रक्ताच्या कर्करोगासाठी बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटसारखे मोठे उपचार घेतल्यानंतर, 'आता सर्व काही ठीक आहे,' असे तुम्हाला वाटले आणि नंतर कर्करोग परत आल्याचे कळले, तर तुम्हाला कसे वाटेल? हे खरोखरच हृदयद्रावक आणि खूप दुःखद आहे. पण आशा सोडू नका. आज आपण अशा परिस्थितीत मदत करू शकणाऱ्या एका विशेष उपचाराबद्दल बोलणार आहोत. याला डीएलआय (DLI) म्हणतात, ज्याचे पूर्ण नाव 'डोनर लिम्फोसाइट इन्फ्युजन' (Donor Lymphocyte Infusion) आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, DLI म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचं तर, लिम्फोसाइट्स हे तुमच्या रक्तातील एक प्रकारचे पांढरे रक्तपेशी आहेत. ते आपल्या शरीरातील सैनिकांसारखे असतात. ते आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचा एक प्रमुख भाग आहेत, जे बाह्य जंतू, संसर्ग आणि कर्करोगाच्या पेशींशी लढतात.
आता, डीएलआय (डोनर लिम्फोसाइट इन्फ्युजन) ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये ज्या निरोगी दात्याने पूर्वी तुमच्या अस्थिमज्जेचे (स्टेम सेल्स) दान केले होते, त्याच दात्याकडून काही लिम्फोसाइट्स घेऊन तुमच्या शरीरात इंजेक्ट केले जातात. हे नवीन, निरोगी आणि शक्तिशाली 'सैनिक' तुमच्या शरीरात लपलेल्या कर्करोगाच्या उर्वरित पेशी शोधून त्यांना नष्ट करतात. हेच या उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.
कोणत्या प्रकरणांमध्ये DLI उपचाराची शिफारस केली जाते?
बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटनंतर तुमचा रक्ताचा कर्करोग परत आल्यास (रिलेप्स झाल्यास), तुमचे डॉक्टर तुम्हाला या उपचाराबद्दल सांगण्याची शक्यता जास्त आहे.
डीएलआय उपचार सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या काही परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:
- तीव्र मायलोइड ल्युकेमिया (AML)
- क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (CLL)
- क्रॉनिक मायलोइड ल्युकेमिया (CML)
- मल्टिपल मायलोमा
- मायलोडिस्प्लेसिया (एमडीएस)
- नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा
दुसरी गोष्ट म्हणजे, कधीकधी अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर, तुमच्या शरीरात दात्याच्या पेशी आणि तुमच्या स्वतःच्या जुन्या पेशी यांचे मिश्रण असू शकते. याला आपण (मिश्र कायमेरिझम) म्हणतो. यामुळे कर्करोग पुन्हा होण्याचा धोकाही वाढतो. म्हणून, तुमच्या शरीरातील सर्व पेशींना दात्याच्या पेशींमध्ये बदलण्यासाठी डीएलआय (DLI) केले जाऊ शकते.
तुम्ही या उपचाराची तयारी कशी करता?
डीएलआय उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमची काळजीपूर्वक तपासणी करतील, तुमच्या लक्षणांवर चर्चा करतील आणि अनेक चाचण्या करायला सांगतील.
- अस्थिमज्जा बायोप्सी: अस्थिमज्जेचा एक छोटा नमुना घेऊन त्यात कर्करोगाच्या पेशी शिल्लक आहेत का, हे तपासले जाते.
- संपूर्ण रक्त गणना (CBC):ते रक्तातील पेशींची संख्या पाहतात.
- मूत्रपिंड आणि यकृत कार्य चाचण्या.
जर बायोप्सीमध्ये कर्करोगाच्या पेशींचे प्रमाण खूप जास्त असल्याचे दिसून आले, तर तुमचे डॉक्टर DLI उपचारापूर्वी तुम्हाला केमोथेरपी देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. कर्करोगाच्या पेशींची संख्या कमी करण्यासाठी आणि DLI उपचाराचे यश वाढवण्यासाठी हे केले जाते.
दात्याकडून लिम्फोसाइट पेशी कशा मिळवल्या जातात?
ही एक खूप विशेष गोष्ट घडते. ज्या दात्याने तुम्हाला जीवन दिले, म्हणजेच ज्या दात्याने तुम्हाला अस्थिमज्जा दिली, तो देखील यात मदत करतो. त्याच्या हातातील शिरेमध्ये एक लहान नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि थोडे रक्त घेतले जाते. हे रक्त एका विशेष मशीनमधून जाते. ते मशीन आपल्याला आवश्यक असलेल्या लिम्फोसाइट पेशी वेगळ्या करते आणि बाकीचे रक्त दात्याच्या दुसऱ्या हातातील शिरेद्वारे शरीरात परत पाठवते. या प्रक्रियेला 'ॲफेरेसिस' म्हणतात. कधीकधी, जेव्हा तुम्ही पहिल्यांदा अस्थिमज्जा दान करता, तेव्हा यातील काही लिम्फोसाइट पेशी नंतरच्या वापरासाठी काढून गोठवून ठेवल्या जाऊ शकतात.
तुम्ही DLI उपचार कसे घेता?
हे तुम्हाला सलाईनचे द्रावण देण्याइतकेच सोपे वाटते.
१. डॉक्टर किंवा नर्स तुमच्या हातातील किंवा छातीतील शिरेमध्ये एक लहान नळी (कॅथेटर) घालतील.
२. त्यानंतर, दात्यापासून वेगळे केलेले लिम्फोसाइट पेशी असलेले पॅकेट त्या ट्यूबला जोडून तुमच्या रक्तात इंजेक्ट केले जाते.
३. या कामाला सुमारे ३० मिनिटे लागतात.
४. काम झाल्यावर ट्यूब काढली जाते.
कधीकधी तुम्ही काही आठवड्यांच्या किंवा महिन्यांच्या कालावधीत अशा प्रकारे अनेक डोस देऊ शकता.
जेव्हा अशा प्रकारे शरीरात नवीन पेशी आणल्या जातात, तेव्हा त्यातील एका सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टीला 'ग्राफ्ट व्हर्सेस ट्यूमर इफेक्ट' (GvT) म्हणतात. याचा अर्थ असा की, दात्याकडून आलेल्या या निरोगी पेशी (ग्राफ्ट) तुमच्या शरीरातील उर्वरित कर्करोगाच्या पेशींना (ट्यूमर) शोधून काढतात, त्यांच्यावर हल्ला करतात आणि त्यांना नष्ट करतात. अशा प्रकारे कर्करोग पूर्णपणे नाहीसा होतो.
डीएलआय उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?
याचे मुख्य फायदे
पूर्वी, अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर कर्करोग परत आल्यास, दुसरे अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण करणे हाच एकमेव पर्याय होता. परंतु दुसऱ्या प्रत्यारोपणामध्ये गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त होता. DLI हा रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांशिवाय कर्करोग नियंत्रणात आणण्याचा एक चांगला आणि कमी जोखमीचा मार्ग आहे.
संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत
इतर सर्व उपचारांप्रमाणेच, यातही काही धोके आहेत. तुमची वैद्यकीय टीम या धोक्यांसाठी तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवेल.
| गुंतागुंत | वर्णन आणि लक्षणे |
|---|---|
| ग्राफ्ट विरुद्ध होस्ट रोग (GvHD) | यामध्ये दात्याच्या शरीरातील पेशी (कलम) तुमच्या निरोगी शरीरातील पेशींना (यजमान) शत्रू समजून त्यांच्यावर हल्ला करतात. लक्षणे: अतिसार, त्वचा पिवळी पडणे (कावीळ), मळमळ आणि उलट्या, त्वचेवर व्रण किंवा पुरळ. |
| मायलोसप्रेशन | ही अस्थिमज्जेच्या कार्यात होणारी तात्पुरती घट आहे, ज्यामुळे रक्तपेशींची संख्या कमी होऊ शकते. - लाल रक्तपेशी कमी होणे (ॲनिमिया): थकवा, श्वास घेण्यास त्रास होणे. पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी होणे (ल्युकोपेनिया): संसर्ग होण्याचा धोका वाढतो. प्लेटलेट्सची संख्या कमी असणे: रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढतो. |
गुंतागुंत निर्माण झाल्यास काय करावे?
