अतिदक्षता विभाग (ICU) आणि स्मृतिभ्रंश यांच्यातील संबंध: आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

तुमच्या कुटुंबातील कोणी, कदाचित तुमची आई, वडील किंवा एखादी प्रिय व्यक्ती, अचानक आलेल्या आजारानंतर किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर अतिदक्षता विभागात (ICU) दाखल झाली होती का? घरी आल्यापासून त्यांच्या वागण्यात, स्मरणशक्तीत किंवा बोलण्यात काही बदल तुमच्या लक्षात आले आहेत का? कधीकधी आपल्याला वाटते की हा केवळ आजाराचा एक दुष्परिणाम आहे. तथापि, अतिदक्षता विभागातील उपचार आणि मेंदूच्या कार्यात होणारे दीर्घकालीन बदल यांच्यात एक संबंध असू शकतो. आज आपण अशाच एका विषयावर बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नाही, पण तो खूप महत्त्वाचा आहे.

अतिदक्षता विभाग (ICU) आणि तुमचा मेंदू

अतिदक्षता विभाग, किंवा आयसीयू, हे असे ठिकाण आहे जिथे जीवघेणा आजार, गंभीर अपघात किंवा मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर ज्या रुग्णांना २४ तास विशेष वैद्यकीय देखरेखीची आवश्यकता असते, त्यांची काळजी घेतली जाते.

आयसीयू (ICU) मधील रुग्णांना अनेकदा खूप तीव्र औषधे दिली जातात. तसेच, त्यांच्या आजारपणामुळे मेंदूपर्यंत पोहोचणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होऊ शकते आणि मेंदूतील रासायनिक प्रक्रिया बदलू शकतात. जेव्हा हे सर्व एकत्र येते, तेव्हा मेंदूची माहितीवर प्रक्रिया करण्याची आणि मानसिक संतुलन राखण्याची पद्धत गोंधळून जाऊ लागते. आपल्या विचार करण्याच्या पद्धतीत, बोलण्याच्या पद्धतीत आणि अगदी आपल्या सभोवतालच्या परिस्थितीकडे पाहण्याच्या पद्धतीतही बदल होऊ शकतो. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला 'डिलिरियम' (delirium) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही तीव्र मानसिक गोंधळाची एक तात्पुरती अवस्था आहे. जेव्हा संभ्रम होतो, तेव्हा रुग्ण आपण कुठे आहोत हे विसरू शकतो. किंवा आपण रुग्णालयाव्यतिरिक्त इतरत्र कुठे आहोत, असा त्यांना भास होऊ शकतो. त्यांना अशा गोष्टी दिसू आणि ऐकू येऊ शकतात, ज्या अस्तित्वात नसतात. मदतीला आलेले लोक स्पष्टपणे बोलू शकत नाहीत. काहीजण या अनुभवाचे वर्णन एखाद्या वाईट स्वप्नात हरवल्यासारखे करतात. रुग्णासाठी आणि त्याला पाहणाऱ्या कुटुंबासाठी हा एक अत्यंत भीतीदायक अनुभव असू शकतो.

या आजाराचे दीर्घकालीन परिणाम काय आहेत?

जरी संभ्रम ही एक तात्पुरती अवस्था असली तरी, त्यातून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही दिवस, अगदी आठवडेही लागू शकतात. आणि संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, रुग्णालयातून घरी परतल्यानंतरही त्याचे परिणाम टिकून राहू शकतात. गंभीर आजारातून बरे झालेल्या एक तृतीयांशपेक्षा जास्त लोकांना स्पष्टपणे विचार करणे, गोष्टी लक्षात ठेवणे, वेळेचे नियोजन करणे आणि समस्या सोडवणे यात अडचण येते.

जरी ही स्थिती कालांतराने सुधारते, तरी ती प्रत्येकाच्या बाबतीत घडत नाही. काही अभ्यासांनुसार, अतिदक्षता विभागातून घरी सोडलेल्या ७५% रुग्णांमध्ये कोणत्या ना कोणत्या प्रकारच्या स्मृतिभ्रंशाची लक्षणे दिसू शकतात.

शास्त्रज्ञांना याचे कारण निश्चितपणे माहित नाही, परंतु असे दिसते की शामक औषधे जितका जास्त काळ दिली जातात, तितका धोका वाढतो. तसेच, सेप्सिस (रक्तविषबाधा), मूत्रपिंड निकामी होणे, मेंदूचा आजार किंवा हृदयाची शस्त्रक्रिया झालेल्या लोकांना स्मृतिभ्रंश होण्याचा धोका जास्त असतो.

तुम्ही रुग्णालयातील कर्मचाऱ्यांशी कसे बोलता?

जेव्हा तुमची प्रिय व्यक्ती रुग्णालयात असते, तेव्हा त्यांची काळजी घेण्यासाठी तिथे डॉक्टर, नर्स आणि इतर कर्मचारी असतात. जर तुम्हाला त्यांच्या वापरातील एखादा शब्द किंवा उपचारपद्धती समजत नसेल, तर त्यांना ते समजावून सांगायला संकोच करू नका. रुग्णालयात दाखल असताना कुटुंब आणि कर्मचारी यांच्यातील चांगल्या संवादाचा अभाव ही सर्वात मोठी डोकेदुखी ठरते.

या गोष्टी तुम्हाला चांगला संवाद राखण्यास मदत करतील:

• मुख्य समन्वयक निवडा: कुटुंबातील प्रत्येकाला एकाच वेळी तपशील विचारण्याऐवजी, कर्मचाऱ्यांशी बोलण्यासाठी कुटुंबातील एका सदस्याची (तुम्ही किंवा इतर कोणीतरी) निवड करा.
• तुमची दैनंदिन योजना जाणून घ्या: तुमच्या दिवसाच्या उपचार योजनेबद्दल आणि पुढील काही दिवसांत काय अपेक्षित आहे याबद्दल दररोज तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• कोणाला प्रश्न विचारायचे हे जाणून घ्या: दिवसा तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, कोणाशी बोलायचे आहे हे नर्स किंवा कर्मचाऱ्याला विचारा.
• डॉक्टर येतील तेव्हासाठी तयार रहा: बहुतेक डॉक्टर रुग्णांना सकाळी किंवा संध्याकाळी तपासायला येतात. आपले प्रश्न अगोदरच लिहून ठेवून तयारी करा.
• क्रमाने प्रश्न विचारा: तुम्हाला आवश्यक असलेली सर्व उत्तरे कदाचित एकाच वेळी मिळणार नाहीत. म्हणून सर्वात महत्त्वाचे प्रश्न कोणते आहेत ते ठरवा आणि ते आधी विचारा.
• नोंदी घ्या: कर्मचाऱ्यांशी बोलताना तुम्ही जे बोलता ते लिहून ठेवा. यामुळे नंतर लक्षात ठेवणे सोपे जाईल.
• माहितीपत्रके मागा: जर तुम्हाला एखाद्या नवीन उपचाराबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असेल, तर त्याबद्दल काही माहितीपत्रके उपलब्ध आहेत का, असे विचारा.
• संपर्कासाठी फोन नंबर मिळवा: घरी परतल्यावर काही अडचण आल्यास संपर्क साधता येईल असा फोन नंबर मागा.

प्रतिबंध आणि उपचार कसे करावे?

आयसीयू डिलिरियम आणि दीर्घकालीन समस्या यांच्यातील या संबंधामुळे, डॉक्टर आता ही स्थिती टाळण्यासाठी किंवा सुरू झाल्यास त्यावर त्वरित नियंत्रण मिळवण्यासाठी विशेष उपाययोजना वापरत आहेत. याला 'एबीसीडीईएफ बंडल' (ABCDEF Bundle) म्हणतात.

त्यांपैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• बोलू न शकणाऱ्या रुग्णांच्या वेदना किंवा अस्वस्थता ओळखण्याचा प्रयत्न करणे.
• संभ्रम निर्माण होण्याचा धोका कमी असलेल्या वेदनाशामकांचा वापर करणे.
• रुग्णाला वारंवार व्यत्यय न येता चांगली विश्रांती आणि झोप घेऊ देणे.
• रुग्णाला श्वसन यंत्रावरून शक्य तितक्या लवकर काढा.
• रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून उठवा आणि थोडे फिरा.
• दिवसा दिवे चालू ठेवून आणि रात्री बंद ठेवून नैसर्गिक झोप-जागण्याच्या चक्राचे संतुलन राखण्यास मदत करा.
• रुग्णाच्या काळजी प्रक्रियेत कुटुंबातील सदस्यांना सामील करून घेणे.