ट्युब्युलर एडेनोमाबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

तुम्ही कधी मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगाची तपासणी करण्यासाठी कोलोनोस्कोपी केली आहे का? जेव्हा तुम्ही ती केली असेल, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले असेल की तुमच्या मोठ्या आतड्यात पॉलिप्स नावाच्या लहान गाठी आहेत. ह्या खरं तर तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या अस्तरावर वाढणाऱ्या लहान गाठी असतात. बहुतेक वेळा, त्या निरुपद्रवी असतात. पण कधीकधी, त्यांच्यामुळे मोठ्या आतड्याचा कर्करोग होऊ शकतो. म्हणूनच त्यांच्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ट्युब्युलर ॲडेनोमा म्हणजे काय?

कोलोनोस्कोपी दरम्यान डॉक्टर जो सर्वात सामान्य प्रकारचा कोलोन पॉलिप काढतात, त्याला 'ट्युब्युलर एडेनोमा' म्हणतात. हे नाव या वस्तुस्थितीवरून आले आहे की, या पॉलिप्समधील पेशी सूक्ष्मदर्शकाखाली पाहिल्यावर लहान नळ्यांसारख्या दिसतात.

चांगली बातमी ही आहे की, या `(ट्युब्युलर एडेनोमा)` पैकी १०% पेक्षा कमी गाठींचे कर्करोगात रूपांतर होते. तथापि, जर तुम्हाला या प्रकारची किंवा इतर कोणत्याही प्रकारची मोठ्या आतड्याची गाठ (कोलन पॉलिप्स) असेल, तर तुमचे डॉक्टर ती नक्कीच काढून टाकतील. भविष्यात कर्करोग होण्याची अगदी लहानशी शक्यताही नाहीशी करण्यासाठी हे केले जाते.

हे पॉलिप्स कसे तयार होतात?

कधीकधी आपल्या शरीरातील पेशी अनियंत्रितपणे वाढू लागतात. या प्रक्रियेला आपण उत्परिवर्तन (mutation) म्हणतो. या असामान्य पेशींपासून पॉलिप्ससारख्या गाठी (ट्यूमर) बनतात. ट्युब्युलर ॲडेनोमा सहसा लहान, अर्ध्या इंचापेक्षा कमी आकाराचे असतात.

हे नेमके का घडते हे तज्ञांना अजूनही माहीत नाही, परंतु त्यांचा असा विश्वास आहे की अनुवांशिक आणि पर्यावरणीय घटकांच्या एकत्रित परिणामामुळे ही स्थिती उद्भवते.

याव्यतिरिक्त, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस किंवा क्रोहन रोगासारख्या मोठ्या आतड्याच्या दीर्घकालीन दाह असलेल्या लोकांमध्ये, या दाहाला प्रतिसाद म्हणून या गाठी (ट्यूमर) विकसित होऊ शकतात. तथापि, या दाहमुळे विकसित होणाऱ्या गाठींचे कर्करोगात रूपांतर होण्याची शक्यता कमी असते. तरीही, या परिस्थितींमुळे मोठ्या आतड्याचा कर्करोग होण्याचा एकूण धोका वाढतो. याचे कारण असे की, हे आजार मोठ्या आतड्याच्या अस्तराला नुकसान पोहोचवतात आणि स्वतःची दुरुस्ती करण्याच्या प्रयत्नात पेशींना अधिक वेगाने विभाजित होण्यास प्रवृत्त करतात.

ट्युब्युलर आणि व्हिलस अॅडेनोमामध्ये काय फरक आहे?

मोठ्या आतड्यात ॲडेनोमाच्या वाढीचे दोन मुख्य प्रकार आढळतात. चला, एका तक्त्याच्या मदतीने या दोन्हींमधील फरक समजून घेऊया.

काही ट्यूमरमध्ये दोन्ही प्रकारांचे मिश्रण असू शकते. त्यांना 'ट्युबुलोव्हिलस ॲडेनोमा' म्हणतात. मोठ्या आतड्यात विकसित होणाऱ्या सुमारे १५% ट्यूमर 'व्हिलस' किंवा 'ट्युबुलोव्हिलस' प्रकारचे असतात.

हे विकसित होण्याचा धोका कोणाला जास्त आहे?

जर तुम्हाला खालील गोष्टी असतील तर तुम्हाला (ट्युब्युलर एडेनोमा) होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते:

• वय ५० वर्षे किंवा त्याहून अधिक असणे.
• उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) असणे किंवा लठ्ठ असणे .
• पुरुष असल्याने.
• कुटुंबातील कोणाला पूर्वी मोठ्या आतड्याच्या गाठी किंवा कर्करोग झाला असेल तर.
• मधुमेह असणे.
• धूम्रपान.
• अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
• व्यायाम न करणे.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

मात्र, कधीकधी तुम्हाला खालीलप्रमाणे लक्षणे दिसू शकतात:

• गुदद्वारातून रक्तस्त्राव.
• टाकाऊ पदार्थांसहित श्लेष्मासारखा स्त्राव.
• वारंवार अतिसार किंवा बद्धकोष्ठता.
• पोटदुखी.
• टाकाऊ पदार्थांसहित रक्त कमी झाल्यामुळे होणारा ॲनिमिया.

या आजाराचे निदान आणि उपचार कसे केले जातात?

`(ट्युब्युलर एडेनोमा)` शोधून काढण्याचा आणि काढून टाकण्याचा सर्वोत्तम आणि सर्वात अचूक मार्ग म्हणजे `(कोलोनोस्कोपी)` चाचणी आहे .

या चाचणीमध्ये, डॉक्टर तुमच्या गुदद्वारातून कॅमेरा जोडलेली एक लांब, लवचिक नळी आत घालतात आणि हळूहळू ती तुमच्या मोठ्या आतड्यात खाली सरकवतात. तुमच्या मोठ्या आतड्यातील दृश्ये व्हिडिओ स्क्रीनवर पाहता येतात. जर यापैकी कोणतीही गाठ (ट्यूमर) असेल, तर ती स्पष्टपणे दिसू शकते.

त्यानंतर डॉक्टर एका लहान उपकरणाने ट्यूमर कापून काढून टाकतील, किंवा त्याच्याभोवती तार गुंडाळून विद्युत प्रवाहाने तो जाळून टाकतील. हे सर्व भूल दिलेल्या अवस्थेत केले जाते, म्हणजेच तुम्ही गाढ झोपेत असता, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवत नाही.

काढलेला ट्यूमर नंतर प्रयोगशाळेत पाठवला जातो, जिथे पॅथॉलॉजिस्ट त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी करतात.

जरी यांना शोधण्यासाठी इतर अनेक चाचण्या असल्या तरी, त्यांना काढून टाकण्यासाठी कोलोनोस्कोपी करणे आवश्यक असते. ह्या चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• सीटी कोलोनोग्राफी
• लवचिक सिग्मॉइडोस्कोपी
• मल चाचण्या

गाठ काढल्यानंतर काय होते?

जर तुम्हाला `(ट्युब्युलर एडेनोमा)` किंवा दुसऱ्या प्रकारचा एडेनोमा झाला असेल आणि तो काढून टाकण्यात आला असेल, तर तो पुन्हा येतो की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्हाला वारंवार `(कोलोनोस्कोपी)` चाचण्या कराव्या लागतील. याला `(फॉलो-अप)` म्हणतात.

जर तुम्हाला एक किंवा दोन लहान (१० मिलिमीटरपेक्षा कमी) गाठी आढळल्या, तर तुम्हाला साधारणपणे ७-१० वर्षांनी पुढची तपासणी करून घ्यावी लागेल.

पण,

• जर तुमच्याकडे तीन-चार बदाम असते,
• जर ते १० मिलिमीटरपेक्षा मोठे असतील तर,
• जर डॉक्टर त्यांना पूर्णपणे काढू शकले नाहीत,
• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला मोठ्या आतड्याचा ट्यूमर किंवा कर्करोग झाला असेल,

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला लवकरच, कदाचित ३-५ वर्षांनी , पुन्हा तपासणी करण्याचा सल्ला देऊ शकतात. तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

यांची निर्मिती आणि कर्करोग होण्यापासून कसे रोखता येईल?

सुमारे ९५% मोठ्या आतड्याचे कर्करोग यांसारख्या लहान गाठींच्या (पॉलिप्स) स्वरूपात सुरू होतात. यांना कर्करोगात विकसित होण्यासाठी दहा वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.

डॉक्टर साधारणपणे वयाच्या ४५ व्या वर्षी पहिली कोलोनोस्कोपी करून घेण्याची शिफारस करतात. तथापि,

• जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला मोठ्या आतड्याचा कर्करोग किंवा गाठी झाल्या असतील,
• जर तुम्हाला इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD) असेल,
• जर एखादी अनुवांशिक स्थिती असेल ज्यामुळे हा धोका वाढतो,

तुम्हाला कदाचित त्याहूनही लवकर, साधारणतः वयाच्या ४० व्या वर्षी , चाचणी सुरू करावी लागेल.

याव्यतिरिक्त, तुम्ही या गोष्टी करून तुमचा धोका कमी करू शकता:

• जास्त चरबीयुक्त आणि प्रक्रिया केलेले मांस यांचे सेवन कमी करा.
• जास्त भाज्या, ताजी फळे आणि उच्च फायबरयुक्त पदार्थ खा.
• स्वतःचे निरोगी वजन टिकवून ठेवा.
• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा.
• जर तुम्ही मद्यपान करत असाल, तर ते अत्यंत कमी प्रमाणात करा.
• दररोज ऍस्पिरिन घेतल्याने कर्करोगाचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि त्याचे फायदे-तोटे जाणून घ्या. वैद्यकीय सल्ल्याशिवाय हे औषध घेणे कधीही सुरू करू नका.