काळजी करू नका. या सगळ्यावर उपचार आहेत.
- जर GvHD झाल्यास: तुमचे डॉक्टर इम्युनोसप्रेसंट्स लिहून देतील.
- जर तुमच्या रक्तपेशी कमी असतील तर: पांढऱ्या रक्तपेशींची कमी झालेली संख्या अनेकदा आपोआप सुधारते. तसे न झाल्यास, त्यावर उपचार करण्यासाठी औषधे उपलब्ध आहेत. लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची कमतरता भरून काढण्यासाठी आवश्यक असल्यास रक्त संक्रमण (ब्लड ट्रान्सफ्यूजन) दिले जाऊ शकते.
उपचारानंतर आणि यशाबद्दल
उपचारानंतर पूर्ववत व्हायला किती वेळ लागेल याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तुम्हाला नियमित पाठपुरावा आणि रक्त तपासण्यांची आवश्यकता असेल.
या उपचाराचे यश प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकते. त्यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत:
- कर्करोगाचा टप्पा.
- तुमच्या रोगप्रतिकार शक्तीचे आरोग्य.
- पूर्वी करण्यात आलेल्या प्रत्यारोपणाचा प्रकार.
- डीएलआय करण्यापूर्वी केमोथेरपी केली गेली होती की नाही.
सर्वात महत्त्वाचे: जर तुम्हाला GvHD ची कोणतीही लक्षणे जसे की ताप, असामान्य रक्तस्त्राव, श्वास घेण्यास अडचण, अतिसार, त्वचेवर पुरळ किंवा इतर कोणतीही असामान्य लक्षणे दिसल्यास , तुमच्या डॉक्टरांना किंवा उपचार करणाऱ्या रुग्णालयाला त्वरित कळवा.
डीएलआय ही एक इम्युनोथेरपी आहे का?
हो, DLI ही एक इम्युनोथेरपी आहे.हा एक प्रकारचा उपचार आहे. कारण यामध्ये तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला कर्करोगाशी लढण्यास मदत करण्यासाठी बाहेरून निरोगी टी-पेशी देत आहात. ही गोष्ट खरोखरच आशादायक आहे.
मुख्य संदेश
- अस्थिमज्जा प्रत्यारोपणानंतर पुन्हा उद्भवणाऱ्या रक्ताच्या कर्करोगासाठी डीएलआय (DLI) हा एक विशेष उपचार आहे.
- यामध्ये, ज्या निरोगी दात्याने सुरुवातीला तुमची अस्थिमज्जा दान केली होती, त्याच दात्याच्या लिम्फोसाइट्स नावाच्या पेशी वापरल्या जातात.
- याचा उद्देश असा आहे की या नवीन पेशींनी शरीरातील उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी शोधून नष्ट कराव्यात (GvT प्रभाव).
- मुख्य धोके म्हणजे GvHD (ग्राफ्ट व्हर्सेस होस्ट डिसीज) आणि रक्तपेशींची संख्या कमी होणे, परंतु यावर उपचार करता येतात.
- हा इम्युनोथेरपीचा एक प्रकार आहे, जो दुसऱ्या बोन मॅरो ट्रान्सप्लांटच्या उच्च जोखमींशिवाय आशेचा किरण दाखवतो.
- कोणतीही नवीन लक्षणे किंवा समस्या आढळल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी ताबडतोब बोला.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा