तुम्हाला कोलोरेक्टल कॅन्सरच्या शस्त्रक्रियेबद्दल माहिती आहे का?

जेव्हा तुम्ही 'कोलोरेक्टल कॅन्सर' हा शब्द ऐकता, तेव्हा काही लोक थोडे घाबरतात, बरोबर? पण हा खरं तर एक प्रकारचा कर्करोग आहे जो आपल्या देशात आणि जगभरात सामान्यपणे आढळतो. यावरील मुख्य आणि सर्वात यशस्वी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) तो भाग काढून टाकणे, ज्यात कर्करोगाच्या पेशी असतात. तर आज आपण सोप्या भाषेत जाणून घेऊया की, या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया काय असतात, त्या कशा केल्या जातात आणि शस्त्रक्रियेनंतर आपल्याला कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी माहित असणे आवश्यक आहे.

सर्वप्रथम, आपण या शस्त्रक्रियांचे प्रकार आणि त्यांचे महत्त्व समजून घेऊया.

शस्त्रक्रियेचा प्रकार कर्करोगाच्या प्रकारावर आणि तो किती पसरला आहे यावर अवलंबून असतो. चला, वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य पद्धतींवर एक नजर टाकूया.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

पूर्वी, आतड्यांच्या शस्त्रक्रियेसाठी पोटाच्या लांबीभर एक मोठा छेद घ्यावा लागत असे. याला 'ओपन सर्जरी' म्हणतात. ही शस्त्रक्रिया बरी व्हायला जास्त वेळ लागतो आणि ती अधिक वेदनादायी असते.

पण आता तंत्रज्ञान प्रगत झाले आहे. लॅपरोस्कोपिक पद्धतीमध्ये, सर्जन तुमच्या पोटात सुमारे ५-१० मिलिमीटर आकाराचे ३ ते ६ छोटे छेद घेतात. त्यापैकी एका छेदातून एक कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) आत टाकला जातो. मग, पोटातील अवयव टीव्ही स्क्रीनप्रमाणे विशाल स्वरूपात पाहता येतात. इतर छेदांमधून विशेष उपकरणे आत टाकली जातात आणि ही शस्त्रक्रिया अत्यंत नाजूकपणे केली जाते.

ही पद्धत आता क्रोहन रोग, डायव्हर्टिक्युलायटिस आणि अगदी मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगासारख्या आजारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

मोठ्या आतड्याच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

आतड्याचा जो भाग काढला जातो तो कर्करोगाचे स्थान आणि त्याचा प्रसार यावर अवलंबून असतो. चला शस्त्रक्रियेचे काही प्रकार पाहूया.

• आंशिक कोलेक्टॉमी: यामध्ये तुमच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) कर्करोगग्रस्त भाग आणि जवळच्या काही लसिका ग्रंथी (लिम्फ नोड्स) काढून टाकल्या जातात. त्यानंतर तुमच्या मोठ्या आतड्याचे उर्वरित निरोगी भाग पुन्हा जोडले जातात. याला ॲनास्टोमोसिस म्हणतात. शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या शौचाच्या सवयी बहुतांशी सामान्य स्थितीत परत येतील.

• राइट कोलेक्टॉमी / इलियोकोलेक्टॉमी: यामध्ये मोठ्या आतड्याचा उजवा भाग काढून टाकला जातो. कधीकधी त्याला जोडलेला लहान आतड्याचा शेवटचा भाग (इलियम) देखील काढून टाकला जातो.

• ॲबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन: ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये तुमचे गुदद्वार, गुदाशय आणि मोठ्या आतड्याचा खालचा भाग (सिग्मॉइड कोलन) पूर्णपणे काढून टाकला जातो. याचा अर्थ असा की, तुमच्या पोटाच्या त्वचेवर एक कायमस्वरूपी छिद्र केले जाते आणि टाकाऊ पदार्थ बाहेर जाण्यासाठी एक पिशवी ठेवली जाते. याला कायमस्वरूपी कोलोस्टॉमी म्हणतात.

• संपूर्ण प्रोक्टोकोलेक्टॉमी: ही आतड्यांची सर्वात मोठी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय (रेक्टम) दोन्ही पूर्णपणे काढून टाकले जातात.

शस्त्रक्रियेशी संबंधित इतर पद्धती कोणत्या आहेत?

कधीकधी, मुख्य शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त इतर गोष्टीही करण्याची गरज असते. या गोष्टींचीही जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

स्टोमा किंवा ऑस्टोमी

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, स्टोमा ही एक अशी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये आतड्याचा एक भाग पोटाच्या त्वचेशी जोडला जातो, ज्यामुळे शरीरातील टाकाऊ पदार्थ बाहेर पडण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार होतो.

• जर तुम्ही मोठ्या आतड्याचे टोक त्याला जोडले,याला कोलोस्टॉमी म्हणतात.
• जर लहान आतड्याचे टोक जोडले असेल, तर त्याला इलियोस्टॉमी म्हणतात.

या स्टोमातून टाकाऊ पदार्थ गोळा करण्यासाठी एका विशेष पिशवीचा (स्टोमा बॅग) वापर केला जातो. काहीवेळा ह्या तात्पुरत्या असतात . म्हणजेच, शस्त्रक्रियेची जागा बरी होईपर्यंतच त्या जागेवर ठेवल्या जातात. काही महिन्यांत, ही पिशवी काढून टाकण्यासाठी आणि आतड्यांना आतून पुन्हा जोडण्यासाठी दुसरी एक छोटी शस्त्रक्रिया केली जाते. तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, काही शस्त्रक्रियांमध्ये ह्या पिशव्या कायमस्वरूपी जागेवर ठेवाव्या लागतात.

आतील पिशव्या (पाऊच)

काहीवेळा, गुदद्वार पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, टाकाऊ पदार्थ गोळा करून साठवण्यासाठी शरीराच्या आत लहान आतड्यापासून एक लहान पिशवी तयार केली जाते. यामुळे बाह्य पिशवीची गरज नाहीशी होते. इलियल (जे) पाऊच ही या प्रकारची एक लोकप्रिय पद्धत आहे. तथापि, या शस्त्रक्रिया काहीशा गुंतागुंतीच्या असतात.

यकृत शस्त्रक्रिया

मोठ्या आतड्याचा कर्करोग कधीकधी यकृतापर्यंत पसरू शकतो. अशा परिस्थितीत, कर्करोगाच्या व्याप्तीनुसार, मोठ्या आतड्याच्या शस्त्रक्रियेसोबतच यकृताचा कर्करोगही काढून टाकला जाऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतरची पुनर्प्राप्ती आणि घ्यावयाची खबरदारी

या शस्त्रक्रियांनंतर बहुतेक लोक व्यवस्थित बरे होतात. तुम्हाला सुरुवातीचे काही दिवस वेदनाशामक औषधे घ्यावी लागतील. तुम्हाला फक्त द्रव पदार्थ खाण्यास सांगितले जाऊ शकते. पण काही दिवसांनंतर तुम्ही नेहमीप्रमाणे जेवण करू शकाल.

मात्र, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही रक्तस्त्राव, जंतुसंसर्ग आणि पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या होण्यासारखे काही धोके असतात.

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या वैद्यकीय पथकाच्या संपर्कात राहणे खूप महत्त्वाचे आहे. त्यांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. ते शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त केमोथेरपीसारख्या इतर उपचारांची शिफारस करू शकतात.