तुम्हाला मधुमेह आहे का? गरोदरपणात लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी (गरोदरपणातील मधुमेह)

तुम्हाला मधुमेह आहे का? जर तुम्ही गरोदर असाल, तर तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असतील. "माझ्या मधुमेहाचा माझ्या बाळावर परिणाम होईल का?", "या काळात मी काय करावे?", "मी सर्व काही व्यवस्थित करू शकेन का?" असे प्रश्न पडणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. जर तुम्ही योग्य प्रकारे व्यवस्थापन केले, तर मधुमेह असूनही तुम्ही नक्कीच एका निरोगी, सुंदर बाळाला जन्म देऊ शकता. चला, याबद्दल स्पष्टपणे आणि सोप्या भाषेत बोलूया.

सर्वप्रथम, हे समजून घेऊया: हा गर्भावस्थेतील मधुमेह नाही!

इथेच अनेक लोकांचा गोंधळ होतो. काही लोकांना फक्त गरोदरपणातच मधुमेह होतो. याला गर्भावस्थेतील मधुमेह (जेस्टेशनल डायबेटिस) म्हणतात. बाळ जन्माला आल्यानंतर ही स्थिती सहसा नाहीशी होते.

पण या लेखात आपण त्याबद्दल बोलणार नाही आहोत. आपण चर्चा करणार आहोत की, जर तुम्हाला आधीपासूनच टाईप १ किंवा टाईप २ मधुमेह असेल, तर तुमची गर्भधारणा कशी सांभाळावी. डॉक्टर याला 'प्रीजेस्टेशनल डायबेटिस' असेही म्हणतात. तुम्हाला मधुमेहासोबत जगण्याची कितीही सवय असली तरी, गर्भधारणा हे एक पूर्णपणे नवीन आव्हान असते.

मधुमेहासह गर्भधारणा 'उच्च-जोखमीची' का असते?

हो, जेव्हा टाईप १ किंवा टाईप २ मधुमेह असलेली व्यक्ती गर्भवती होते, तेव्हा आम्ही त्याला 'उच्च-जोखीम' म्हणून वर्गीकृत करतो. हे तुम्हाला घाबरवण्यासाठी नाही, तर तुम्हाला आणि तुमच्या बाळाला विशेष काळजीची गरज आहे याची आठवण करून देण्यासाठी आहे. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल, कारण रक्तातील साखरेची पातळी वाढणे किंवा कमी होणे हे तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या बाळासाठी चांगले नाही.

या काळात, तुम्हाला तुमच्या नेहमीच्या प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञांव्यतिरिक्त इतर तज्ञांच्या मदतीचीही गरज भासू शकते.

• मातृ-भ्रूण वैद्यक विशेषज्ञ (एमएफएम): असा डॉक्टर ज्याला या प्रकारच्या विशेष प्रकरणांमध्ये विशेष ज्ञान असते.
• अंतःस्रावशास्त्रज्ञ: हार्मोन्स आणि मधुमेहाचे विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर.
• नोंदणीकृत आहारतज्ञ: तुम्हाला गर्भधारणा आणि मधुमेहासाठी योग्य असलेले जेवण तयार करण्यास मदत करतील.
• मधुमेह शिक्षक: एक विशेष प्रशिक्षित व्यक्ती जी तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकते आणि मधुमेहाच्या व्यवस्थापनाविषयी सल्ला देऊ शकते.

बाळ होण्यापूर्वी तुम्ही कशी तयारी करावी?

जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर गर्भधारणा होण्याच्या किमान ६ महिने आधीपासून बाळंतपणाचा विचार करायला सुरुवात करा.तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. कारण संपूर्ण गरोदरपणात तुम्हाला तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवावी लागणार असल्याने, त्यासाठी आधीच तयारी करून ठेवणे महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर अनेकदा गरोदर राहण्यापूर्वी तुमचा A1C ६.५% किंवा त्याहून कमी ठेवण्याचा सल्ला देतात. याचे कारण असे की, गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या आठवड्यांमध्ये बाळाचे मेंदू आणि हृदय यांसारखे महत्त्वाचे अवयव तयार होत असतात. या काळात तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी अनियंत्रित राहिल्यास, त्याचा तुमच्या बाळाच्या विकासावर परिणाम होऊ शकतो.

वैद्यकीय पथकाला लवकर भेटण्याचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ते तुमच्या साखरेची पातळी पुन्हा निरोगी स्तरावर आणण्यास मदत करतील.
• तुम्ही आहारतज्ञांशी बोलून गरोदरपणासाठी योग्य अशी आरोग्यदायी आहार योजना तयार करू शकता.
• गरोदरपणात तुम्हाला तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये बदल करण्याची गरज भासू शकते. याबद्दल तुम्ही अगोदरच माहिती मिळवू शकता.
• तुम्हाला कंटीन्युअस ग्लुकोज मॉनिटर (CGM) किंवा इन्सुलिन पंप यांसारखे नवीन तंत्रज्ञान वापरण्याची शिफारस केली जाऊ शकते. अशा वेळी लवकर त्याची सवय करून घेणे चांगले आहे.
• गरोदर राहण्यापूर्वी तुम्ही तुमच्या डोळ्यांचे, मूत्रपिंडांचे आणि हृदयाचे आरोग्य तपासून घेऊ शकता, कारण मधुमेहामुळे होणाऱ्या काही गुंतागुंती (जसे की 'रेटिनोपॅथी' आणि 'नेफ्रोपॅथी') गरोदरपणात वाढू शकतात किंवा नव्याने निर्माण होऊ शकतात.

गरोदरपणात मधुमेहाच्या व्यवस्थापनात कसा बदल होतो?

गर्भधारणेदरम्यान तुमच्या मधुमेहाच्या व्यवस्थापनात अनेक मोठे बदल होतात.

१. रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवा: गुंतागुंत टाळण्यासाठी, तुम्हाला तुमच्या साखरेच्या पातळीबाबत नेहमीपेक्षा जास्त काळजी घेणे आवश्यक आहे.

२. इन्सुलिनच्या गरजेत होणारे बदल: शरीरातील हार्मोनल बदलांमुळे तुम्हाला आवश्यक असलेल्या इन्सुलिनचे प्रमाण अनेकदा बदलते.

३. आहाराच्या गरजा संतुलित करणे: बाळाच्या वाढीसाठी आवश्यक पोषण देताना साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवणे हे एक आव्हान आहे.

गर्भधारणेदरम्यान रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्याचे उद्दिष्ट

डॉक्टर सहसा ह्या लक्ष्य पातळ्यांची शिफारस करतात. तथापि, तुमच्या स्थितीनुसार यात किंचित फरक असू शकतो. त्यामुळे , तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

ही उद्दिष्टे गाठण्यासाठी, तुम्हाला खालील गोष्टी कराव्या लागतील:

• तुम्ही खात असलेल्या अन्नातील कर्बोदकांच्या प्रमाणाबाबत काळजी घ्या.
• जेवणाच्या १०-१५ मिनिटे आधी इन्सुलिनचे इंजेक्शन घ्या.
• तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यासाठी व्यायाम करा (याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला).

गर्भधारणेदरम्यान इन्सुलिनची गरज कशी बदलते

बऱ्याच लोकांसाठी हे सर्वात मोठे आव्हान आहे. गर्भधारणेदरम्यान, तुमच्या शरीरातील हार्मोन्समध्ये मोठे बदल होतात. यामुळे, तुम्हाला आवश्यक असलेल्या इन्सुलिनचे प्रमाणही सतत बदलत राहते.

• पहिली तिमाही (पहिले ३ महिने): काही लोकांना या काळात इन्सुलिनची गरज थोडी कमी लागते, पण हे सर्वांच्या बाबतीत सामान्य नाही.
• १६ आठवड्यांनंतर: या काळात, गर्भनाळेद्वारे स्रवणाऱ्या संप्रेरकांमुळे शरीराची इन्सुलिनला असलेली प्रतिकारशक्ती वाढते. मधुमेह नसलेल्या लोकांमध्येही असे घडते. परिणामी, तुम्हाला आवश्यक असलेल्या इन्सुलिनचे प्रमाण हळूहळू वाढते.
• ३६-३७ आठवड्यांपर्यंत: या वेळेपर्यंत तुम्हाला गरोदर होण्यापूर्वी लागत असलेल्या इन्सुलिनच्या दुप्पट किंवा तिप्पट प्रमाणाची गरज भासू शकते.
• बाळंतपणानंतर: आश्चर्यकारकपणे, बाळ जन्माला आल्यानंतर आणि वार (placenta) बाहेर पडल्यानंतर, तुमच्या इन्सुलिनची गरज लक्षणीयरीत्या कमी होते. तुम्हाला गरोदरपणापूर्वी लागणाऱ्या इन्सुलिनइतकेच किंवा त्याहूनही कमी इन्सुलिन लागू शकते. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी आधीच चर्चा करणे आणि एक योजना आखणे महत्त्वाचे आहे.

गरोदरपणात मला आणखी कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?

तुम्हाला मधुमेह असल्यामुळे, एका सामान्य गर्भवती आईपेक्षा तुम्हाला अधिक वैद्यकीय चाचण्या आणि स्कॅन करावे लागतील. तुमचे बाळ व्यवस्थित वाढत आहे आणि तुम्ही निरोगी आहात, याची खात्री करण्यासाठी हे केले जाते.

संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत कोणत्या आहेत?

हे धोके कमी करण्यासाठी तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात ठेवणे महत्त्वाचे आहे. या गोष्टींची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे, पण हे सर्व तुमच्या बाबतीत घडेल अशी भीती बाळगू नका.

बाळाला होणारे संभाव्य धोके

• जन्मजात दोष: जन्मजात दोषांचा, विशेषतः हृदयरोग होण्याचा धोका किंचित वाढतो.
• सामान्यपेक्षा मोठे बाळ (फेटल मॅक्रोसोमिया): बाळाचे वजन ४ किलोपेक्षा जास्त असू शकते. यामुळे प्रसूतीदरम्यान आई आणि बाळ दोघांनाही अडचणी येऊ शकतात.
• मुदतपूर्व प्रसूती: काही गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, बाळाला अपेक्षित तारखेपूर्वी जन्म द्यावा लागू शकतो.
• जन्मानंतर: बाळाच्या जन्मानंतर, रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि कावीळ होणे यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात. अशा वेळी, बाळाला नवजात अतिदक्षता विभागात (NICU) ठेवण्याची गरज भासू शकते.

तुम्हाला (आईला) असलेले धोके

• प्रीक्लॅम्पसिया: गरोदरपणात उच्च रक्तदाब आणि लघवीमध्ये प्रथिने आढळणे. मधुमेह हा यासाठी एक प्रमुख धोकादायक घटक आहे.
• सी-सेक्शनची (सि-सेक्शन) गरज: बाळाच्या मोठ्या आकारामुळे सामान्य प्रसूती अवघड होऊ शकते.
• रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे (हायपोग्लायसेमिया):रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्याचा प्रयत्न करत असताना, कधीकधी ती पातळी खूपच कमी होऊ शकते.
• डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (डीकेए): इन्सुलिन प्रतिरोध वाढल्यामुळे गरोदरपणात ही स्थिती उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते. सकाळचा मळमळणे हे देखील याचे एक कारण असू शकते.
• मधुमेहाशी संबंधित इतर गुंतागुंत: गर्भधारणेदरम्यान डोळे आणि मूत्रपिंड यांसारख्या अवयवांवर मधुमेहाचा होणारा परिणाम वाढू शकतो.

तुम्ही या आव्हानाचा सामना कसा करता? तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला हवे?

गरोदरपणात मधुमेहासह जगणे मानसिक आणि शारीरिकदृष्ट्या थकवणारे असू शकते, परंतु जर तुम्ही या पायऱ्यांचे योग्यरित्या पालन केले, तर तुम्ही हा प्रवास यशस्वीपणे पूर्ण करू शकता.

• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तुमच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे तपासा.
• आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी निर्धारित मर्यादेत ठेवण्याचा सर्वतोपरी प्रयत्न करा.
• इन्सुलिन आणि इतर औषधे तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्या.
• कोणतेही क्लिनिक किंवा चाचणी चुकवू नका.
• आरोग्यदायी आणि संतुलित आहार घ्या.
• दारू पिणे आणि धूम्रपान करणे पूर्णपणे बंद करा.
• तुमच्या मानसिक आरोग्याचाही विचार करा. जर तुम्हाला तणाव जाणवत असेल, तर मित्राशी किंवा डॉक्टरांशी बोला.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.