तुम्हाला अशक्तपणा जाणवतोय का? तुमच्या हात-पायांना मुंग्या येत आहेत का? चला, सीआयडीपी (क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉली न्यूरोपॅथी) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी खूप थकवा जाणवतो का, तुमचे हात आणि पाय सुन्न होतात का, किंवा मुंग्या आल्यासारखे वाटते का? कधीकधी तुम्ही या गोष्टींकडे फारसे लक्ष देत नसाल. तथापि, क्वचित प्रसंगी, ही लक्षणे एखाद्या अधिक गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकतात. अशीच एक दुर्मिळ पण महत्त्वाची स्थिती ज्याबद्दल जागरूक असणे आवश्यक आहे, तिला सीआयडीपी (क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपॅथी) म्हणतात. जरी हे नाव थोडे लांब वाटत असले तरी, आपण ते सोपे ठेवूया.

CIDP (क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉली न्यूरोपॅथी) म्हणजे काय?

जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, त्याचा अर्थ समजून घेतल्यास आपल्याला या आजाराबद्दल अधिक चांगली कल्पना येऊ शकते.

• दीर्घकालीन: याचा अर्थ "दीर्घकाळ टिकणारा" असा आहे. म्हणजेच, सीआयडीपी (CIDP) अचानक उद्भवत नाही आणि लवकर बरा होत नाही. तो हळूहळू, किमान आठ आठवड्यांच्या कालावधीत विकसित होतो. कधीकधी लक्षणे कमी होतात आणि नंतर काही महिन्यांनी किंवा अगदी वर्षांनी पुन्हा दिसू लागतात. ही एका पुनरावर्ती समस्येसारखी आहे.

• दाहक: याचा अर्थ "सूज" असा होतो. जेव्हा आपल्या शरीरावर कुठे जखम होते, तेव्हा ती जागा सुजते आणि लाल होते, बरोबर? अगदी तसेच होते. पण CIDP मध्ये, ही सूज आपल्या शरीराच्याच रोगप्रतिकार प्रणालीतील काही समस्येमुळे येते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जे सैनिक आपल्या शरीराचे रक्षण करण्यासाठी असतात, ते चुकून आपल्याच नसांवर हल्ला करू लागतात. याला 'ऑटोइम्यून अटॅक' (स्वयंप्रतिकार हल्ला) म्हणतात. यामुळे होणाऱ्या अतिरिक्त सुजेमुळे आपल्या परिघीय नसांचे नुकसान होते. ह्या परिघीय नसा म्हणजे मेंदू आणि पाठीच्या कण्यापासून निघणाऱ्या नसा.

• डिमायलिनेटिंग: हा एक जरा गहन शब्द आहे. आपल्या चेतापेशींभोवती एक संरक्षक आवरण असते. हे एखाद्या विद्युत तारेभोवतीच्या प्लास्टिकच्या आवरणासारखे असते. या आवरणाला 'मायलिन शीथ' (Myelin Sheath) म्हणतात. याच मायलिन शीथमुळे चेता संदेश जलद आणि अचूकपणे प्रवास करू शकतात. 'डिमायलिनेटिंग' म्हणजे मायलिन शीथ नष्ट होणे किंवा त्याला नुकसान पोहोचणे. मग, जसे तारेवरील प्लास्टिक काढल्यावर विद्युत प्रवाह गळतो, तसे विद्युत प्रवाह बाहेर जातो आणि चेता संदेश योग्यरित्या प्रवास करत नाहीत.

• पॉलीन्यूरोपॅथी: 'पॉली' म्हणजे 'अनेक'. 'न्यूरोपॅथी' म्हणजे नसांचे नुकसान. पॉलीन्यूरोपॅथी म्हणजे शरीरातील अनेक बाह्य नसांचे एकाच वेळी होणारे नुकसान. यामुळे स्नायूंची कमजोरी, बधिरता आणि मुंग्या येणे यांसारख्या विविध समस्या उद्भवू शकतात.

तर, सोप्या भाषेत सांगायचं तर, सीआयडीपी (CIDP) हा एक दीर्घकालीन आजार आहे, ज्यामध्ये आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील बिघाडामुळे परिघीय मज्जातंतूंभोवतीचे मायलिन आवरण खराब होते, ज्यामुळे अनेक मज्जातंतूंचे कार्य बिघडते. तुमच्या लक्षात आलं का?

गिलियन-बॅरे सिंड्रोम (GBS) आणि CIDP यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही कदाचिततुम्ही गिलियन-बॅरे सिंड्रोम (Guillain-Barré Syndrome) किंवा जीबीएस (GBS) बद्दल ऐकले असेल. सीआयडीपी (CIDP) हा आजार जीबीएसशी खूप मिळताजुळता आहे. डॉक्टर सीआयडीपीला जीबीएसचे दीर्घकालीन स्वरूप मानतात. जीबीएस हा देखील एक दुर्मिळ आजार आहे, ज्यामध्ये आपली रोगप्रतिकार प्रणाली परिघीय मज्जातंतूंवर हल्ला करते.

पण मुख्य फरक वेळेचा आहे. GBS चा सर्वात वाईट टप्पा सहसा लक्षणे सुरू झाल्यानंतर दोन ते तीन आठवड्यांनी येतो. पण त्यानंतर बहुतेक लोक हळूहळू बरे होतात. मात्र CIDP जास्त काळ टिकतो. त्याची लक्षणे किमान आठ आठवड्यांपर्यंत हळूहळू वाढत जातात.

CIDP किती प्रमाणात आढळतो?

CIDP हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. संशोधकांच्या मते, अमेरिकेत CIDP च्या नवीन रुग्णांची संख्या दरवर्षी प्रति १,००,००० लोकांमागे ०.८ ते ८.९ च्या दरम्यान आहे. ही श्रेणी थोडी मोठी आहे, कारण CIDP चा वेगवेगळ्या लोकांवर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम होऊ शकतो आणि या आजाराचे निदान करणे कठीण आहे.

CIDP कोणत्याही वयात होऊ शकतो.

CIDP ची लक्षणे कोणती आहेत?

CIDP ची लक्षणे प्रकारानुसार बदलू शकतात. तथापि, सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे स्नायूंचा वाढता अशक्तपणा, जो किमान आठ आठवडे टिकतो. याचा परिणाम सहसा शरीराच्या दोन्ही बाजूंवर समान प्रमाणात होतो. विशेषतः:

• नितंब आणि मांडीच्या भागातील स्नायू
• खांदा आणि दंडाच्या भागातील स्नायू
• तळहात आणि बोटे
• पाय आणि पायाची बोटे

कल्पना करा, तुम्हाला अचानक खुर्चीवरून उठायला त्रास होतो, पायऱ्या चढता येत नाहीत असे वाटते, किंवा केस विंचरायला किंवा कप धरायला अवघड वाटते. अशा गोष्टी घडू शकतात.

इतर लक्षणे जी दिसू शकतात त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• बाधित स्नायूंचा ऱ्हास
• बोटांमध्ये आणि पायांच्या बोटांमध्ये सुन्नपणा, मुंग्या येणे किंवा संवेदना नाहीशी होणे (पॅरेस्थेसिया)
• शरीराचा तोल सांभाळण्यात अडचण आणि समन्वयाचा अभाव (जसे की अडखळणे)
• चालण्यात अडचण किंवा चालण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावणे
• डीप टेंडन रिफ्लेक्सचा अभाव किंवा अशक्तपणा (याची तपासणी करण्यासाठी डॉक्टर गुडघ्यावर लहान हातोडीने ठोके मारतात).
• न्यूरोपॅथिक वेदना. ही एक अशी वेदना आहे जी जळजळ किंवा विजेचे धक्के बसल्यासारखी वाटते.

क्वचितच, तुम्हाला खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात:

• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया) आणि मानेच्या वरच्या भागातील अशक्तपणा
• दुहेरी दृष्टी

ही लक्षणे कालांतराने बदलू शकतात. त्यांची सुरुवात हळूहळू होऊ शकते किंवा ती वेगाने वाढू शकतात. कधीकधी ती येतात आणि जातात, काही दिवसांनी कमी होतात आणि नंतर पुन्हा दिसू लागतात. जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.लवकर निदान आणि उपचार हे बरे होण्याच्या दृष्टीने खूप महत्त्वाचे ठरतात.

CIDP चे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, सीआयडीपीचे वेगवेगळे प्रकार आहेत आणि त्यांची लक्षणे थोडी वेगळी असतात.

सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे टिपिकल सीआयडीपी , ज्यामुळे शरीराच्या दोन्ही बाजूंना स्नायूंचा अशक्तपणा आणि संवेदनात्मक लक्षणे (जसे की बधिरता) उद्भवतात.

काही अपवादात्मक प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• (मल्टिफोकल मोटर न्यूरोपॅथी): यामध्ये केवळ स्नायूंचा अशक्तपणा असतो. हा अशक्तपणा असममित असतो, म्हणजेच त्याचा परिणाम शरीराच्या एका बाजूच्या केवळ एका भागावर किंवा अनेक भागांवर वेगवेगळ्या प्रकारे होऊ शकतो.
• (लुईस-समनर सिंड्रोम): यामध्ये असममित स्नायू अशक्तपणा आणि संवेदी लक्षणे या दोन्हींचा समावेश असतो.
• (प्युअर सेन्सरी सीआयडीपी): यामुळे बधिरता, वेदना, तोल जाणे आणि चालण्यात विकृती येऊ शकते. पण यात स्नायूंचा अशक्तपणा नसतो.
• `(प्युअर मोटर सीआयडीपी):`: यामध्ये, शरीराच्या दोन्ही बाजूंना स्नायूंचा अशक्तपणा आणि प्रतिक्षेपांचा अभाव दिसून येतो, परंतु कोणतीही संवेदी लक्षणे नसतात.

संशोधक अजूनही सीआयडीपीच्या इतर प्रकारांचा अभ्यास करत आहेत.

CIDP कशामुळे होतो?

जसे आपण आधी चर्चा केली आहे, संशोधकांचा असा विश्वास आहे की सीआयडीपी (CIDP) आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील बिघाडामुळे होतो. जरी याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नसले तरी, आपली रोगप्रतिकार प्रणाली मायलिन आवरणाला शत्रू मानते आणि मग त्यावर हल्ला करण्यास सुरुवात करते (ही एक स्वयंप्रतिरोधक प्रतिक्रिया आहे).

मायलिन आवरण हा आपल्या चेतापेशींभोवती असलेला संरक्षक थर आहे. ते चेता तंतूच्या (ॲक्सॉनच्या) लांब भागाभोवती गुंडाळलेले असते. मायलिनमुळेच विद्युत आवेग चेतेमधून योग्यप्रकारे प्रवास करू शकतात. जेव्हा मायलिनला इजा पोहोचते, तेव्हा हे विद्युत आवेग खूप हळू प्रवास करतात किंवा पूर्णपणे नष्ट होतात. मग हे "संदेश" जिथे पोहोचायला हवेत तिथे पोहोचत नाहीत. यामुळेच CIDP ची लक्षणे उद्भवतात.

एका चांगल्या प्रकारे उष्णतारोधक असलेल्या विद्युत तारेची कल्पना करा. ती विद्युत प्रवाह उत्तम प्रकारे वाहून नेते. पण जर त्या तारेवरील प्लास्टिकचे आवरण काही ठिकाणी निघाले तर काय होते? विद्युत प्रवाह गळतो, किंवा तो व्यवस्थित वाहत नाही, बरोबर? मायलिन आवरणाला इजा झाल्यावर नेमके हेच घडते.

CIDP चे निदान कसे केले जाते?

CIDP चे निदान करणे कठीण असू शकते कारण त्याच्या वेगवेगळ्या प्रकारांची लक्षणे वेगवेगळी असतात. CIDP चे निदान करण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• ते तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकतील आणि तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील.
• शारीरिक तपासणी आणि मज्जासंस्थेची तपासणी केली जाते.
• निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा इतर आजार नाकारण्यासाठी अनेक विशेष चाचण्या मागवल्या जाऊ शकतात.

