तुमच्या घशात अनेकदा काहीतरी अडकल्यासारखं वाटतं का? तुम्हाला अनेकदा घसा साफ करून "हम्म... हम्म..." असं म्हणावंसं वाटतं का? तुम्हाला वाटेल की ही सर्दी किंवा धुळीची ऍलर्जी आहे. पण जर अनेक महिने उलटूनही हा त्रास कमी झाला नसेल, तर त्याचं कारण तुमच्या अपेक्षेपेक्षा थोडं वेगळं आणि अधिक गंभीर असू शकतं. आज आपण एका अशा 'लपलेल्या' समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नसते, पण ती अनेक लोकांना असते. याला आपण एलपीआर (LPR) किंवा लॅरिंगोफॅरिंजियल रिफ्लक्स (Laryngopharyngeal Reflux) म्हणतो.
एलपीआर म्हणजे काय? याला 'सायलेंट रिफ्लक्स' असेही म्हणतात का?
ठीक आहे, आपण हे सोप्या भाषेत सांगूया. तुम्ही 'गॅस्ट्रायटिस' किंवा 'ॲसिड रिफ्लक्स'बद्दल ऐकले असेल. यामध्ये अन्न पचनास मदत करणारे पोटातील पाचक रस अन्ननलिकेत परत येतात. सहसा, असे झाल्यावर आपल्याला छातीत किंवा पोटात जळजळ जाणवते. या स्थितीला आपण जीईआरडी (GERD - गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज) म्हणतो.
पण एलपीआर (LPR) ही एक थोडी वेगळी, विशेष केस आहे. यामध्ये असे घडते की, पोटातून वर येणारे ऍसिड छातीपाशी थांबत नाही, तर ते पुढे तुमच्या घशात (ग्रसनी) आणि जिथे तुमचे स्वरतंतू असतात त्या भागात (स्वरयंत्र) जाते.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, LPR असलेल्या प्रत्येकाला छातीत जळजळ होत नाही. बऱ्याच लोकांना आपल्याला ॲसिड रिफ्लक्सचा त्रास आहे हेच माहीत नसते. म्हणूनच याला ' सायलेंट रिफ्लक्स' असेही म्हणतात. कारण याची लक्षणे घसा, आवाज आणि नाकात जाणवतात, त्यामुळे बऱ्याच लोकांना वाटते की ही दुसरीच काहीतरी समस्या आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, GERD ही छातीत सुरू होणारी समस्या आहे. LPR ही आणखी वरच्या भागात जाऊन घशावर परिणाम करणारी समस्या आहे. काही लोकांना दोन्ही असू शकतात. तर काही लोकांना फक्त LPR असू शकते.
एलपीआर (LPR) चे निदान करणारी लक्षणे कोणती आहेत?
जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे बऱ्याच काळापासून जाणवत असतील, तर काळजी करा. चला, त्यातील मुख्य लक्षणांवर एक नजर टाकूया.
| लक्षण | यामुळे तुम्हाला कसे वाटते? |
|---|---|
| आवाजाचा घोगरेपणा | सकाळी उठल्याबरोबर माझा आवाज वेगळा वाटतो. दिवसभर माझा आवाज स्पष्ट नसतो. |
| घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे | माझ्या घशात नेहमी कफाचा गोळा अडकल्यासारखं वाटतं. |
| वारंवार घसा साफ करणे | ते सतत इतरांना त्रास होईल इतपत आपला घसा साफ करण्याचा प्रयत्न करत असतात. |
| दीर्घकाळ टिकणारा खोकला | मला कित्येक महिन्यांपासून विनाकारण कोरडा खोकला आहे. |
| अतिरिक्त श्लेष्मा किंवा कफ | घशात सतत कफ असतो. नाकातून घशात कफ वाहत असल्यासारखे वाटते (पोस्टनेसल ड्रिप). |
| गिळण्यास अडचण | अन्न किंवा पेय गिळताना घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते. |
| सतत घसा खवखवणे | मला ताप किंवा सर्दी नसतानाही नेहमी घसा खवखवतो. |
| दम्याचा त्रास वाढणे | जर तुम्हाला आधीपासूनच दमा असेल, तर तो नियंत्रणात ठेवणे कठीण होते किंवा दम्यासारखी नवीन लक्षणे दिसू लागतात. |
पोटातलं सगळं असं घशात का येतं?
हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला आपल्या अन्ननलिकेबद्दल थोडेसे जाणून घेणे आवश्यक आहे. तिची कल्पना एका नळीसारखी करा, जिच्या वरच्या आणि खालच्या बाजूस दोन झडपा आहेत. आपण या झडपांना स्फिंक्टर म्हणतो.
१. खालील झडप (अन्ननलिकेचा खालचा स्फिंक्टर - एलईएस):हा भाग अन्ननलिका आणि जठर यांच्यामध्ये असतो. जेव्हा आपण अन्न गिळतो, तेव्हा अन्न जठरात जाण्यासाठी तो उघडतो आणि नंतर पुन्हा घट्ट बंद होतो. यामुळे जठरातील आम्ल वर येण्यापासून थांबते.
२. वरचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (UES): हा झडप अन्ननलिका आणि घसा यांच्यामध्ये असतो. अन्ननलिकेत गेलेली कोणतीही गोष्ट परत घशात जाण्यापासून रोखणे हे त्याचे कार्य आहे.
एलपीआर (LPR) होण्यासाठी, या दोन्ही झडपांनी योग्यरित्या काम करणे आवश्यक नसते. प्रथम, खालची झडप (LES) कमकुवत झाली पाहिजे, ज्यामुळे पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत येऊ शकते. त्यानंतर, वरची झडप (UES) कमकुवत झाली पाहिजे, ज्यामुळे आम्ल अन्ननलिकेत परत येऊ शकते.
तर मग, हे व्हॉल्व्ह कमकुवत का आहेत?
याची अनेक कारणे असू शकतात. काही तात्पुरती असतात, तर काही दीर्घकालीन.
१. एलईएसला कमकुवत करणाऱ्या गोष्टी
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सामान्य गॅस्ट्रायटीसला कारणीभूत ठरणारी कारणेच यालाही कारणीभूत ठरतात.
- काही औषधे: वेदनाशामक (NSAIDs), उच्च रक्तदाबावरील काही औषधे (कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स), आणि मानसिक आरोग्याच्या समस्यांवरील औषधे (ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसंट्स) या वाल्वला ढिले होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात.
- काही विशिष्ट खाद्यपदार्थ आणि पेयांमुळे देखील हे होऊ शकते: कॉफी, चॉकलेट, पुदिना, लसूण, कांदा आणि मद्य.
- वाईट सवयी:
- जेवणानंतर २-३ तासांनी झोपून राहावे.
- एकाच वेळी जास्त खाल्ल्याने पोट फुगू शकते. यामुळे पोटातील दाब वाढतो आणि आम्ल वर ढकलले जाते.
- पोटावर, विशेषतः कमरेभोवती घट्ट बसणारे कपडे घालणे .
- दीर्घकालीन कारणे:
- हायटल हर्निया: यामध्ये पोटाचा एक लहान भाग छातीत बाहेर येतो. यामुळे एलईएस (LES) झडपेचे कार्य कमकुवत होते.
- लठ्ठपणा: वजन वाढल्याने पोटातील दाब वाढतो. हे देखील एक प्रमुख कारण आहे.
- गर्भधारणा: या काळात होणारे हार्मोनल बदल आणि पोटातील वाढलेल्या दाबामुळे तात्पुरत्या स्वरूपात गॅस्ट्रायटीस आणि एलपीआर होऊ शकतो.
- धूम्रपान: धूम्रपान हा एक मोठा शत्रू आहे जो या वाल्वची कार्यक्षमता कमी करतो.
२. अन्ननलिकेच्या वरच्या स्फिंक्टरला (UES) कमकुवत करणाऱ्या गोष्टी
खालच्या झडपेतून आम्ल वर आल्यानंतर, वरची झडप ही घशाचे रक्षण करणारी शेवटची कठडी असते. आपला घसा अन्ननलिकेप्रमाणे आम्लाचा सामना करण्यासाठी बनलेला नाही. त्यामुळे अगदी थोड्या प्रमाणात असलेले आम्लसुद्धा मोठे नुकसान करू शकते.
- झोपणे: जेव्हा आपण झोपतो, तेव्हा हे दोन्ही व्हॉल्व्ह थोडे सैल होतात. यामुळे रात्री झोपेत असताना एलपीआर (LPR) होण्याची शक्यता वाढते.
- ढेकर देणे: जेव्हा तुम्ही ढेकर देता, तेव्हा घशातील दोन्ही झडपा उघडतात, ज्यामुळे हवेसोबत थोडेसे आम्ल तुमच्या घशात जाते.
- पुढे वाकणे, व्यायाम करणे, गाणे म्हणणे: यांसारख्या क्रियाकलापांमुळे वरच्या झडपेखालील दाब वाढून ती कमकुवत होऊ शकते.
- धूम्रपान आणि मद्यपान: दोन्ही व्हॉल्व्हसाठी दोन्ही तितकेच हानिकारक आहेत.
एलपीआर दर्जाकडे दुर्लक्ष करणे धोकादायक आहे का?
होय, ही स्थिती दीर्घकाळ टिकल्यास काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- वारंवार होणारे संक्रमण: घशातील आम्ल घशातील आणि सायनसमधील नैसर्गिक स्वच्छता प्रक्रियेत अडथळा आणते. यामुळे कफ साचू शकतो आणि घशाचे व श्वसनमार्गाचे वारंवार संक्रमण होऊ शकते.
- दीर्घकालीन आवाज आणि घशाच्या समस्या: ॲसिडच्या सतत संपर्कामुळे स्वरतंतूंना इजा होऊ शकते, ज्यामुळे स्वरतंतूंवर व्रण निर्माण होण्यासारख्या समस्या उद्भवतात. या स्थितीच्या दीर्घकालीन संपर्कामुळे स्वरयंत्राच्या कर्करोगाचा धोका किंचित वाढू शकतो.
- श्वसनसंस्थेतील गुंतागुंत: घशात गेलेले थोडेसे आम्ल, विशेषतः झोपेत असताना, आपल्या नकळत श्वासनलिकेतून फुफ्फुसांपर्यंत जाऊ शकते. याला सायलेंट ॲस्पिरेशन (silent aspiration) म्हणतात. यामुळे फुफ्फुसांचे संक्रमण आणि ब्राँकायटिससारखे आजार होऊ शकतात.
एलपीआर नक्की काय आहे हे मला कसे कळेल?
जर तुम्हाला आधी चर्चा केलेली लक्षणे बऱ्याच काळापासून जाणवत असतील, तर कान, नाक आणि घसा तज्ञांना (ENT सर्जन) भेटणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. ते तुमची लक्षणे ऐकून घेतील आणि तुमच्या घशाची तपासणी करतील.
यासाठी सामान्यतः केली जाणारी मुख्य चाचणी म्हणजे फ्लेक्झिबल लॅरिन्गोस्कोपी . यामध्ये तुमच्या नाकातून आणि घशातून एक अत्यंत पातळ, कॅमेरा लावलेली नळी आत घालून तुमच्या स्वरतंतूंच्या आणि घशाच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. ही एक वेदनारहित प्रक्रिया असून ती काही मिनिटांत पूर्ण केली जाऊ शकते.
या चाचणीद्वारे घशातील लालसरपणा आणि सूज तपासली जाऊ शकते. काहीवेळा, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी किंवा इतर कारणे नाकारण्यासाठी पुढील चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.
- अप्पर एंडोस्कोपी: यामध्ये अन्ननलिका आणि पोटाची तपासणी करण्यासाठी तोंडावाटे एक कॅमेरा आत टाकला जातो. याद्वारे लोअर इसोफेजियल स्फिंक्टर (LES) आणि हायटल हर्नियामधील समस्या तपासल्या जाऊ शकतात.
- अन्ननलिकेतील पीएच चाचणी: यामध्ये २४ तासांच्या कालावधीत घशातील आणि अन्ननलिकेतील आम्लाची पातळी मोजली जाते.
- अन्ननलिका मॅनॉमेट्री: अन्ननलिकेच्या आणि तिच्या झडपांच्या स्नायूंचे कार्य आणि ताकद मोजणारी चाचणी.
बरं, आता यावर काय करायचं? यावर काय उपचार आहेत?
एलपीआरच्या उपचारांमध्ये जीवनशैली आणि आहाराच्या सवयींमध्ये बदल करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. औषधोपचार दुसऱ्या क्रमांकावर येतो.
१. जीवनशैली आणि खाण्याच्या सवयी बदलणे (हे सर्वात महत्त्वाचे आहे)
तुम्ही या सवयींचे तंतोतंत पालन केल्यास, अनेकदा औषधांशिवाय या आजारावर नियंत्रण मिळवता येते.
| काय करावे | वर्णन |
|---|---|
| जेवणाचे प्रमाण कमी ठेवा. | एकाच वेळी भरपूर जेवण करण्याऐवजी, दिवसातून पाच-सहा वेळा थोडे थोडे खा. |
| काही पदार्थ खाणे टाळा | तेलकट, मसालेदार, जास्त आम्लधर्मी पदार्थ (टोमॅटो, संत्री, लिंबू), कॉफी, चॉकलेट, पुदिना आणि कार्बनयुक्त पेये (सोडा) यांचे सेवन शक्य तितके कमी करा. |
| लवकर रात्रीचे जेवण करा. | झोपण्याच्या किमान ३ तास आधी रात्रीचे जेवण करा. जेवणानंतर लगेच झोपू नका. |
| तुमची झोपण्याची स्थिती बदला. | पलंगाची डोक्याकडची बाजू सुमारे ६ इंच उंच करून झोपा. फक्त दोन-तीन उशांनी तुमचे डोके उंच करू नका, तर पलंगच उंच करा. डाव्या कुशीवर झोपल्याने ॲसिड रिफ्लक्सचा त्रासही कमी होतो. |
| धूम्रपान आणि मद्यपान सोडा. | हे दोघे एलपीआरची परिस्थिती खूप गंभीर करत आहेत. त्यांना पूर्णपणे थांबवणे अत्यावश्यक आहे. |
| तुमच्या वजनावर नियंत्रण ठेवा. | जर तुमचे वजन जास्त असेल, तर वजन कमी केल्याने पोटावरील दाब कमी होऊ शकतो आणि लक्षणे मोठ्या प्रमाणात नियंत्रणात येऊ शकतात. |
२. औषधोपचार
जीवनशैलीत बदल करताना, घशाच्या खराब झालेल्या उतींना बरे होण्यास मदत करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर औषधे लिहून देऊ शकतात.
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय): ओमेप्राझोल आणि पॅन्टोप्राझोल सारखी औषधे पोटातील आम्लाचे उत्पादन कमी करून काम करतात. ही औषधे सहसा काही महिन्यांसाठी लिहून दिली जातात.
- H2 ब्लॉकर्स: फॅमोटिडिनसारखी औषधे देखील आम्ल नियंत्रणात ठेवण्यास मदत करतात.
- अल्जिनेट्स: हे पोटावर एक संरक्षक थर तयार करतात, ज्यामुळे आम्ल वर येण्यास प्रतिबंध होतो.
महत्त्वाची सूचना: यापैकी कोणतीही औषधे केवळ तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसारच वापरावीत. स्वतःच्या मनाने औषधोपचार करू नका.
३. शस्त्रक्रिया
याची क्वचितच गरज पडते. शस्त्रक्रियेचा विचार फक्त तेव्हाच केला जातो, जेव्हा हायटल हर्नियासारखी एखादी विशिष्ट शारीरिक समस्या असते किंवा इतर कोणत्याही उपचाराने फरक पडलेला नसतो.
सारांशतः, एलपीआर ही एक काहीशी त्रासदायक स्थिती आहे, परंतु योग्य प्रकारे व्यवस्थापन केल्यास ती चांगल्या प्रकारे हाताळता येते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लक्षणांकडे दुर्लक्ष न करणे, अचूक निदान करून घेणे आणि विशेषतः आवश्यक जीवनशैलीतील बदलांसाठी संयम बाळगणे.
मुख्य संदेश
- एलपीआर (LPR) ही एक अशी स्थिती आहे जी पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत वर आल्यावर उद्भवते. याला अनेकदा 'सायलेंट रिफ्लक्स' म्हटले जाते, कारण यामध्ये छातीत जळजळ जाणवत नाही.
- सततचा खोकला, घशात कफ जमा होणे, आवाज बसणे आणि घशात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे ही मुख्य लक्षणे आहेत.
- या लक्षणांना सर्दी किंवा ॲलर्जी समजण्याची चूक करू नका. जर ही लक्षणे कायम राहिली, तर डॉक्टरांना भेटा.
- उपचारातील सर्वात महत्त्वाची आणि पहिली पायरी म्हणजे तुमचा आहार आणि जीवनशैली बदलणे. औषधांची भूमिका केवळ साहाय्याची असते.
- जेवणानंतर ३ तास झोपू नका. रात्री झोपताना पलंगाची डोक्याकडची बाजू उंच ठेवा. धूम्रपान आणि मद्यपान पूर्णपणे बंद करा.
- जर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल शंका असेल, तर योग्य सल्ल्यासाठी कान, नाक आणि घसा तज्ञांचा (ईएनटी सर्जन) सल्ला घ्या.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा