तुम्ही तुमच्या शरीरातील सर्वात मोठ्या आणि महत्त्वाच्या रक्तवाहिनीबद्दल ऐकले आहे का? आपण तिला महाधमनी (aorta) म्हणतो. याची कल्पना तुमच्या संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य पाण्याच्या नळीसारखी करा. पण कधीकधी, या महाधमनीची भिंत कमकुवत होते आणि फुग्यासारखी बाहेर फुगू लागते. वैद्यकीय भाषेत याला ॲन्युरिझम (aneurysm) म्हणतात. हे फुगलेल्या जुन्या पाण्याच्या नळीसारखे आहे. जर हा फुगा फुटला, तर ते तुमच्या जीवाला खूप धोकादायक ठरू शकते. पण काळजी करू नका, वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आता अशा स्थितींवर खूप प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. आज आपण एका विशेष उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, जी मोठ्या शस्त्रक्रियेशिवाय केली जाते.
तेवार नक्की काय आहे?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, TEVAR (थोरॅसिक एंडोव्हॅस्क्युलर एओर्टिक रिपेअर) ही वक्षस्थळातील महाधमनीला झालेले नुकसान, विशेषतः धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) दुरुस्त करण्यासाठी वापरली जाणारी एक आधुनिक, कमीत कमी आक्रमक उपचार पद्धती आहे.
पूर्वी, या स्थितीवर छाती उघडून एका मोठ्या शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जात असे. ही प्रक्रिया खूप गुंतागुंतीची असते, बरे होण्यासाठी बराच वेळ लागतो आणि त्यात मोठे धोके असतात. परंतु आता, पात्र रुग्णांसाठी डॉक्टर अधिकाधिक प्रमाणात ही TEVAR प्रक्रिया निवडत आहेत. यामध्ये बरे होण्याचा कालावधी कमी असतो, मोठ्या गुंतागुंतीचा धोका कमी असतो आणि रुग्णाला अधिक आराम मिळतो. तुमच्या रक्तवाहिन्यांच्या रचनेसारख्या घटकांच्या आधारावर, हे उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहेत की नाही हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.
TEVAR ही ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया नाही. ती शरीराच्या आतून, रक्तवाहिनीमधून एका पातळ नळीद्वारे केली जाते. हे म्हणजे रक्तवाहिनीमध्ये नवीन अस्तर घालून तिची दुरुस्ती करण्यासारखेच आहे.
TEVAR उपचार कोणत्या आजारांसाठी वापरला जातो?
शल्यचिकित्सक प्रामुख्याने महाधमनीच्या विविध प्रकारच्या नुकसानीसाठी ही TEVAR पद्धत वापरतात.
| आजार | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| वक्षीय महाधमनी धमनीविस्फार | महाधमनीची (aorta) छातीतून खाली जाणारी भिंत कमकुवत होऊन फुग्यासारखी फुगते. ही सर्वात सामान्य स्थिती आहे जिथे TEVAR चा वापर केला जातो. |
| महाधमनी विच्छेदन | महाधमनीच्या आतील भिंतीच्या थरांमधून रक्त पाझरते, ज्यामुळे ती भिंत लांबीच्या दिशेने फाटते. ही एक अत्यंत तातडीची आणि धोकादायक स्थिती आहे. |
| महाधमनी छेदन | कार अपघातासारख्या गंभीर अपघातामुळे छातीला झालेल्या तीव्र आघातामुळे महाधमनी फाटणे किंवा फुटणे. |
या शस्त्रक्रियेपूर्वी मी कशी तयारी करावी?
तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सविस्तरपणे समजावून सांगतील. तुम्ही साधारणपणे खालील गोष्टींसाठी तयार असले पाहिजे:
- औषधांचा वापर: जर तुम्ही उच्च रक्तदाब किंवा कोलेस्ट्रॉलसाठी औषध घेत असाल, तर ते डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच घ्यावे.
- धूम्रपान टाळा: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला ते पूर्णपणे थांबवावे लागेल.
- इतर औषधे: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या इतर कोणत्याही औषधांबद्दल (उदा., रक्त पातळ करणारी औषधे) तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. त्यांच्या सल्ल्यानुसार, आवश्यक असल्यास, ती औषधे तात्पुरती थांबवावी लागतील किंवा बदलावी लागतील.
- शस्त्रक्रियेपूर्वीच्या चाचण्या: शस्त्रक्रियेपूर्वी अनेक चाचण्या कराव्या लागतील.
शस्त्रक्रियापूर्व चाचण्या
सर्वात महत्त्वाच्या चाचण्यांपैकी एक म्हणजे सीटी अँजिओग्राम . याद्वारे तुमच्या महाधमनीचा (aorta) आणि तिला जोडलेल्या इतर रक्तवाहिन्यांचा आकार, स्थान आणि आरोग्य यांची एक स्पष्ट, त्रिमितीय प्रतिमा मिळू शकते. TEVAR शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्यासाठी, उपचारासाठी वापरली जाणारी पातळ नळी (कॅथेटर) महाधमनीमध्ये पुढे सरकवता यावी, यासाठी तुमच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये पुरेशी जागा असणे आवश्यक आहे.
डॉक्टर सहसा ही नळी पायाच्या जांघेतून जाणाऱ्या फेमोरल धमनीमधून घालतात. पण जर ती रक्तवाहिनी कोलेस्ट्रॉलच्या साठ्यांमुळे (प्लाक) अरुंद झाली असेल किंवा बंद झाली असेल, तर त्यांना दुसरा मार्ग शोधावा लागतो. या सर्वांचे नियोजन करण्यासाठी सीटी स्कॅन आवश्यक असतो.
या चाचण्या तुम्हाला तुमच्या महाधमनीच्या खराब झालेल्या भागासाठी योग्य आकाराचे आणि प्रकाराचे स्टेंट ग्राफ्ट निवडण्यास देखील मदत करतात.
TEVAR शस्त्रक्रिया कशी केली जाते
हे उपचार करताना, शस्त्रक्रिया करणारी टीम खालील टप्प्यांचे पालन करते:
१. भूल: शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना होऊ नये आणि तुम्ही आरामदायी राहावे यासाठी, तुम्हाला एकतर संपूर्ण भूल किंवा शामक औषधासह स्थानिक भूल दिली जाईल.
२. पाठीच्या कण्याचे संरक्षण:काही प्रकरणांमध्ये (सर्वांसाठी नाही), शस्त्रक्रियेदरम्यान मणक्यातील रक्तप्रवाह कमी झाल्यामुळे होणारे नुकसान टाळण्यासाठी, मणक्यातून थोडेसे मस्तिष्कमेरु द्रव (सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड) काढून टाकणारी एक पातळ नळी (लंबर ड्रेन) वापरली जाऊ शकते.
३. लहान छेद: पायाच्या जांघेतील त्वचेवर, फेमोरल धमनीजवळ एक अगदी लहान छेद केला जातो.
४. ट्यूब घालणे: या छेदातून, एक पातळ तार (गाईड वायर) रक्तवाहिनीच्या बाजूने महाधमनीचा (aorta) खराब झालेला भाग ओलांडेपर्यंत पुढे सरकवली जाते. त्यानंतर, या तारेवर आतमध्ये स्टेंट ग्राफ्ट असलेली कॅथेटर नावाची एक पातळ ट्यूब घातली जाते. हे सर्व एका विशेष एक्स-रे सारख्या तंत्रज्ञानाच्या ( फ्लोरोस्कोपी ) मार्गदर्शनाखाली केले जाते.
५. स्टेंट बसवणे: कॅथेटरला इजा झालेल्या नेमक्या ठिकाणी नेले जाते आणि त्यातील स्टेंट ग्राफ्ट सोडला जातो. तो स्प्रिंगप्रमाणे उघडतो आणि महाधमनीच्या भिंतींना घट्ट चिकटतो.
६. कार्य: हे स्टेंट ग्राफ्ट आता महाधमनीसाठी नवीन अस्तर म्हणून काम करते. धमनीविस्फार झाल्यास, रक्त या नवीन अस्तरातून वाहते. यामुळे रक्तामुळे कमकुवत झालेल्या भिंतीवरील दाब कमी होतो. यामुळे ती मोठी होऊन फुटण्यापासून थांबते.
७. शस्त्रक्रियेची पूर्तता: स्टेंट बसवल्यानंतर, कॅथेटर काढला जातो, जांघेत केलेली लहान चीर टाके घालून बंद केली जाते आणि पट्टी लावली जाते.
सहसा या संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे दोन तास लागतात.
TEVAR उपचाराचे फायदे काय आहेत?
या कारणांमुळे डॉक्टर ओपन सर्जरीऐवजी टेवार पद्धतीला प्राधान्य देतात.
- बरे होण्याचा कालावधी आणि रुग्णालयातील मुक्काम खूपच कमी असतो.
- स्तन काढण्यासाठी मोठी शस्त्रक्रिया करावी लागत नसल्यामुळे वेदना कमी होतात.
- शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव कमी होतो.
- याचे यशस्वी परिणाम ओपन सर्जरीसारखेच आहेत.
- गंभीर गुंतागुंत किंवा मृत्यूचा धोका कमी आहे (TEVAR मध्ये जगण्याचा दर सुमारे ९८% आहे, तर ओपन सर्जरीमध्ये तो ८८%-९४% असतो).
- इतर अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे (एंड-ऑर्गन इस्केमिया) होणारे नुकसान नगण्य असते.
या उपचारात काही धोके आहेत का?
इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.
- एंडोलीक: स्टेंट ग्राफ्टच्या भोवती रक्त अजूनही एन्युरिझममध्ये गळत राहणे.
- संसर्ग: शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी झालेला संसर्ग.
- ग्राफ्टची हालचाल: बसवलेला स्टेंट त्याच्या मूळ जागेवरून किंचित हलतो.
- पॅराप्लेजिया: क्वचित प्रसंगी, मणक्याला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे पायांची कार्यक्षमता नाहीशी होणे.
- हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात.
या धोक्यांविषयी आणि ते कमी करण्यासाठी तुम्ही उचलू शकता अशा उपायांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
पुनर्प्राप्ती आणि पाठपुरावा
शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही एक-दोन दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) राहाल. त्यानंतर, तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल आणि तुम्ही एका दिवसात किंवा आठवड्याभरात घरी जाऊ शकाल. घरी गेल्यावर, या गोष्टींची काळजी घ्या:
- १-२ आठवडे गाडी चालवू नका.
- जांघेतील जखम पूर्णपणे भरेपर्यंत पाण्याच्या टबमध्ये जाऊ नका (शॉवर घेणे ठीक आहे).
- १-२ आठवड्यांसाठी ५ किलोपेक्षा जास्त वजन उचलू नका.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे पाठपुरावा . ही एक अशी गोष्ट आहे जी आयुष्यभर करावी लागते. डॉक्टर सांगतात त्याप्रमाणे, स्टेंट अजूनही जागेवर आहे की नाही आणि इतर काही समस्या आहेत का, हे पाहण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर एक महिन्याने, सहा महिन्यांनी, एका वर्षाने आणि त्यानंतर दरवर्षी सीटी स्कॅनसारख्या चाचण्या करणे आवश्यक आहे.
जर तुम्हाला हृदयविकाराच्या झटक्याची (उदा., छातीत तीव्र वेदना) किंवा पक्षाघाताची (उदा., चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे, बोलण्यात अडचण) लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
मुख्य संदेश
- TEVAR ही एओर्टिक ॲन्युरिझमसारख्या धोकादायक स्थितींवरील एक आधुनिक उपचार पद्धत आहे, जी छाती न उघडता एका लहान चिराद्वारे केली जाते.
- ही एक अत्यंत यशस्वी उपचार पद्धती असून, ओपन सर्जरीपेक्षा यात धोके कमी आहेत, लवकर बरे होण्याची शक्यता जास्त आहे आणि यशही अधिक मिळते.
- तुमचे डॉक्टर चाचण्यांनंतर ठरवतील की हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही.
- शस्त्रक्रियेनंतर आयुष्यभर डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार पाठपुरावा तपासण्या करणे अनिवार्य आहे.
- तुमच्या उपचारांबद्दल किंवा बरे होण्याच्या प्रक्रियेबद्दल तुम्हाला काही चिंता असल्यास, कृपया तुमच्या डॉक्टरांशी निःसंकोचपणे बोला.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा