लॅबियल अॅडहेझन्स: तरुण मुलींमध्ये आढळणाऱ्या या सामान्य समस्येला घाबरू नका!

तुमच्या कधी लक्षात आले आहे का की, जेव्हा तुम्ही तुमच्या लहान मुलीचे डायपर बदलता किंवा तिला अंघोळ घालता, तेव्हा तिच्या योनीच्या दोन्ही बाजूंचे लॅबिया मायनोरा (योनीचे लहान ओठ) एकमेकांना चिकटलेले असतात? योनी पूर्णपणे बंद झालेली पाहून तुम्हाला भीती वाटली असेल, जिथे फक्त मूत्रमार्ग दिसत असतो. असे काही पाहून अनेक माता काळजीत पडतात. पण प्रत्यक्षात, बहुतेक वेळा यात काळजी करण्यासारखे काही नसते. चला आज आपण या स्थितीबद्दल बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लॅबियल अॅडहेजन म्हणजे काय?

सामान्यतः, स्त्री किंवा मुलीच्या योनीच्या दोन्ही बाजूंना दोन लहान आतील ओष्ठ असतात. जरी ते वरच्या बाजूला जोडलेले असले तरी, योनी उघडी राहते. तथापि, ओष्ठांच्या आसंजनाच्या (labial adhesions) बाबतीत, दोन्ही आतील ओष्ठ एकमेकांना चिकटतात. झिपरप्रमाणे, हे दोन्ही ओष्ठ एका पटलाने जोडले जातात. हे चिकटणे किरकोळ असू शकते किंवा ते योनीला पूर्णपणे झाकू शकते.

ही स्थिती लहान मुलींमध्ये तुलनेने सामान्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती निरुपद्रवी असते आणि मूल मोठे झाल्यावर ती आपोआप बरी होते. त्यामुळे, जर तुमच्या मुलाला ही स्थिती असेल आणि कोणताही त्रास होत नसेल, तर त्यांना बहुधा कोणत्याही उपचारांची गरज भासणार नाही. तथापि, जर त्यांच्यामध्ये काही विशिष्ट लक्षणे दिसत असतील, तर त्यांच्यावर उपचार करणे आवश्यक असेल.

डॉक्टर यासाठी इतर अनेक नावांचा वापर करतात.

• ओष्ठ संलयन
• जोडलेले लॅबिया
• व्हल्व्हार सायनेकिया
• ओष्ठीय एकत्रीकरण

तुम्ही त्याला कोणतेही नाव द्या, परिस्थिती तीच आहे.

या स्थितीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

या योनी ओठांच्या आसंजनाचे मुख्यत्वे दोन भागांमध्ये विभाजन केले जाऊ शकते.

१. प्रायमरी लॅबिया मायनोरा: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हा ३ महिने ते ६ वर्षे वयोगटातील लहान मुलींमध्ये आढळतो. हा विशेषतः एक ते दोन वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सामान्यपणे आढळतो.

२. सेकंडरी लॅबियाप्लास्टी: हा प्रकार जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये दिसून येतो. ही स्थिती विशेषतः बाळंतपणानंतर किंवा रजोनिवृत्तीनंतर उद्भवू शकते.

दोन टक्क्यांपेक्षा कमी मुलींमध्ये पौगंडावस्थेपूर्वी ही स्थिती विकसित होते. याचा अर्थ, ही गोष्ट फार सामान्य नाही, पण दुर्मिळही नाही.

याची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, ही स्थिती असलेल्या लहान मुलांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. आई डायपर बदलत असताना हे अनेकदा योगायोगाने लक्षात येते. तथापि, काही मुलांना अस्वस्थता जाणवू शकते. ज्या प्रौढांना ही स्थिती उद्भवते, त्यांच्यामध्ये सहसा लक्षणे दिसतात.

ही लक्षणे काय आहेत ते पाहूया.

हे खरंच का घडत आहे?

डॉक्टरांना अजूनही याचे निश्चित कारण सापडलेले नाही, परंतु इस्ट्रोजेन या हार्मोनची पातळी कमी होणे हे याचे मुख्य कारण मानले जाते.

तरुण मुलींच्या शरीरात इस्ट्रोजेनची पातळी खूप कमी असते. रजोनिवृत्ती झालेल्या महिलांमध्येही इस्ट्रोजेनच्या पातळीत घट होते. बाळंतपणानंतरही या संप्रेरकाची पातळी तात्पुरती कमी होते.

इस्ट्रोजेनच्या या कमतरतेमुळे, योनिओष्ठांची त्वचा खूप पातळ आणि नाजूक होते. त्यामुळे, अगदी लहानशा गोष्टीमुळेही त्या त्वचेला इजा होऊ शकते किंवा त्यात दाह निर्माण होऊ शकतो. असे झाल्यावर, जखमा भरत असताना योनिओष्ठ एकमेकांना चिकटण्याची शक्यता अधिक असते.

लहान मुलांमध्ये त्वचेवर चामखीळ येण्याची इतरही कारणे आहेत:

• डायपर रॅश: डायपर वापरताना एखादा भाग ओला झाल्यास आणि तो व्यवस्थित स्वच्छ न केल्यास येणारी पुरळ.
• विशिष्ट प्रकारचे साबण: तीव्र साबण आणि बबल बाथमुळे देखील योनिमार्गाचा संसर्ग होऊ शकतो.
• लायकेन स्क्लेरोसस: हा त्वचेचा एक आजार आहे. मात्र, तो तुलनेने दुर्मिळ आहे.

डॉक्टर याचे निदान आणि उपचार कसे करतात?

जर तुम्हाला असा काही संशय आल्यास, तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ञांना भेटणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. डॉक्टर फक्त तपासणी करूनच तुमच्या मुलाला हा आजार आहे की नाही हे सांगू शकतात. यासाठी कोणत्याही मोठ्या चाचण्यांची आवश्यकता नसते. जर त्यांना मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा (UTI) संशय आला, तर ते लघवीची तपासणी (युरिनॅलिसिस) करायला सांगू शकतात.

मुलामध्ये लक्षणे आहेत की नाहीत यावर उपचाराची पद्धत अवलंबून असते.

जर लक्षणे नसतील तर...

जर तुमच्या मुलाला लॅबिया मायनोरा (योनीचे बाह्य ओठ) असतील, पण त्याला/तिला लघवी करताना वेदना किंवा त्रास होत नसेल, तर डॉक्टर अनेकदा "थांबा आणि निरीक्षण करा" असे सांगतात. याचे कारण असे की, जसजसे तुमचे मूल पौगंडावस्थेत पोहोचते, तसतसे त्याच्या/तिच्या शरीरात इस्ट्रोजेनची निर्मिती वाढते, ज्यामुळे कोणत्याही उपचारांशिवाय लॅबिया मायनोरा आपोआप बरे होण्यास मदत होते.

जर लक्षणे असतील तर...

जर तुमच्या मुलाला वेदना होत असतील, लघवी करण्यास त्रास होत असेल किंवा वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल, तर त्याला उपचारांची गरज आहे.

• स्थानिक उपचार: तुमचे डॉक्टर अनेकदा इस्ट्रोजेन (कॉन्जुगेटेड इस्ट्रोजेन्स व्हजायनल क्रीम) किंवा स्टेरॉइड (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) असलेले क्रीम लिहून देतील. हे दिवसातून एकदा किंवा दोनदा, बाधित भागाच्या मध्यभागी एका पातळ रेषेत लावले जाते. काही आठवडे हे क्रीम वापरल्यानंतर, बाधित भाग पातळ होऊन आपोआप गळून पडेल.
• विभक्त केल्यानंतर: योनिओष्ठ वेगळे केल्यानंतर, ते पुन्हा एकमेकांना चिकटू नयेत म्हणून, डॉक्टर तुम्हाला त्या भागावर काही काळासाठी पेट्रोलियम जेलीसारखे काहीतरी लावण्याचा सल्ला देतील.
• डॉक्टरांकडून हाताने वेगळे करणे: कधीकधी, जर चिकटलेला भाग खूप जाड असेल, तर क्रीम्सचा उपयोग होत नाही. क्वचित प्रसंगी, डॉक्टर तो भाग सुन्न करून हाताने तो चिकटलेला भाग वेगळा करू शकतात. तुम्ही हे घरी करण्याचा प्रयत्न कधीही करू नये. हे फक्त अनुभवी डॉक्टरांकडूनच केले पाहिजे.
• शस्त्रक्रियेद्वारे वेगळे करणे: याला म्हणतातअत्यंत क्वचित प्रसंगी, जर मूल अजिबात लघवी करू शकत नसेल आणि इतर कोणताही उपचार यशस्वी झाला नसेल, तरच शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो.

आपण घरी काय करू शकतो?

या स्थिती असलेल्या मुलाची काळजी घेताना पालक अनेक गोष्टी करू शकतात.

• स्वच्छ ठेवा: तुमच्या मुलाचा गुप्तांग भाग नेहमी स्वच्छ आणि कोरडा ठेवा. शौचानंतर, नेहमी पुढून मागच्या दिशेने पुसा . यामुळे मूत्रमार्गाचा संसर्ग टाळण्यास खूप मदत होऊ शकते. जेव्हा तुमचे मूल थोडे मोठे होईल, तेव्हा त्याला ही योग्य पद्धत देखील शिकवा.
• तीव्र साबण टाळा: बाळाला आंघोळ घालताना, योनीमार्गावर तीव्र साबण, बबल बाथ किंवा अत्तर वापरणे टाळा. कोमट पाण्याने आणि सौम्य, सुगंधरहित साबणाने धुणे पुरेसे आहे.
• पेट्रोलियम जेली: जर तुमच्या डॉक्टरांनी सल्ला दिला असेल, तर दिवसातून एकदा त्या भागावर थोड्या प्रमाणात पेट्रोलियम जेली हळुवारपणे लावा. यामुळे त्वचेवर एक संरक्षक थर तयार होतो आणि त्वचा सोलणे कमी होते.
• जबरदस्तीने वेगळे करू नका: पुन्हा एकदा, कोणत्याही परिस्थितीत, घरी बाळाला जबरदस्तीने वेगळे करण्याचा प्रयत्न कधीही करू नका. असे केल्याने बाळाला इजा होऊ शकते, वेदना वाढू शकतात आणि परिस्थिती आणखी बिघडू शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे? मी आपत्कालीन विभागात (ETU) कधी जावे?

ही सहसा आपत्कालीन परिस्थिती नसते, पण अशा परिस्थितीत तुम्ही डॉक्टरांना भेटले पाहिजे.

• जर तुमच्या लक्षात आले की तुमच्या बाळाचे योनिओष्ठ एकमेकांना चिकटले आहेत.
• जर मुलाला लघवी करताना वेदना होत असतील.
• जर मुलाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होत असेल.

मात्र, जर तुमचे मूल अजिबात लघवी करू शकत नसेल, किंवा तासन्तास लघवी करत नसेल, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. अशा परिस्थितीत, त्याला किंवा तिला ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.