रजोनिवृत्तीमुळे होणाऱ्या समस्या? चला, हार्मोन थेरपीबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

वयाच्या ४५ किंवा ५० व्या वर्षी पोहोचताच तुम्हाला अचानक घाम येऊ लागतो, रात्री नीट झोप लागत नाही, छोट्या छोट्या गोष्टींवरून राग येतो, अस्वस्थ वाटते... या गोष्टी तुम्हाला ओळखीच्या वाटतात का? ही सामान्य लक्षणे आहेत जी अनेक महिलांना रजोनिवृत्तीच्या काळात जाणवतात. आम्हाला माहित आहे की हा काळ खूप कठीण असतो. जरी अनेक लोक या गोष्टी मुकाट्याने सहन करत असले, तरी यावर चांगले उपाय उपलब्ध आहेत. त्या उपायांपैकी एक सर्वात महत्त्वाचा आणि यशस्वी उपाय म्हणजे हार्मोन थेरपी. आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलूया, जणू काही आपण आपल्या एखाद्या जवळच्या मैत्रिणीशी बोलत आहोत.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे खूप सोपे आहे. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये रजोनिवृत्तीनंतर तुमच्या शरीरात तयार होणारे हार्मोन्स (विशेषतः इस्ट्रोजेन) बाहेरून शरीरात भरून काढले जातात.

असा विचार करा: तुमचं शरीर म्हणजे सर्व प्रकारच्या यंत्रांनी भरलेला एक कारखाना आहे. इस्ट्रोजेन म्हणजे त्यात काम करणारा मुख्य अभियंता. जेव्हा ती निवृत्त होते (म्हणजेच, जेव्हा तुम्हाला रजोनिवृत्ती येते), तेव्हा तो कारखाना थोडा बिघडतो. अशा वेळी, आम्ही बाहेरून दुसऱ्या अभियंत्याला बोलावतो आणि गोष्टी पुन्हा मार्गी लावतो. हार्मोन थेरपीसुद्धा काहीशी तशीच आहे.

हार्मोनच्या पातळीत होणाऱ्या या घटीमुळेच तुम्हाला या समस्या जाणवतात:

• उष्णतेच्या लाटा: चेहरा, मान आणि छातीवर अचानक उष्णता जाणवणे आणि घाम येणे .
• रात्रीचा घाम: रात्री घामाने पूर्णपणे भिजलेल्या अवस्थेत जाग येणे.
• योनीतील कोरडेपणा आणि वेदनादायी लैंगिक संबंध: ही एक अशी गोष्ट आहे ज्याबद्दल बोलायला अनेकांना लाज वाटते, पण ही एक सामान्य समस्या आहे.
• मनःस्थितीत बदल: विनाकारण राग येणे, दुःखी वाटणे, चिंताग्रस्त वाटणे.
• अनिद्रा: रात्री झोप न येणे.
• वारंवार लघवी होणे: शिंकताना किंवा हसताना थोडी लघवी बाहेर गळू शकते.

हार्मोन थेरपी तुमच्या शरीरातील कमी झालेले हार्मोन्स पुन्हा भरून काढते आणि तुमच्या हार्मोनची पातळी काही प्रमाणात पूर्ववत करते. यामुळे वर नमूद केलेली अनेक लक्षणे कमी होण्यास मदत होईल. इस्ट्रोजेनची पातळी कमी झाल्यामुळे होणाऱ्या ऑस्टिओपोरोसिस या हाडे ठिसूळ होण्याच्या आजारापासून संरक्षण करण्यासही ही थेरपी मदत करू शकते.

एचआरटी आणि एचटी या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत का?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा तुम्हाला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) आणि हार्मोन थेरपी (HT) या दोन्ही संज्ञा ऐकायला मिळतील. खरं तर या दोन्हींमध्ये फारसा फरक नाही. साधारणपणे,

• हार्मोन थेरपी (HT): ही संज्ञा कोणत्याही हार्मोन उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकते. हे नाव कर्करोगासाठीची हार्मोन थेरपी, इतर हार्मोन असंतुलनावरील उपचार इत्यादींसाठी देखील वापरले जाते. हे नाव रजोनिवृत्तीवरील उपचारांसाठीही वापरले जाते.
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (एचआरटी):हे नाव विशेषतः अशा अर्थाने वापरले जाते की, ते शरीरात नैसर्गिकरित्या तयार होणे थांबलेल्या हार्मोन्सची 'जागा घेते'. हे नाव विशेषतः रजोनिवृत्तीच्या टप्प्यातून जाणाऱ्या, आणि त्यातही वयाच्या ४० वर्षांपूर्वी, व्यक्तीला दिल्या जाणाऱ्या उपचारांसाठी वापरले जाते.

मात्र, तुमच्यासाठी सर्वात महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, या दोन्ही गोष्टी रजोनिवृत्तीची लक्षणे व्यवस्थापित करण्याशी संबंधित आहेत हे तुम्ही समजून घेतले पाहिजे.

हार्मोन थेरपीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे, आरोग्याचा इतिहास आणि तुमच्या पसंतीनुसार तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार निवडतील. याचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. इस्ट्रोजेन थेरपी

यामध्ये तुम्हाला फक्त इस्ट्रोजेन हे हार्मोन दिले जाते. ज्या महिलांचे गर्भाशय काढून टाकले आहे (हिस्टेरेक्टॉमी), त्यांना सहसा हा उपचार सुचवला जातो, कारण गर्भाशय नसलेल्या व्यक्तीसाठी केवळ इस्ट्रोजेन घेण्याचे दीर्घकालीन धोके कमी असतात.

हे इस्ट्रोजेन उपचार विविध प्रकारे घेतले जाऊ शकतात:

• गोळ्या गिळल्या
• एक पॅच
• त्वचेला आराम देणारे जेल
• योनीमध्ये घातलेली अंगठी
• योनीला लावण्यात येणारे क्रीम
• योनिमार्गातील गोळ्या
• हाताच्या त्वचेवर लावला जाणारा स्प्रे.

२. संयुक्त उपचार (इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन)

या उपचाराने तुम्हाला इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरॉन हे दोन्ही हार्मोन्स मिळतात. ज्या महिलांचे गर्भाशय काढलेले नाही, त्या सर्वांना इस्ट्रोजेनसोबत प्रोजेस्टेरॉन (किंवा त्याचप्रमाणे कार्य करणारे प्रोजेस्टिन) घेणे आवश्यक आहे.

हा संयुक्त उपचार सहसा गोळ्या किंवा त्वचेवरील पॅचच्या स्वरूपात असतो. काहीवेळा योनीमध्ये ठेवलेल्या इंट्रायुटेरिन डिव्हाइस (IUD) द्वारे देखील प्रोजेस्टेरॉन दिले जाऊ शकते.

उपचार पद्धती: प्रणालीगत आणि स्थानिक

शरीरावर होणाऱ्या परिणामांच्या आधारावर या उपचारांचे पुढे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. एकदा हे समजले की, तुमच्यासाठी योग्य काय आहे हे निवडणे सोपे जाते.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी (HRT) घेण्याचे फायदे काय आहेत?

या उपचाराचा मुख्य फायदा हा आहे की त्यामुळे रजोनिवृत्तीच्या त्रासदायक लक्षणांपासून आराम मिळतो, ज्यामुळे तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता मोठ्या प्रमाणात सुधारते.

• मुख्य लक्षणे नाहीशी होतात: उष्णतेच्या लाटा, रात्री घाम येणे आणि योनीमार्गातील कोरडेपणा यांसारख्या गोष्टी जवळजवळ पूर्णपणे नाहीशा होतात.
• हाडे मजबूत करते: जेव्हा इस्ट्रोजेनची पातळी कमी होते, तेव्हा ऑस्टिओपोरोसिसचा धोका वाढतो. एचआरटी (HRT) हा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते.
• बरे वाटणे: काही महिलांना असे आढळून येते की या उपचारामुळे त्यांची मनःस्थिती सुधारते आणि त्यांना जीवनाबद्दल अधिक आनंदी वाटते.
• चांगली झोप: रात्री येणारा घाम थांबल्याने झोपेत कोणताही व्यत्यय येत नाही.
• इतर फायदे: काही अभ्यासांनुसार, संयोजन उपचारपद्धतीमुळे मोठ्या आतड्याचा कर्करोग आणि मधुमेहाचा धोका देखील कमी होऊ शकतो.

पण त्यात काही धोके आहेत.

इतर कोणत्याही उपचारांप्रमाणे, एचआरटीमध्येही काही धोके आहेत. या धोक्यांबद्दल जास्त घाबरण्यापूर्वी, हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की हे धोके प्रत्येकासाठी सारखे नसतात.

काही संभाव्य धोके:

• गर्भाशयाचा कर्करोग: हे फक्त तेव्हाच होते जेव्हा गर्भाशय असलेली व्यक्ती केवळ इस्ट्रोजेन घेते. प्रोजेस्टेरॉनसोबत घेतल्यास हा धोका नाहीसा होतो.
• रक्ताच्या गुठळ्या आणि पक्षाघात:हा धोका किंचित जास्त असतो, विशेषतः गोळीच्या स्वरूपात घेतल्यास. पॅचच्या स्वरूपात घेतल्यास हा धोका कमी असतो.
• पित्ताशयाचा आजार: पित्ताशयात खडे होण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो.
• स्तनाचा कर्करोग: काही अभ्यासांनुसार, दीर्घकाळासाठी (५ वर्षांपेक्षा जास्त) कॉम्बिनेशन थेरपी घेतल्याने स्तनाच्या कर्करोगाचा धोका किंचित वाढू शकतो. तथापि, ही वाढ खूपच कमी असते.
• हृदयरोग: रजोनिवृत्तीनंतर १० वर्षांनी, म्हणजेच वयाच्या ६० वर्षांनंतर एचआरटी (HRT) सुरू केल्यास हृदयरोग होण्याचा धोका वाढू शकतो. तथापि, ज्या स्त्रिया रजोनिवृत्ती सुरू होताच (वयाच्या ५० व्या दशकात) एचआरटी सुरू करतात, त्यांच्यासाठी हा धोका जवळजवळ नसतो.

धोका कसा कमी करता येईल?

• वयाच्या ६० वर्षांपूर्वी किंवा रजोनिवृत्तीच्या १० वर्षांच्या आत उपचार सुरू करा.
• जर तुम्हाला गर्भाशय असेल, तर प्रोजेस्टेरॉन नक्की घ्या.
• तुमच्यासाठी सर्वात योग्य उपचार पद्धत आणि डोस निवडण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. (उदाहरणार्थ, गोळ्यांऐवजी पॅच)
• निरोगी जीवनशैली जगा (नियमित व्यायाम करा, संतुलित आहार घ्या आणि वजन नियंत्रणात ठेवा).
• ठरलेल्या वेळी स्त्रीरोग तपासणी आणि मॅमोग्राम करून घ्या.

हा उपचार कोणासाठी योग्य नाही?

काही विशिष्ट आरोग्य समस्या असलेल्या लोकांसाठी डॉक्टर एचआरटीची शिफारस करत नाहीत, कारण त्यातील धोके फायद्यांपेक्षा जास्त असतात.

• जर तुम्हाला स्तनाचा कर्करोग, अंडाशयाचा कर्करोग किंवा गर्भाशयाचा कर्करोग असेल किंवा पूर्वी झाला असेल
• जर तुम्हाला अज्ञात कारणाने योनीतून रक्तस्त्राव होत असेल
• जर तुम्हाला पूर्वी रक्ताच्या गुठळ्या झाल्या असतील किंवा तसा धोका जास्त असेल तर
• जर तुम्हाला पक्षाघात किंवा हृदयविकाराचा झटका आला असेल
• गर्भवती असल्यास
• जर तुम्हाला यकृत किंवा पित्ताशयाचा आजार असेल

संभाव्य दुष्परिणाम कोणते आहेत?

उपचाराच्या सुरुवातीला किरकोळ दुष्परिणाम जाणवू शकतात, परंतु शरीराला त्याची सवय झाल्यावर काही महिन्यांत ते सहसा नाहीसे होतात.

सामान्य दुष्परिणाम:

• अनियमित हलका रक्तस्त्राव (स्पॉटिंग)
• स्तन वेदना किंवा कोमलता
• मूड स्विंग्स

क्वचित आढळणारे दुष्परिणाम:

• पोट फुगणे
• डोकेदुखी
• त्वचेचा रंग बदलणे
• स्तनांची घनता वाढणे (यामुळे मॅमोग्राम वाचणे थोडे कठीण होऊ शकते)
• पॅच लावलेल्या ठिकाणी त्वचेला खाज सुटणे किंवा त्वचा लाल होणे

एचआरटीला पर्याय आहेत का?

हो, नक्कीच. जर तुम्ही एचआरटी (HRT) घेऊ शकत नसाल किंवा ते तुम्हाला आवडत नसेल, तर तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्याचे इतर मार्ग आहेत. याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

• योनीमार्गातील कोरडेपणासाठी: औषधालयात वंगण (लुब्रिकंट) उपलब्ध आहे.
• जळजळ होण्याच्या त्रासासाठी: काही अवसादरोधी औषधे कमी मात्रेत वापरली जातात.
• इतर औषधे: इतर आजारांसाठी दिली जाणारी औषधे, जसे की (गॅबापेंटिन) आणि (क्लोनिडाइन), ही देखील रजोनिवृत्तीच्या लक्षणांमध्ये मदत करतात.
• एसईआरएम (सिलेक्टिव्ह एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्युलेटर्स): ही अशी औषधे आहेत जी एस्ट्रोजनप्रमाणे कार्य करतात, परंतु शरीराच्या केवळ विशिष्ट भागांवरच परिणाम करतात.