चला, अनैच्छिक अटकेबद्दल (मानसिक उपचार, जरी तुमची इच्छा नसली तरी) जाणून घेऊया?

कधीकधी आपलं आयुष्य खूपच कठीण असतं, नाही का? विशेषतः जेव्हा मानसिक आरोग्याच्या समस्यांचा प्रश्न येतो, तेव्हा काही लोकांना आपल्याला मदतीची गरज आहे याची जाणीवही नसते. अशा वेळी, एखाद्या व्यक्तीला तिच्या स्वतःच्या सुरक्षेसाठी, तिच्या इच्छेविरुद्धसुद्धा उपचारांसाठी भाग पाडले जाऊ शकते. आज आपण 'अनिवार्य प्रतिबद्धता' (Involuntary Commitment) नावाच्या एका संवेदनशील पण अत्यंत महत्त्वाच्या विषयावर बोलणार आहोत.

हे 'अनिवार्य अटकेचे' स्वरूप काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'अनिवार्य दाखल' म्हणजे तुम्हाला तुमच्या इच्छेविरुद्ध, एका गंभीर मानसिक आजारावर उपचार घेण्यासाठी, कायदेशीररित्या 'मानसिक आरोग्य विभागात' दाखल केले जाते. हे ऐकून तुम्हाला भीती आणि राग येऊ शकतो. तुम्हाला वाटू शकते, 'माझ्या संमतीशिवाय ते असे कसे करू शकतात?' हे साहजिकच आहे.

पण इथे हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की, तुम्हाला त्रास देण्याचा किंवा तुम्हाला दुर्लक्षित करण्याचा हा हेतू नाही. तुमच्यावर उपचार करणारी वैद्यकीय टीम आणि संबंधित न्यायालय (काही देशांमध्ये याला 'प्रोबेट कोर्ट' असेही म्हटले जाते) तुम्हाला किती काळ आणि कोणत्या प्रकारचे उपचार आवश्यक आहेत, हे ठरवण्यासाठी तुमच्यासोबत काम करतील. सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, न्यायालयाची परवानगी असल्याशिवाय कोणीही तुम्हाला मानसोपचाराची औषधे घेण्यास भाग पाडू शकत नाही.

सामान्यतः, एखाद्या व्यक्तीला उपचारांसाठी सक्ती करण्याचा निर्णय तेव्हा घेतला जातो, जेव्हा त्यांना अशी मानसिक आरोग्य समस्या असते ज्यामुळे त्यांना स्वतःला इजा पोहोचवण्याचा (आत्महत्या करण्याचा) किंवा इतरांना इजा पोहोचवण्याचा (हत्या करण्याचा) धोका असतो. कधीकधी, जर ही स्थिती इतकी गंभीर झाली की ते खाणे आणि कपडे घालणे यांसारख्या त्यांच्या मूलभूत गरजा देखील पूर्ण करू शकत नाहीत, तर हा निर्णय घ्यावा लागू शकतो.

जर कोणी तुमच्या वतीने अशी विनंती केली, तर त्याला वैयक्तिक हल्ला समजू नका. कोणीही तुम्हाला तुरुंगात टाकण्याचा किंवा इजा पोहोचवण्याचा प्रयत्न करत नाही. तुमचा बचाव करणे आणि उपचार न मिळाल्यास जीवघेण्या ठरू शकणाऱ्या गोष्टींना प्रतिबंध करणे, हाच एकमेव उद्देश असतो.

यामुळे नेमक्या कोणत्या प्रकारच्या मानसिक आजारांवर खरोखर मदत होते?

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की, 'अशा कोणत्या प्रकारच्या समस्यांमुळे अशा सक्तीच्या उपचारांची गरज भासते?' खरं तर, मानसिक आरोग्याच्या अनेक समस्या आहेत ज्यांमध्ये '(अनैच्छिक अटकेची)' नावाची ही प्रक्रिया मदत करू शकते. पण लक्षात ठेवा, या आजारांनी ग्रस्त असलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला अशा प्रकारे पाठवले जात नाही. याचा विचार केवळ तेव्हाच केला जातो, जेव्हा स्वतःला किंवा इतरांना धोका असतो .

अशा काही परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:

स्किझोफ्रेनियासारख्या मानसिक आरोग्य स्थितींमुळे वास्तवाशी संपर्क तुटू शकतो.
• तीव्र नैराश्य आणि द्विध्रुवीय विकार यांसारखे मनस्थितीचे विकार . यामुळे मनःस्थितीत तीव्र चढउतार होऊ शकतात, कधीकधी ते आत्म-नुकसानीपर्यंत पोहोचू शकतात.
• औषध- प्रेरित मनोविकृती . काही औषधांमुळे तात्पुरता किंवा कायमचा मानसिक गोंधळ होऊ शकतो.
• आत्महत्येचे विचार . जर एखादी व्यक्ती सतत आपले जीवन संपवण्याचा विचार करत असेल, तर ती एक अत्यंत धोकादायक परिस्थिती असते.
• संबंधित मानसिक लक्षणांसह स्मृतिभ्रंश . वाढत्या वयानुसार होणाऱ्या स्मृतिभ्रंशामुळे काही मानसिक समस्या उद्भवू शकतात.

म्हणून, अशा प्रकारच्या परिस्थितींमध्ये ही पद्धत प्रत्येकासाठी वापरली जात नाही. तथापि, जर परिस्थितीमुळे तुमच्या किंवा इतरांच्या जीवाला तात्काळ धोका असेल, तरच असे पाऊल उचलले पाहिजे.

अशा व्यक्तीची शिफारस करण्यासाठी निकष काय आहेत?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की जर एखाद्या व्यक्तीला त्याच्या इच्छेविरुद्ध उपचारांसाठी पाठवायचे असेल, तर कोणत्या प्रकारच्या गोष्टींची पूर्तता करावी लागते. केवळ कोणीतरी सांगितले म्हणून हे करता येण्यासारखे नाही. ही एक दिवाणी कायदेशीर प्रक्रिया आहे. श्रीलंकेमध्ये यासंबंधी कायदे आहेत. (मूळ लेखात अमेरिकन कायद्यांचा उल्लेख आहे, परंतु मूळ संकल्पना सर्वत्र सारखीच आहे).

सामान्यतः विचारात घेतले जाणारे काही मुख्य निकष खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुम्हाला गंभीर लक्षणे असलेली मानसिक आरोग्याची समस्या असली पाहिजे. या लक्षणांचा तुमच्या आकलनशक्ती, मनःस्थिती , निर्णयक्षमता आणि वर्तनावर लक्षणीय परिणाम झाला पाहिजे. उदाहरणार्थ, तुम्हाला काय खरे आणि काय खोटे यातील फरक ओळखता येत नसेल, किंवा तुम्ही विनाकारण अत्यंत रागावू शकता.
• या लक्षणांमुळे तुमच्या स्वतःच्या किंवा इतरांच्या आरोग्याला किंवा सुरक्षिततेला तात्काळ धोका निर्माण झाला पाहिजे. उदाहरणार्थ, तुम्ही सतत म्हणत राहू शकता की मला जगायचे नाही, किंवा तुम्हाला इतरांवर हल्ला करावासा वाटू शकतो.
• तुमची लक्षणे अशी असली पाहिजेत की तुम्ही खाणे, कपडे घालणे आणि स्वतःहून सुरक्षित ठिकाणी राहणे यांसारख्या तुमच्या मूलभूत वैयक्तिक गरजा पूर्ण करू शकत नाही .
• या मानसिक स्थितीसाठी रुग्णालयात राहून उपचार घेणे तुमच्यासाठी फायदेशीर ठरेल .

दुसरी गोष्ट म्हणजे, आम्ही शक्य तितक्या निर्बंधमुक्त पद्धतीने उपचार देण्याचा प्रयत्न करतो. म्हणजेच, जर तुम्ही घरबसल्या उपचार घेऊ शकत असाल (बाह्यरुग्ण सेवा), तर रुग्णालयात न थांबता (अंतर्गतरुग्ण सेवा) आम्ही त्याच पद्धतीने उपचार देण्याचा प्रयत्न करतो.

ही 'अनिवार्य अटकेची' प्रक्रिया कशी पार पडते?

ठीक आहे, तर आता आपण पाहूया की ``(अनैच्छिक अटकेची)`` ही प्रक्रिया साधारणपणे कशी चालते. ही प्रक्रिया प्रत्येक व्यक्तीनुसार थोडी वेगळी असू शकते, आणि प्रत्येक अधिकारक्षेत्रातील कायदे व नियमांनुसारही त्यात फरक असू शकतो. पण सर्वसाधारणपणे, काही टप्पे खालीलप्रमाणे आहेत:

१. एक चिंतित व्यक्ती मदत मागते: तुमच्याबद्दल चिंतित असलेली कोणीतरी (ही व्यक्ती कुटुंबातील सदस्य, मित्र, डॉक्टर, सामाजिक कार्यकर्ता किंवा पोलीस अधिकारी असू शकते) अशा व्यक्तीशी संपर्क साधते जी ही नागरी प्रतिबद्धता प्रक्रिया सुरू करण्यास मदत करू शकेल.

२. वैद्यकीय तपासणीसाठी पाठवणे: कधीकधी पोलीस हस्तक्षेप करून तुम्हाला ' इमर्जन्सी रूम'मध्ये, म्हणजेच आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये घेऊन जाऊ शकतात आणि 'हेल्थकेअर प्रोव्हायडर'कडे पाठवू शकतात.

३. वैद्यकीय मूल्यांकन: तुम्ही 'अनिवार्य अटके'साठीच्या पात्रतेच्या खरोखरच पात्र आहात की नाही हे पाहण्यासाठी डॉक्टर तुमची तपासणी करतील.

४. मानसिक आरोग्य विभागात दाखल: जर डॉक्टरांनी ठरवले की तुम्ही निकष पूर्ण करता, तर तुम्हाला उपचारासाठी आंतररुग्ण मानसोपचार सुविधेत दाखल केले जाईल.

५. न्यायालयाचा आदेश: त्यानंतर, तुम्हाला अधिक कालावधीसाठी ताब्यात ठेवण्याची गरज आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी न्यायालयात सुनावणी घेतली जाते. हा कालावधी देशानुसार आणि प्रांतानुसार वेगवेगळा असतो.

कधीकधी, तिसऱ्या आणि चौथ्या टप्प्याच्या दरम्यान, डॉक्टर अंतिम निर्णय घेण्यापूर्वी, तुम्हाला सुमारे ७२ तास निरीक्षणाखाली ठेवले जाऊ शकते. या आपत्कालीन देखरेखीमुळे तुमची लक्षणे स्थिर होण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्हाला शक्य असेल, तर त्या ७२ तासांनंतर तुम्ही तुमच्या इच्छेनुसार उपचारांसाठी स्वेच्छेने दाखल होऊ शकता.

ही संपूर्ण प्रक्रिया आणि त्यासाठी लागणारा वेळ प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. स्थानिक नागरी कायद्यानुसारही यात फरक असू शकतो.

या सक्तीच्या उपचारांचे परिणाम काय आहेत?

या प्रकारच्या अनैच्छिक उपचारांच्या चांगल्या आणि वाईट दोन्ही बाजू आहेत. एकीकडे, ते तुमचा जीव वाचवू शकते , ते तुम्हाला दुसरी संधी देऊ शकते. हीच सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

मात्र, दुसरीकडे, तुमच्या इच्छेविरुद्ध उपचारांसाठी सक्ती केल्याने तुम्हाला तीव्र मानसिक आघात, भीती आणि असहाय्यतेचा अनुभव येऊ शकतो. कधीकधी, यामुळे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) नावाची स्थिती देखील उद्भवू शकते.

'अनिवार्य अटके'च्या अधीन राहिल्याने खालील गोष्टी घडू शकतात:

• तुमचेदैनंदिन जीवनातील सवयी विस्कळीत होऊ शकतात.
• तुम्हाला विश्वासघात झाल्यासारखे वाटू शकते, विशेषतः जर त्यात तुमचेच लोक सामील असतील.
• आर्थिक दबाव असू शकतो.
• रुग्णालयात असताना, तुम्ही तुमचे काही वैयक्तिक स्वातंत्र्य गमावू शकता.
• तुमचा आरोग्यसेवा प्रणालीवर किंवा कायदा अंमलबजावणी यंत्रणेवरील विश्वास उडू शकतो.

कधीकधी, रुग्णालयात दाखल होण्यापूर्वी तुम्हाला तुमच्या लक्षणांची तीव्रता लक्षात येत नाही. तथापि, काही अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, आवश्यक उपचार मिळाल्यानंतर आणि बरे झाल्यावर, बऱ्याच लोकांना हे (अनिवार्य दाखल करणे) किती महत्त्वाचे होते याची जाणीव होते.

असे काही लोक आहेत ज्यांना सुरुवातीला, "मला इथे यायला भाग पाडले गेले," असे म्हणत राग आणि दुःख वाटते, पण नंतर त्यांना वाटते, "अरे, त्यांनी तेव्हा जे केले त्यामुळेच मी आज इथे आहे."

या उपचाराला किती वेळ लागेल?

तुम्हाला किती काळ उपचारांची गरज लागेल हे तुमच्या गरजेवर अवलंबून असेल. ही एक कायदेशीर प्रक्रिया असल्यामुळे, परिस्थिती कशी आहे हे पाहण्यासाठी न्यायालय सुनावणी घेत राहील. उदाहरणार्थ, दर ७ दिवसांनी, १४ दिवसांनी, एका महिन्याने किंवा दोन महिन्यांनी न्यायालयीन सुनावणी होऊ शकते. जर तुम्ही नागरी प्रतिबद्धतेच्या निकषांमध्ये अजूनही बसत असाल (म्हणजे, तुमच्याकडून स्वतःला किंवा इतरांना इजा होण्याचा धोका अजूनही असेल), तर तुम्हाला पुढील उपचारांसाठी रुग्णालयात राहावे लागू शकते.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की रुग्णालयातून घरी सोडल्यानंतरच्या पहिल्या काही महिन्यांत आत्महत्येचा धोका वाढू शकतो . त्यामुळे, एक चांगली आधार प्रणाली तयार करणे आणि स्थानिक संसाधनांशी संपर्क साधणे खूप महत्त्वाचे आहे, जिथे तुमची प्रकृती बरी नसताना तुम्ही मदत मागू शकता. श्रीलंकेतही असे दूरध्वनी क्रमांक आणि संस्था आहेत जे अशा परिस्थितीत मदत करतात (उदा. सुमित्रयो १३३३, सीसीसीलाइन १९२६). गरज भासल्यास त्यांच्याशी संपर्क साधा.

जेव्हा कोणी तुम्हाला नको असलेले काम करण्यास भाग पाडते, तेव्हा तुम्हाला अनेक भावनांचा अनुभव येतो. अशा परिस्थितीतून जात असताना, आपल्याला लहान मुलासारखी वागणूक मिळत आहे किंवा आपले कोणी ऐकत नाहीये, असे वाटणे अगदी सामान्य आहे.

जरी हे तुमच्यासाठी त्रासदायक आणि गोंधळात टाकणारे असले तरी, लक्षात ठेवा की या प्रक्रियेचा प्रत्येक टप्पा तुम्हाला आणि इतरांना सुरक्षित व निरोगी ठेवण्यासाठीच आखलेला आहे. तुम्हीच आहात ज्यांना, कितीही कठीण असले तरी, स्वतःला जिवंत पाहायचे आहे आणि म्हणूनच तुम्ही मदत मागण्याचा निर्णय घेतला आहे. या प्रक्रियेच्या मध्यभागी असताना हे पाहणे कदाचित कठीण असेल, पण हे जाणून घ्या की तुमच्या आजूबाजूला असे लोक आहेत जे तुम्हाला मदत करू इच्छितात, तुम्हाला इजा पोहोचवू इच्छित नाहीत.

हे कसे काम करणार आहे किंवा तुम्ही काय अपेक्षा करावी याबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या काळजीवाहकांना, सामाजिक कार्यकर्त्यांना किंवा तुमच्या वैद्यकीय पथकातील कोणालाही विचारण्यास संकोच करू नका.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या काही गोष्टी (मुख्य संदेश)

'(अनिवार्य अटकेचा)' हा विषय थोडा गुंतागुंतीचा आणि समजायला कठीण आहे. परंतु याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

• ही शिक्षा नाही: एखाद्याला उपचारांसाठी सक्ती करणे ही शिक्षा किंवा त्यांना तुरुंगात ठेवण्याचा मार्ग नाही. हा त्यांच्या स्वतःच्या आणि इतरांच्या सुरक्षिततेसाठीचा शेवटचा उपाय आहे.
• कायदेशीर प्रक्रिया: ही सहजपणे केली जाणारी गोष्ट नाही, तर डॉक्टर आणि न्यायालयांच्या हस्तक्षेपाने, कायद्यानुसार घडणारी गोष्ट आहे.
• तुमच्या भावनांना वाट मोकळी करून द्या, पण मदत घ्या: अशा अनुभवातून जाणाऱ्या व्यक्तीला राग, दुःख, भीती आणि असहाय्यता वाटणे सामान्य आहे. पण या भावनांसोबत एकटे राहू नका. डॉक्टर, नर्स आणि समुपदेशक तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत.
• उपचारानंतरही आधार महत्त्वाचा असतो: रुग्णालयातून घरी परतल्यानंतरही, आपल्या मानसिक आरोग्याची काळजी घेणे, गरज भासल्यास समुपदेशन घेणे आणि कुटुंब व मित्रांकडून आधार मिळवणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• तुम्ही एकटे नाही आहात: जर तुम्ही किंवा तुमच्या ओळखीची कोणी व्यक्ती या परिस्थितीतून जात असेल, तर लक्षात ठेवा की तुम्ही एकटे नाही आहात. मदतीसाठी अनेक ठिकाणे आहेत.

आम्हाला आशा आहे की या माहितीमुळे तुम्हाला या गुंतागुंतीच्या विषयाची काही प्रमाणात समज मिळण्यास मदत झाली असेल. आम्हाला आशा आहे की कोणालाही कधीही अशा परिस्थितीचा सामना करावा लागणार नाही, पण जर तसे झालेच, तर त्यावर मात करण्याची शक्ती त्यांना मिळेल.

`मानसिक आरोग्य, अनैच्छिक उपचार, मानसिक रुग्णालय, आत्महत्या, मानसिक आजार, कायदेशीर प्रक्रिया, अनैच्छिक दाखल करणे, मानसोपचार विभाग, न्यायालयाचा आदेश