संयुक्त अस्थिभंग: घाबरू नका, याबद्दल जागरूक राहूया.

कल्पना करा की तुम्ही अचानक शिडीवरून पडलात किंवा तुमचा गाडीचा अपघात झाला. त्या क्षणी, तुम्ही तीव्र वेदनेने वर पाहता आणि तुमच्या हाताच्या किंवा पायाच्या त्वचेतून हाडाचा तुटलेला तुकडा बाहेर आलेला दिसतो. खरं तर, असं काही पाहणारी कोणतीही व्यक्ती खूप घाबरते. त्यांना काळजी वाटू लागते. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला ' कंपाउंड फ्रॅक्चर' किंवा ' ओपन फ्रॅक्चर' म्हणतात. ही एक खूप गंभीर स्थिती आहे आणि तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयात जायला हवे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे संयुक्त अस्थिभंग म्हणजे काय?

हाड मोडण्याचे, किंवा ज्याला आपण फ्रॅक्चर म्हणतो, त्याचे मुख्य कारण म्हणजे त्यावर अत्याधिक दाब पडणे. हे एखाद्या अपघातासारख्या घटनेमुळे होऊ शकते. पण कधीकधी एकाच जागी सतत दाब पडल्यामुळेही असे होऊ शकते. उदाहरणार्थ, जेव्हा एखादा सैनिक पाठीवर जड सॅक घेऊन सतत चालतो, तेव्हा पायावर पडणाऱ्या सततच्या दाबामुळे हाडाला एक लहान तडा जाऊ शकतो.

आता आपण 'कंपाउंड' किंवा 'ओपन' फ्रॅक्चर म्हणजे काय ते पाहूया. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जेव्हा मोडलेले हाड त्वचेतून दिसते, तेव्हा त्याला 'कंपाउंड फ्रॅक्चर' म्हणतात. जर तुम्ही शिडीवरून पडून तुमचा हात मोडला आणि मोडलेले हाड त्वचेतून दिसत असेल, तर ते 'कंपाउंड फ्रॅक्चर' आहे. मात्र, जर हाड मोडले असेल पण त्वचा शाबूत असेल, म्हणजेच मोडलेले हाड दिसत नसेल, तर त्याला 'सिंपल' किंवा 'क्लोज्ड' फ्रॅक्चर म्हणतात.

शरीरातील कोणत्या हाडांना ही दुखापत होण्याची सर्वाधिक शक्यता असते?

आपल्या शरीरातील कोणतेही हाड मोडू शकते. तथापि, संयुक्त अस्थिभंग (कंपाउंड फ्रॅक्चर्स) हे आपल्या हात, पाय, तळहात आणि तळपायांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतात. याव्यतिरिक्त, इतर हाडांवरही परिणाम होऊ शकतो, जरी त्याचे प्रमाण तुलनेने कमी असले तरी.

• बरगड्या
• कॉलर बोन
• डोळ्यांची हाडे
• श्रोणी
• कवटीची हाडे
• चेहऱ्याची हाडे
• पाठीचा कणा किंवा कशेरुका

संयुक्त अस्थिभंगाची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

अशा प्रकारचे गंभीर फ्रॅक्चर होण्यासाठी, शरीराला मोठा धक्का किंवा आघात (गंभीर दुखापत) बसलेला असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ:

• गंभीर कार अपघात
• बऱ्याच उंचीवरून पडणे
• फुटबॉल किंवा रग्बीसारख्या शारीरिक संपर्काच्या खेळात होणारा अपघात

याची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे तुटलेले हाड त्वचेतून बाहेर डोकावणे. याव्यतिरिक्त, इतरही अनेक लक्षणे दिसू शकतात. चला, ती एका तक्त्यामध्ये स्पष्टपणे पाहूया.

डॉक्टर याचे निदान आणि उपचार कसे करतात?

डॉक्टरांसाठी संयुक्त अस्थिभंगाचे निदान करणे फारसे अवघड नसते. कारण तुटलेले हाड त्वचेतून दिसते. पण डॉक्टर केवळ निदान करून वाट पाहत बसत नाहीत. हाड नेमके कसे तुटले आहे, किती नुकसान झाले आहे आणि त्याची दुरुस्ती कशी करायची आहे, हे पाहण्यासाठी ते नक्कीच एक्स-रे करतात. कधीकधी, झालेल्या नुकसानीचा अधिक सखोल अभ्यास करण्यासाठी एमआरआय किंवा सीटी स्कॅनसारख्या चाचण्यांची आवश्यकता भासू शकते.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर इतर गुंतागुंतीचीही तपासणी करतात:

• तुमच्या त्वचेचा रंग आणि तापमान तपासा (रक्तपुरवठ्याबद्दल जाणून घ्या).
• जास्त रक्तस्त्राव होत आहे का हे पाहण्यासाठी ते रक्तदाब आणि नाडी तपासतात.
• जखमेच्या आजूबाजूच्या आणि खालील भागांमध्ये संवेदना तपासली जाते, जेणेकरून नसांचे काही नुकसान झाले आहे का हे पाहता येईल.

उपचार पद्धती

जेव्हा तुम्हाला आपत्कालीन विभागात (ETU) आणले जाते, तेव्हा सर्वात आधी वेदना नियंत्रणात आणल्या जातात. यासाठी तुम्हाला तोंडावाटे घेण्याची वेदनाशामक औषधे किंवा त्वरित आराम मिळावा म्हणून शिरेवाटे वेदनाशामक औषधे दिली जातात. कधीकधी जखमेच्या सभोवतालचा भाग सुन्न करण्यासाठी नसांमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. याला ' नर्व्ह ब्लॉक' म्हणतात.

जखमेच्या स्वरूपानुसार, संसर्ग टाळण्यासाठी टिटॅनसचे इंजेक्शन आणि प्रतिजैविके देखील दिली जातात.

यानंतर, हाड पुन्हा योग्य जागी बसवले जाते आणि ते बरे करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना केल्या जातात. यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर वेदनाशामक आणि भूल देणारी औषधे देतात आणि नंतर तुटलेल्या हाडांचे तुकडे त्यांच्या योग्य जागी परत बसवतात. यालाच फ्रॅक्चरचे रिडक्शन म्हणतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान हाडे योग्य स्थितीत धरून ठेवण्यासाठी विविध उपकरणांचा वापर केला जातो:

• पिन
• रॉड्स
• प्लेट्स
• स्क्रू

या प्रकारे हाडे तयार केल्यानंतर, त्या भागाची हालचाल थांबवण्यासाठी त्याला प्लास्टर किंवा इतर उपकरणाने स्थिर केले जाते.

तुटलेले हाड पुन्हा कसे जुळते?

आपल्या शरीरात नवीन हाडांच्या ऊती तयार करण्याची एक अद्भुत क्षमता असते. जेव्हा हाड मोडते, तेव्हा मोडलेल्या हाडाच्या भोवती नवीन हाडांच्या ऊती वाढू लागतात. याला आपण 'एक्सटर्नल कॅलस' (External Callus) म्हणतो. सुरुवातीला ते जेलीसारखे मऊ असते, पण काही आठवड्यांत आणि महिन्यांत ते हळूहळू कठीण होते, त्यात कॅल्शियम जमा होते आणि त्याचे सामान्य हाडात रूपांतर होते.

ही बरे होण्याची प्रक्रिया तीन मुख्य टप्प्यांमध्ये घडते:

१. दाह अवस्था

हाड मोडल्याबरोबर शरीर बरे होण्याची प्रक्रिया सुरू करते. रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशी दुखापतीच्या ठिकाणी धाव घेतात आणि त्या भागातील रक्तप्रवाह वाढवतात. यामुळेच दुखापतीच्या आजूबाजूचा भाग सुजतो आणि लाल होतो.

२. दुरुस्तीचा टप्पा

हा टप्पा काही आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो. या काळात, तुमचे मोडलेले हाड प्लास्टर घालून स्थिर केले जाते. याच काळात, शरीरावर एक प्रकारचा बाह्य कॅलस (External Callus) तयार होतो.ते बनवले जात आहे. ही वस्तू खूप नाजूक असल्यामुळे तिचे संरक्षण करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

३. पुनर्बांधणीचा टप्पा

यासाठी काही महिने लागू शकतात. या काळात, नव्याने तयार झालेली अस्थी ऊती (कॅलस) जाड होते, कॅल्शियम जमा होते आणि ती अधिक मजबूत होते. हळूहळू, हाड त्याच्या मूळ आकारात आणि ताकदीत परत येते.

यामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

संयुक्त अस्थिभंग ही एक गुंतागुंतीची दुखापत आहे. त्यामुळे, कधीकधी विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात. आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU), शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि बरे होण्याच्या काळात डॉक्टर याबद्दल सतत जागरूक असतात.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

संयुक्त अस्थिभंग पूर्णपणे बरा होण्यासाठी अनेक महिने किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो. या काळात संयम बाळगणे महत्त्वाचे आहे. बरे होण्याचा कालावधी अनेक घटकांवर अवलंबून असतो:

• दुखापतीची तीव्रता.
• तुमचे वय (मुले प्रौढांपेक्षा लवकर बरी होतात).
• उपचारानंतर होणाऱ्या गुंतागुंती.
• जर तुम्हाला मधुमेहासारखे इतर वैद्यकीय आजार असतील, तर बरे होण्यास विलंब होऊ शकतो.

प्लास्टरची काळजी कशी घ्यावी?

तुमचा प्लास्टर लवकर बरा होण्यासाठी त्याची चांगली काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्यासाठी काही सूचना खालीलप्रमाणे आहेत:

• जर डॉक्टरांनी परवानगी दिली नाही,प्लास्टर ओले होऊ देऊ नका. ते ओले झाल्यास, ते सुकवणे कठीण होईल आणि त्यामुळे त्वचेवर जखमा किंवा जंतुसंसर्ग होऊ शकतो.
• प्लास्टरच्या आजूबाजूची त्वचा नियमितपणे तपासा. जर ती लाल झाली, त्यातून द्रव पाझरत असेल किंवा दुखत असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.
• पहिल्या २४-४८ तासांसाठी, शक्यतोवर आपला हात/पाय उशीच्या साहाय्याने हृदयाच्या वर उंच ठेवा. यामुळे सूज कमी होण्यास मदत होईल.
• जर प्लास्टरच्या आतल्या त्वचेला खाज येत असेल, तर खाजवण्यासाठी आत काहीही घालू नका.
• सूज कमी करण्यासाठी, तुमच्या डॉक्टरांनी परवानगी दिली असेल तर तुम्ही तुमची बोटे हलवू शकता.
• प्लास्टरच्या कडा खडबडीत किंवा टोकदार असल्यास, त्वचेला इजा होऊ नये म्हणून त्यावर प्लास्टर किंवा टेप लावा.

जेव्हा तुमच्या पायाला प्लास्टर घातलेले असते, तेव्हा कोणत्या परिस्थितीत तुम्हाला तातडीने ETU मध्ये जाण्याची गरज पडते?

जर तुमच्या शरीरावर प्लास्टर असेल, तर खालील लक्षणांबाबत अत्यंत सावध रहा. यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, ताबडतोब आपत्कालीन विभागात जा.

• जर प्लास्टरमुळे तुमचा हात/पाय सुन्न होत असेल.
• जर तुम्हाला तुमचा हात/पाय कमजोर होत आहे असे वाटत असेल.
• वेदना कायम राहिल्यास किंवा वाढल्यास .
• जर प्लास्टर खूप घट्ट वाटत असेल.
• जर प्लास्टरमधून तीव्र वास येत असेल.
• जर तुम्हाला ताप असेल.