आई म्हणून तुम्हाला किती भीती वाटते, जेव्हा तुम्ही तुमच्या लहान बाळाच्या डायपरवर रक्ताचे डाग पाहता? किंवा जेव्हा तुमचे बाळ पोटदुखीमुळे सतत रडत असते, तेव्हा होणारी वेदना. अशा लक्षणांची अनेक कारणे असू शकतात. पण कधीकधी याचे कारण एक जन्मजात दोष असतो, ज्याबद्दल आपण फारसे ऐकत नाही, पण तो खूप सामान्य असतो. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला मेकेल डायव्हर्टिक्युलम म्हणतात.
मेकेलचे डायव्हर्टिक्युलम म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मेकेल डायव्हर्टिक्युलम म्हणजे आपल्या लहान आतड्याच्या भिंतीमध्ये तयार होणारी एक लहान पिशवी. ही एक जन्मापासून असलेली स्थिती आहे. म्हणजेच, बाळ गर्भात असतानाच ती तयार होते. ही एक खूप सामान्य समस्या आहे. साधारणपणे, दर १०० बाळांपैकी २ किंवा ३ बाळे या स्थितीसह जन्माला येतात.
आपल्या आतड्यांची कल्पना एका लांब नळीसारखी करा. जर नळीचा एखादा लहान पिशवीसारखा भाग भिंतीतून बाहेर डोकावत असेल, तर त्याला आपण डायव्हर्टिक्युलम म्हणतो. पण मेकेलचे डायव्हर्टिक्युलम थोडे विशेष आहे. कारण कधीकधी या लहान पिशवीच्या आत अशा इतर प्रकारच्या ऊती असू शकतात, ज्या सामान्यतः आतड्यांमध्ये आढळत नाहीत. अधिक अचूकपणे सांगायचे झाल्यास, पोटाच्या किंवा स्वादुपिंडाच्या ऊतींसारख्या गोष्टी. जेव्हा अशा प्रकारच्या सामान्य ऊती चुकीच्या ठिकाणी आढळतात, तेव्हा वैद्यकीय भाषेत त्याला एक्टोपिक ऊती म्हणतात.
बहुतेक वेळा, या मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलममुळे कोणतीही समस्या उद्भवत नाही. काही लोक तर आयुष्यभर आपल्याला हे आहे हे माहीतही नसते. पण कधीकधी, मी आधी उल्लेख केलेल्या स्थानभ्रष्ट ऊतींमुळे गुंतागुंत निर्माण होते. उदाहरणार्थ, जर त्या लहान पिशवीमध्ये पोटाच्या ऊती असतील, तर त्या पोटाप्रमाणे आम्ल स्रवू लागतात. लहान आतड्याची भिंत हे आम्ल सहन करू शकत नाही. मग तिथे व्रण तयार होऊ शकतात आणि रक्तस्त्राव सुरू होऊ शकतो.
या संदर्भात 'दोनचा नियम' (Rule of 2s) काय आहे?
मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलमबद्दल काही महत्त्वाच्या गोष्टी सहजपणे लक्षात ठेवण्याचा एक मार्ग म्हणजे 'दोनचा नियम' वापरणे. यामुळे आपल्याला हा आजार किती सामान्य आहे आणि तो कोणाला होतो यासारख्या गोष्टी लक्षात ठेवण्यास मदत होते.
| "दोनचा नियम" तथ्ये | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| लोकसंख्येच्या २% | एकूण लोकसंख्येपैकी सुमारे २% लोकांना हा आजार आहे. |
| केवळ २% लोकांमध्ये गुंतागुंत निर्माण होते. | हे असलेल्या लोकांपैकी फक्त २% लोकांमध्ये लक्षणे किंवा गुंतागुंत निर्माण होतात (म्हणजेच, १०० पैकी ९८ लोकांना काहीही त्रास होत नाही). |
| लक्षणे २ वर्षांपेक्षा कमी वयात दिसतात | लक्षणे दिसल्यास, ती बहुतेकदा २ वर्षांखालील मुलांमध्ये दिसून येतात. |
| पुरुषांमध्ये २ पट अधिक सामान्य | या आजारामुळे मुलांमध्ये गुंतागुंत निर्माण होण्याची शक्यता मुलींपेक्षा दुप्पट असते. |
| लहान आतड्याच्या टोकापासून सुमारे २ फूट अंतरावर स्थित | ही लहान पिशवी लहान आतडे मोठ्या आतड्याला जिथे जोडले जाते, तिथून सुमारे २ फूट अंतरावर असते. |
| स्थानभ्रष्ट ऊतींचे २ प्रकार | यामध्ये दोन मुख्य प्रकारचे चुकीच्या जागी असलेले ऊतक (जठराचे ऊतक किंवा स्वादुपिंडाचे ऊतक) असू शकतात. |
लक्षणे कोणती आहेत? आपल्याला संशय कधी आला पाहिजे?
मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, बहुतेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात. पण जर काही प्रकारे गुंतागुंत निर्माण झाली, तर लक्षणे दिसू लागतात. ही लक्षणे बहुतेकदा बालपणात दिसून येतात, पण कधीकधी ती प्रौढत्वानंतरही दिसू शकतात. ह्या आहेत मुख्य गुंतागुंती आणि त्यांच्याशी संबंधित लक्षणे.
जठरांत्र रक्तस्त्राव
ही सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहे. मी उल्लेख केलेल्या स्थानभ्रष्ट जठर ऊतींमधून स्रवणाऱ्या आम्लामुळे आतड्याच्या भिंतीमध्ये व्रण तयार होतात आणि रक्तस्त्राव सुरू होतो.
- विशेष वैशिष्ट्य: अशा प्रकारे रक्तस्त्राव होताना सहसा वेदना होत नाहीत.
- मुलांमधील लक्षणे: लहान मुलांना त्यांच्या शौचात गडद लाल रक्त दिसू शकते. कधीकधी, शौच गडद जांभळ्या रंगाचे असून ते जेलीसारखे दिसते.
- प्रौढांमधील लक्षणे: प्रौढांमध्ये, शौच डांबरासारखे काळे होऊ शकते.
- याव्यतिरिक्त: रक्तस्त्राव सुरू राहिल्याने शरीरातील रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे ॲनिमिया (रक्तक्षय) होतो. यामुळे फिकटपणा, थकवा आणि चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
डायव्हर्टिक्युलमचा संसर्ग (डायव्हर्टिक्युलायटिस)
कधीकधी, शौचाचे कण त्या लहान पिशवीत अडकतात, ज्यामुळे जिवाणू संसर्ग होऊन सूज येते.
- लक्षणे: ही वेदना अपेंडिसाइटिसच्या वेदनेसारखीच असते. पोटात, विशेषतः नाभीच्या आसपास तीव्र वेदना होतात. पोट सुजलेले असते आणि स्पर्श केल्यास दुखते. ताप येऊ शकतो.
आतड्यांचा अडथळा
ही एक दुर्मिळ पण संभाव्य गंभीर स्थिती आहे. मेकेल डायव्हर्टिक्युलम लहान आतड्यातून अन्न जाण्याचा मार्ग पूर्णपणे किंवा अंशतः रोखू शकते.
- लक्षणे: पोट फुगणे, तीव्र पोटदुखी, मळमळ आणि उलट्या.
- हे कसे घडते: कधीकधी डायव्हर्टिक्युलममधील ऊतींचा एक पट्टा आतड्याला अवरुद्ध करू शकतो. इतर वेळी, आतड्याचा एक भाग दुसऱ्या भागात घसरण्याची (इंटससेप्शन) स्थिती उद्भवू शकते.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला तुमच्या मुलाच्या शौचात रक्त दिसले, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. वेदना होत नसली तरीही, तुमच्या मुलाला ताबडतोब डॉक्टरांकडे घेऊन जा.
या गुंतागुंती धोकादायक ठरू शकतात का?
होय. योग्य वेळी उपचार न केल्यास, या गुंतागुंती जीवघेण्या ठरू शकतात. उदाहरणार्थ, सतत रक्तस्त्राव झाल्यास गंभीर रक्तहानी होऊन शॉक बसू शकतो. तसेच, जर जखम खोल असेल आणि आतड्याला छिद्र पडले असेल, तर आतड्यातील जीवाणू संपूर्ण उदरपोकळीत पसरून गंभीर संसर्ग (सेप्सिस) होऊ शकतो. त्यामुळे, लक्षणे दिसताच त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
ही परिस्थिती का उद्भवते?
ही एक खूप रंजक गोष्ट आहे. आईच्या गर्भाशयात गर्भ म्हणून विकासाच्या पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये, बाळाला 'योक सॅक' (अंडकोष) नावाच्या गोष्टीमधून पोषण मिळते. नंतर, जेव्हा प्लासेंटा (वार) विकसित होतो, तेव्हा या योक सॅकची गरज नाहीशी होते. या वेळी, गर्भ आणि योक सॅक यांना जोडणारी नलिका (व्हिटेलिन डक्ट) आकुंचन पावते आणि शरीरात शोषली जाते.
