीर्घकालीन हृदयविकारांमुळे कालांतराने मूत्रपिंडांचे हळूहळू नुकसान होते.
• प्रकार ३: तीव्र मूत्रपिंड इजा (AKI) मुळे तीव्र हृदय निकामी होते.
• प्रकार ४: दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे कालांतराने हृदयाच्या समस्या निर्माण होतात. उदाहरणार्थ, हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता, हृदय निकामी होणे किंवा कोरोनरी धमनीचा आजार (सीएडी) .
• प्रकार ५: संपूर्ण शरीरावर परिणाम करणारी स्थिती, ज्यामुळे हृदय आणि मूत्रपिंड दोन्ही निकामी होतात.

यावर उपचार कसा केला जातो?

कार्डिओरेनल सिंड्रोमवरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट तुमच्या शरीरातील रक्त आणि द्रवाचे प्रमाण सामान्य राखणे हे आहे. याचे कारण असे की, जेव्हा तुमचे हृदय कमकुवत होते (हृदय निकामी होणे), तेव्हा तुमच्या शरीरात अतिरिक्त द्रव जमा होऊ शकतो. हा अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्याची जबाबदारी मूत्रपिंडांची असते. त्यामुळे जेव्हा तुमचे हृदय आणि मूत्रपिंड दोन्ही एकाच वेळी प्रभावित होतात, तेव्हा हे संतुलन राखणे आव्हानात्मक ठरू शकते.

औषधोपचारांपासून ते उपकरणांपर्यंत आणि अवयव प्रत्यारोपणापर्यंत, उपचाराचे अनेक पर्याय उपलब्ध आहेत:

• मूत्रवर्धक : शरीरातील अतिरिक्त पाणी लघवीद्वारे बाहेर टाकण्यास मदत करणारी औषधे.
• बीटा-ब्लॉकर्स : हृदयाची गती नियंत्रित करतात आणि हृदयावरील ताण कमी करतात.
• एसीई इनहिबिटर : रक्तदाब नियंत्रित ठेवण्यास मदत करतात.
• एआरबी : हा देखील रक्तदाब नियंत्रित करणारा एक प्रकारचा औषधोपचार आहे.
• एआरएनआय (अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इनहिबिटर): हृदयाचे कार्य सुधारणारा एक आधुनिक औषधोपचार प्रकार.
• रेनिन अँजिओटेन्सिन सिस्टीम ब्लॉकर्स : ही प्रणाली अवरोधित करून, रक्तदाब आणि मूत्रपिंडाचे नुकसान कमी करतात.
• मिनरलोकॉर्टिकॉइड रिसेप्टर अँटागोनिस्ट : शरीरातील मीठ आणि पाण्याचे संतुलन राखण्यास मदत करतात.
• इनोट्रोप्स : हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती वाढवणारी औषधे. ही सहसा रुग्णालयात दाखल असताना दिली जातात.
• अल्ट्राफिल्ट्रेशन किंवा डायलिसिस : जेव्हा मूत्रपिंडे नीट काम करत नाहीत, तेव्हा मशीनच्या साहाय्याने रक्त शुद्ध करण्याची एक पद्धत.
• इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD ): हृदयाच्या ठोक्यांमधील धोकादायक अनियमितता थांबवण्यासाठी छातीच्या त्वचेखाली ठेवण्यात येणारे एक लहान उपकरण.
• लेफ्ट व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस (LVAD): एक यांत्रिक पंप जो अशा लोकांना मदत करतो ज्यांच्या हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता खूपच कमकुवत असते.
• कार्डियाक रीसिंक्रोनायझेशन थेरपी (CRT) : हे पेसमेकरसारखे असते जे हृदयाच्या कप्प्यांना एकत्र धडकण्यास मदत करते.
• हृदय प्रत्यारोपण .
• किडनी प्रत्यारोपण .

उपचाराचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

होय, इतर सर्व उपचारांप्रमाणेच, 'कार्डिओरेनल सिंड्रोम'च्या या उपचारांमुळेही काही दुष्परिणाम होऊ शकतात. तथापि, हे सर्व दुष्परिणाम प्रत्येकामध्येच दिसून येतात असे नाही.

• डोकेदुखी.
• चक्कर येणे.
• थकवा.
• वारंवार लघवी येणे (विशेषतः लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे घेत असताना).
• हृदयाचे ठोके मंदावणे.
• रक्तातील पोटॅशियमची उच्च पातळी.
• मूत्रपिंडाला झालेली इजा (काही औषधांमुळे).
• डिव्हाइसमध्ये बिघाड झाला आहे.
• उपकरण बसवल्यानंतर किंवा अवयव प्रत्यारोपणानंतर होणारा जंतुसंसर्ग किंवा रक्तस्त्राव.
• मूत्रपिंडाचा आजार.
• अवयवाचा अस्वीकार.

या दुष्परिणामांबद्दल काळजी करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. त्यामुळे, नेमके काय होऊ शकते आणि त्यावर काय उपाय करायचा हे तुम्हाला अचूकपणे समजू शकेल.

कार्डिओरेनल सिंड्रोम असलेल्या व्यक्तीने काय अपेक्षा करावी?

या आजाराला लवकर ओळखणे खूप महत्त्वाचे आहे. मग, योग्य वेळी योग्य उपचार मिळाल्यास, तुम्ही तुमचे जीवनमान काही प्रमाणात टिकवून ठेवू शकता. पण, खरे सांगायचे तर, `(कार्डिओरेनल सिंड्रोम)`या स्थितीत, रुग्णाचा ‘प्रोग्नोसिस’ किंवा ‘आउटलूक’ सहसा फारसा चांगला नसतो. याचा अर्थ असा की, आजार खूप गंभीर असू शकतो. अशा प्रकरणांमध्ये, ‘पॅलिएटिव्ह केअर’ नावाची उपचार पद्धती खूप उपयुक्त ठरू शकते. यामध्ये लक्षणे नियंत्रित करणे, रुग्णाला आरामदायी ठेवणे आणि रुग्णालयात वारंवार दाखल होण्याचे प्रमाण कमी करणे यांचा समावेश असतो.

मी हा धोका कसा कमी करू शकेन?

काही गोष्टींवर नियंत्रण ठेवून, तुम्ही कार्डिओरेनल सिंड्रोम होण्याचा धोका कमी करू शकता.

• जर तुम्हाला मधुमेह असेल तर तो चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुम्हाला कोरोनरी आर्टरी डिसीज (हृदयधमनीचा आजार) असेल, तर त्यावर योग्य उपचार करून घ्या.
• जर तुम्हाला उच्च रक्तदाब असेल तर तो नियंत्रणात ठेवा.
• जर तुमचा बॉडी मास इंडेक्स (BMI) 30 पेक्षा जास्त असेल , तर वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करा.

या आजारांसाठी योग्य औषध योग्य मात्रेत घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. कारण काही औषधे चुकीच्या पद्धतीने घेतल्यास मूत्रपिंडाच्या कार्यावरही परिणाम करू शकतात.

मला कार्डिओरेनल सिंड्रोम आहे, मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर तुम्हाला हा त्रास असेल, तर या गोष्टींची काळजी घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे:

• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या उपचार योजनेचे तंतोतंत पालन करा. तुमची औषधे वेळेवर आणि सांगितल्याप्रमाणे घ्या.
• जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली, किंवा आधीपासून असलेले लक्षण अधिक गंभीर झाले, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब सांगा.
• ठरलेल्या वेळेनुसार डॉक्टरांकडे नक्की जा.

मी तातडीने रुग्णालयात (ETU) केव्हा जायला हवे?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात जा.

• जर तुम्हाला लघवी होत नसेल .
• जर तुम्हाला श्वास घेता येत नसेल.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा तुमच्या मनात असलेले प्रश्न विचारायला घाबरू नका. तुम्ही खालील गोष्टी विचारू शकता:

• माझ्यासाठी कोणती उपचार पद्धत सर्वोत्तम आहे?
• मी फक्त औषधानेच त्यावर उपचार करू शकेन का?
• कार्डिओरेनल सिंड्रोम असलेल्या लोकांसाठी आधार गट आहेत का?
• माझी प्रकृती किती गंभीर आहे?

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

(कार्डिओरेनल सिंड्रोम)ही खरंतर थोडी गुंतागुंतीची परिस्थिती आहे. कारण, इथे असं होतं की आपले तीन सर्वात महत्त्वाचे अवयव – हृदय आणि दोन मूत्रपिंडे – व्यवस्थित काम करत नाहीत. त्यामुळे, जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर सर्वोत्तम परिणाम मिळवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे हाच सर्वोत्तम मार्ग आहे. तुमच्या प्रियजनांना तुमच्या इच्छांबद्दल माहिती दिल्याने तुम्हाला खूप मानसिक शांती मिळेल. जर तुमची प्रकृती अचानक बिघडली, तर तुम्ही जिवंत असतानाच 'लिव्हिंग विल' (मृत्युपत्र) लिहून ठेवल्यास, तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या काळजीची गरज आहे हे ठरवण्यासाठी तुमच्या कुटुंबाला मदत होईल.

कार्डिओरेनल सिंड्रोम, हृदयरोग, मूत्रपिंडाचा आजार, धाप लागणे, सूज, वैद्यकीय सल्ला