कोलन काढल्यानंतर सामान्यपणे जगण्याचा एक मार्ग: जे-पाउच शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घ्या

काही वैद्यकीय परिस्थितींमुळे कधीकधी आपले संपूर्ण मोठे आतडे आणि गुदाशय काढून टाकण्याची गरज भासते. जेव्हा असे घडते, तेव्हा अनेक लोकांना पडणारा सर्वात मोठा प्रश्न असतो, "आता मी शौच कसे करणार?" बऱ्याचदा, यावर उपाय म्हणून पोटाच्या त्वचेवर एक पिशवी (पाऊच) बसवली जाते, जेणेकरून मल त्यातून बाहेर पडू शकेल. पण आज आपण एका अशा विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी अशा बाह्य पिशवीशिवाय शरीराच्या आतच एक उपाय तयार करते आणि लोकांना गुदद्वारातून सामान्यपणे शौच करण्यास मदत करते. ही आहे जे-पाऊच शस्त्रक्रिया.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे जे-पाउच काय आहे?

कल्पना करा की तुमचे मोठे आतडे, म्हणजेच तुमच्या गुदद्वाराचा शेवटचा भाग, जिथे मल तात्पुरता साठतो, शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यात आले आहे. मग तुमच्या शरीरात मल गोळा करून साठवण्यासाठी कोणतीही जागा उरणार नाही.

जे-पाउच ही एक लहान पिशवी आहे जी सर्जन तुमच्या लहान आतड्याच्या शेवटच्या भागाचा वापर करून तुमच्या शरीरात तयार करतात. अचूक सांगायचे झाल्यास, लहान आतड्याच्या शेवटच्या भागाला 'इलियम' (ileum) म्हणतात. तर ही पिशवी याच 'इलियम'पासून तयार केली जाते.

तुमच्या लहान आतड्याचा एक भाग 'J' अक्षराच्या आकारात दुमडून आणि आतून शिवून ही पिशवी बनवली जाते. 'J' आकारामुळे याला जे-पाऊच (J-Pouch) म्हणतात. त्यानंतर ही पिशवी तुमच्या गुदद्वाराला जोडली जाते. आता, तुमच्या काढलेल्या गुदाशयाच्या जागी, जे-पाऊच मल गोळा करून साठवण्यासाठी एका तात्पुरत्या जलाशयाचे काम करते. त्यामुळे तुम्हाला सामान्यपणे शौचास जाण्याची गरज वाटते आणि तुम्ही शौचासाठी शौचालयात जाऊ शकता.

जे-पाउच आणि इलियोस्टॉमीमध्ये काय फरक आहे?

बरेच लोक या दोन गोष्टींमध्ये गोंधळ करतात. चला, तेही स्पष्ट करूया.

• जे-पाऊच: ही शरीराच्या आत बनवलेली एक पिशवी आहे. ती थेट गुदद्वाराला जोडलेली असते, जेणेकरून तुम्हाला सामान्यपणे शौचास होऊ शकेल. बाहेरून काहीही दिसत नाही, कोणतीही पिशवी नसते.
• इलियोस्टॉमी: यामध्ये लहान आतड्याचे शेवटचे टोक थेट पोटाच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणले जाते आणि मल बाहेर जाण्यासाठी एक लहान छिद्र (स्टोमा) तयार केले जाते. त्यानंतर, त्या छिद्राला जोडलेल्या एका बाह्य पिशवीत मल गोळा केला जातो. पिशवी भरल्यावर ती रिकामी करणे आवश्यक असते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जर तुमचे गुदाशय चांगल्या स्थितीत असेल, तर बाह्य पाऊचशिवाय (कायमस्वरूपी इलियोस्टॉमी) जगण्यासाठी जे-पाऊच हा सर्वोत्तम पर्याय आहे.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी सर्वात योग्य आहे?

जे-पाउच शस्त्रक्रिया केवळ अशा लोकांसाठीच सुचवली जाते ज्यांची संपूर्ण प्रोक्टोकोलेक्टॉमी (संपूर्ण मोठे आतडे आणि गुदाशय काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया) झाली आहे. तथापि, ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी नाही. तुम्ही या प्रक्रियेसाठी योग्य उमेदवार आहात की नाही, हे ठरवणारे अनेक घटक आहेत.

• चांगल्या प्रकारे कार्य करणारे गुदाशयाचे स्नायू आणि नसा:शौचावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी हे आवश्यक आहे. तुमचे डॉक्टर यांची स्थिती तपासतील.
• अनेक शस्त्रक्रिया सहन करण्यासाठी आरोग्य चांगले असणे आवश्यक आहे: जे-पाउच शस्त्रक्रिया सहसा दोन किंवा तीन टप्प्यांमध्ये केली जाते, त्यामुळे ती सहन करण्यासाठी तुमचे आरोग्य चांगले असणे आवश्यक आहे.
• इतर वैद्यकीय समस्या किंवा औषधे: जर तुम्हाला इतर वैद्यकीय समस्या असतील किंवा तुम्ही विशिष्ट औषधे घेत असाल, तर डॉक्टर विशेष काळजी घेतील.

जे-पाउच शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही एकाच वेळची शस्त्रक्रिया नाही. ती सहसा दोन किंवा तीन टप्प्यांमध्ये केली जाते. ते टप्पे कोणते आहेत ते पाहूया.

१. टप्पा १: पहिली पायरी म्हणजे तुमचे रोगग्रस्त मोठे आतडे आणि गुदाशय काढून टाकणे (संपूर्ण प्रोक्टोकोलेक्टॉमी). जे-पाउच या शस्त्रक्रियेदरम्यान किंवा नंतर एका वेगळ्या शस्त्रक्रियेत तयार केला जाऊ शकतो.

२. पिशवी तयार करणे: सर्जन तुमच्या लहान आतड्याचे सुमारे ६ इंच लांबीचे दोन भाग घेतात आणि त्यांना अर्धे दुमडून 'U' आकार देतात. त्यानंतर, दुमडलेल्या भागाची आतील बाजू उघडली जाते आणि पिशवी तयार करण्यासाठी दोन्ही कडा एकत्र शिवल्या जातात.

३. पिशवी जोडणे: ही पिशवी पोटावरून खाली आणून गुदद्वाराला जोडली जाते. या जोडणीचे वैद्यकीय नाव ``इलियल पाउच-एनल ॲनास्टोमोसिस`` किंवा ``(IPAA)`` आहे.

४. तात्पुरती इलियोस्टॉमी तयार करणे: नव्याने तयार केलेल्या जे-पाउचला बरे होण्यासाठी वेळ लागतो. म्हणून, त्या काळात त्यातून मल बाहेर जाणे थांबवण्यासाठी, जे-पाउचच्या अगदी वर लहान आतडे कापले जाते आणि पोटाच्या त्वचेवर एक तात्पुरते छिद्र ('टेम्पररी लूप इलियोस्टॉमी') तयार केले जाते. त्यामुळे, सुमारे २-३ महिने, तुमचे मल या तात्पुरत्या पिशवीत बाहेर येईल. या काळात, नवीन जे-पाउच व्यवस्थित बरा होईल.

५. पाऊचची तपासणी: २-३ महिन्यांनंतर, पाऊच व्यवस्थित बरा झाला आहे की नाही आणि त्यात काही छिद्रे किंवा गळती आहे का, हे पाहण्यासाठी एक विशेष चाचणी केली जाते. याला 'पाऊचोग्राम' म्हणतात. यामध्ये, गुदद्वारातून एक नळी घालून पाऊचमध्ये एक विशेष द्रव भरला जातो आणि एक्स-रे काढला जातो.

६. अंतिम टप्पा: एकदा पाऊच व्यवस्थित बरा झाला आणि कोणतीही समस्या राहिली नाही की, तुमचे डॉक्टर तुमच्या अंतिम शस्त्रक्रियेची वेळ ठरवतील. यामध्ये तात्पुरती इलियोस्टॉमी काढून टाकली जाते आणि तुमच्या पोटातील छिद्र बंद केले जाते. तुमची शौचाची क्रिया आता पूर्ण झाली आहे! तुमच्या नव्याने तयार केलेल्या जे-पाऊचमधून तुमचे मल सामान्यपणे बाहेर पडू लागेल.

शस्त्रक्रियेनंतर काय अपेक्षा करता येईल?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या शरीराला या नवीन प्रणालीशी जुळवून घ्यायला थोडा वेळ लागेल. हे सामान्य आहे, त्यामुळे काळजी करू नका.

सुरुवातीला, जे-पाऊच खूप लहान असतो. त्यामुळे त्यात खूप कमी मल साठू शकते. याचा अर्थ असा की, तुम्हाला दिवसातून खूप जास्त वेळा बाथरूमला जावे लागेल. कदाचित दिवसातून १० पेक्षा जास्त वेळा. तुम्हाला रात्रीसुद्धा अनेक वेळा उठावे लागू शकते. पण काळजी करू नका, कालांतराने पाऊच हळूहळू ताणला जाईल आणि मोठा होईल , आणि तुम्हाला बाथरूमला जाण्याची गरज हळूहळू कमी होईल. साधारणपणे, हे दिवसातून ५-१० वेळा इतके नियंत्रित होईल.

तसेच, शस्त्रक्रियेपूर्वी वापरले न गेल्यामुळे तुमच्या गुदाशयातील स्नायू थोडे कमजोर असू शकतात. शौचावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी तुम्हाला त्यांना पुन्हा प्रशिक्षित करावे लागेल. यासाठी मदत म्हणून तुमचे डॉक्टर तुम्हाला केगल व्यायामासारखे व्यायाम शिकवतील.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात आणि त्यांची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

जे-पाउच वापरून तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता का?

हो, हे नक्कीच शक्य आहे! खरं तर, अनेक लोक सांगतात की या शस्त्रक्रियेनंतर त्यांच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे. कारण त्यांना पूर्वी त्रास देणारे दीर्घकालीन आजार आता राहिलेले नाहीत आणि त्यांना आता बाह्य पिशवी सांभाळावी लागत नाही.

पण तुम्हाला काही लहान बदलांची सवय करून घ्यावी लागेल:

• शौचालयाला जाण्याची वारंवारता: तुम्हाला पूर्वीपेक्षा दिवसातून जास्त वेळा शौचालयाला जावे लागते.
• मलाचा ​​पोत: मोठे आतडे आता पाणी शोषून घेत नसल्यामुळे, तुमची मला पूर्वीपेक्षा अधिक पातळ असेल.
• भरपूर पाणी प्या: तुमच्या शरीरातील द्रवपदार्थ मोठ्या प्रमाणात कमी होत असल्यामुळे, निर्जलीकरण टाळण्यासाठी दिवसभर भरपूर पाणी आणि इतर द्रवपदार्थ पिणे महत्त्वाचे आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात ज्यूससारख्या गोष्टी देखील आवश्यक असू शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर मला माझ्या आहारात बदल करण्याची गरज आहे का?

जे-पाउच असलेल्या व्यक्तीसाठी कोणताही विशिष्ट आहार नाही. तथापि, संतुलित आणि आरोग्यदायी आहार घेतल्याने जखम लवकर भरण्यास आणि अस्वस्थता कमी होण्यास मदत होऊ शकते. येथे काही सूचना दिल्या आहेत:

• हळूहळू सुरुवात करा: शस्त्रक्रियेनंतर जेव्हा तुम्ही पुन्हा घन पदार्थ खायला सुरुवात कराल, तेव्हा सहज पचणारे, कमी मसालेदार आणि कमी तेलकट पदार्थ कमी प्रमाणात खाण्यास सुरुवात करा. तुमच्या आहारात हळूहळू नवीन पदार्थांचा समावेश करा.
• भरपूर पाणी प्या: हे खूप महत्त्वाचे आहे. दिवसातून किमान २-३ लिटर पाणी पिण्याचा प्रयत्न करा. पातळ सूप, लापशी आणि फळांचे रस यांसारख्या गोष्टी देखील चांगल्या असतात.
• अतिसार नियंत्रणात ठेवा: जर तुम्हाला शौचास खूप पातळ होत असेल, तर ते थोडे घट्ट होण्यास मदत करण्यासाठी केळी, बटाटे, भात आणि ब्रेड यांसारखे पिष्टमय पदार्थ जास्त खा. साखर, कॅफीन, चरबीयुक्त पदार्थ आणि मद्यपान मर्यादित करा, कारण त्यामुळे अतिसार वाढू शकतो.
• सूज नियंत्रित करणारे पदार्थ: पिशवीतील सूज टाळण्यास मदत करणारे पदार्थ खा. यासाठी भूमध्यसागरीय आहारासारखा आहार खूप चांगला असल्याचे आढळून आले आहे, ज्यामध्ये ऑलिव्ह तेल, मासे, भाज्या, फळे आणि सुकामेवा यांसारख्या गोष्टींचा समावेश असतो.

जे-पाउच शस्त्रक्रिया तुमच्या आयुष्यातील एक मोठे पाऊल आहे. याबद्दल भीती वाटणे आणि साशंक असणे स्वाभाविक आहे. म्हणून, निर्णय घेण्यापूर्वी, याबद्दल सखोल माहिती मिळवा आणि तुमच्या डॉक्टरांना आवश्यक असलेले सर्व प्रश्न विचारा. जेव्हा तुम्ही हा प्रवास करण्याचा निर्णय घ्याल, तेव्हा तुमचे कुटुंब आणि मित्र तुमच्यासाठी शक्तीचा एक मोठा स्रोत असतील. त्यांच्या मदतीने, तुम्ही हे आव्हान नक्कीच पार करू शकता.