पण कधीकधी, ही नळी पूर्णपणे आकुंचन पावत नाही आणि तिचा एक छोटासा भाग शिल्लक राहतो. हाच शिल्लक राहिलेला भाग लहान आतड्यात मेकेल डायव्हर्टिक्युलम म्हणून राहतो. त्याच्या आत ही स्थानभ्रष्ट ऊती का तयार होते, याबद्दल शास्त्रज्ञांना अजूनही स्पष्ट कल्पना नाही.
ही स्थिती कशी ओळखावी?
काही लोकांमध्ये, दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या स्कॅन दरम्यान योगायोगाने याचे निदान होऊ शकते. किंवा लक्षणे दिसू लागल्यावरच ते याचा शोध घेऊ लागतात. बालरोगतज्ञांना, विशेषतः जर २ वर्षांखालील मुलाच्या शौचातून वेदनाविरहित रक्त पडत असेल, तर या स्थितीचा संशय येऊ शकतो. लक्षणांनुसार, तुमचे डॉक्टर खालीलपैकी एक किंवा अधिक चाचण्यांची शिफारस करू शकतात:
- मेकेल स्कॅन: ही सर्वात महत्त्वाची आणि सर्वोत्तम चाचणी आहे. या चाचणीमध्ये, हातातील शिरेमध्ये किरणोत्सर्गी पदार्थाचा एक अतिशय लहान, सुरक्षित डोस टोचला जातो. जर मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलममध्ये पोटाची ऊती असेल, तर ती ऊती हा पदार्थ शोषून घेते. मग, एका विशेष कॅमेऱ्याने (गॅमा कॅमेरा) पाहिल्यावर, फक्त ऊती असलेला भागच स्पष्टपणे चमकतो.
- अँजिओग्राम: ही रक्तवाहिन्यांची एक विशेष एक्स-रे चाचणी आहे. याद्वारे मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलमला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोणत्याही असामान्य रक्तवाहिन्या किंवा रक्तस्राव तपासला जातो.
- एंडोस्कोपी: कधीकधी, आतड्यांच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी कॅमेरा लावलेली एक लहान नळी (एन्टेरोस्कोपी) किंवा गिळली जाणारी कॅमेऱ्यासारखी एक लहान कॅप्सूल (कॅप्सूल एंडोस्कोपी) वापरली जाते. लहान मुलांच्या बाबतीत, भूल दिल्यानंतर ही कॅमेरा कॅप्सूल आतड्यांमध्ये घातली जाते.
उपचार काय आहेत?
मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलममुळे गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, शस्त्रक्रियेद्वारे डायव्हर्टिक्युलमचा तो भाग काढून टाकणे हा एकमेव आणि सर्वोत्तम उपचार आहे. या शस्त्रक्रियेला स्मॉल बॉवेल रिसेक्शन म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, आतड्याचा जो लहान तुकडा डायव्हर्टिक्युलमने व्यापलेला असतो, तो कापून काढून टाकला जातो आणि आतड्याचे उरलेले दोन भाग पुन्हा जोडले जातात.
बहुतांश वेळा, ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केली जाते. याचा अर्थ असा की, एका मोठ्या चिरेऐवजी, पोटावरील काही लहान चिरांमधून शस्त्रक्रिया केली जाते. यामुळे जखम लवकर भरते आणि व्रण कमी राहतात.
कधीकधी, लक्षणे नसली तरीही, जर स्कॅनमध्ये मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलममध्ये एक्टोपिक गॅस्ट्रिक टिश्यू आढळल्यास, भविष्यातील गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ते काढून टाकण्याकरिता शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात.
शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला या समस्येचा पुन्हा त्रास होणार नाही.
मुख्य संदेश
- मेकेल डायव्हर्टिक्युलम हा एक अतिशय सामान्य, पण बहुतेकदा निरुपद्रवी असा जन्मजात दोष आहे. शंभरपैकी ९८ प्रकरणांमध्ये त्यामुळे कोणतीही समस्या उद्भवत नाही.
- जर तुमच्या लहान मुलाच्या शौचात वेदना न होता गडद लाल रक्त दिसत असेल, तर ते मेकेलच्या डायव्हर्टिक्युलमचे लक्षण असू शकते.
- नाभीभोवती तीव्र पोटदुखी, ताप आणि उलट्या होणे यांसारखी लक्षणे देखील याच्याशी संबंधित असू शकतात.
- जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, घाबरू नका आणि ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. लवकर निदान झाल्यास, हा आजार एका साध्या शस्त्रक्रियेने पूर्णपणे बरा होऊ शकतो.
- जर तुम्ही प्रौढ असाल आणि तुम्हाला आतापर्यंत कोणतीही लक्षणे दिसली नसतील, तर भविष्यात समस्या निर्माण होण्याची शक्यता खूपच कमी आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा