अँटीडिप्रेसंट्स प्रत्यक्षात कसे काम करतात? चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला नैराश्यासाठी औषध लिहून दिले आहे का? किंवा तुमच्या ओळखीचे कोणी हे औषध वापरते का? समाजात या औषधाबद्दल अनेक कथा प्रचलित असल्या तरी, त्याचा मेंदूवर कसा परिणाम होतो आणि त्याचे परिणाम काय होतात, हे खरोखर किती लोकांना माहीत आहे? अनेक लोक या औषधाला घाबरतात, पण त्या भीतीचे कारण अज्ञान आहे. चला तर मग, आज आपण हे सोप्या आणि स्पष्टपणे समजून घेऊया, जणू काही आपण आपल्या मित्राशी बोलत आहोत.

ही नैराश्यविरोधी औषधे कोणती आहेत?

जरी या औषधांना 'अँटीडिप्रेसंट्स' म्हटले जात असले तरी, त्यांचा उपयोग केवळ नैराश्यावर उपचार करण्यासाठीच होत नाही. नैराश्य ही एक अशी मानसिक स्थिती आहे ज्यामुळे तीव्र चिंता आणि निराशेची भावना निर्माण होते. ही औषधे सर्वप्रथम १९५० च्या दशकात सादर करण्यात आली. आज, नैराश्याव्यतिरिक्त, ही औषधे ओसीडी (ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर), सोशल फोबिया, पॅनिक डिसऑर्डर, जीएडी (जनरलाइज्ड अँक्झायटी डिसऑर्डर) आणि पीटीएसडी (पोस्टट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर) यांसारख्या स्थितींसाठी देखील मंजूर आहेत.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर कधीकधी दीर्घकालीन वेदना, निद्रानाश आणि मायग्रेन यांसारख्या समस्यांसाठी हे औषध लिहून देऊ शकतात. याला 'ऑफ-लेबल' वापर म्हणतात. याचा अर्थ असा की, त्या समस्येसाठी या औषधाला अद्याप अधिकृत मान्यता मिळालेली नाही, परंतु रुग्णाला त्याचा फायदा होईल असा डॉक्टरांचा विश्वास असतो.

या औषधाचा आपल्या मेंदूवर कसा परिणाम होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही औषधे आपल्या मेंदूतील विशिष्ट रसायनांची पातळी बदलून काम करतात. या रसायनांना आपण न्यूरोट्रान्समीटर म्हणतो. हीच रसायने आपला मूड, भावना, झोप आणि भूक यांसारख्या अनेक गोष्टींवर नियंत्रण ठेवतात.

असा विचार करा. आपल्या मेंदूतील चेतापेशी एकमेकांशी संवाद साधण्यासाठी न्यूरोट्रान्समीटर नावाच्या 'संदेशवाहकांचा' वापर करतात. एक चेतापेशी हा संदेशवाहक सोडते आणि संदेश पुढच्या पेशीकडे पोहोचवते. संदेश पोहोचल्यानंतर, तो संदेशवाहक लगेचच मूळ पेशीमध्ये परत घेतला जातो (याला 'रिअपटेक ' म्हणतात).

अँटीडिप्रेसंट्स मुख्यत्वेकरून त्या पुनर्ग्रहण प्रक्रियेला थोडासा विलंब लावतात. त्यामुळे तो संदेशवाहक (उदाहरणार्थ, सेरोटोनिन) दोन चेतापेशींमधील जागेत (सिनॅप्समध्ये) जास्त काळ राहतो. मग तो जास्त काळ काम करू शकतो आणि आपली मनःस्थिती सुधारू शकतो.

रीअपटेक इनहिबिटरचे सामान्यतः वापरले जाणारे प्रकार

सध्या सर्वात जास्त लिहून दिली जाणारी नैराश्यविरोधी औषधे याच गटात मोडतात. यांची अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये विभागणी केली जाते.

१. एसएसआरआय (सिलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटर्स)

ही अशी पहिली औषधे आहेत जी डॉक्टर अनेकदा लिहून देतात. नावाप्रमाणेच, ही औषधे विशेषतः सेरोटोनिन नावाच्या न्यूरोट्रान्समीटरला लक्ष्य करतात. सेरोटोनिन आपल्या मनःस्थिती, वर्तन आणि स्मरणशक्ती यांसारख्या गोष्टींसाठी महत्त्वाचे असते.

एकदा तुम्ही हे औषध घ्यायला सुरुवात केल्यावर, त्याचे पूर्ण परिणाम दिसण्यासाठी काही आठवडे, कधीकधी २-३ महिने सुद्धा लागू शकतात. त्यामुळे धीर धरणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय हे औषध अचानक घेणे कधीही थांबवू नका. असे केल्याने त्रासदायक लक्षणे (अँटीडिप्रेसंट डिसकंटिन्युएशन सिंड्रोम) उद्भवू शकतात.

सेरोटोनिन सिंड्रोम - चिंतेची बाब!

कधीकधी, जेव्हा तुम्ही एसएसआरआय (SSRIs) सारखी सेरोटोनिनची पातळी वाढवणारी इतर औषधे घेता, तेव्हा मेंदूतील सेरोटोनिनचे प्रमाण अनावश्यकपणे वाढू शकते. हे धोकादायक ठरू शकते.

२. एसएनआरआय (सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन रिअपटेक इनहिबिटर)

SSRIs नंतर आलेली ही औषधांची थोडी अधिक प्रगत श्रेणी आहे. ती सेरोटोनिन आणि नॉरएपिनेफ्रिन या दोन्ही न्यूरोट्रान्समीटरवर परिणाम करतात. नॉरएपिनेफ्रिन आपल्या लक्ष आणि सतर्कतेसाठी महत्त्वाचे आहे. म्हणूनच ही औषधे कधीकधी दीर्घकालीन वेदनांवर (उदा., डायबेटिक न्यूरोपॅथी, फायब्रोमायल्जिया) उपचार करण्यासाठी वापरली जातात.

• सामान्य उदाहरणे: ड्युलोक्सेटिन (सिम्बल्टा), व्हेनलाफॅक्सिन (इफेक्सॉर)
• सामान्य दुष्परिणाम: मळमळ, तोंड कोरडे पडणे, थकवा, सुस्ती, चक्कर येणे, घाम येणे.

३. एनडीआरआय (नॉरएपिनेफ्रिन आणि डोपामाइन रीअपटेक इनहिबिटर)

हे औषध नॉरपेनेफ्रिन आणि डोपामाइन या न्यूरोट्रान्समीटरची पातळी वाढवते. डोपामाइन आपल्या आनंदासाठी, प्रेरणेसाठी आणि एकाग्रतेसाठी महत्त्वाचे आहे.

• उत्तम उदाहरण: बुप्रोपियन (वेलब्युट्रिन). हे एक असे औषध आहे जे तुम्हाला धूम्रपान सोडण्यास देखील मदत करू शकते.
• विशेष नोंद: इतर अँटीडिप्रेसंट्सच्या तुलनेत याचे लैंगिक दुष्परिणाम कमी आहेत. तथापि, ज्या लोकांना झटके येण्याचा धोका आहे, त्यांच्यासाठी हे योग्य नाही.

इतर प्रकार, जुने पण तरीही महत्त्वाचे

जरी ही औषधे सध्या मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात नसली तरी, ज्या लोकांना नवीन औषधांचा प्रतिसाद मिळत नाही त्यांच्यासाठी ती खूप उपयुक्त ठरू शकतात. मात्र, त्यांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत.

ट्रायसायक्लिक आणि टेट्रासायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स (टीसीए)

ही १९५० च्या दशकापासून वापरली जाणारी जुनी औषधे आहेत. ती नवीन औषधांइतकीच प्रभावी असली तरी, त्यांचे दुष्परिणाम अधिक आहेत. उदाहरणार्थ, त्यांच्यामुळे सुस्ती, तोंड कोरडे पडणे, वजन वाढणे आणि हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये बदल होऊ शकतो.

• सामान्य उदाहरणे: अॅमिट्रिप्टिलिन, नॉरट्रिप्टिलिन, क्लोमिप्रामिन.

मोनोअमाइन ऑक्सिडेस इनहिबिटर (MAOIs)

ही खूप जुनी आणि क्वचितच वापरली जाणारी औषधे आहेत. ही औषधे वापरताना , तुम्ही काय खाता याबद्दल खूप काळजी घेणे आवश्यक आहे. कारण जर तुम्ही 'टायरामाइन' नावाचे अमिनो ॲसिड असलेले पदार्थ (उदा., जुने चीज, सोया सॉस, काही प्रकारचे मांस, काही फळे) खाल्ले, तर तुमचा रक्तदाब धोकादायक पातळीपर्यंत वाढू शकतो. तसेच, ही औषधे इतर अँटीडिप्रेसंट्ससोबत घेणे खूप धोकादायक आहे.

औषधोपचारात मदत करण्यासाठी घेता येणारी पोषक औषधे

ही औषधे नाहीत, तर आहारातील पूरक किंवा पौष्टिक पूरक आहेत, जे काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थितींमध्ये मदत करू शकतात. नैराश्यासाठी यांचा एकट्याने वापर करण्याची शिफारस केली जात नाही. तथापि, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, प्रचलित उपचारांसोबत यांचा वापर केला जाऊ शकतो.

• SAMe (एस-अ‍ॅडेनोसिल-मेथिओनाइन): शरीरात तयार होणारे एक रसायन जे न्यूरोट्रान्समीटर बनवण्यास मदत करते.
• ओमेगा-३ फॅटी ॲसिड: हे, विशेषतः फिश ऑइलमध्ये आढळणारे, मेंदूतील काही दाह कमी करण्यास मदत करू शकतात.
• व्हिटॅमिन डी: संशोधनातून असे दिसून आले आहे की सूर्यप्रकाशातून मिळणाऱ्या या व्हिटॅमिनच्या कमतरतेचा आणि नैराश्याचा संबंध आहे.

पण लक्षात ठेवा, हे स्वतःच्या मर्जीने घेणे योग्य नाही. तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि त्यांच्या परवानगीनेच याचा वापर करा. कारण कधीकधी तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांसोबत यांची प्रतिक्रिया होऊ शकते.