CIDP चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

या चाचण्या CIDP चे निदान करण्यास आणि इतर कारणे नाकारण्यास मदत करू शकतात:

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) आणि नर्व्ह कंडक्शन टेस्ट्स: या चाचण्या तुमच्या स्नायूंचे आणि त्यांना नियंत्रित करणाऱ्या नसांचे आरोग्य व कार्य तपासतात. CIDP सारख्या डिमायलिनिंग बदलांचा (नर्व्ह सिग्नलचे मंद प्रसारण, अडथळे इत्यादी) शोध घेण्यासाठी या चाचण्या विशेषतः उपयुक्त आहेत. यामुळे CIDP ला पॉलिन्यूरोपॅथीच्या इतर सामान्य प्रकारांपासून वेगळे ओळखण्यास मदत होऊ शकते.

• स्पायनल टॅप / लंबर पंक्चर: या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात एक लहान सुई घालून तुमच्या सेरेब्रोस्पायनल फ्लुइडचा (CSF) नमुना घेतात. हा नमुना तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. CIDP असलेल्या ८५% ते ९०% लोकांमध्ये, पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या सामान्य असते, परंतु प्रथिनांची पातळी वाढलेली असते. CSF मधील इतर असामान्यता दुसऱ्या आजाराचे संकेत देऊ शकतात.

• पाठीच्या खालच्या भागाचा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन: जर एमआरआय स्कॅन दरम्यान तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागातील मज्जातंतूंच्या मुळांनी कॉन्ट्रास्ट डाय शोषून घेतला, तर ते सीआयडीपीचे निदान करण्यास मदत करू शकते.

• रक्त तपासण्या: मधुमेह, जीवनसत्त्वांची कमतरता, थायरॉईडचा आजार, लाईम रोग, एचआयव्ही/एड्स आणि लिम्फोमा यांसारख्या न्यूरोपॅथीला कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांची शक्यता नाकारण्यासाठी तुमचे डॉक्टर रक्त तपासण्या करायला सांगू शकतात . ते सीआयडीपीशी संबंधित असल्याचे आढळलेल्या विशिष्ट अँटीबॉडीजची ( प्रतिपिंडांची) देखील तपासणी करू शकतात.

• नर्व्ह बायोप्सी: क्वचितच, डॉक्टर नर्व्ह बायोप्सीची शिफारस करू शकतात, ज्यामध्ये नसेचा एक तुकडा काढून मायलिन आवरणाला इजा झाली आहे की नाही हे तपासण्यासाठी त्याची तपासणी केली जाते.

CIDP वर कोणते उपचार आहेत?

CIDP वर तीन मुख्य (प्राथमिक) उपचार आहेत:

• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: प्रेडनिसोनसारखी स्टिरॉइड औषधे सूज कमी करण्यास मदत करतात. बऱ्याच लोकांसाठी, केवळ ही स्टिरॉइड्स लक्षणे कमी करण्यास मदत करू शकतात. तथापि, स्टिरॉइड्सचे गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, त्यामुळे या औषधांचा दीर्घकाळ वापर मर्यादित आहे. तुमचे डॉक्टर स्टिरॉइड्ससोबत इतर औषधे (इम्युनोसप्रेसंट्स) देखील लिहून देऊ शकतात.

• प्लाझ्मा एक्सचेंज / प्लाझ्माफेरेसिस: या उपचार पद्धतीत, एक मशीन तुमच्या रक्तामधून प्लाझ्मा वेगळा करते, त्यावर प्रक्रिया करते आणि नंतर प्लाझ्मा व रक्त पुन्हा तुमच्या शरीरात सोडते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हे मशीन प्लाझ्मामधील हानिकारक अँटीबॉडीज (प्रतिपिंडे) गाळून वेगळे करते, ज्या तुमच्या मज्जातंतूंवर हल्ला करत असतात. प्लाझ्मा एक्सचेंजचा परिणाम साधारणपणे फक्त काही आठवड्यांसाठीच टिकतो. तुम्हाला हा उपचार अनेक महिने किंवा अगदी वर्षेही अधूनमधून घ्यावा लागू शकतो.

• इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोबुलिन थेरपी (IVIG): या उपचार पद्धतीमध्ये, इम्युनोग्लोबुलिन नावाची प्रथिने (जी आपली रोगप्रतिकार प्रणाली बाह्य आक्रमकांवर हल्ला करण्यासाठी नैसर्गिकरित्या तयार करते) शिरेद्वारे (IV) दिली जातात. हे इम्युनोग्लोबुलिन हजारो निरोगी लोकांच्या रक्तामधून मिळवले जाते. IVIG तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीद्वारे तुमच्या मज्जातंतूंना होणारे नुकसान कमी करू शकते. सुरुवातीला IVIG खूप जास्त प्रमाणात दिले जाऊ शकते आणि तुम्हाला काही महिने किंवा अगदी वर्षेही ठराविक कालावधीने हा उपचार घेण्याची आवश्यकता भासू शकते.

संशोधक सध्या सीआयडीपीवरील इतर उपचारांचा अभ्यास करत आहेत. तुम्हालाही सीआयडीपीच्या क्लिनिकल ट्रायलमध्ये सहभागी होण्याची संधी मिळू शकते. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

CIDP सह जीवन कसे असते? (पूर्वानुमान)

रोगाचे दीर्घकालीन भवितव्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते:

• CIDP सुरू झाले तेव्हा तुमचे वय .
• रोग कसा विकसित होतो आणि रोगाचा प्रकार .
• आजाराचे निदान किती लवकर झाले आणि उपचार सुरू झाले .
• उपचारांना तुमचे शरीर सुरुवातीला कसा प्रतिसाद देते .

CIDP असलेल्या सुमारे ९०% लोकांना उपचाराने बरे करता येते. परंतु सुमारे ५०% लोकांमध्ये आजार पुन्हा उद्भवतो. सर्वसाधारणपणे, लहान वयात CIDP चे निदान झालेल्या लोकांचा दीर्घकालीन अंदाज चांगला असतो. जर CIDP वर कोणताही उपचार घेतला नाही, तर मज्जातंतूंना कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे काही प्रमाणात अपंगत्व येऊ शकते.

तुमच्या विशिष्ट आजाराच्या आधारावर, पुढे काय अपेक्षित आहे याची चांगली कल्पना तुमचे डॉक्टर तुम्हाला देऊ शकतील.

CIDP मुळे आयुर्मान कमी होते का?

CIDP हा जीवघेणा आजार नाही. या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तींचे आयुर्मान साधारणपणे आजार नसलेल्या व्यक्तीइतकेच असते. त्यामुळे काळजी करण्याचे काही कारण नाही.

CIDP टाळता येतो का?

संशोधकांना अद्याप सीआयडीपीचे विशिष्ट कारण सापडलेले नसल्यामुळे, हा आजार होण्यापासून रोखण्याचा सध्या कोणताही ज्ञात मार्ग नाही.

मी डॉक्टरांना केव्हा भेटावे? / मी आपत्कालीन विभागात केव्हा जावे?

जर तुम्हाला सीआयडीपीचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि उपचार घेण्यासाठी तुम्ही नियमितपणे तुमच्या डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. सीआयडीपीची लक्षणे काही महिने किंवा अगदी वर्षेही येऊ-जाऊ शकतात, त्यामुळे सतत उपचार घेणे आवश्यक असू शकते.

क्वचितच, सीआयडीपीमुळे श्वास घेण्यासाठी आवश्यक असलेल्या स्नायूंवर परिणाम होऊ शकतो. जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर ताबडतोब ९११ (किंवा तुमच्या स्थानिक आपत्कालीन क्रमांकावर) फोन करा, किंवा जवळच्या आपत्कालीन कक्षात जा. ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

आपल्या शरीरावर आपले नियंत्रण नाही असे वाटणे भीतीदायक असू शकते. पण चांगली बातमी ही आहे की सीआयडीपी (क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपॅथी) च्या लक्षणांवर उपचार करता येतात, विशेषतः जर तुम्ही लवकर उपचार सुरू केले तर. लक्षात ठेवा की या आजाराचा सामना करण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम प्रत्येक टप्प्यावर तुमच्यासोबत आहे. त्यामुळे धीर धरा आणि तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा.

सीआयडीपी , न्यूरोपॅथी, स्नायूंची अशक्तता, बधिरता, रोगप्रतिकार प्रणाली, मायलिन, मज्जासंस्था, सीआयडीपी उपचार, क्रॉनिक इन्फ्लेमेटरी डिमायलिनेटिंग पॉलीन्यूरोपॅथी