हृदयाच्या ट्रायकुस्पिड झडपेतून रक्त उलट दिशेने वाहते का? (ट्रायकुस्पिड व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन) चला याबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या हृदयाची कल्पना एका पाण्याच्या पंपासारखी करा. या पंपाच्या आत लहान दरवाजे असतात जे रक्त फक्त एकाच दिशेने पाठवण्यास मदत करतात. आपण यांना 'झडपा' (valves) म्हणतो. कधीकधी यापैकी एखादा दरवाजा व्यवस्थित बंद होत नाही आणि थोडासा उघडा राहतो. मग, जे रक्त पुढे जायला हवे होते, त्यातील काही रक्त मागे गळते. त्याचप्रमाणे, आपल्या हृदयाच्या उजव्या बाजूला वरच्या आणि खालच्या कप्प्यांमधील 'ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्ह' (Tricuspid Valve) नावाचा दरवाजा व्यवस्थित बंद होत नाही आणि रक्त मागे गळते, ज्याला आपण 'ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन' (Tricuspid Valve Regurgitation) म्हणतो.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे कसं घडतं?

ही परिस्थिती अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेण्यासाठी, आपल्या हृदयातील ट्रायस्पिड झडप कशी कार्य करते ते पाहूया.

ट्रायकस्पिड झडप आपल्या हृदयाच्या उजव्या बाजूच्या वरच्या कप्प्यातून (उजवे अलिंद) खालच्या कप्प्यात (उजवे निलय) होणाऱ्या रक्तप्रवाहावर नियंत्रण ठेवते. या झडपेला तीन पडदे असतात. जेव्हा हृदय आकुंचन पावते (सिस्टोल), तेव्हा हे पडदे घट्ट बंद होतात, ज्यामुळे रक्त वरच्या कप्प्यात परत जाण्यापासून रोखले जाते. जेव्हा हृदय पुन्हा शिथिल होते (डायस्टोल), तेव्हा हे पडदे उघडतात, ज्यामुळे रक्त खालच्या कप्प्यात वाहू शकते.

मात्र, ज्या व्यक्तीच्या ट्रायस्पिड झडपेला गळती असते, तिच्यामध्ये हृदय आकुंचन पावल्यावर हे पडदे पूर्णपणे बंद होत नाहीत. त्यात थोडी जागा शिल्लक राहते. त्यामुळे, फुफ्फुसांकडे जायला हवे असलेले काही रक्त परत वरच्या कप्प्यात झिरपते.

या आजाराचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

ट्रायकस्पिड व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशनचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर तुम्हाला सौम्य स्वरूपाचा उलट्यांचा त्रास असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. मात्र, जर ही स्थिती मध्यम किंवा गंभीर झाली, तर तुम्हाला काही लक्षणे जाणवू शकतात.

तुम्हाला जाणवू शकणारी लक्षणे

• व्यायाम करताना, चालताना किंवा काम करताना धाप लागणे.
• काही दिवस खूप थकल्यासारखे किंवा अशक्त वाटणे .
• पोटात, घोट्यांवर किंवा पायांवर सूज येणे (एडिमा) . जेव्हा हृदय योग्य प्रकारे रक्त पंप करू शकत नाही, तेव्हा शरीरात पाणी साठते.

डॉक्टरांना समजू शकणारी लक्षणे

• जेव्हा तुम्ही स्टेथोस्कोपने तुमचे हृदय तपासता, तेव्हा ऐकू येणाऱ्या असामान्य आवाजाला हार्ट मरमर म्हणतात.
• तुमच्या मानेतील किंवा यकृताच्या भागातील नाडीच्या ठोक्यांमध्ये बदल जाणवणे.

असे का होत आहे? याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या स्थितीचे मुख्य कारण हृदयाच्या उजव्या बाजूला होणारे रचनात्मक बदल हे असते. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जर हृदयाच्या उजव्या बाजूला सतत उच्च दाब किंवा गरजेपेक्षा जास्त रक्तप्रवाह होत राहिला, तर त्या बाजूचे कप्पे (अलिंद आणि निलय) मोठे होऊ लागतात.

कल्पना करा की, एखाद्या दरवाजाचे तोंड मोठे झाले की तो व्यवस्थित बंद होऊ शकत नाही. त्याचप्रमाणे, हृदयाचे कप्पे मोठे झाल्यावर, झडपेच्या पापुद्र्यांना जागेवर धरून ठेवणारे वलय (annulus) सुद्धा ताणले जाऊन मोठे होते. त्यामुळे तिन्ही पापुद्रे एकत्र व्यवस्थित बंद होऊ शकत नाहीत. यालाच आपण 'सेकंडरी रिगर्जिटेशन' (secondary regurgitation) म्हणतो.

हृदयाच्या उजव्या बाजूच्या वाढीची कारणे:

• अलिंद कंप
• कार्डिओमायोपॅथी - हृदयाच्या स्नायूंची कमजोरी
• कोरोनरी धमनी रोग
• हृदयाच्या डाव्या भागाच्या कार्याचे कमजोरी (डाव्या निलयाचे अपयश)
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब
• हृदयाच्या मिट्रल किंवा एओर्टिक झडपांमधील गंभीर समस्या

क्वचितच, व्हॉल्व्ह स्टेमलाच झालेल्या नुकसानीमुळे देखील ही गळती होऊ शकते. यालाच आम्ही म्हणतोप्राथमिक गळती.

व्हॉल्व्ह स्टेम खराब होण्याची संभाव्य कारणे:

• संधिवातीय हृदयरोग
• हृदयाचा संसर्ग (इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस)
• जन्मजात दोष (उदा. एबस्टाईन ॲनोमली)
• पेसमेकरसारखी उपकरणे बसवण्यातील गुंतागुंत
• छातीला रेडिएशन थेरपी
• मोठ्या अपघातामुळे छातीला गंभीर दुखापत
• काही औषधे

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जर या आजारावर उपचार केला नाही आणि तो गंभीर झाला, तर त्याचा परिणाम इतर अवयवांवर होऊ शकतो.

• मूत्रपिंड निकामी होणे
• यकृत निकामी होणे
• उजव्या बाजूचा हृदयविकार

डॉक्टर या आजाराचे निदान नेमके कसे करतात?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची तपासणी करतील. ते स्टेथोस्कोपच्या साहाय्याने तुमच्या हृदयाचे ठोके ऐकतील आणि तुमच्या मानेतील व पोटातील नाडी तपासतील.

मग, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी मुख्य चाचणी म्हणजे इकोकार्डिओग्राफी चाचणी. ही हृदयाच्या स्कॅनसारखी असते. यातून अनेक गोष्टी अचूकपणे ठरवता येतात, जसे की व्हॉल्व्ह गळतीचे प्रमाण, व्हॉल्व्हच्या आकारात बदल झाला आहे की नाही आणि हृदयाचे कप्पे मोठे झाले आहेत की नाही.

याव्यतिरिक्त, कारण शोधण्यासाठी खालील चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• रक्त चाचण्या
• छातीचा एक्स-रे
• ईसीजी चाचणी
• हृदय एमआरआय

यावर काय उपचार आहेत?

उपचार तुमच्या आजाराच्या तीव्रतेवर आणि कारणावर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्यासाठी सर्वात योग्य अशी उपचार योजना देतील.

१. औषधांनी लक्षणांवर नियंत्रण ठेवणे: उदाहरणार्थ, शरीरातील पाणी साठून राहण्याचे प्रमाण कमी करण्यासाठी मूत्रवर्धक औषधे दिली जाऊ शकतात.

२. मूळ कारणावर उपचार करणे: जर गळतीचे कारण उच्च रक्तदाब असेल, तर त्यावर उपचार करा, इत्यादी. जर कारण हृदयविकाराचा झटका असेल, तर त्यावर उपचार करा.

३. झडपेची शस्त्रक्रियेद्वारे दुरुस्ती किंवा बदल: जर स्थिती गंभीर असेल, तर झडप दुरुस्त करण्यासाठी किंवा नवीन कृत्रिम झडप बसवण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते.

४. ट्रान्सकॅथेटर थेरपी: या आधुनिक पद्धती आहेत ज्यात पायातून किंवा हातामधून हृदयात एक नळी घालून शस्त्रक्रियेशिवाय झडपेची दुरुस्ती केली जाते.

धोका कमी करण्यासाठी आपण काय करू शकतो?

जरी ही स्थिती नेहमीच टाळता येत नसली तरी, हृदयाचे आरोग्य चांगले राखल्यास धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.

• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहारअनुसरण करा. (उदाहरण: भूमध्यसागरीय आहार)
• आठवड्यातून किमान १५० मिनिटे मध्यम स्वरूपाचा व्यायाम करा.
• तंबाखूजन्य पदार्थांचा वापर पूर्णपणे थांबवा.
• मद्यपान थांबवा किंवा मर्यादित करा .
• वैद्यकीय तपासणीसाठी वर्षातून किमान एकदा डॉक्टरांना भेटा.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा आणि वेळेवर दवाखान्यात जा. तसेच, खालील गोष्टी लक्षात ठेवा:

थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, ट्रायस्पिड व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन ही काही लोकांसाठी एक किरकोळ समस्या असू शकते, तर इतरांसाठी जीवघेणी ठरू शकते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे योग्य वैद्यकीय सल्ला घेणे. तुमचे डॉक्टर तुमच्या हृदयाच्या आरोग्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. त्यामुळे, जर काही समस्या असेल, तर ती गंभीर होण्यापूर्वीच शोधून त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात.