Skip to main content

तुम्ही पोटाच्या कर्करोगाच्या एका अनुवांशिक प्रकाराबद्दल ऐकले आहे का? (हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर - एचडीजीसी) चला याबद्दल बोलूया!

तुम्ही पोटाच्या कर्करोगाच्या एका अनुवांशिक प्रकाराबद्दल ऐकले आहे का? (हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर - एचडीजीसी) चला याबद्दल बोलूया!

आज आपण एका अशा गंभीर आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते. हा पोटाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे जो अनुवांशिक असतो. डॉक्टर याला ‘(हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर)’ किंवा थोडक्यात ‘(एचडीजीसी)’ म्हणतात. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला असेल, किंवा तुम्हाला याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर हा लेख तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा ठरेल. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

हे `(HDGC)` काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एचडीजीसी (HDGC) ही कर्करोगाचा धोका वाढवणारी एक अनुवांशिक स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, तुमच्या आयुष्यात पोटाचा कर्करोग (गॅस्ट्रिक कॅन्सर) होण्याचा धोका सुमारे ७०% ने वाढतो. इतकेच नाही, तर ज्या महिलांना ही स्थिती अनुवांशिकरित्या मिळते, त्यांना स्तनांच्या एका विशिष्ट प्रकारचा कर्करोग , म्हणजेच लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर (LBC), होण्याचा धोका देखील ४२% ने वाढतो.

`(HDGC)` या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या लोकांना त्यांच्या आई-वडिलांपैकी एकाकडून एक उत्परिवर्तित जनुक (`(mutated gene)`) वारसाने मिळते. बहुतेक वेळा, हे `(CDH1)` नावाचे जनुक असते. पण कधीकधी इतर जनुकांचाही यात सहभाग असू शकतो. `(CDH1)` हे एक ट्यूमर सप्रेसर जनुक (`(tumor suppressor gene)`) आहे. जेव्हा यात उत्परिवर्तन होते, तेव्हा ते कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी योग्यरित्या कार्य करत नाही. असा विचार करा की, हे जनुक आपल्या शरीरातील एका पोलिसासारखे आहे, जो कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यापासून थांबवतो. मग जर तो पोलीस कमजोर झाला तर काय होते? इथेही अगदी तसेच घडते.

"डिफ्यूज" गॅस्ट्रिक कॅन्सर म्हणजे काय?

आता आपण पाहूया की हा ‘(डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर)’ काय आहे. हा पोटाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे. पण इतर कर्करोगांप्रमाणे एकाच ठिकाणी वाढण्याऐवजी, हा पोटाच्या भिंतीमध्ये पेशींच्या लहान लहान समूहांमध्ये पसरतो. हे एखाद्या भिंतीवरून पसरणाऱ्या पाण्याच्या गळतीसारखे आहे. यामुळे पोटाची भिंत जाड आणि कठीण होते. हळूहळू, तो पोटाच्या भिंतीच्या खोलवरच्या थरांमध्ये पसरतो.

या प्रकारच्या पोटाच्या कर्करोगाचे निदान करणे थोडे कठीण असते, कारण तो नेहमीच्या इमेजिंग चाचण्यांमध्ये स्पष्टपणे दिसत नाही. तसेच, लक्षणे अनेकदा रोग पसरल्यानंतर, नंतरच्या टप्प्यातच दिसू लागतात. त्या टप्प्यावर, कर्करोग पोटाच्या भिंतीतून यकृत किंवा हाडांसारख्या जवळच्या ऊतींमध्ये पसरलेला (मेटास्टॅसिस झालेला) असू शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

`(HDGC)` या स्थितीबद्दल बोलायचे झाल्यास, असा अंदाज आहे की दर दहा हजारांमागे अंदाजे पाच ते दहा लोकांना जन्मतःच हा आजार वारसाहक्काने मिळू शकतो. सर्व पोटाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे २०% कर्करोग हे `(डिफ्यूज)` प्रकारचे असतात. त्या डिफ्यूज कर्करोगांपैकी सुमारे २% कर्करोग हे अनुवांशिक `(HDGC)` प्रकारचे असतात. पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत आशियाई देशांमध्ये पोटाचा कर्करोग सामान्यतः अधिक आढळत असला तरी, `(HDGC)` या स्थितीची नोंद पाश्चात्य देशांमध्ये अधिक प्रमाणात होते.

(HDGC) या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, या प्रकारच्या पसरलेल्या जठराच्या कर्करोगाची लक्षणे, रोग पसरल्याशिवाय (मेटास्टॅसिस झाल्याशिवाय) दिसू शकत नाहीत. म्हणूनच, हा आजार कुटुंबांमध्ये अनुवांशिक असू शकतो या धोक्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. एचडीजीसीमध्ये, इतर कर्करोगांच्या तुलनेत कर्करोग थोड्या कमी वयात विकसित होतो. बहुतेक लोकांमध्ये वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी याचे निदान होते.

मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

  • पोटदुखी (विशेषतः पोटाच्या वरच्या डाव्या भागात)
  • पोट फुगणे, वायू
  • मळमळ आणि उलट्या
  • भूक
  • वजन कमी करणे
  • अत्यंत थकवा, अशक्तपणा
  • अन्न गिळण्यास अडचण
  • विष्ठेतील रक्त (`(विष्ठेतील रक्त)`)
  • रक्ताची उलटी होणे (`(रक्ताची उलटी होणे)`)
  • कावीळ (डोळे आणि त्वचा पिवळी पडणे)

कधीकधी, फाटलेले ओठ किंवा फाटलेले टाळू नावाचा जन्मजात दोष देखील या सिंड्रोमचे प्रारंभिक लक्षण असू शकतो. याचे कारण असे की, या जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे हा जन्मजात दोष उद्भवू शकतो. तथापि, बहुतेक वेळा, फाटलेल्या ओठांचा एचडीजीसीशी (HDGC) संबंध नसतो. परंतु, जर तुमचा जन्म अशा जन्मजात दोषासह झाला असेल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचे कर्करोग झाले असतील, तर तुम्हाला थोडा संशय येऊ शकतो.

या `(HDGC)` च्या निर्मितीचे कारण काय आहे?

एचडीजीसी (HDGC) हा एक अनुवांशिक विकार आहे. आपण आधी चर्चा केलेल्या ट्यूमर-दमनकारी जनुकांमधील (tumor-suppressing genes) एका जनुकात उत्परिवर्तन (mutation) झाल्यामुळे तुमच्या डीएनए (DNA) मधील प्रोग्रामिंग बदलते, तेव्हा हा विकार होतो. ट्यूमर-दमनकारी जनुके पेशींना पेशी विभाजन आणि वाढ नियंत्रित करण्यास सांगतात. त्यामुळे जेव्हा ही जनुके योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, तेव्हा कर्करोग विकसित होऊ शकतो.

हा उत्परिवर्तित जनुक तुम्हाला तुमच्या आईकडून किंवा वडिलांकडून वारसा म्हणून मिळतो. अशा प्रकारे वारसा हक्काने मिळालेल्या उत्परिवर्तनाला जर्मलाइन उत्परिवर्तन म्हणतात. याचा परिणाम तुमच्या प्रजनन पेशींच्या जनुकीय संकेतावर होतो.

हे `(HDGC)` कसे वारसाहक्काने मिळते?

एचडीजीसी (HDGC) ही एक ऑटोसोमल डोमिनंट स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, हा सिंड्रोम वारसाने मिळवण्यासाठी तुमच्याकडे उत्परिवर्तित जनुकाची फक्त एक प्रत असणे पुरेसे आहे. हा आजार तुमच्या आईकडून किंवा वडिलांकडून वारसाने मिळू शकतो. जर तुमच्या पालकांपैकी एकामध्ये हे उत्परिवर्तन असेल, तर तुम्हाला किंवा तुमच्या भावंडांना ते वारसाने मिळण्याची ५०% शक्यता असते. याची तुलना नाण्यावर छापा किंवा काटा येण्याच्या शक्यतेशी करता येईल.

जनुकीय उत्परिवर्तन वारसाने मिळालेल्या प्रत्येकाला कर्करोग होतो का?

नाही. तुम्हाला तुमच्या पालकांकडून मिळालेले जनुकीय उत्परिवर्तन प्रत्येक पेशीमधील कर्करोग-प्रतिबंधक जनुकाच्या फक्त एका प्रतीवर परिणाम करते. पण प्रत्येक पेशीमध्ये या जनुकाच्या दोन प्रती असतात, एक तुमच्या आईकडून आणि एक तुमच्या वडिलांकडून. त्यामुळे, जरी तुम्हाला दोन्ही पालकांकडून सारखेच उत्परिवर्तन मिळाले नाही, तरीही तुमच्याकडे सामान्यपणे कार्य करणाऱ्या जनुकाची एक प्रत असतेच.

कर्करोग होण्यासाठी, दुसरे उत्परिवर्तन (`(सोमॅटिक म्युटेशन)`) आवश्यक असते.तुमच्या जीवनकाळात, ज्या उतींमध्ये कर्करोग तयार होतो (म्हणजेच, पोटाचे अस्तर किंवा स्तनाचे लोब्यूल्स), तिथेच हे घडले पाहिजे. हे दुसरे उत्परिवर्तन जनुकाच्या दुसऱ्या प्रतीला देखील निष्क्रिय करते. तेव्हाच कर्करोग वाढायला सुरुवात होते.

या दुसऱ्या उत्परिवर्तनाचे कारण काय आहे?

खरे सांगायचे तर, याचे नेमके कारण आम्हाला माहीत नाही. पण यात विविध घटक कारणीभूत असू शकतात. पर्यावरणीय घटक अनेकदा अनुवांशिक आजारांना 'चालना' देण्यात भूमिका बजावतात. यात इतर जनुकांचाही सहभाग असू शकतो. ज्या कुटुंबांमध्ये HDGC जनुक असते, त्यांपैकी काहींमध्ये इतरांपेक्षा कर्करोगाचे प्रमाण अधिक आढळते.

पोटाच्या कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे काही पर्यावरणीय धोक्याचे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

  • धूम्रपान
  • अल्कोहोलचा अतिवापर
  • जास्त प्रमाणात लाल मांस (जसे की बीफ, लॅम्ब) खाणे
  • (एच. पायलोरी) संसर्ग (हा एक जीवाणू आहे ज्यामुळे पोटात अल्सर होतात)

`(HDGC)` साठी चाचणी प्रक्रिया कशी आहे?

जरी तुम्हाला अजून लक्षणे दिसत नसली तरी, तुम्हाला धोका असल्याची शक्यता वाटल्यास (उदाहरणार्थ, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचे कर्करोग झाले असतील, किंवा तुमच्या जनुकीय चाचणीत `(CDH1)` जनुकात उत्परिवर्तन आढळले असेल), डॉक्टर तुम्हाला `(HDGC)` च्या चाचणीसाठी पाठवू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाच्या आणि/किंवा जनुकीय चाचणीच्या निकालांच्या आधारे तुमच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतील. ते तुमच्या ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पूर्वसूचक घटकांचाही शोध घेऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ते स्तनामधील 'लोब्युलर कार्सिनोमा इन सिटू' (LCIS) नावाच्या स्थितीचा किंवा पोटाच्या अस्तरातील 'सिग्नेट-रिंग-टाइप' पेशींचा शोध घेऊ शकतात. हे सुरुवातीचे बदल आहेत, ज्यांचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते.

एचडीजीसीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला मेटास्टॅटिक पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे दिसत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटाच्या भिंतीमध्ये कर्करोगाचा पुरावा शोधतील. ते ऊतींचे नमुने घेतील आणि त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतील. जर मेटास्टॅटिक पोटाचा कर्करोग आढळला आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचा कर्करोग झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जनुकीय चाचणी करून घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

सध्या, HDGC असलेल्या सुमारे ४०% रुग्णांमध्ये हे CDH1 उत्परिवर्तन आढळले आहे. इतर उत्परिवर्तने देखील यात सामील असू शकतात, परंतु CDH1 हे मुख्य उत्परिवर्तन आहे जे आपल्याला माहीत आहे आणि ओळखता येते. जर तुमच्यामध्ये हे उत्परिवर्तन असेल, तर HDGC चे निदान करण्याचा हा एक निश्चित मार्ग आहे. तथापि, जर तुमच्या कुटुंबात या प्रकारच्या पसरलेल्या जठराच्या कर्करोगाचा इतिहास असेल, तर तुमच्यामध्ये CDH1 उत्परिवर्तन नसले तरीही तुम्हाला HDGC चे निदान होऊ शकते.

(HDGC) चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

रोगाचे निदान करण्यासाठी ह्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

  • जनुकीय चाचणी:ही एक रक्त तपासणी आहे. तुमच्या रक्ताचा नमुना घेऊन त्याचे विश्लेषण केले जाते, जेणेकरून अनुवांशिक आजारांशी संबंधित काही जनुकीय उत्परिवर्तन (genetic mutations) आहेत का हे पाहता येईल. काही लोक ही तपासणी करून घेतात कारण त्यांच्या कुटुंबात अनुवांशिक आजारांचा इतिहास असतो. इतर काही जण या प्रकारची जनुकीय तपासणी करून घेतात कारण त्यांना त्यांच्या कुटुंबाच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल माहिती नसते, स्वतःच्या माहितीसाठी किंवा ते अपत्यप्राप्तीची योजना करत असतात.
  • अप्पर एंडोस्कोपी (ईजीडी चाचणी): ही तुमच्या वरच्या पचनमार्गाच्या (म्हणजेच, अन्ननलिका, पोट) आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी आणि ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी केली जाणारी चाचणी आहे. पोटाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, विशेषतः पसरलेल्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, ही चाचणी आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पचनसंस्थेच्या आजारांमध्ये तज्ञ असलेले डॉक्टर) ही चाचणी करतात. ते तुमच्या तोंडातून आणि अन्ननलिकेतून पोटात एक लहान कॅमेरा असलेली लांब नळी (एंडोस्कोप) घालतात. या नळीद्वारे ऊतींचे नमुने देखील घेतले जाऊ शकतात. तथापि, या पद्धतींनी देखील, मेटास्टॅटिक पोटाचा कर्करोग शोधणे कठीण होऊ शकते. कारण तो खूप पसरलेला असतो, त्यामुळे डॉक्टरांना तो दिसू शकत नाही किंवा ऊतींच्या नमुन्यांमध्ये आढळू शकत नाही. म्हणून, या प्रकारचा कर्करोग शोधणाऱ्या डॉक्टरांकडे विशेष प्रशिक्षण आणि अनुभव असणे आवश्यक आहे.
  • स्तन एमआरआय: लोब्युलर स्तन कर्करोग सामान्य मॅमोग्राममध्ये आढळत नसल्यामुळे, डॉक्टर एमआरआय करण्याची शिफारस करतात. एमआरआयमध्ये काही असामान्य आढळल्यास, त्यावर खूण केली जाते आणि दुसरे डॉक्टर ऊतींचा नमुना घेतात.
  • बायोप्सी: डॉक्टर ऊतीचा नमुना घेतात आणि तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतात. या बायोप्सीमुळे ऊतीच्या नमुन्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही, याची खात्री होऊ शकते.

त्यात `(HDGC)` असल्याचे ओळखल्यानंतर काय होते?

जर तुम्हाला आधीपासूनच कर्करोग असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी उपचारांच्या पर्यायांबद्दल बोलतील. जरी तुम्हाला अजून कर्करोग झाला नसला तरी, जर तुम्हाला हे सिंड्रोम असेल, तर तुमचे डॉक्टर वर नमूद केल्याप्रमाणे नियमित कर्करोग तपासणी चाचण्यांची शिफारस करण्याची शक्यता आहे. प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया हा आणखी एक पर्याय आहे ज्याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

पोटाच्या मेटास्टॅटिक कर्करोगावर उपचार कसे केले जातात?

शस्त्रक्रियेने काढता येणाऱ्या कर्करोगांवर सहसा शस्त्रक्रिया हा पहिला उपचार असतो. जर तुम्हाला एचडीजीसी (HDGC) असेल, तर तुमचे डॉक्टर अनेकदा संपूर्ण जठर काढून टाकण्याची (टोटल गॅस्ट्रेक्टॉमी) शिफारस करतील. याचे कारण असे की, एचडीजीसी (HDGC) निदान होण्यापूर्वीच दूरवर पसरण्याचा उच्च धोका असतो.

संपूर्ण जठर काढण्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमचे संपूर्ण जठर काढून टाकतात आणि तुमच्या अन्ननलिकेचे टोक थेट तुमच्या लहान आतड्याला जोडतात. जठराशिवाय जगणे शक्य आहे, परंतु त्याचे काही दुष्परिणाम आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपीसारखे अतिरिक्त उपचार (सहायक उपचार) घ्यावे लागू शकतात.

कारण `(HDGC)` असलेल्या महिलांना लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर (`(LBC)`) होण्याचा धोका देखील असतो, त्यामुळे उपचारादरम्यान त्यांना `(LBC)` च्या लक्षणांबद्दल सतत जागरूक राहणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला `(LBC)` असेल, तर उपचारांची सुरुवात सहसा ब्रेस्ट कॅन्सरच्या शस्त्रक्रियेने होते. त्यानंतर अतिरिक्त उपचार दिले जातात.

`(HDGC)` या आजारात आयुर्मान किती असते?

आयुर्मान हे कर्करोग लवकर शोधून त्यावर उपचार करण्यावर अवलंबून असते. नियमित तपासणी करूनही हे करणे कठीण असू शकते. जर पोटाच्या पसरलेल्या कर्करोगाचे (मेटास्टॅटिक स्टमक कॅन्सर) लवकर निदान होऊन त्यावर उपचार केले गेले, तर पाच वर्षांपर्यंत जगण्याची शक्यता ९०% पेक्षा जास्त असते. मात्र, जर त्याचे निदान उशिरा झाले आणि त्याने पोटाची भिंत व्यापली असेल, तर ही शक्यता ३०% पेक्षा कमी होते.

म्हणूनच आम्ही म्हणतो की कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाची माहिती असणे आणि धोका असल्यास वैद्यकीय सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

`(HDGC)` ला प्रतिबंधित करण्याचा काही मार्ग आहे का?

जर तुमच्यामध्ये `(CDH1)` जनुकीय उत्परिवर्तन असेल (ज्यामुळे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो), तर तुम्ही अनेक प्रतिबंधात्मक उपाय करू शकता. ज्या लोकांमध्ये हे विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन नाही, त्यांच्यासाठी धोके आणि उपाय स्पष्टपणे परिभाषित केलेले नाहीत. तुम्ही तुमच्या वैयक्तिक धोक्यांविषयी आणि पर्यायांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया

जर तुम्हाला किमान २० वर्षांपासून एचडीजीसी (HDGC) चे निदान झाले असेल आणि इतर कोणतीही मोठी आरोग्य समस्या नसेल, तर तुमचे डॉक्टर प्रतिबंधात्मक संपूर्ण जठर काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेची (प्रोफायलॅक्टिक टोटल गॅस्ट्रेक्टॉमी) शिफारस करू शकतात. जरी जठर काढून टाकल्यामुळे तुमच्या पचनसंस्थेवर काही परिणाम होऊ शकतात, तरीही हे दुष्परिणाम जठराच्या प्रगत कर्करोगाचा सामना करण्यापेक्षा हाताळायला सोपे असतात.

जे लोक ही पाऊले उचलण्यास तयार नाहीत, त्यांच्यासाठी 'प्रतीक्षा करा आणि निरीक्षण करा' हा दृष्टिकोन अवलंबला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये वारंवार वरच्या आतड्याची एंडोस्कोपी करणे आणि अधूनमधून बायोप्सीचे नमुने घेणे समाविष्ट असते. तथापि, अशा बारकाईने देखरेख करूनही, एचडीजीसीचे निदान नेहमीच लवकर होईल असे नाही (जेव्हा उपचार सर्वात प्रभावी ठरतात).

संपूर्ण जठर काढण्याच्या शस्त्रक्रियेचे दुष्परिणाम:

  • डंपिंग सिंड्रोम: जेव्हा अन्न थेट अन्ननलिकेतून लहान आतड्यात जाते, तेव्हा ते सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने पुढे जाते. यामुळे पचनसंस्थेतील हार्मोन्समध्ये मोठे बदल होऊ शकतात, ज्यामुळे मळमळ, अतिसार आणि रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. आपल्या खाण्याच्या सवयी बदलून या लक्षणांवर नियंत्रण मिळवता येते. ही लक्षणे कालांतराने कमी होतील.
  • अन्न शोषण न होणे आणि कुपोषण: जेव्हा जठर काढले जाते, तेव्हा जठराचा तो भाग नष्ट होतो, ज्यात अन्न पचनास मदत करणारे आम्ल आणि एन्झाइम्स असतात. यामुळे अन्नाचे योग्य विघटन होण्यास अडथळा येऊ शकतो आणि शरीराला पोषक तत्वे शोषून घेता येत नाहीत. यामुळे कुपोषण होऊ शकते. आहारात बदल करून आणि पौष्टिक पूरक आहार घेऊन यावर मात करता येते.

आनुवंशिक समुपदेशन आणि कुटुंब नियोजन

CDH1 जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या लोकांसाठी, कुटुंब नियोजनावर चर्चा करण्याकरिता जनुकीय समुपदेशन खूप उपयुक्त ठरू शकते. यामुळे तुमच्या मुलाला HDGC स्थिती वारसाने मिळण्याचा धोका समजून घेण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्ही अपत्यप्राप्तीचे नियोजन करत असाल, तर तो धोका नियंत्रित करण्यासाठी निवडक इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) हा एक पर्याय आहे.

आयव्हीएफमध्ये, आई आणि वडिलांकडून अंडी व शुक्राणू घेऊन प्रयोगशाळेत फलित केले जातात. भ्रूण विकसित झाल्यानंतर, प्रत्येक भ्रूणातील एक पेशी घेऊन CDH1 उत्परिवर्तनासाठी तिची चाचणी केली जाते. पालक उत्परिवर्तन नसलेले भ्रूण निवडून ते आईच्या गर्भाशयात रोपण करू शकतात.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे

तुम्हाला आनुवंशिक डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर सिंड्रोम (HDGC) असल्याचे समजणे हा एक अत्यंत भावनिक अनुभव असू शकतो आणि तुम्हाला मोठे निर्णय घ्यावे लागू शकतात. याचा परिणाम तुमच्यावर आणि तुमच्या कुटुंबावर होऊ शकतो. घाबरून न जाता, प्रत्येक गोष्टीवर विचार करण्यासाठी पुरेसा वेळ घ्या. तुम्हाला आवश्यक वाटतील तितके प्रश्न विचारा. या प्रवासात सर्वोत्तम मार्ग शोधण्यात मदत करण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यासोबत आहे. लक्षात ठेवा, जागरूकता हे पहिले पाऊल आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात.

👩🏽‍⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न)

💬 एचडीजीसी (हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर) हा एक अनुवांशिक गॅस्ट्रायटीस आजार आहे का?

नाही! हा गॅस्ट्रायटीस (पोटातील अल्सर) नाही. हा एक अत्यंत धोकादायक 'आनुवंशिक पोटाचा कर्करोग' आहे. ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, ज्यामध्ये CDH1 नावाच्या जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे कुटुंबांमध्ये (पिढ्यानपिढ्या) पोटाचा कर्करोग होण्याचा उच्च धोका (८०% पेक्षा जास्त) असतो.

💬 या कर्करोगाचे सर्वात धोकादायक वैशिष्ट्य काय आहे?

याचे कारण असे आहे की, सुरुवातीच्या टप्प्यात यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि एंडोस्कोपीनेही तो सहजपणे ओळखता येत नाही. याचे कारण असे की, सामान्य कर्करोगाच्या विपरीत, कर्करोगाच्या पेशी पोटात एक मोठी गाठ तयार करत नाहीत, तर त्या पोटाच्या भिंतीच्या बाजूने पसरतात. आजार खूप गंभीर झाल्यानंतरच लक्षणे (रक्ताची उलटी होणे, भूक न लागणे) दिसू लागतात.

💬 जर माझ्या कुटुंबात हे जनुक असेल, तर मलाही कर्करोग होईल का?

जर तुमच्यामध्ये हे CDH1 जनुकीय उत्परिवर्तन असेल, तर वयाच्या २०-३० वर्षांपर्यंत तुम्हाला पोटाचा कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. त्यामुळे, डॉक्टर अनेकदा प्रतिबंधात्मक गॅस्ट्रेक्टॉमीची शिफारस करतात; ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी कमी वयात केली जाते, ज्यामध्ये संपूर्ण पोट काढून टाकले जाते आणि आतडे थेट अन्ननलिकेशी जोडले जाते.


एचडीजीसी , आनुवंशिक कर्करोग, पोटाचा कर्करोग, सीडीएच१ जनुक, पोटाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग, जनुकीय चाचणी, एंडोस्कोपी, गॅस्ट्रेक्टॉमी, कर्करोग प्रतिबंध

Frequently Asked Questions (FAQ)

(HDGC) चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

रोगाचे निदान करण्यासाठी ह्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 4 =
तुम्ही पोटाच्या कर्करोगाच्या एका अनुवांशिक प्रकाराबद्दल ऐकले आहे का? (हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर - एचडीजीसी) चला याबद्दल बोलूया!

तुम्ही पोटाच्या कर्करोगाच्या एका अनुवांशिक प्रकाराबद्दल ऐकले आहे का? (हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर - एचडीजीसी) चला याबद्दल बोलूया!

आज आपण एका अशा गंभीर आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते. हा पोटाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे जो अनुवांशिक असतो. डॉक्टर याला ‘(हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर)’ किंवा थोडक्यात ‘(एचडीजीसी)’ म्हणतात. जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हा आजार झाला असेल, किंवा तुम्हाला याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर हा लेख तुमच्यासाठी खूप महत्त्वाचा ठरेल. काळजी करू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

हे `(HDGC)` काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एचडीजीसी (HDGC) ही कर्करोगाचा धोका वाढवणारी एक अनुवांशिक स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, तुमच्या आयुष्यात पोटाचा कर्करोग (गॅस्ट्रिक कॅन्सर) होण्याचा धोका सुमारे ७०% ने वाढतो. इतकेच नाही, तर ज्या महिलांना ही स्थिती अनुवांशिकरित्या मिळते, त्यांना स्तनांच्या एका विशिष्ट प्रकारचा कर्करोग , म्हणजेच लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर (LBC), होण्याचा धोका देखील ४२% ने वाढतो.

`(HDGC)` या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या लोकांना त्यांच्या आई-वडिलांपैकी एकाकडून एक उत्परिवर्तित जनुक (`(mutated gene)`) वारसाने मिळते. बहुतेक वेळा, हे `(CDH1)` नावाचे जनुक असते. पण कधीकधी इतर जनुकांचाही यात सहभाग असू शकतो. `(CDH1)` हे एक ट्यूमर सप्रेसर जनुक (`(tumor suppressor gene)`) आहे. जेव्हा यात उत्परिवर्तन होते, तेव्हा ते कर्करोगावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी योग्यरित्या कार्य करत नाही. असा विचार करा की, हे जनुक आपल्या शरीरातील एका पोलिसासारखे आहे, जो कर्करोगाच्या पेशींना वाढण्यापासून थांबवतो. मग जर तो पोलीस कमजोर झाला तर काय होते? इथेही अगदी तसेच घडते.

"डिफ्यूज" गॅस्ट्रिक कॅन्सर म्हणजे काय?

आता आपण पाहूया की हा ‘(डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर)’ काय आहे. हा पोटाच्या कर्करोगाचा एक प्रकार आहे. पण इतर कर्करोगांप्रमाणे एकाच ठिकाणी वाढण्याऐवजी, हा पोटाच्या भिंतीमध्ये पेशींच्या लहान लहान समूहांमध्ये पसरतो. हे एखाद्या भिंतीवरून पसरणाऱ्या पाण्याच्या गळतीसारखे आहे. यामुळे पोटाची भिंत जाड आणि कठीण होते. हळूहळू, तो पोटाच्या भिंतीच्या खोलवरच्या थरांमध्ये पसरतो.

या प्रकारच्या पोटाच्या कर्करोगाचे निदान करणे थोडे कठीण असते, कारण तो नेहमीच्या इमेजिंग चाचण्यांमध्ये स्पष्टपणे दिसत नाही. तसेच, लक्षणे अनेकदा रोग पसरल्यानंतर, नंतरच्या टप्प्यातच दिसू लागतात. त्या टप्प्यावर, कर्करोग पोटाच्या भिंतीतून यकृत किंवा हाडांसारख्या जवळच्या ऊतींमध्ये पसरलेला (मेटास्टॅसिस झालेला) असू शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

`(HDGC)` या स्थितीबद्दल बोलायचे झाल्यास, असा अंदाज आहे की दर दहा हजारांमागे अंदाजे पाच ते दहा लोकांना जन्मतःच हा आजार वारसाहक्काने मिळू शकतो. सर्व पोटाच्या कर्करोगांपैकी सुमारे २०% कर्करोग हे `(डिफ्यूज)` प्रकारचे असतात. त्या डिफ्यूज कर्करोगांपैकी सुमारे २% कर्करोग हे अनुवांशिक `(HDGC)` प्रकारचे असतात. पाश्चात्य देशांच्या तुलनेत आशियाई देशांमध्ये पोटाचा कर्करोग सामान्यतः अधिक आढळत असला तरी, `(HDGC)` या स्थितीची नोंद पाश्चात्य देशांमध्ये अधिक प्रमाणात होते.

(HDGC) या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, या प्रकारच्या पसरलेल्या जठराच्या कर्करोगाची लक्षणे, रोग पसरल्याशिवाय (मेटास्टॅसिस झाल्याशिवाय) दिसू शकत नाहीत. म्हणूनच, हा आजार कुटुंबांमध्ये अनुवांशिक असू शकतो या धोक्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. एचडीजीसीमध्ये, इतर कर्करोगांच्या तुलनेत कर्करोग थोड्या कमी वयात विकसित होतो. बहुतेक लोकांमध्ये वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी याचे निदान होते.

मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे असू शकतात:

  • पोटदुखी (विशेषतः पोटाच्या वरच्या डाव्या भागात)
  • पोट फुगणे, वायू
  • मळमळ आणि उलट्या
  • भूक
  • वजन कमी करणे
  • अत्यंत थकवा, अशक्तपणा
  • अन्न गिळण्यास अडचण
  • विष्ठेतील रक्त (`(विष्ठेतील रक्त)`)
  • रक्ताची उलटी होणे (`(रक्ताची उलटी होणे)`)
  • कावीळ (डोळे आणि त्वचा पिवळी पडणे)

कधीकधी, फाटलेले ओठ किंवा फाटलेले टाळू नावाचा जन्मजात दोष देखील या सिंड्रोमचे प्रारंभिक लक्षण असू शकतो. याचे कारण असे की, या जनुकीय उत्परिवर्तनामुळे हा जन्मजात दोष उद्भवू शकतो. तथापि, बहुतेक वेळा, फाटलेल्या ओठांचा एचडीजीसीशी (HDGC) संबंध नसतो. परंतु, जर तुमचा जन्म अशा जन्मजात दोषासह झाला असेल आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचे कर्करोग झाले असतील, तर तुम्हाला थोडा संशय येऊ शकतो.

या `(HDGC)` च्या निर्मितीचे कारण काय आहे?

एचडीजीसी (HDGC) हा एक अनुवांशिक विकार आहे. आपण आधी चर्चा केलेल्या ट्यूमर-दमनकारी जनुकांमधील (tumor-suppressing genes) एका जनुकात उत्परिवर्तन (mutation) झाल्यामुळे तुमच्या डीएनए (DNA) मधील प्रोग्रामिंग बदलते, तेव्हा हा विकार होतो. ट्यूमर-दमनकारी जनुके पेशींना पेशी विभाजन आणि वाढ नियंत्रित करण्यास सांगतात. त्यामुळे जेव्हा ही जनुके योग्यरित्या कार्य करत नाहीत, तेव्हा कर्करोग विकसित होऊ शकतो.

हा उत्परिवर्तित जनुक तुम्हाला तुमच्या आईकडून किंवा वडिलांकडून वारसा म्हणून मिळतो. अशा प्रकारे वारसा हक्काने मिळालेल्या उत्परिवर्तनाला जर्मलाइन उत्परिवर्तन म्हणतात. याचा परिणाम तुमच्या प्रजनन पेशींच्या जनुकीय संकेतावर होतो.

हे `(HDGC)` कसे वारसाहक्काने मिळते?

एचडीजीसी (HDGC) ही एक ऑटोसोमल डोमिनंट स्थिती आहे. याचा अर्थ असा की, हा सिंड्रोम वारसाने मिळवण्यासाठी तुमच्याकडे उत्परिवर्तित जनुकाची फक्त एक प्रत असणे पुरेसे आहे. हा आजार तुमच्या आईकडून किंवा वडिलांकडून वारसाने मिळू शकतो. जर तुमच्या पालकांपैकी एकामध्ये हे उत्परिवर्तन असेल, तर तुम्हाला किंवा तुमच्या भावंडांना ते वारसाने मिळण्याची ५०% शक्यता असते. याची तुलना नाण्यावर छापा किंवा काटा येण्याच्या शक्यतेशी करता येईल.

जनुकीय उत्परिवर्तन वारसाने मिळालेल्या प्रत्येकाला कर्करोग होतो का?

नाही. तुम्हाला तुमच्या पालकांकडून मिळालेले जनुकीय उत्परिवर्तन प्रत्येक पेशीमधील कर्करोग-प्रतिबंधक जनुकाच्या फक्त एका प्रतीवर परिणाम करते. पण प्रत्येक पेशीमध्ये या जनुकाच्या दोन प्रती असतात, एक तुमच्या आईकडून आणि एक तुमच्या वडिलांकडून. त्यामुळे, जरी तुम्हाला दोन्ही पालकांकडून सारखेच उत्परिवर्तन मिळाले नाही, तरीही तुमच्याकडे सामान्यपणे कार्य करणाऱ्या जनुकाची एक प्रत असतेच.

कर्करोग होण्यासाठी, दुसरे उत्परिवर्तन (`(सोमॅटिक म्युटेशन)`) आवश्यक असते.तुमच्या जीवनकाळात, ज्या उतींमध्ये कर्करोग तयार होतो (म्हणजेच, पोटाचे अस्तर किंवा स्तनाचे लोब्यूल्स), तिथेच हे घडले पाहिजे. हे दुसरे उत्परिवर्तन जनुकाच्या दुसऱ्या प्रतीला देखील निष्क्रिय करते. तेव्हाच कर्करोग वाढायला सुरुवात होते.

या दुसऱ्या उत्परिवर्तनाचे कारण काय आहे?

खरे सांगायचे तर, याचे नेमके कारण आम्हाला माहीत नाही. पण यात विविध घटक कारणीभूत असू शकतात. पर्यावरणीय घटक अनेकदा अनुवांशिक आजारांना 'चालना' देण्यात भूमिका बजावतात. यात इतर जनुकांचाही सहभाग असू शकतो. ज्या कुटुंबांमध्ये HDGC जनुक असते, त्यांपैकी काहींमध्ये इतरांपेक्षा कर्करोगाचे प्रमाण अधिक आढळते.

पोटाच्या कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे काही पर्यावरणीय धोक्याचे घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

  • धूम्रपान
  • अल्कोहोलचा अतिवापर
  • जास्त प्रमाणात लाल मांस (जसे की बीफ, लॅम्ब) खाणे
  • (एच. पायलोरी) संसर्ग (हा एक जीवाणू आहे ज्यामुळे पोटात अल्सर होतात)

`(HDGC)` साठी चाचणी प्रक्रिया कशी आहे?

जरी तुम्हाला अजून लक्षणे दिसत नसली तरी, तुम्हाला धोका असल्याची शक्यता वाटल्यास (उदाहरणार्थ, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचे कर्करोग झाले असतील, किंवा तुमच्या जनुकीय चाचणीत `(CDH1)` जनुकात उत्परिवर्तन आढळले असेल), डॉक्टर तुम्हाला `(HDGC)` च्या चाचणीसाठी पाठवू शकतात.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाच्या आणि/किंवा जनुकीय चाचणीच्या निकालांच्या आधारे तुमच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतील. ते तुमच्या ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पूर्वसूचक घटकांचाही शोध घेऊ शकतात. उदाहरणार्थ, ते स्तनामधील 'लोब्युलर कार्सिनोमा इन सिटू' (LCIS) नावाच्या स्थितीचा किंवा पोटाच्या अस्तरातील 'सिग्नेट-रिंग-टाइप' पेशींचा शोध घेऊ शकतात. हे सुरुवातीचे बदल आहेत, ज्यांचे रूपांतर कर्करोगात होऊ शकते.

एचडीजीसीचे निदान कसे केले जाते?

जर तुम्हाला मेटास्टॅटिक पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे दिसत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या पोटाच्या भिंतीमध्ये कर्करोगाचा पुरावा शोधतील. ते ऊतींचे नमुने घेतील आणि त्यांची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी करतील. जर मेटास्टॅटिक पोटाचा कर्करोग आढळला आणि तुमच्या कुटुंबातील कोणाला या प्रकारचा कर्करोग झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला जनुकीय चाचणी करून घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात.

सध्या, HDGC असलेल्या सुमारे ४०% रुग्णांमध्ये हे CDH1 उत्परिवर्तन आढळले आहे. इतर उत्परिवर्तने देखील यात सामील असू शकतात, परंतु CDH1 हे मुख्य उत्परिवर्तन आहे जे आपल्याला माहीत आहे आणि ओळखता येते. जर तुमच्यामध्ये हे उत्परिवर्तन असेल, तर HDGC चे निदान करण्याचा हा एक निश्चित मार्ग आहे. तथापि, जर तुमच्या कुटुंबात या प्रकारच्या पसरलेल्या जठराच्या कर्करोगाचा इतिहास असेल, तर तुमच्यामध्ये CDH1 उत्परिवर्तन नसले तरीही तुम्हाला HDGC चे निदान होऊ शकते.

(HDGC) चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

रोगाचे निदान करण्यासाठी ह्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

  • जनुकीय चाचणी:ही एक रक्त तपासणी आहे. तुमच्या रक्ताचा नमुना घेऊन त्याचे विश्लेषण केले जाते, जेणेकरून अनुवांशिक आजारांशी संबंधित काही जनुकीय उत्परिवर्तन (genetic mutations) आहेत का हे पाहता येईल. काही लोक ही तपासणी करून घेतात कारण त्यांच्या कुटुंबात अनुवांशिक आजारांचा इतिहास असतो. इतर काही जण या प्रकारची जनुकीय तपासणी करून घेतात कारण त्यांना त्यांच्या कुटुंबाच्या आरोग्याच्या इतिहासाबद्दल माहिती नसते, स्वतःच्या माहितीसाठी किंवा ते अपत्यप्राप्तीची योजना करत असतात.
  • अप्पर एंडोस्कोपी (ईजीडी चाचणी): ही तुमच्या वरच्या पचनमार्गाच्या (म्हणजेच, अन्ननलिका, पोट) आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी आणि ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी केली जाणारी चाचणी आहे. पोटाच्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, विशेषतः पसरलेल्या कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी, ही चाचणी आवश्यक आहे. गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पचनसंस्थेच्या आजारांमध्ये तज्ञ असलेले डॉक्टर) ही चाचणी करतात. ते तुमच्या तोंडातून आणि अन्ननलिकेतून पोटात एक लहान कॅमेरा असलेली लांब नळी (एंडोस्कोप) घालतात. या नळीद्वारे ऊतींचे नमुने देखील घेतले जाऊ शकतात. तथापि, या पद्धतींनी देखील, मेटास्टॅटिक पोटाचा कर्करोग शोधणे कठीण होऊ शकते. कारण तो खूप पसरलेला असतो, त्यामुळे डॉक्टरांना तो दिसू शकत नाही किंवा ऊतींच्या नमुन्यांमध्ये आढळू शकत नाही. म्हणून, या प्रकारचा कर्करोग शोधणाऱ्या डॉक्टरांकडे विशेष प्रशिक्षण आणि अनुभव असणे आवश्यक आहे.
  • स्तन एमआरआय: लोब्युलर स्तन कर्करोग सामान्य मॅमोग्राममध्ये आढळत नसल्यामुळे, डॉक्टर एमआरआय करण्याची शिफारस करतात. एमआरआयमध्ये काही असामान्य आढळल्यास, त्यावर खूण केली जाते आणि दुसरे डॉक्टर ऊतींचा नमुना घेतात.
  • बायोप्सी: डॉक्टर ऊतीचा नमुना घेतात आणि तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतात. या बायोप्सीमुळे ऊतीच्या नमुन्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही, याची खात्री होऊ शकते.

त्यात `(HDGC)` असल्याचे ओळखल्यानंतर काय होते?

जर तुम्हाला आधीपासूनच कर्करोग असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी उपचारांच्या पर्यायांबद्दल बोलतील. जरी तुम्हाला अजून कर्करोग झाला नसला तरी, जर तुम्हाला हे सिंड्रोम असेल, तर तुमचे डॉक्टर वर नमूद केल्याप्रमाणे नियमित कर्करोग तपासणी चाचण्यांची शिफारस करण्याची शक्यता आहे. प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया हा आणखी एक पर्याय आहे ज्याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

पोटाच्या मेटास्टॅटिक कर्करोगावर उपचार कसे केले जातात?

शस्त्रक्रियेने काढता येणाऱ्या कर्करोगांवर सहसा शस्त्रक्रिया हा पहिला उपचार असतो. जर तुम्हाला एचडीजीसी (HDGC) असेल, तर तुमचे डॉक्टर अनेकदा संपूर्ण जठर काढून टाकण्याची (टोटल गॅस्ट्रेक्टॉमी) शिफारस करतील. याचे कारण असे की, एचडीजीसी (HDGC) निदान होण्यापूर्वीच दूरवर पसरण्याचा उच्च धोका असतो.

संपूर्ण जठर काढण्याच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमचे संपूर्ण जठर काढून टाकतात आणि तुमच्या अन्ननलिकेचे टोक थेट तुमच्या लहान आतड्याला जोडतात. जठराशिवाय जगणे शक्य आहे, परंतु त्याचे काही दुष्परिणाम आहेत. शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपीसारखे अतिरिक्त उपचार (सहायक उपचार) घ्यावे लागू शकतात.

कारण `(HDGC)` असलेल्या महिलांना लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर (`(LBC)`) होण्याचा धोका देखील असतो, त्यामुळे उपचारादरम्यान त्यांना `(LBC)` च्या लक्षणांबद्दल सतत जागरूक राहणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला `(LBC)` असेल, तर उपचारांची सुरुवात सहसा ब्रेस्ट कॅन्सरच्या शस्त्रक्रियेने होते. त्यानंतर अतिरिक्त उपचार दिले जातात.

`(HDGC)` या आजारात आयुर्मान किती असते?

आयुर्मान हे कर्करोग लवकर शोधून त्यावर उपचार करण्यावर अवलंबून असते. नियमित तपासणी करूनही हे करणे कठीण असू शकते. जर पोटाच्या पसरलेल्या कर्करोगाचे (मेटास्टॅटिक स्टमक कॅन्सर) लवकर निदान होऊन त्यावर उपचार केले गेले, तर पाच वर्षांपर्यंत जगण्याची शक्यता ९०% पेक्षा जास्त असते. मात्र, जर त्याचे निदान उशिरा झाले आणि त्याने पोटाची भिंत व्यापली असेल, तर ही शक्यता ३०% पेक्षा कमी होते.

म्हणूनच आम्ही म्हणतो की कौटुंबिक वैद्यकीय इतिहासाची माहिती असणे आणि धोका असल्यास वैद्यकीय सल्ला घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

`(HDGC)` ला प्रतिबंधित करण्याचा काही मार्ग आहे का?

जर तुमच्यामध्ये `(CDH1)` जनुकीय उत्परिवर्तन असेल (ज्यामुळे कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो), तर तुम्ही अनेक प्रतिबंधात्मक उपाय करू शकता. ज्या लोकांमध्ये हे विशिष्ट जनुकीय उत्परिवर्तन नाही, त्यांच्यासाठी धोके आणि उपाय स्पष्टपणे परिभाषित केलेले नाहीत. तुम्ही तुमच्या वैयक्तिक धोक्यांविषयी आणि पर्यायांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

प्रतिबंधात्मक शस्त्रक्रिया

जर तुम्हाला किमान २० वर्षांपासून एचडीजीसी (HDGC) चे निदान झाले असेल आणि इतर कोणतीही मोठी आरोग्य समस्या नसेल, तर तुमचे डॉक्टर प्रतिबंधात्मक संपूर्ण जठर काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेची (प्रोफायलॅक्टिक टोटल गॅस्ट्रेक्टॉमी) शिफारस करू शकतात. जरी जठर काढून टाकल्यामुळे तुमच्या पचनसंस्थेवर काही परिणाम होऊ शकतात, तरीही हे दुष्परिणाम जठराच्या प्रगत कर्करोगाचा सामना करण्यापेक्षा हाताळायला सोपे असतात.

जे लोक ही पाऊले उचलण्यास तयार नाहीत, त्यांच्यासाठी 'प्रतीक्षा करा आणि निरीक्षण करा' हा दृष्टिकोन अवलंबला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये वारंवार वरच्या आतड्याची एंडोस्कोपी करणे आणि अधूनमधून बायोप्सीचे नमुने घेणे समाविष्ट असते. तथापि, अशा बारकाईने देखरेख करूनही, एचडीजीसीचे निदान नेहमीच लवकर होईल असे नाही (जेव्हा उपचार सर्वात प्रभावी ठरतात).

संपूर्ण जठर काढण्याच्या शस्त्रक्रियेचे दुष्परिणाम:

  • डंपिंग सिंड्रोम: जेव्हा अन्न थेट अन्ननलिकेतून लहान आतड्यात जाते, तेव्हा ते सामान्यपेक्षा जास्त वेगाने पुढे जाते. यामुळे पचनसंस्थेतील हार्मोन्समध्ये मोठे बदल होऊ शकतात, ज्यामुळे मळमळ, अतिसार आणि रक्तातील साखरेची पातळी कमी होणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. आपल्या खाण्याच्या सवयी बदलून या लक्षणांवर नियंत्रण मिळवता येते. ही लक्षणे कालांतराने कमी होतील.
  • अन्न शोषण न होणे आणि कुपोषण: जेव्हा जठर काढले जाते, तेव्हा जठराचा तो भाग नष्ट होतो, ज्यात अन्न पचनास मदत करणारे आम्ल आणि एन्झाइम्स असतात. यामुळे अन्नाचे योग्य विघटन होण्यास अडथळा येऊ शकतो आणि शरीराला पोषक तत्वे शोषून घेता येत नाहीत. यामुळे कुपोषण होऊ शकते. आहारात बदल करून आणि पौष्टिक पूरक आहार घेऊन यावर मात करता येते.

आनुवंशिक समुपदेशन आणि कुटुंब नियोजन

CDH1 जनुकीय उत्परिवर्तन असलेल्या लोकांसाठी, कुटुंब नियोजनावर चर्चा करण्याकरिता जनुकीय समुपदेशन खूप उपयुक्त ठरू शकते. यामुळे तुमच्या मुलाला HDGC स्थिती वारसाने मिळण्याचा धोका समजून घेण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्ही अपत्यप्राप्तीचे नियोजन करत असाल, तर तो धोका नियंत्रित करण्यासाठी निवडक इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF) हा एक पर्याय आहे.

आयव्हीएफमध्ये, आई आणि वडिलांकडून अंडी व शुक्राणू घेऊन प्रयोगशाळेत फलित केले जातात. भ्रूण विकसित झाल्यानंतर, प्रत्येक भ्रूणातील एक पेशी घेऊन CDH1 उत्परिवर्तनासाठी तिची चाचणी केली जाते. पालक उत्परिवर्तन नसलेले भ्रूण निवडून ते आईच्या गर्भाशयात रोपण करू शकतात.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे

तुम्हाला आनुवंशिक डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर सिंड्रोम (HDGC) असल्याचे समजणे हा एक अत्यंत भावनिक अनुभव असू शकतो आणि तुम्हाला मोठे निर्णय घ्यावे लागू शकतात. याचा परिणाम तुमच्यावर आणि तुमच्या कुटुंबावर होऊ शकतो. घाबरून न जाता, प्रत्येक गोष्टीवर विचार करण्यासाठी पुरेसा वेळ घ्या. तुम्हाला आवश्यक वाटतील तितके प्रश्न विचारा. या प्रवासात सर्वोत्तम मार्ग शोधण्यात मदत करण्यासाठी तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्यासोबत आहे. लक्षात ठेवा, जागरूकता हे पहिले पाऊल आहे. तुम्ही एकटे नाही आहात.

👩🏽‍⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न)

💬 एचडीजीसी (हेरेडिटरी डिफ्यूज गॅस्ट्रिक कॅन्सर) हा एक अनुवांशिक गॅस्ट्रायटीस आजार आहे का?

नाही! हा गॅस्ट्रायटीस (पोटातील अल्सर) नाही. हा एक अत्यंत धोकादायक 'आनुवंशिक पोटाचा कर्करोग' आहे. ही एक दुर्मिळ स्थिती आहे, ज्यामध्ये CDH1 नावाच्या जनुकातील उत्परिवर्तनामुळे कुटुंबांमध्ये (पिढ्यानपिढ्या) पोटाचा कर्करोग होण्याचा उच्च धोका (८०% पेक्षा जास्त) असतो.

💬 या कर्करोगाचे सर्वात धोकादायक वैशिष्ट्य काय आहे?

याचे कारण असे आहे की, सुरुवातीच्या टप्प्यात यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि एंडोस्कोपीनेही तो सहजपणे ओळखता येत नाही. याचे कारण असे की, सामान्य कर्करोगाच्या विपरीत, कर्करोगाच्या पेशी पोटात एक मोठी गाठ तयार करत नाहीत, तर त्या पोटाच्या भिंतीच्या बाजूने पसरतात. आजार खूप गंभीर झाल्यानंतरच लक्षणे (रक्ताची उलटी होणे, भूक न लागणे) दिसू लागतात.

💬 जर माझ्या कुटुंबात हे जनुक असेल, तर मलाही कर्करोग होईल का?

जर तुमच्यामध्ये हे CDH1 जनुकीय उत्परिवर्तन असेल, तर वयाच्या २०-३० वर्षांपर्यंत तुम्हाला पोटाचा कर्करोग होण्याचा धोका खूप जास्त असतो. त्यामुळे, डॉक्टर अनेकदा प्रतिबंधात्मक गॅस्ट्रेक्टॉमीची शिफारस करतात; ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी कमी वयात केली जाते, ज्यामध्ये संपूर्ण पोट काढून टाकले जाते आणि आतडे थेट अन्ननलिकेशी जोडले जाते.


एचडीजीसी , आनुवंशिक कर्करोग, पोटाचा कर्करोग, सीडीएच१ जनुक, पोटाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग, जनुकीय चाचणी, एंडोस्कोपी, गॅस्ट्रेक्टॉमी, कर्करोग प्रतिबंध

Frequently Asked Questions (FAQ)

(HDGC) चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

रोगाचे निदान करण्यासाठी ह्या चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 2 + 4 =