कल्पना करा की तुमची एखादी जवळची व्यक्ती, कदाचित तुमची आई, वडील किंवा आजी/आजोबा, आजारपणामुळे रुग्णालयात दाखल आहेत. ज्या व्यक्तीशी तुम्ही काल बोललात आणि जिला तुम्ही ओळखले, ती अचानक तुम्हाला ओळखत नाही, घाबरून ओरडते, तिला वेळ काय झाला आहे किंवा तुम्ही कुठे आहात हे कळत नाही आणि ती खूप विचित्र वागते. तुम्हाला खूप भीती आणि धक्का बसेल, नाही का? वैद्यकीय भाषेत, अशा प्रकारच्या अचानक आलेल्या मानसिक गोंधळाला 'डिलिरियम' (delirium) म्हणतात. ही गोष्ट तुम्हाला वाटते तितकी दुर्मिळ नाही. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रलाप म्हणजे काय?

डिलिरियम म्हणजे मेंदूच्या कार्यात अचानक आलेला अडथळा . ही एक अशी स्थिती आहे जी काही तासांत किंवा दिवसांत वेगाने विकसित होऊ शकते. यामुळे व्यक्तीची विचार करण्याची, लक्षात ठेवण्याची, एकाग्र होण्याची आणि सभोवतालचे वातावरण समजून घेण्याची क्षमता तात्पुरती बाधित होते.

प्रलापाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

रुग्णाच्या वागणुकीच्या पद्धतीनुसार, प्रलापाचे तीन मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

प्रलापाची लक्षणे कोणती आहेत?

प्रलापाची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. ती अधूनमधून येऊ-जाऊ शकतात आणि रात्रीच्या वेळी अधिक तीव्र असू शकतात .

मुख्य दिसणारी वैशिष्ट्ये:

• सभोवतालच्या परिस्थितीबद्दलची जाणीव कमी होणे: आपण कुठे आहोत (रुग्णालयात की घरी), कोणता दिवस आहे आणि किती वाजले आहेत हे विसरणे.
• एकाग्र न होणे: एका गोष्टीवर लक्ष केंद्रित करण्यात, संभाषण चालू ठेवण्यात आणि प्रश्नांची अचूक उत्तरे देण्यात अडचण येणे.
• स्मृतीभ्रंश: अलीकडील घटना विसरणे, जसे की कुटुंबातील सदस्यांची नावे.
• विचारांचा गोंधळ: संभाषणे गोंधळलेली असतात. एका विषयावरून दुसऱ्या विषयावर उडी मारली जाते.
• वर्तणुकीतील बदल:
• प्रत्यक्षात नसलेल्या गोष्टी दिसणे किंवा ऐकणे (भ्रम) .
• ज्या गोष्टी खऱ्या नाहीत त्यावर विश्वास ठेवणे, उदाहरणार्थ, कोणीतरी आपल्याला विष देण्याचा प्रयत्न करत आहे असे वाटणे (भ्रम) .
• अतिशय अस्वस्थ, चिडचिडा आणि बेचैन .
• किंवा, अगदी शांत, आळशी आणि झोपाळू असणे.
• भावनांमधील बदल: अचानक राग येणे, भीती वाटणे, चिंता वाटणे किंवा खूप आनंद होणे. या भावना पटकन बदलतात.
• झोपेच्या पद्धतीत बदल: दिवसा झोप येते आणि रात्री जाग येते. झोप पूर्णपणे विस्कळीत होते.

प्रलापाची कारणे काय आहेत?

आपल्या दैनंदिन जीवनात अनुभवल्या जाणाऱ्या तणावामुळे संभ्रम होत नाही. तो शरीराला किंवा मेंदूला हाताळता न येणाऱ्या शारीरिक ताणामुळे होतो. जेव्हा मेंदूला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन, पोषक तत्वे किंवा रसायनांचा समतोल मिळत नाही, तेव्हा मेंदू योग्यरित्या काम करणे थांबवतो.

काही सर्वात सामान्य कारणे:

• गंभीर संसर्ग: विशेषतः मूत्रमार्गाचे संसर्ग, फुफ्फुसांचे संसर्ग (न्यूमोनिया).
• मोठी शस्त्रक्रिया: विशेषतः हृदयाच्या किंवा नितंबाच्या शस्त्रक्रियेनंतर.
• औषधे:विशिष्ट वेदनाशामक, झोपेच्या गोळ्या, ॲलर्जीची औषधे किंवा एकाच वेळी अनेक औषधे घेणे.
• मद्य किंवा अमली पदार्थ: त्यांचे सेवन करा किंवा ते पूर्णपणे थांबवा.
• निर्जलीकरण किंवा पोषक तत्वांची कमतरता.
• अपघातामुळे डोक्याला झालेली दुखापत.
• हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघात यांसारख्या आपत्कालीन परिस्थिती.
• शरीरातील क्षारांच्या (सोडियम, पोटॅशियम) पातळीतील असंतुलन.
• तीव्र वेदना.
• बद्धकोष्ठता किंवा लघवी न होणे.
• रुग्णालयातील वातावरण: अनोळखी वातावरणात, खिडकी नसलेल्या खोलीत असणे आणि वारंवार झोपेत व्यत्यय येणे.

आयुष्याच्या शेवटच्या टप्प्यात, विशेषतः उपशामक उपचार घेणाऱ्यांमध्ये, प्रलाप होण्याची शक्यता अधिक असते.

कोणाला हा आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

जरी प्रलाप कोणत्याही वयात होऊ शकतो, तरी काही लोकांना त्याचा धोका जास्त असतो.

• ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक.
• ज्या लोकांना पूर्वी स्मृतिभ्रंशासारखा स्मरणशक्तीशी संबंधित आजार झाला आहे.
• दृष्टीदोष किंवा श्रवणदोष असलेले लोक.
• ज्या लोकांना पूर्वी प्रलाप झाला आहे.
• ज्यांची मोठी शस्त्रक्रिया झाली आहे.
• जे लोक एकाच वेळी अनेक औषधे वापरतात.
• अतिशय अशक्त आणि कृश शरीर असलेले लोक.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

डिलिरियमचे निदान करण्यासाठी कोणतीही एकच चाचणी नाही. डॉक्टर अनेक घटकांचा एकत्रितपणे विचार करून त्याचे निदान करतात.

१. रुग्णाच्या मानसिक स्थितीतील बदलांविषयी त्याच्या कुटुंबीयांना विचारणे: रुग्णाच्या मानसिक स्थितीत बदल किती वेगाने झाला, त्याच्या वर्तनात काय बदल झाले. तुम्हाला जे काही दिसत आहे ते डॉक्टरांना स्पष्टपणे समजावून सांगणे खूप महत्त्वाचे आहे.

२. रुग्णाची तपासणी करणे: रुग्णाचे लक्ष, स्मरणशक्ती आणि विचार करण्याची क्षमता तपासण्यासाठी तुम्ही काही सोपे प्रश्न विचारू शकता. (उदाहरणार्थ: आज कोणता दिवस आहे? तुम्ही कुठे आहात? तुम्हाला १० ने उलट मोजता येते का?)

३. शारीरिक तपासणी: शरीरात संसर्ग किंवा इतर लक्षणे आहेत का हे तपासले जाते.

४. चाचण्या: मूळ कारण शोधण्यासाठी विविध चाचण्या केल्या जातात.

• रक्त चाचण्या (संसर्गाची तपासणी, लाळेतील पातळी)
• मूत्र चाचण्या (मूत्रमार्गाच्या संसर्गासाठी पहा)
• छातीचा एक्स-रे
• ईसीजी चाचणी (हृदयाचे कार्य तपासते)
• कधीकधी मेंदूचा स्कॅन (सीटी/एमआरआय स्कॅन)

प्रलापावर उपचार कसा केला जातो?

उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट म्हणजे प्रलापाला कारणीभूत ठरणारी मूळ शारीरिक समस्या शोधून त्यावर उपचार करणे . उदाहरणार्थ, संसर्गासाठी प्रतिजैविके किंवा निर्जलीकरणासाठी सलाईन.

याव्यतिरिक्त, रुग्णाला आराम देण्यासाठी आणि त्यांना शांत व सुरक्षित ठेवण्यासाठी उपाययोजना केल्या जातात.

औषधविरहित उपचार

• शांत आणि निवांत वातावरण तयार करा: टेलिव्हिजनचा आवाज कमी करा, प्रखर दिवे बंद करा आणि एका वेळी रुग्णाजवळ येणाऱ्या लोकांची संख्या कमी करा.
• नेहमी रुग्णाशी बोला: शांतपणे आणि सोप्या शब्दांत बोला. "तुम्ही रुग्णालयात आहात, तुम्ही बरे व्हाल, आम्ही तुमच्या पाठीशी आहोत" असे बोलल्याने रुग्णाची भीती कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• सभोवतालच्या परिस्थितीची जाणीव करून द्या: रुग्णाला दिसेल अशा ठिकाणी एक मोठे घड्याळ आणि दिनदर्शिका ठेवा. दिवसा खिडक्या उघड्या ठेवा.
• कुटुंबाच्या सान्निध्यात असणे: ओळखीचे चेहरे पाहणे आणि प्रियजनांचे आवाज ऐकणे हे रुग्णासाठी खूप मोठा दिलासा असतो.
• चष्मा आणि श्रवणयंत्रांचा वापर: जर तुमची दृष्टी किंवा श्रवणशक्ती कमी असेल, तर तुमच्या गरजेनुसार योग्य उपकरणे उपलब्ध करून देणे महत्त्वाचे आहे.
• चांगला आहार आणि द्रवपदार्थ द्या.
• शक्य असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार थोडे फिरा: एकाच जागी बसून राहिल्याने ही स्थिती बिघडू शकते.

औषधोपचार

सध्या प्रलापावर कोणतेही विशिष्ट औषध मंजूर नाही. तथापि, जर रुग्ण अत्यंत अस्वस्थ असेल आणि स्वतःला किंवा इतरांना इजा पोहोचवण्याचा धोका असेल, तर डॉक्टर थोड्या कालावधीसाठी एका प्रकारच्या शामक औषधाची (अँटीसायकोटिक) खूप कमी मात्रा लिहून देऊ शकतात.

प्रलापातून पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे का?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूळ कारणावर उपचार केल्यावर काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत संभ्रम पूर्णपणे बरा होतो . तथापि, काही लोकांना, विशेषतः वृद्ध व्यक्तींना किंवा स्मृतिभ्रंशासारखे आजार असलेल्यांना, बरे होण्यासाठी अनेक महिने लागू शकतात. कधीकधी, स्मरणशक्ती किंवा विचार करण्याच्या कौशल्यांमध्ये किरकोळ कमतरता राहू शकते.

संभ्रम हा रुग्णासाठी आणि त्यांच्यावर लक्ष ठेवणाऱ्या कुटुंबासाठी एक भीतीदायक अनुभव असतो. परंतु, वेळेवर निदान आणि योग्य वैद्यकीय उपचारांनी, तुमची प्रिय व्यक्ती बरी होऊ शकते.