मुलाचा झटका औषधांनी नियंत्रणात येत नाहीये का? चला हेमिस्फेरेक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल बोलूया.

तुमच्या लहान मुलाला वारंवार झटके येतात का? तुम्ही खूप काळजीत असाल कारण डॉक्टर तुम्हाला सर्व औषधे देऊनही ते नियंत्रणात आणू शकत नाहीत. कधीकधी, अशा परिस्थितीत डॉक्टर 'हेमिस्फेरेक्टॉमी' नावाच्या मोठ्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलतात. हे नाव ऐकून खूप घाबरणे स्वाभाविक आहे. कारण याचा अर्थ मेंदूचा अर्धा भाग काढून टाकणे असा होतो. पण काळजी करू नका, आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हेमिस्फेरेक्टॉमी म्हणजे काय?

हेमिस्फेरेक्टॉमी म्हणजे मुलाच्या मेंदूचा संपूर्ण किंवा काही भाग (एका बाजूचा) शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे किंवा त्याचा उर्वरित मेंदूशी असलेला संबंध तोडणे. "हेमी" म्हणजे "अर्धा". ही एक अत्यंत दुर्मिळ आणि अतिशय विशेष प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे.

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने अशा मुलांमध्ये केली जाते ज्यांचा अपस्मार औषधांनी नियंत्रणात येत नाही. अशा मुलांमध्ये, मेंदूची एक बाजू पूर्णपणे असामान्य असते आणि त्याच बाजूमुळे झटके येतात. त्यामुळे, तो रोगग्रस्त भाग काढून टाकून किंवा वेगळा करून झटके थांबवणे, हे या शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट असते.

या शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. डॉक्टर तुमच्या मुलाच्या स्थितीनुसार सर्वात योग्य पद्धत निवडतील.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की दोन्ही पद्धतींचे यश सारखेच आहे. दोन्ही पद्धतींमध्ये फिट थांबवण्याची चांगली क्षमता आहे.

कोणत्या प्रकारच्या मुलांना या शस्त्रक्रियेची गरज असते?

ही शस्त्रक्रिया झटके येणाऱ्या प्रत्येक मुलावर केली जात नाही. ती केवळ अत्यंत विशेष प्रकरणांमध्ये केली जाते. जर तुमच्या मुलामध्ये खालील लक्षणे किंवा परिस्थिती आढळत असेल, तर तुमचे डॉक्टर या शस्त्रक्रियेचा विचार करू शकतात:

• औषधांनी नियंत्रणात न येणारे झटके (अपस्मार) येणे.
• शरीराच्या एका बाजूला अशक्तपणा असणे . उदाहरणार्थ, एक हात दुसऱ्या हाताइतका चांगल्या प्रकारे वापरता न येणे.
• परिघीय दृष्टीचा ऱ्हास.
• मेंदूच्या एमआरआय स्कॅनमध्ये मेंदूच्या फक्त एकाच बाजूला विकृती दिसून येते.
• वारंवार येणाऱ्या झटक्यांमुळे मुलाच्या वाढीस आणि विकासास विलंब होऊ शकतो.

या लक्षणांना कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या परिस्थिती:

• कॉर्टिकल विकासातील विकृती: मेंदूच्या कॉर्टेक्सच्या विकासादरम्यान उद्भवणारे काही विशिष्ट दोष.
• पेरिनेटल इन्फार्क्शन (स्ट्रोक): गर्भाशयात किंवा जन्मानंतर होणारा पक्षाघात.
• हेमिमेगालेन्सेफॅली: मेंदूची एक बाजू दुसऱ्या बाजूपेक्षा असामान्यपणे मोठी असते.
• स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम: एक अशी स्थिती ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांची वाढ असामान्यपणे होते. हे मेंदूत देखील होऊ शकते.
• रासमुसेन एन्सेफलायटीस: मेंदूच्या फक्त एका बाजूला परिणाम करणारी आणि दाह (सूज) झाल्यामुळे झटके आणणारी स्थिती.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

तुमच्या मुलाला अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेसाठी तयार करणे तुमच्यासाठी एक मोठे आव्हान असू शकते, परंतु रुग्णालयातील डॉक्टर आणि परिचारिका तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगून मदत करतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी

शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, तुम्हाला एका विशिष्ट वेळेनंतर खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल. तुमचे मूल कोणती औषधे घेत आहे, कोणती बंद करावीत आणि कोणती चालू ठेवावीत याबद्दल तुम्हाला स्पष्ट सूचना दिल्या जातील. तुमच्या मुलाच्या डोक्याच्या ज्या बाजूला शस्त्रक्रिया होणार आहे, त्या बाजूचे काही केस कापले जाऊ शकतात किंवा पूर्णपणे काढले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान

मुलाला जनरल ऍनेस्थेशिया दिला जातो, ज्यामुळे ते पूर्णपणे झोपी जाते आणि वेदनामुक्त होते. शस्त्रक्रियेला सुमारे ५ तास लागतात, कधीकधी त्याहून अधिक वेळही लागतो. सर्जन प्रामुख्याने खालील टप्प्यांचे पालन करतील:

१. कवटीचा एक लहान भाग काढून टाकणे (याला 'क्रॅनियोटॉमी' म्हणतात).

२. मेंदूच्या रोगग्रस्त बाजूकडील ऊतींचा काही भाग काढून टाकणे किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे.

३. मेंदूच्या दोन्ही बाजूंना जोडणारे तंतु (कॉर्पस कॅलोसम) कापणे. (याला 'कॉर्पस कॅलोसोटॉमी' म्हणतात).

४. कवटीचा काढलेला भाग पुन्हा जागेवर बसवला जातो आणि त्वचा शिवून बंद केली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? आणि त्याचे परिणाम काय असतात?

शस्त्रक्रियेनंतर, मुलाला अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल केले जाते आणि त्याच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवले जाते. दोन ते तीन दिवसांनंतर, त्याला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाते.

चांगली बातमी ही आहे की या शस्त्रक्रियेचे परिणाम खूप चांगले आहेत. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, शस्त्रक्रिया केलेल्या ६६% ते ८०% मुलांचे झटके पूर्णपणे थांबतात. इतर अनेक मुलांमध्येही झटके येण्याच्या प्रमाणात लक्षणीय घट होते.

मुलाला बरे होण्यास मदत करण्यासाठी तज्ज्ञांची एक टीम कार्यरत आहे.

• फिजिकल थेरपी: तुम्हाला चालण्यास, धावण्यास आणि संतुलन राखण्यास मदत करते.
• व्यावसायिक उपचार: तुम्हाला खाणे आणि स्वतः कपडे घालणे यांसारखी दैनंदिन कामे कशी करायची हे शिकवते.
• वाक् उपचार: बोलण्यातील आणि विचार व्यक्त करण्यातील अडचणींवर मात करण्यास मदत करते.

धोके आणि गुंतागुंत नाहीत का?

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही धोके आणि गुंतागुंत उद्भवू शकतात, परंतु असे होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

जेव्हा तुम्हाला डॉक्टरांशी तातडीने बोलण्याची गरज असते

रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या मुलाकडे बारकाईने लक्ष दिले पाहिजे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा तुमच्या मुलाला जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.

• संसर्गाची लक्षणे दिसणे, जसे की ताप , सूज, लालसरपणा किंवा शस्त्रक्रियेच्या जखमेतून पू येणे.
• वारंवार उलट्या होणे , तीव्र डोकेदुखी आणि वर्तणुकीतील बदल (ही हायड्रोसेफॅलस नावाच्या स्थितीची लक्षणे असू शकतात).
• झटक्याचा पुन्हा उद्भवणे.

शस्त्रक्रियेबद्दलचा हा निर्णय पालकांसाठी सोपा नसतो. हे एक मोठे ओझे असते. पण लक्षात ठेवा, डॉक्टर अशा शस्त्रक्रियेची शिफारस तेव्हाच करतील, जेव्हा त्यांना पूर्ण खात्री असेल की दुसरे कोणतेही पर्याय उपलब्ध नाहीत आणि त्यामुळे मुलाच्या जीवाला खूप फायदा होईल.