अन्न गिळताना तुम्हाला ठसका लागतो का? चला, अन्ननलिकेच्या हालचालीतील बिघाडाबद्दल (esophageal dysmotility) जाणून घेऊया!

जेवताना तुमच्या घशात भाताचा गोळा किंवा तत्सम काहीतरी अडकल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? किंवा अन्न गिळताना छातीच्या मध्यभागी काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते का? कधीकधी या गोष्टी अचानकपणे होतात, पण जर तुम्हाला असा त्रास सतत होत असेल, तर ते आपल्या अन्ननलिकेतील (esophagus) एखाद्या विशिष्ट बिघाडामुळे असू शकते (Esophageal Dysmotility) . चला, आज आपण याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे बोलूया, ठीक आहे?

अन्ननलिकेची मंद हालचाल म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, अन्ननलिकेची अकार्यक्षमता म्हणजे अशा विविध स्थिती आहेत, ज्यात आपली अन्ननलिका, जी तोंडापासून पोटापर्यंत अन्न वाहून नेते, अन्न आणि द्रवपदार्थ योग्यरित्या खाली ढकलू शकत नाही. याची कल्पना एका एकमार्गी रस्त्याप्रमाणे करा. अन्न आणि पेय घशापासून पोटापर्यंत जायलाच हवे.

सहसा असे घडते:

सर्वप्रथम, तुमच्या अन्ननलिकेच्या वरच्या भागातील एक स्नायू (ज्याला आपण 'अप्पर इसोफेजियल स्फिंक्टर ' म्हणतो) घशातून अन्न आणि द्रव आत घेण्यासाठी उघडतो. हे एखाद्या दरवाजा उघडण्यासारखेच आहे.

२. यानंतर, अन्ननलिकेतील स्नायू लयबद्धपणे आकुंचन आणि शिथिल होतात, ज्यामुळे अन्न खाली ढकलले जाते. हे अन्न लाटेप्रमाणे खाली सरकते.

३. शेवटी, अन्ननलिकेच्या खालच्या टोकाला, जिथे अन्न जठरात प्रवेश करते, तिथे दुसरा स्नायू (ज्याला आपण लोअर इसोफेजियल स्फिंक्टर म्हणतो) उघडतो आणि अन्न व द्रवपदार्थांना जठरात प्रवेश करू देतो.

आता, या प्रक्रियेत कुठेतरी, जर हे स्नायू व्यवस्थित काम करत नसतील, तर अन्न अडकू लागते आणि गिळायला अवघड जाते. यालाच आपण अन्ननलिकेतील हालचालीतील बिघाड (esophageal dysmotility) म्हणतो.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा तुम्हाला अन्ननलिकेच्या हालचालीचे विकार असतात, तेव्हा तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया): हे मुख्य लक्षण आहे. यामध्ये अन्न घशात किंवा छातीत अडकल्यासारखे वाटते. काही लोकांना केवळ घन पदार्थच नव्हे, तर द्रव पदार्थ गिळण्यासही अडचण येऊ शकते.
• जेवणानंतर छातीत दुखणे: ही वेदना कधीकधी हृदयविकाराच्या झटक्यासारखी वाटू शकते, म्हणूनच नेमके काय आहे हे शोधून काढणे महत्त्वाचे आहे.
• छातीत जळजळ: पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर आल्यावर ही जळजळ होऊ शकते. तथापि, हे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज (GERD) चे देखील एक लक्षण आहे.

याव्यतिरिक्त, काही लोकांना घशात अन्न वर येणे, वजन कमी होणे आणि खोकला येणे यांसारख्या गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो.

स्तंभन दोषाची कारणे काय आहेत?

या स्थितीला कारणीभूत ठरू शकणारे अनेक घटक आहेत. काही प्राथमिक कारणे आहेत जी केवळ अन्ननलिकेवर परिणाम करतात, तर इतर दुय्यम कारणे आहेत जी संपूर्ण शरीरावर परिणाम करतात.

प्राथमिक कारणे (फक्त अन्ननलिकेवर परिणाम करणारी)

सर्वात सामान्यपणे आढळणारी प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• अचलसिया:यामध्ये असे घडते की, तुमचा लोअर इसोफेजियल स्फिंक्टर (LES), म्हणजेच अन्ननलिकेच्या शेवटी जिथे ती पोटात प्रवेश करते तिथला स्नायूंचा कडा, व्यवस्थित शिथिल होत नाही. याची कल्पना अशी करा की जणू तुमच्या अन्ननलिकेच्या तळाशी असलेला दरवाजा व्यवस्थित उघडत नाही. यामुळे अन्न आणि पाणी अन्ननलिकेत परत वर येतात.
• इओसिनोफिलिक इसोफॅगायटिस: यामध्ये, इओसिनोफिल्स नावाच्या एका विशिष्ट प्रकारच्या पांढऱ्या रक्त पेशी अन्ननलिकेच्या भिंतींमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे ऍलर्जीची प्रतिक्रिया होते. या प्रतिक्रियेमुळे अन्ननलिकेच्या आतील भागाला सूज येते आणि ती अरुंद होते, ज्यामुळे अन्न खाली जाण्यास अडचण निर्माण होते.
• अन्ननलिकेचा आकुंचन: यामध्ये, अन्ननलिकेतील स्नायू अनैच्छिकपणे, खूप वेगाने किंवा अव्यवस्थितपणे आकुंचन पावतात. अन्ननलिकेतील मांसाच्या तुकड्याप्रमाणे, ते कोणत्याही सुव्यवस्थेशिवाय सतत आकुंचन पावतात. मग अन्न खाली जाण्याऐवजी परत वर येण्याचा प्रयत्न करते.

दुय्यम कारणे (संपूर्ण शरीराला प्रभावित करणाऱ्या रोगांमुळे होणारी)

काहीवेळा, इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे देखील स्तंभन क्षमतेत बिघाड होऊ शकतो.

• चागास रोग: हा ट्रायटोमाइन (किसिंग) बगसारख्या प्राण्याच्या चाव्यामुळे होणारा एक दीर्घकालीन संसर्ग आहे. या संसर्गाचा अन्ननलिकेवरही परिणाम होऊ शकतो, ज्यामुळे गिळण्यास त्रास होतो.
• अन्ननलिकेचा स्क्लेरोसिस: स्क्लेरोसिस हा एक स्वयंप्रतिरोधक विकार आहे. याचा अर्थ असा की, शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली स्वतःच्याच पेशींवर हल्ला करते. यामध्ये, शरीरात असामान्यपणे जाड ऊतक जमा होते. जेव्हा अन्ननलिकेमध्ये अशा प्रकारचे जाड ऊतक जमा होते, तेव्हा अन्न खाली जाणे कठीण होते.

याव्यतिरिक्त, अन्ननलिकेतील कर्करोगाच्या गाठीमुळे अन्ननलिकेत अडथळा निर्माण होऊन गिळण्यास अडचण येऊ शकते.

या आजारामुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होतात?

अन्ननलिकेच्या हालचालीतील बिघाडामुळे होणाऱ्या मुख्य गुंतागुंतींपैकी एक म्हणजे ॲस्पिरेशन न्यूमोनिया आणि फुफ्फुसांचे इतर संसर्ग. कल्पना करा, अन्ननलिकेत अडकलेले अन्न चुकीच्या मार्गाने, म्हणजेच श्वासनलिकेत (ट्रॅकिया) आणि तिथून फुफ्फुसात गेले तर काय होईल? अशावेळी न्यूमोनियासारखे गंभीर आजार उद्भवू शकतात. तसेच, पौष्टिकतेची कमतरता आणि वजन कमी होणे यांसारख्या गोष्टीही घडू शकतात.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम डॉक्टरांना भेटावे. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर, गरज भासल्यास, ते तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे (पचनसंस्थेच्या तज्ञाकडे) पाठवतील.

हे विशेषज्ञ अन्ननलिकेसह पचनसंस्थेच्या आजारांचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षित असतात. अन्न आणि पेय तुमच्या अन्ननलिकेतून कसे जाते हे पाहण्यासाठी ते विविध चाचण्या करू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• बेरियम स्वॅलो / इसोफॅग्राम: या चाचणीमध्ये, तुम्हाला बेरियम नावाचा एक विशेष द्रव प्यायला दिला जातो आणि तो तुमच्या अन्ननलिकेतून खाली जात असताना तुमचा एक्स-रे घेतला जातो. यामुळे तुम्हाला तुमच्या अन्ननलिकेचा आकार आणि त्यात काही अडथळा आहे की नाही हे पाहता येते.
• एंडोफ्लिप चाचणी:या चाचणीद्वारे वृषणकोशाच्या आतील भागाचा आकार आणि त्यातील स्नायू कसे कार्य करत आहेत हे मोजले जाते.
• अन्ननलिका मॅनॉमेट्री: एंडोफ्लिपप्रमाणेच, ही एक चाचणी आहे जी अन्ननलिकेतील स्नायू किती चांगल्या प्रकारे आकुंचन पावतात, शिथिल होतात आणि अन्न खाली ढकलतात हे मोजते.
• अप्पर एंडोस्कोपी: यामध्ये तोंडावाटे एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) आत घातली जाते, ज्यात एक छोटा कॅमेरा आणि दिवा असतो. या नळीद्वारे अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाची तपासणी केली जाते. यामुळे डॉक्टर अन्ननलिकेच्या आतील भागात काही जखमा, सूज किंवा अरुंदपणा आहे का, हे थेट पाहू शकतात. आवश्यक असल्यास, तपासणीसाठी ऊतीचा एक छोटा नमुना (बायोप्सी) घेतला जाऊ शकतो.

अन्ननलिकेच्या हालचालीच्या विकारांवर उपचार कसे केले जातात?

तुमच्या आजाराचे कारण काय आहे यावर उपचार अवलंबून असतात. जर ते एखाद्या मूळ कारणामुळे असेल, तर तुमच्यावर खालीलपैकी एक किंवा अधिक उपचारांनी उपचार केले जाऊ शकतात:

• औषधे: अन्ननलिकेचे स्नायू शिथिल करणारी किंवा सूज कमी करणारी औषधे.
• शस्त्रक्रियाविरहित पद्धती: उदाहरणार्थ , अन्ननलिकेचे विस्फारण . यामध्ये, एंडोस्कोपी दरम्यान, अन्ननलिकेचे अरुंद झालेले भाग रुंद करण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा वापर केला जातो. यामुळे अन्न गिळणे सोपे होते.
• किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया: उदाहरणार्थ, हेलर मायोटॉमी किंवा पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) सारख्या शस्त्रक्रिया अन्ननलिकेतील स्नायूंना शिथिल करतात, ज्यामुळे अन्ननलिकेतून अन्न खाली जाणे सोपे होते.

जर त्याचे कारण दुय्यम असेल, तर मूळ आजारावर उपचार करणे हेच सर्वात महत्त्वाचे आहे.

या परिस्थितीतून आपण काय अपेक्षा करू शकतो?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अचलसिया, जो फक्त अन्ननलिकेवर परिणाम करणारा आजार आहे, त्यावर यशस्वीपणे उपचार करता येतात. औषधोपचार, शस्त्रक्रियाविरहित पद्धती आणि शस्त्रक्रियेमुळे अन्न आणि पेय अन्ननलिकेतून पोटात जाणे खूप सोपे होऊ शकते.

पण, एक गोष्ट लक्षात ठेवा की प्रत्येकाची प्रकृती सारखी नसते. तुमची प्रकृती कशी आहे आणि पुढे काय अपेक्षित आहे हे समजून घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ? मला माझ्या खाण्याच्या सवयी बदलण्याची गरज आहे का?

हो, तुमच्या खाण्याच्या पद्धतीत काही छोटे बदल केल्याने यापैकी काही त्रास कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

• जागरूकतेने खाणे: सावकाश खा आणि अन्न व्यवस्थित चावून खा. एक घास गिळल्यानंतर दुसरा घास घेण्यापूर्वी क्षणभर थांबा. जेवताना टीव्ही पाहू नका किंवा फोन वापरू नका. आपले लक्ष अन्नावर केंद्रित करा.
• जेवताना ताठ बसा: पलंगावर रेलून किंवा सोफ्याला टेकून जेवू नका. खुर्चीत ताठ बसून जेवा. यामुळे गुरुत्वाकर्षणामुळे अन्न खाली जाण्यास मदत होईल.
• थोडे थोडे पाणी प्या.प्रत्येक काही घास खाल्ल्यानंतर एक-दोन घोट पाणी प्या. यामुळे अन्न ओलसर होऊन गिळायला सोपे जाईल. तसेच, यामुळे तुम्हाला सावकाश खाण्यासही मदत होते.

मी कोणते पदार्थ खाऊ नयेत?

सर्वसाधारणपणे, खालील प्रकारचे पदार्थ कमी करणे किंवा टाळणे उत्तम ठरते:

• जे पदार्थ चावायला कठीण असतात आणि पचायला वेळ लागतो: उदाहरणार्थ, अर्धवट शिजलेल्या, कडक भाज्या, तंतुमय, चरबीयुक्त मांस.
• अन्ननलिकेत अडकू शकणारे पदार्थ: उदाहरणार्थ, काही लोकांना पिठापासून बनवलेली मऊ पोळी, पांढरा भात (विशेषतः चिकट असलेला) आणि पास्ता गिळायला त्रास होऊ शकतो. हे पदार्थ खाताना, त्यांचे लहान तुकडे करा, ते चांगले चावून खा आणि पाण्यासोबत खा.

या केवळ सर्वसाधारण मार्गदर्शक सूचना आहेत. कोणते पदार्थ तुमच्यासाठी अवघड आहेत आणि कोणते सोपे आहेत हे पाहण्यासाठी तुम्हाला थोडे प्रयोग करून पाहावे लागतील. गरज भासल्यास तुम्ही आहारतज्ञांचा सल्लाही घेऊ शकता.

मी पुन्हा डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

उपचार सुरू केल्यानंतरही तुमच्या लक्षणांमध्ये सुधारणा न झाल्यास, किंवा ती अधिकच बिघडत असल्याचे वाटल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना पुन्हा नक्की भेटा.

अन्ननलिकेतील हालचाली मंदावल्यामुळे, कधीकधी तुम्हाला जेवण्याची इच्छाही होणार नाही. तुम्हाला अशी भीतीही वाटू शकते की, "पुढचे जेवण खूप कठीण असेल का?" कधीकधी, अन्ननलिकेत अन्न अडकल्यासारखे तुम्हाला वाटू शकते की, "यावर काही उपाय नाही का? मला असंच जगावं लागणार का?"

पण लक्षात ठेवा, या समस्यांवर मदत करणारे उपचार उपलब्ध आहेत. जेवणानंतर गिळायला त्रास होत असेल किंवा छातीत दुखत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जर चाचण्यांमध्ये तुम्हाला या प्रकारचा अन्ननलिकेच्या हालचालीचा विकार असल्याचे दिसून आले, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार लिहून देतील.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारखा संदेश:

• अन्न गिळताना त्रास होणे आणि जेवणानंतर छातीत दुखणे या गोष्टी हलक्यात घेण्यासारख्या नाहीत.
• ही अन्ननलिकेच्या हालचालीतील बिघाडाची लक्षणे असू शकतात.
• याची अनेक कारणे असू शकतात, त्यामुळे अचूक निदान करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• काळजी करू नका, या आजारांवर उपचार उपलब्ध आहेत. तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि तुमच्यासाठी सर्वोत्तम ठरेल अशी उपचार योजना तयार करा.
• तुमच्या आहारात छोटे बदल करूनही तुम्हाला आराम मिळू शकतो.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरला विचारण्यास संकोच करू नका. निरोगी राहा!

अन्ननलिका , गिळण्यास अडचण, अन्ननलिकेची बिघडलेली हालचाल, छातीत दुखणे, पचनसंस्था, अचलसिया, एंडोस्कोपी