मधुमेहामुळे कोमा येऊ शकतो का? (मधुमेह-संबंधित कोमा) चला या धोकादायक स्थितीबद्दल जाणून घेऊया.

जर मधुमेही व्यक्ती अचानक बेशुद्ध झाली आणि कितीही बोलूनही जागी होत नसेल तर तुम्ही काय कराल? ही खरंच खूप भीतीदायक गोष्ट आहे. ही एक प्रकारची कोमा अवस्था आहे, जी मधुमेहाच्या सर्वात धोकादायक गुंतागुंतींपैकी एक आहे. नेमके सांगायचे झाल्यास, ही बेशुद्धीची अशी अवस्था आहे ज्यामुळे व्यक्ती गाढ झोपेत जाते. ही अवस्था जीवघेणीसुद्धा ठरू शकते. परंतु, जर तुम्हाला योग्य माहिती असेल, तर तुम्ही ही परिस्थिती टाळू शकता आणि एखाद्याचा जीवही वाचवू शकता. चला तर मग आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

हा डायबेटिक कोमा म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, मधुमेही व्यक्तीच्या रक्तातील साखरेची पातळी अनियंत्रितपणे वाढल्यास (हायपरग्लायसेमिया) किंवा कमी झाल्यास (हायपोग्लायसेमिया) , त्याचा थेट परिणाम मेंदूच्या कार्यावर होऊ शकतो आणि व्यक्ती बेशुद्ध होऊ शकते. याला डायबेटिक कोमा म्हणतात. ही एक गंभीर स्थिती असून, यासाठी तातडीच्या वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते.

या प्रकारचा कोमा मधुमेहाशी संबंधित तीन मुख्य कारणांमुळे होऊ शकतो.

१. डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (डीकेए): हे तेव्हा होते जेव्हा रक्तामध्ये कीटोन्स, एक प्रकारचे आम्ल, वाढतात, ज्यामुळे रक्त आम्लधर्मी बनते.

२. हायपरऑस्मोलर हायपरग्लायसेमिक स्टेट (HHS): ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रक्तातील साखरेची पातळी खूप वाढते आणि शरीरात पाण्याची तीव्र कमतरता निर्माण होते.

३. तीव्र हायपोग्लायसेमिया: यामध्ये मेंदूला ऊर्जा पुरवणाऱ्या ग्लुकोजचे प्रमाण खूप कमी होते, ज्यामुळे मेंदूचे कार्य थांबते.

चला, कोमाच्या तीन मुख्य कारणांबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे पाहूया.

या तीन आजारांबद्दल थोडे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण प्रत्येक आजाराची लक्षणे लवकर ओळखल्यास त्यांना कोमामध्ये जाण्यापासून रोखता येते.

१. डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस (डीकेए)

ही स्थिती टाईप १ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते, परंतु कधीकधी टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्येही ती उद्भवू शकते.

हे सोपे आहे: आपल्या शरीरातील पेशींना ऊर्जेसाठी ग्लुकोज (साखर) घेण्यासाठी इन्सुलिन हे संप्रेरक अत्यावश्यक असते. डीकेए (डायबेटिक कीटोअ‍ॅसिडोसिस) मध्ये, शरीरात पुरेसे इन्सुलिन नसते. मग, पेशी ग्लुकोज घेऊ शकत नसल्यामुळे, शरीर ऊर्जेसाठी स्वतःची चरबी जाळायला सुरुवात करते. ही चरबी जाळली जात असताना , उप-उत्पादन म्हणून कीटोन्स तयार होतात.कीटोन्स नावाचे एक रसायन रक्तात जमा होते. हे कीटोन्स एक प्रकारचे आम्ल (ऍसिड) आहेत. जेव्हा ते रक्तात जमा होतात, तेव्हा रक्त आम्लधर्मी बनते. याला डीकेए (DKA) म्हणतात. जर या स्थितीवर त्वरित उपचार केले नाहीत, तर व्यक्ती कोमामध्ये जाऊ शकते.

सामान्यतः, डीकेए (DKA) ही अशी स्थिती आहे जिथे रक्तातील साखरेची पातळी 250 mg/dL पेक्षा जास्त असते. पण लक्षात ठेवा, डीकेएचे मुख्य कारण केवळ उच्च साखर नसून, इन्सुलिनची कमतरता आणि केटोन्समध्ये वाढ हे देखील आहे.

२. हायपरऑस्मोलर हायपरग्लायसेमिक स्थिती (HHS)

हे टाईप २ मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते. यामध्ये रक्तातील साखरेची पातळी अनियंत्रितपणे वाढते (बहुतेकदा ६०० mg/dL पेक्षा जास्त). असे झाल्यावर, शरीर लघवीद्वारे ही अतिरिक्त साखर बाहेर टाकण्याचा प्रयत्न करते. त्याच वेळी, शरीरातील मोठ्या प्रमाणात पाणी कमी होते, ज्यामुळे तीव्र निर्जलीकरण होते. याचा परिणाम मेंदूवर होऊ शकतो, ज्यामुळे व्यक्ती बेशुद्ध होऊ शकते आणि उपचार न केल्यास, रुग्ण कोमात जाऊ शकतो.

३. तीव्र हायपोग्लायसेमिया

यामध्ये रक्तातील साखरेची पातळी खूप कमी होते, साधारणपणे ४० mg/dL पेक्षाही खाली. हे देखील जीवघेणे असते.

ग्लुकोज हा आपल्या शरीरासाठी, विशेषतः मेंदूसाठी, ऊर्जेचा मुख्य स्रोत आहे. जेव्हा रक्तात ग्लुकोज नसते, तेव्हा मेंदू आपली कार्य करण्याची क्षमता गमावतो. ज्याप्रमाणे इंधन संपल्यावर गाडीचे इंजिन बंद पडते, त्याचप्रमाणे मेंदू 'बंद' पडून कोमामध्ये जाऊ शकतो. ही स्थिती इन्सुलिनचे इंजेक्शन घेणाऱ्या किंवा मधुमेहावरील विशिष्ट प्रकारची औषधे (उदा. सल्फोनील्युरिया) घेणाऱ्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळते.

कोमात जाण्यापूर्वीची धोक्याची चिन्हे

एखादी व्यक्ती अचानक कोमात जात नाही. त्याआधी, शरीर अनेक चेतावणी देणारी लक्षणे दाखवते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे ही लक्षणे लवकर ओळखणे. चला, या तीन स्थितींशी संबंधित लक्षणे स्वतंत्रपणे पाहूया.

या लक्षणांनंतर, जर एखादी व्यक्ती कोमात गेली, तर तिच्यामध्ये तीन मुख्य लक्षणे दिसतील:

• पूर्ण बेशुद्धी: गाढ झोपेत असल्यासारखे. कोणत्याही प्रकारे जागे करता येत नाही.
• प्रतिसाद न देणारे डोळे: डोळे बंद राहतात. डोळे उघडल्यावर कोणताही प्रतिसाद मिळत नाही.
• शरीराची अचलता: हात किंवा पायांची कोणतीही जाणीवपूर्वक हालचाल नाही. तथापि, काही प्रतिक्षिप्त क्रिया उपस्थित असू शकतात.

कोणी बेशुद्ध झाल्यास आपण तात्काळ कराव्यात अशा गोष्टी (प्राथमिक उपचार)

कल्पना करा की तुमच्या परिसरातील मधुमेही व्यक्ती अशा प्रकारे बेशुद्ध पडली. तुम्ही काही गोष्टी करू शकता. यामुळे एखाद्याचा जीवही वाचू शकतो.

१. ताबडतोब १९९० वर फोन करा: सर्वात आधी रुग्णवाहिकेला फोन करा. फोन करताना सांगा, "मधुमेह असलेली व्यक्ती बेशुद्ध आहे."

२. काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका: जर तुम्ही बेशुद्ध व्यक्तीला अन्न किंवा पेय दिले, तर ते श्वासनलिकेत अडकून अधिक धोकादायक ठरू शकते.

३. व्यक्तीला एका कुशीवर वळवा: उलट्या किंवा गुदमरण्यापासून बचाव करण्यासाठी, व्यक्तीला एका कुशीवर झोपवण्याऐवजी वळवा.

४. रुग्णवाहिका येण्याची वाट पहा: १९९० ऑपरेटरने दिलेल्या सूचनांचे पालन करा.

असे का घडते? धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, DKA आणि HHS या दोन्हीमध्ये होणाऱ्या तीव्र निर्जलीकरणामुळे मेंदूवर परिणाम होतो आणि व्यक्ती कोमात जाते. त्याचप्रमाणे, हायपोग्लायसेमियाच्या वेळी, मेंदूला आवश्यक असलेली ऊर्जा (ग्लुकोज) मिळत नाही, ज्यामुळे मेंदूचे कार्य थांबते आणि व्यक्ती कोमात जाते.

मधुमेह असलेल्या कोणालाही धोका असतो, परंतु काही घटक हा धोका वाढवू शकतात.

• मधुमेहाचा प्रकार: टाईप १ मधुमेह असलेल्या व्यक्तींना डीकेए (DKA) आणि तीव्र हायपोग्लायसेमियामुळे कोमात जाण्याची शक्यता जास्त असते. टाईप २ मधुमेह असलेल्या व्यक्तींना एचएचएस (HHS) मुळे कोमात जाण्याची शक्यता जास्त असते.
• इतर आजार: ताप आणि जंतुसंसर्ग यांसारख्या आजारांमध्ये शरीरातील साखरेची पातळी नियंत्रित करणे कठीण होते.
• शस्त्रक्रिया किंवा अपघात: या गोष्टींमुळे शरीरावर येणाऱ्या ताणामुळे रक्तातील साखरेची पातळी वाढू शकते.
• इन्सुलिनच्या वापरामध्ये समस्या: इन्सुलिनचे इंजेक्शन चुकवल्याने, चुकीचा डोस घेतल्याने किंवा इन्सुलिन पंपमध्ये बिघाड झाल्याने ही समस्या उद्भवू शकते.
• मधुमेहाचे योग्य व्यवस्थापन न करणे: औषधे योग्य प्रकारे न घेणे, रक्तातील साखरेची पातळी नियमितपणे न तपासणे.
• मद्यपान: मद्यपानामुळे रक्तातील साखरेची पातळी धोकादायक पातळीपर्यंत कमी होऊ शकते.
• हायपोग्लायसेमियाची जाणीव नसणे: काही लोकांना रक्तातील साखर कमी होण्याची सुरुवातीची लक्षणे, जसे की थरथरणे आणि घाम येणे, लक्षात येत नाहीत. ते अचानक बेशुद्ध होऊ शकतात.

रुग्णालयात ते काय करतात? (निदान आणि उपचार)

ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती असल्यामुळे, सर्व उपचार रुग्णालयातच केले जातात. डॉक्टर रुग्णाची माहिती आणि रक्तातील साखरेची पातळी तपासून स्थितीचे त्वरित निदान करू शकतात. ते रक्तातील केटोन्सचीही तपासणी करतात.

उपचार कोमाच्या कारणावर अवलंबून असतो.

• जर DKA किंवा HHS मुळे असेल तर:
• IV द्रव (सलाईन): शरीरातील पाण्याची कमतरता टाळण्यासाठी आणि शरीरातील क्षारांचे संतुलन राखण्यासाठी सलाईन शिरेद्वारे दिले जाते.
• इन्सुलिन: रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करण्यासाठी इन्सुलिन शिरेवाटे किंवा इंजेक्शनद्वारे दिले जाते.
• इतर उपचार: जर या स्थितीला कारणीभूत ठरणारा एखादा मूळ संसर्ग असेल, तर त्यावरही उपचार केले जातील.

• तीव्र हायपोग्लायसेमिया (रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होणे) खालील कारणांमुळे होतो:
• ग्लुकागॉन इंजेक्शन: ग्लुकागॉन हे एक संप्रेरक (हार्मोन) आहे जे आपल्या यकृताला ग्लुकोज रक्तात वेगाने सोडण्यास मदत करते. हे इंजेक्शनद्वारे किंवा नाकात फवारण्याच्या (नाकात घालायची पावडर) स्वरूपात दिले जाऊ शकते. जरी तुम्ही हे घरी कोणाला दिले तरी,तुम्हाला नक्कीच रुग्णालयात नेण्याची गरज आहे.

या आजारातून पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे का?

होय. वेळेवर आणि योग्य उपचार केल्यास, डायबेटिक कोमा पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. तथापि, कधीकधी, उपचारात विलंब झाल्यास, त्यामुळे मेंदूला कायमस्वरूपी इजा होऊ शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यू देखील ओढवू शकतो.

एखादी व्यक्ती कोमामध्ये किती काळ राहते, हे तिला किती लवकर उपचार मिळतात यावर अवलंबून असते. उपचारांशिवाय, व्यक्ती स्वतःहून या अवस्थेतून जागी होणार नाही. त्यामुळे, त्यांना शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात दाखल करणे महत्त्वाचे आहे.

ही धोकादायक परिस्थिती कशी टाळता येईल?

हा कोमा बऱ्याचदा टाळता येतो . सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे डीकेए, एचएचएस आणि हायपोग्लायसेमियाच्या सुरुवातीच्या धोक्याच्या लक्षणांबद्दल जागरूक राहणे आणि ती दिसताच त्वरित उपाययोजना करणे.

तुमच्या मधुमेह व्यवस्थापन योजनेबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास तात्काळ वैद्यकीय मदत घ्या:

मधुमेहाच्या गुंतागुंतीबद्दल ऐकल्यावर भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. परंतु, त्याबद्दल योग्य माहिती असणे आणि तयारी करणे हा त्या टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग आहे. तुमचा मधुमेह सांभाळण्याबद्दल तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास कधीही संकोच करू नका.