तुमचे बाळ होण्याचे स्वप्न अपूर्ण राहत आहे का? चला, वंध्यत्वाबद्दल बोलूया.

तुम्ही आणि तुमचा जोडीदार तुमच्या कुटुंबात एका नवीन लहान पाहुण्याचं स्वागत करण्यासाठी मोठ्या आशेने वाट पाहत असाल. पण जेव्हा अनेक महिने, कदाचित वर्षभर प्रयत्न करूनही ते स्वप्न पूर्ण होत नाही, तेव्हा वाटणारी उदासी, चिंता आणि एकटेपणा शब्दांत मांडणं कठीण होतं. तुमच्या आजूबाजूच्या लोकांकडून येणाऱ्या प्रश्नांमुळे हे ओझं आणखीच वाढतं. पण तुम्ही या परिस्थितीचा एकटेच सामना करत आहात, असं समजू नका. आज आपण अशा एका विषयावर बोलणार आहोत, जो अनेक लोक मनातल्या मनात दाबून ठेवतात, म्हणजेच वंध्यत्व. चला, यावर मोकळेपणाने आणि स्पष्टपणे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, वंध्यत्व म्हणजे काय?

प्रजनन संस्थेतील एखाद्या समस्येमुळे गर्भधारणा न होणे, याला वंध्यत्व म्हणतात. याचा परिणाम कोणावरही होऊ शकतो. अनेकदा, यामागे एकच कारण नसते, तर अनेक कारणे असू शकतात.

विचार करा, गर्भधारणा ही एक खूपच आश्चर्यकारक आणि अनेक टप्प्यांची प्रक्रिया आहे. हे एका साखळीसारखं आहे, जर एक कडी तुटली तर संपूर्ण साखळी तुटते.

• सर्वप्रथम, तुमच्या मेंदूला असे हार्मोन्स तयार करणे आवश्यक असते जे तुमच्या अंडाशयांच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवतात.
• दुसरे म्हणजे, त्या हार्मोन्समुळे तुमच्या एका अंडाशयातील अंड परिपक्व होणे आवश्यक आहे.
• यानंतर, परिपक्व अंडे अंडाशयातून बाहेर पडणे आवश्यक असते. यालाच अंडोत्सर्जन म्हणतात.
• त्यानंतर, ते अंडे फॅलोपियन ट्यूबमधून पकडणे आवश्यक असते.
• दरम्यान, पुरुषाच्या शुक्राणूला योनीमार्गे गर्भाशयात प्रवेश करून, फॅलोपियन ट्यूबमधून प्रवास करत अंड्यापर्यंत पोहोचावे लागते.
• तिथे, शुक्राणूने अंड्याशी संयोग करून त्याचे फलन करणे आवश्यक असते, ज्यामुळे गर्भ तयार होतो.
• शेवटी, फलित अंड्याला फॅलोपियन ट्यूबमधून प्रवास करून गर्भाशयाच्या भिंतीमध्ये रुजावे लागते.

यापैकी कोणतीही पायरी योग्यरित्या पार न पाडल्यास, गर्भधारणा होणार नाही.

सामान्यतः, डॉक्टर खालीलप्रमाणे वंध्यत्वाचे निदान करतात:

• जर तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि कोणत्याही गर्भनिरोधकाचा वापर न करता एक वर्ष (१२ महिने) नियमित लैंगिक संबंध ठेवूनही तुम्ही गर्भवती झाला नसाल.
• जर तुमचे वय ३५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल आणि ६ महिने प्रयत्न करूनही तुम्ही गर्भवती झाला नसाल.

वंध्यत्वाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

वंध्यत्वाचे मुख्यत्वे तीन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करता येते. हे अधिक स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, खालील तक्ता पाहा.

वंध्यत्व कशामुळे येते?

बऱ्याचदा याचे एकच, सोपे उत्तर नसते. कधीकधी ही स्त्रियांची समस्या असू शकते, तर कधीकधी पुरुषांची. इतर वेळी, हे दोन्हीचे मिश्रण असू शकते. संशोधनातून काय दिसून आले आहे ते येथे दिले आहे:

• ३३ टक्के प्रकरणांमध्ये, कारण महिलेशी संबंधित असते.
• ३३ टक्के प्रकरणांमध्ये, कारण पुरुषाशी संबंधित असते.
• उर्वरित ३३% प्रकरणे दोन्हीशी संबंधित कारणांमुळे किंवा अज्ञात कारणांमुळे प्रभावित होतात.

सामान्य धोक्याचे घटक

जीवनशैलीतील काही सवयी आणि आरोग्याच्या समस्यांमुळे प्रजननक्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो.

• वय: प्रजनन क्षमता झपाट्याने कमी होते, विशेषतः महिलांमध्ये वयाच्या तिशीच्या उत्तरार्धात किंवा चाळीशीत. पुरुषांमध्ये, वयाच्या ५० वर्षांनंतर हा परिणाम वाढतो.
• धूम्रपान आणि मादक पदार्थांचे/मद्यपानाचे सेवन: या गोष्टी शुक्राणू आणि अंड्यांच्या स्थितीला थेट हानी पोहोचवतात.
• जास्त वजन किंवा कमी वजन: शरीराच्या असामान्य वजनाचा परिणाम हार्मोन्सच्या संतुलनावर होतो.
• खाण्याचे विकार: एनोरेक्सिया नर्व्होसा आणि बुलिमिया यांसारख्या स्थिती.
• अति व्यायाम:अति व्यायामामुळे हार्मोन्सवरही परिणाम होऊ शकतो.
• पर्यावरणीय विषारी घटकांचा संपर्क: कीटकनाशके, रसायने इत्यादी गोष्टी.
• तणाव: दीर्घकालीन तणावाचा प्रजननक्षमतेवर परिणाम होत असल्याचे आढळून आले आहे.
• लैंगिक संबंधातून पसरणारे संसर्ग (एसटीआय): उपचार न केलेल्या संसर्गामुळे प्रजनन संस्थेचे नुकसान होऊ शकते.
• कर्करोगावरील उपचार: रेडिएशन थेरपी किंवा केमोथेरपी.

महिलांशी संबंधित विशिष्ट कारणे

महिलांच्या वंध्यत्वाचे मुख्य कारण म्हणजे अंडोत्सर्जनातील समस्या. याचा अर्थ असा की, अंडपेशी योग्यरित्या परिपक्व होत नाही किंवा बाहेर पडत नाही. याव्यतिरिक्त, खालील गोष्टींचा परिणाम होऊ शकतो:

• एंडोमेट्रिओसिस: ज्या उती गर्भाशयाच्या आत वाढायला हव्यात, त्या गर्भाशयाच्या बाहेर (उदा. अंडाशय आणि फॅलोपियन ट्यूब्स) वाढतात.
• पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (पीसीओएस): हा एक हार्मोनल असंतुलनाचा आजार आहे, ज्यामुळे अंडाशयात लहान गाठी (सिस्ट) तयार होतात आणि अनियमित ओव्हुलेशन (अंडोत्सर्ग) होते.
• बंद झालेल्या फॅलोपियन ट्यूब्स: संसर्गामुळे (उदा., पेल्विक इन्फ्लेमेटरी डिसीज - पीआयडी) किंवा शस्त्रक्रियेमुळे बंद झालेल्या फॅलोपियन ट्यूब्समुळे स्त्रीबीज आणि शुक्राणू एकत्र येऊ शकत नाहीत.
• गर्भाशयाच्या समस्या: गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स किंवा पॉलिप्स किंवा गर्भाशयाच्या आकारातील जन्मजात समस्या.
• इतर वैद्यकीय समस्या: थायरॉईडचा आजार, मधुमेह, मूत्रपिंडाचा आजार आणि स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) आजार यांसारख्या समस्या.
• अंड्याची निकृष्ट गुणवत्ता: वयानुसार अंड्याची गुणवत्ता कमी होते.

पुरुषांशी संबंधित कारणे

पुरुषांमधील वंध्यत्वाचे मुख्य कारण शुक्राणूंच्या समस्या आहेत. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• शुक्राणूंची संख्या कमी असणे.
• शुक्राणूंची कमी हालचाल.
• शुक्राणूंची असामान्य रचना.

याव्यतिरिक्त, खालील कारणे देखील असू शकतात:

• वृषणांच्या समस्या: व्हॅरिकोसेल, वृषणांना झालेली इजा, किंवा वृषण खाली न उतरणे.
• उच्च तापमानाचा संपर्क: खूप घट्ट अंतर्वस्त्रे घालणे, वारंवार गरम पाण्याने आंघोळ करणे, मांडीवर लॅपटॉप ठेवून काम करणे, इत्यादी.
• हार्मोनल समस्या: टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी असणे.
• आनुवंशिक रोग: (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम) सारख्या आनुवंशिक स्थिती.
• वीर्यवाहिनीतील अडथळा.
• स्तंभन दोष किंवा वीर्यस्खलनाच्या समस्या.
• अ‍ॅनाबॉलिक स्टिरॉइड्स सारख्या पदार्थांचा गैरवापर.

वंध्यत्वाचे निदान कसे केले जाते? त्यासाठी कोणत्या वैद्यकीय चाचण्या केल्या जातात?

जेव्हा तुम्ही आणि तुमचा जोडीदार डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या आरोग्याचा इतिहास, लैंगिक जीवन आणि जीवनशैलीबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते कारण शोधण्यासाठी अनेक चाचण्या करायला सांगतील. तुम्हा दोघांनाही या चाचण्या करून घ्याव्या लागतील.

कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?

कारण ओळखल्यानंतर, तुमचे वय, वंध्यत्वाचे कारण आणि तुम्ही किती काळापासून प्रयत्न करत आहात, या बाबी विचारात घेऊन तुमचे डॉक्टर तुम्हा दोघांसाठी सर्वोत्तम असलेल्या उपचारांची शिफारस करतील.

महिलांसाठी उपचार

• औषधोपचार: अंडोत्सर्जनाला चालना देण्यासाठी आणि एक किंवा अधिक निरोगी अंडी बाहेर पडण्यास प्रवृत्त करण्यासाठी प्रजनन क्षमता वाढवणारी औषधे दिली जातात.
• शस्त्रक्रिया: फॅलोपियन ट्यूब्स (गर्भाशय नलिका) बंद झाल्यास त्या उघडण्यासाठी, गर्भाशयातील फायब्रॉइड्स काढण्यासाठी किंवा एंडोमेट्रिओसिसवर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.
• जीवनशैलीतील बदल: निरोगी वजन राखणे, संतुलित आहार घेणे आणि धूम्रपान टाळणे.

पुरुषांसाठी उपचार

• औषधोपचार: हार्मोनची पातळी सुधारण्यासाठी किंवा लैंगिक विकारांवर उपचार करण्यासाठी औषधे देणे.
• शस्त्रक्रिया: शुक्रवाहिनीमधील अडथळे दूर करण्यासाठी किंवा वृषणांमधील व्हॅरिकोज व्हेन्स (व्हेरिकोसेल) दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते.
• जीवनशैलीतील बदल: धूम्रपान आणि मद्यपान सोडा, घट्ट अंतर्वस्त्रे घालणे टाळा, सकस आहार घ्या.

सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञान (एआरटी)

काही प्रकरणांमध्ये, जर वरील उपचारांनी यशस्वी परिणाम मिळत नसतील किंवा समस्या अधिक गुंतागुंतीची असेल, तर डॉक्टर सहाय्यक प्रजनन तंत्रज्ञानाचा वापर करतात. त्यातील काही प्रमुख पद्धती खालीलप्रमाणे आहेत:

• इंट्रायुटेरिन इन्सेमिनेशन (IUI): यामध्ये, पुरुषाचे शुक्राणू खास तयार करून, स्त्रीबीज उत्सर्जनाच्या वेळीच एका अत्यंत बारीक नळीद्वारे थेट स्त्रीच्या गर्भाशयात सोडले जातात. यामुळे शुक्राणूंना स्त्रीबीजापर्यंत पोहोचणे सोपे होते.
• इन विट्रो फर्टिलायझेशन (IVF): याला अनेकदा "इन विट्रो फर्टिलायझेशन" असे म्हटले जाते. या पद्धतीमध्ये, स्त्रीच्या शरीरातून तिची अंडी काढून, प्रयोगशाळेत पुरुषाच्या शुक्राणूंनी फलित केली जातात आणि त्यानंतर एक किंवा अधिक निरोगी भ्रूण गर्भाशयात परत रोपण केले जातात.
• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI):आयव्हीएफ प्रक्रियेदरम्यान केली जाणारी ही एक विशेष प्रक्रिया आहे. ज्या प्रकरणांमध्ये शुक्राणूंची हालचाल खूपच कमी असते किंवा त्यांची संख्या खूपच कमी असते, तेव्हा एक निरोगी शुक्राणू निवडून तो थेट अंड्यामध्ये सोडला जातो.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हा एक खूप महत्त्वाचा प्रश्न आहे. योग्य वेळी मदत मागितल्याने यश मिळण्याची शक्यता वाढू शकते.

• जर तुमचे वय ३५ वर्षांपेक्षा कमी असेल: जर तुम्ही वर्षभर कोणत्याही गर्भनिरोधकाचा वापर न करता नियमितपणे प्रयत्न करूनही गर्भवती झाला नसाल, तर डॉक्टरांना भेटा.
• जर तुमचे वय ३५ ते ३९ वर्षांच्या दरम्यान असेल तर: ६ महिने प्रयत्न केल्यानंतर वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• जर तुमचे वय ४० वर्षे किंवा त्याहून अधिक असेल: तुम्ही ६ महिन्यांपेक्षा कमी काळापासून प्रयत्न करत असलात तरीही, शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे, कारण वाढत्या वयानुसार प्रजनन क्षमता झपाट्याने कमी होते.
• जर तुम्हाला किंवा तुमच्या जोडीदाराला कोणतीही ज्ञात आरोग्य समस्या असेल: उदाहरणार्थ, अनियमित मासिक पाळी, एंडोमेट्रिओसिस, पूर्वी झालेले ओटीपोटाचे संक्रमण, तर सल्ल्यासाठी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

वंध्यत्वाचा प्रवास शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही दृष्टीने खूप कठीण असतो. या प्रवासात तुम्ही आणि तुमच्या जोडीदाराने एकमेकांना आधार देत आणि समजून घेत एकत्र वाटचाल करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. गरज भासल्यास मानसशास्त्रीय समुपदेशन घेण्यास अजिबात संकोच करू नका.