तुम्हाला अंडाशयाची गाठ आहे का? तुम्हाला शस्त्रक्रियेची भीती वाटते का? चला बोलूया (ओव्हेरियन सिस्टेक्टॉमी).

तुमच्या अंडाशयावर गाठ (सिस्ट) आहे आणि ती काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागेल, असे डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का? हे ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. "ही शस्त्रक्रिया काय असते?", "खूप वेदना होतील का?", "बरे व्हायला किती वेळ लागेल?", "मला पुन्हा कधीच मुले होणार नाहीत का?" असे लाखो प्रश्न कदाचित मनात येत असतील. काळजी करू नका. तुम्ही एकट्या नाही आहात. आज आपण 'ओव्हेरियन सिस्टेक्टॉमी' नावाच्या या शस्त्रक्रियेबद्दल, म्हणजेच अंडाशयावरील गाठी काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेबद्दल, अगदी सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.

सर्वप्रथम, आपण पाहूया की अंडाशयातील गाठ म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ओव्हेरियन सिस्ट म्हणजे तुमच्या अंडाशयावर तयार होणारी एक लहान, द्रवाने भरलेली पिशवी. याची कल्पना तुमच्या त्वचेवरील फोडासारखी करा. ही एक सामान्य समस्या आहे जी बहुतेक महिलांमध्ये आढळून येते. बहुतेक वेळा, कोणत्याही त्रासाशिवाय किंवा औषधांशिवाय, ही समस्या काही महिन्यांत आपोआप बरी होते.

पण कधीकधी या गाठी तशाच राहू शकतात, मोठ्या होऊ शकतात किंवा वेदना देऊ शकतात. अशा वेळी डॉक्टर शस्त्रक्रियेद्वारे ती गाठ काढून टाकण्याचा निर्णय घेतात. या शस्त्रक्रियेला 'ओव्हेरियन सिस्टेक्टॉमी' म्हणतात.

ही शस्त्रक्रिया करण्याच्या पद्धती कोणत्या आहेत?

अंडाशयातील गाठी काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. तुमच्या स्थितीनुसार तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

१. लॅपरोस्कोपिक ओव्हेरियन सिस्टेक्टॉमी: ही आजकालची सर्वात सामान्य प्रक्रिया आहे. काही लोक याला "की-होल सर्जरी" असेही म्हणतात. यामध्ये तुमच्या पोटात एक खूप लहान छेद केला जातो आणि कॅमेरा जोडलेली एक पातळ नळी ('लॅपरोस्कोप') तुमच्या पोटात घातली जाते. त्या कॅमेऱ्याच्या मदतीने, डॉक्टर तुमच्या पोटातील सर्व काही, तुमच्या अंडाशय आणि गर्भाशयासह, जणू काही मोठ्या टीव्ही स्क्रीनवर पाहत असल्याप्रमाणे पाहू शकतात. त्यानंतर, तुमच्या पोटात आणखी दोन लहान छेद केले जातात आणि शस्त्रक्रियेसाठी लागणारी पातळ उपकरणे आत घालून, सिस्ट (गाठ) अत्यंत काळजीपूर्वक कापून काढली जाते.

२. ओपन सिस्टेक्टॉमी / लॅपरोटॉमी: ही एक पारंपरिक पद्धत आहे. यामध्ये, पोटाच्या खालच्या भागात एक लहान छेद घेतला जातो, पोट उघडून गाठ (सिस्ट) काढली जाते. डॉक्टर काही विशेष प्रकरणांमध्ये ही पद्धत निवडतात. उदाहरणार्थ:

• जर ट्यूमर खूप मोठा असेल.
• जर गाठ कर्करोगाची असण्याची किंचितही शंका असेल तर.

येथे या दोन पद्धतींमधील फरक आणखी स्पष्ट होतो.

अंडाशयात ह्या गाठी का तयार होतात?

यासाठी एकच कारण सांगणे कठीण आहे. यामागे अनेक घटक कारणीभूत असू शकतात.

• हार्मोनच्या कार्यात बदल: विशेषतः पीसीओएस (पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम) सारख्या हार्मोन-संबंधित परिस्थितींमुळे.
• अंडोत्सर्जन:कधीकधी, अंडोत्सर्जनाच्या प्रक्रियेदरम्यान या प्रकारच्या गाठी तयार होऊ शकतात. गर्भधारणेसाठी वापरल्या जाणाऱ्या काही हार्मोनल औषधांमुळे देखील हे होऊ शकते.
• एंडोमेट्रिओसिस: यामध्ये गर्भाशयाच्या आतील अस्तराची ऊती गर्भाशयाच्या बाहेर, जसे की अंडाशयांवर, वाढते. यामुळे सिस्ट (गाठी) देखील तयार होऊ शकतात.
• श्रोणिदाह रोग: प्रजनन संस्थेचा एक गंभीर संसर्ग.
• कर्करोगजन्य स्थिती: तथापि, हे खूप दुर्मिळ आहे. १०० पैकी सुमारे ९५ अंडाशयातील गाठी कर्करोगजन्य नसतात.

कोणत्या परिस्थितीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असते?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, सर्वच गाठी काढून टाकण्याची गरज नसते. तथापि, खालील कारणांमुळे शस्त्रक्रिया करणे योग्य ठरेल असा निर्णय तुमचे डॉक्टर घेऊ शकतात:

• जर ट्यूमर आकाराने मोठा असेल: साधारणपणे 2.5 - 3 इंच (6-7 सेमी) पेक्षा मोठे ट्यूमर काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते.
• जर तुम्हाला वेदना होत असतील: पोटाच्या खालच्या भागात किंवा पाठीत वारंवार होणारी तीव्र वेदना या ट्यूमरमुळे असू शकते.
• जर ट्यूमर कर्करोगाचा असण्याची शंका असल्यास: स्कॅन आणि रक्त तपासणीतून अशी शंका आल्यास, याची पुष्टी करण्यासाठी आणि त्यावर उपचार करण्यासाठी ट्यूमर काढून टाकला जाईल.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेच्या दिवसापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्व आवश्यक सूचना देतील. त्यांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• खाणेपिणे: शस्त्रक्रियेच्या नेमके किती तास आधी खाणेपिणे थांबवणे आवश्यक आहे, हे जाणून घ्या.
• औषधोपचार: जर तुम्ही दुसऱ्या आजारासाठी (उदा. मधुमेह, रक्तदाब) औषध घेत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या दिवशी ते औषध घ्यावे की बंद करावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
• प्रश्न विचारा: तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न, मग ते कितीही लहान असोत, तुमच्या डॉक्टरला विचारा. प्रश्न विचारायला घाबरू नका.
• मदतीसाठी कोणीतरी: शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस घरकामात मदत करण्यासाठी आणि तुमची काळजी घेण्यासाठी कोणीतरी असणे खूप सोपे जाते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

तुम्हाला याबद्दल जास्त काळजी करण्याची गरज नाही. कारण संपूर्ण शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला भूल दिलेली असेल आणि तुम्ही गाढ झोपेत असाल . तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही.

तुम्ही झोपल्यानंतर डॉक्टर शस्त्रक्रिया सुरू करतील.

• लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये: एका लहान छिद्रातून कॅमेरा आत टाकला जातो आणि पोटात थोड्या प्रमाणात कार्बन डायऑक्साइड वायू भरला जातो. यामुळे डॉक्टरांना पोटाच्या आत स्पष्टपणे पाहता येते आणि शस्त्रक्रिया करता येते. त्यानंतर, ट्यूमर काढण्यासाठी इतर छिद्रांमधून उपकरणे आत टाकली जातात. कधीकधी, कर्करोगाची तपासणी करण्यासाठी ट्यूमरचा एक लहान तुकडा बायोप्सीसाठी पाठवला जातो. प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर, वायू काढून टाकला जातो आणि लहान छिद्रे एका प्रकारच्या विरघळणाऱ्या टाक्यांनी बंद केली जातात.
• ओपन सर्जरीमध्ये: एक मोठा छेद घेतला जातो, अंडाशयातील ट्यूमर काळजीपूर्वक काढला जातो आणि त्वचा अनेक थरांमध्ये पुन्हा शिवली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होईल?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाईल. जागे झाल्यावर तुम्हाला थोड्या वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवू शकते. नर्स तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील. तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब तपासला जाईल.

• जर तुमची लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर तुम्ही काही तासांत, एकतर त्याच संध्याकाळी किंवा दुसऱ्या दिवशी सकाळी घरी जाऊ शकाल.
• जर तुमची ओपन सर्जरी झाली असेल, तर तुम्हाला दोन ते तीन दिवस किंवा त्याहून अधिक काळ रुग्णालयात राहावे लागेल.

तुम्ही घरी गेल्यावर पाळण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला काही सूचना देतील.

• तुम्ही कधीपासून अंघोळ करू शकता?
• जखमा कशा स्वच्छ ठेवाव्यात?
• मी वजन उचलणे आणि कष्टाची कामे करणे किती काळ थांबवावे?
• मी पुन्हा डॉक्टरकडे कधी येऊ?
• मी वेदनेसाठी कोणते औषध घेऊ?
• तुम्ही किती काळ लैंगिक संबंधांपासून दूर राहिले पाहिजे?

लवकर बरे होण्यासाठी या सर्वांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

फायदे:

मुख्य फायदा म्हणजे वेदना, अस्वस्थता निर्माण करणारी आणि भविष्यात धोकादायक ठरू शकणारी गाठ काढून टाकणे. अंडाशयाच्या सिस्टमुळे दोन गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात:

• अंडाशयातील गाठ फुटणे: जर गाठ अचानक फुटली, तर त्यामुळे तीव्र, असह्य वेदना होऊ शकतात.
• अंडाशयाचे पीळ पडणे (ओव्हेरियन टॉर्शन): ट्यूमरच्या वजनामुळे अंडाशय दोरीसारखे पिळवटू शकते. असे झाल्यास, अंडाशयाचा रक्तपुरवठा खंडित होऊ शकतो, ज्यामुळे ते पूर्णपणे निष्क्रिय होते. ही देखील एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.

शस्त्रक्रिया अशा गोष्टींपासून संरक्षण करण्यास मदत करते.

धोके:

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही किरकोळ धोके असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.

• जखमेचा संसर्ग.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव होणे.
• भूल देण्याच्या औषधाची ऍलर्जी.
• पायांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या.
• गाठ काढल्यानंतर पुन्हा वाढ होणे.
• क्वचितच, अंडाशय किंवा फॅलोपियन ट्यूबला इजा होऊ शकते.
• कधीकधी, जर फक्त ट्यूमर काढणे शक्य नसेल, तर संपूर्ण अंडाशय काढून टाकावे लागू शकते ('ओफोरेक्टॉमी').

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील. जर तुम्हाला धूम्रपान, मधुमेह किंवा लठ्ठपणा यांसारखे आजार असतील, तर गुंतागुंत होण्याचा धोका किंचित जास्त असतो.

प्रत्येकाला पडणारा सर्वात महत्त्वाचा प्रश्न: शस्त्रक्रियेनंतर मला बाळ होऊ शकते का?

परंतु हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की, तुमच्या अंडाशयातील गाठीला कारणीभूत असलेली स्थिती (जसे की एंडोमेट्रिओसिस किंवा पीसीओएस) तुमच्या अपत्यप्राप्तीच्या क्षमतेवर काही प्रमाणात परिणाम करू शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला भविष्यात अपत्यप्राप्तीची आशा असेल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे खूप महत्त्वाचे आहे. ते तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देतील.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, घाबरू नका आणि ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा. किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• जर जखम लाल, सुजलेली असेल आणि त्यातून पू येत असेल.
• जर तुम्हाला खूप ताप असेल आणि अशक्त वाटत असेल.
• जर तुम्हाला पोटाच्या खालच्या भागात असह्य वेदना होत असतील.
• लघवी करताना जळजळ किंवा वेदना होत असल्यास.
• योनीतून जास्त रक्तस्त्राव होत असल्यास.
• जर तुमचे पाय सुजले असतील आणि दुखत असतील.