तुम्ही तुमच्या नवजात बाळाकडे पाहत असताना, त्याच्या श्वास घेण्याच्या पद्धतीत तुम्हाला कधी काहीसा फरक जाणवला आहे का? कदाचित रडताना तो व्यवस्थित श्वास घेत असेल, पण झोपलेला असताना आणि शांत असताना, त्याला नाकातून श्वास घ्यायला थोडा त्रास होत आहे असे वाटते का? किंवा श्वास घेण्यासाठी सतत तोंड उघडत असल्यामुळे तो आईचे दूध पिणे थांबवतो का? अशा गोष्टी पाहिल्यावर आई किंवा वडिलांना थोडे घाबरल्यासारखे वाटणे सामान्य आहे. आज आपण एका अशा जन्मजात स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे अशीच लक्षणे दिसू शकतात, पण ती फारशी परिचित नाही. ती म्हणजे 'चोअनल अॅट्रेसिया' (Choenal Atresia).
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोॲनल ॲट्रेसिया म्हणजे काय?
कोॲनल ॲट्रेसिया (उच्चार: को-आ-नल ॲट्रेसिया) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये बाळाच्या नाकाच्या मागील भागात, जिथे नाक घशाशी जोडलेले असते (ज्याला कोॲना म्हणतात), तिथे पडद्याच्या किंवा हाडाच्या तुकड्यामुळे जन्मतःच अडथळा निर्माण झालेला असतो. नाकाची कल्पना दोन कप्प्यांप्रमाणे करा, आणि प्रत्येक कप्प्याच्या मागील बाजूस असलेले दोन दरवाजे बंद झालेले असतात. हा अडथळा हाडामुळे किंवा हाड आणि मऊ ऊतक यांच्या मिश्रणामुळे होऊ शकतो.
या समस्येचा बाळाच्या फक्त एका नाकपुडीवर ('एकतर्फी') किंवा दोन्ही नाकपुड्यांवर ('द्वितर्फी') परिणाम होऊ शकतो. ही समस्या किती गंभीर आहे आणि किती लवकर उपचारांची गरज आहे, हे अडथळा एका बाजूला आहे की दोन्ही बाजूंना आणि तो किती आतपर्यंत आहे यावर अवलंबून असते.
महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे नवजात बाळे प्रामुख्याने नाकातूनच श्वास घेतात. ती फक्त रडतानाच तोंडाने श्वास घेतात, त्यामुळे नाक चोंदल्यास त्यांच्यावर मोठा परिणाम होऊ शकतो.
कोॲनल ॲट्रेसियाचे दोन मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
याचे दोन मुख्य प्रकार आपण स्पष्टपणे समजून घेऊया. हे तक्त्यात पाहिल्यास तुम्हाला अधिक सोपे जाईल.
| गुणवत्ता प्रकार | याचं काय होतं? | तीव्रता आणि लक्षणे |
|---|---|---|
| एकतर्फी कोॲनल ॲट्रेसिया (एका बाजूला अडथळा) | बाळाच्या नाकाची फक्त एकच बाजू बंद आहे. दुसरी बाजू श्वास घेण्यासाठी मोकळी आहे. | ही एक गंभीर स्थिती नाही. बाळ दुसऱ्या नाकपुडीतून श्वास घेत असल्यामुळे, बालपणापर्यंत लक्षणे दिसून येत नाहीत. एकाच बाजूने नाक वाहणे हे एक सामान्य लक्षण आहे. |
| द्विपक्षीय कोॲनल ॲट्रेसिया (दोन्ही बाजूंना अडथळा) | बाळाच्या नाकाची दोन्ही बाजू बंद आहेत. त्याला नाकातून श्वास घेता येत नाही. | ही एक अत्यंत तातडीची आणि जीवघेणी परिस्थिती आहे! बाळ श्वास घेत नाहीये, त्यामुळे त्याला ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) दाखल करून श्वासोच्छ्वासासाठी मदत करणे आवश्यक आहे. बाळ फक्त रडतानाच श्वास घेते. |
चोअनल अॅट्रेसिया सुमारे ७,००० जन्मांपैकी एकामध्ये आढळतो. यापैकी ६०% पेक्षा जास्त प्रकरणे एकतर्फी असतात. तसेच, हे मुलांपेक्षा मुलींमध्ये दुप्पट प्रमाणात आढळते.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
आपण आधी चर्चा केलेल्या दोन प्रकारांनुसार लक्षणे वेगवेगळी असतात.
नाकाच्या दोन्ही बाजू बंद असल्यास (द्विपक्षीय कोएनल अॅट्रेसिया)
बाळ जन्माला आल्याबरोबरच डॉक्टरांना ही लक्षणे दिसू शकतात.
- श्वास घेण्यास तीव्र अडचण: बाळ रडत नसताना त्याला श्वास घेण्यास त्रास होतो.
- निळी त्वचा आणि ओठ ('सायनोसिस'): शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन न मिळाल्यामुळे बाळाची त्वचा, ओठ आणि नखे निळी पडू लागतात.
- रडतानाच श्वास घेणे: बाळ फक्त रडतानाच तोंड उघडत असल्यामुळे, ते फक्त त्याच वेळी श्वास घेते आणि त्वचेचा निळसरपणा कमी होऊन ती गुलाबी होते. रडणे थांबल्यावर, त्याला पुन्हा श्वास घेणे कठीण होते आणि त्याचा रंग निळा पडतो.
असे झाल्यास, डॉक्टर तात्काळ हस्तक्षेप करून बाळाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी त्याच्या श्वासनलिकेत एक लहान नळी घालतील. बाळाची प्रकृती स्थिर झाल्यावर शस्त्रक्रियेबद्दलचा निर्णय घेतला जाईल.
नाकाची फक्त एक बाजू बंद असल्यास (एकतर्फी कोॲनल ॲट्रेसिया)
ही लक्षणे इतकी स्पष्ट दिसत नसल्यामुळे, बाळाला घरी आणल्यानंतरच ती तुमच्या लक्षात येऊ शकतात. इतकेच नाही तर, अनेक वर्षांनंतरही ती तुमच्या लक्षात येणार नाहीत.
- स्तनपान करताना अस्वस्थता: स्तनपान करताना बाळाला नाकातून श्वास घेणे आवश्यक असते. एक बाजू बंद असल्यामुळे, श्वास घेणे कठीण होते आणि बाळ स्तनपान थांबवून तोंड उघडते. यामुळे बाळ खूप अस्वस्थ होऊ शकते आणि व्यवस्थित चोखू शकत नाही.
- एकाच बाजूने सतत वाहणारे नाक: जर तुमच्या बाळाचे नाक कोणत्याही स्पष्ट कारणाशिवाय आणि सर्दी नसतानाही फक्त एकाच बाजूने सतत वाहत असेल, तर ते या स्थितीचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे.
- रडताना आतल्या आत खचून जाणे:जेव्हा बाळ रडत नसते, तेव्हा श्वास घेण्यासाठी धडपडत असल्यामुळे त्याची छाती आत गेल्यासारखी वाटते.
- दीर्घकालीन सायनुसायटिस: जर तुमचे वय थोडे जास्त असेल, तर नाकाच्या एका बाजूला श्लेष्मा (कफ) साचल्यामुळे तुम्हाला वारंवार सायनसचा संसर्ग होऊ शकतो.
असे का होत आहे? याचे कारण काय आहे?
या स्थितीचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही. तथापि, डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की गर्भाशयात बाळाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, नाक आणि तोंड यांना वेगळे करणारा एक पडदा असतो. सामान्यतः, बाळ जसजसे मोठे होते, तसतसा हा पडदा आपोआप विरघळतो. मात्र, काही बाळांमध्ये हा पडदा तसाच टिकून राहतो, ज्याला 'चोअनल अॅट्रेसिया' (Choenal Atresia) असे म्हणतात.
इतर संबंधित परिस्थिती
कोॲनल ॲट्रेसिया असलेल्या सुमारे अर्ध्या बाळांना इतर अनुवांशिक आजार किंवा जन्माच्या वेळी गुंतागुंत असते. याचे नेमके कारण माहित नसले तरी, ही स्थिती अनेकदा इतर सिंड्रोमसोबत आढळते.
त्यांपैकी, खालील गोष्टी सर्वात महत्त्वाच्या आहेत:
- चार्ज सिंड्रोम: दोन्ही नाकपुड्या बंद असलेल्या सुमारे ६०% बाळांना चार्ज सिंड्रोम असतो.
- ट्रेचर कॉलिन्स सिंड्रोम
- `क्रौझॉन सिंड्रोम`
- `फायफर सिंड्रोम`
कोॲनल ॲट्रेसिया यासारख्या इतर अनुवांशिक आजारांसोबत आढळू शकतो. त्यामुळे, डॉक्टर याचीही तपासणी करतील.
उपचार न केल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
विशेषतः जेव्हा एका बाजूला अडथळा असतो, तेव्हा त्याबद्दल माहिती नसल्यास उपचारात विलंब होऊ शकतो. याचे दूरगामी परिणाम होऊ शकतात.
- वारंवार कानाचे संक्रमण: नाक आणि कान यांचा संबंध असल्यामुळे, जेव्हा नाकाची एक बाजू सतत बंद राहते आणि श्लेष्माने भरते, तेव्हा त्याचा परिणाम कानावर होऊ शकतो आणि वारंवार कानाचे संक्रमण होऊ शकते.
- श्रवणशक्ती कमी होणे: दीर्घकाळ टिकणाऱ्या कानाच्या संसर्गामुळे कानाला इजा होऊ शकते आणि कालांतराने श्रवणशक्ती कमी होऊ शकते.
- एस्पिरेशन: विशेषतः स्तनपान करताना श्वास घेण्यास त्रास होत असल्यामुळे, दूध किंवा अन्न श्वासनलिकेत जाण्याचा धोका असतो.
या धोक्यांमुळे, डॉक्टर सर्वात योग्य वेळी उपचारांची शिफारस करतील.
ही स्थिती कशी ओळखावी?
ज्या बाळाचे नाक दोन्ही बाजूंनी बंद असते, त्याचे निदान सहसा रुग्णालयात जन्माच्या वेळीच होते. मात्र, जेव्हा एकाच बाजूला अडथळा असतो, तेव्हा त्याचे निदान करण्यासाठी चाचण्या करणे आवश्यक असते.
१. श्वास तपासणी: डॉक्टर बाळाच्या नाकपुडीजवळ काचेचा एक छोटा तुकडा धरतील आणि त्यातून वाफ बाहेर येत आहे की नाही हे तपासतील. जर एका बाजूने वाफ बाहेर येत नसेल, तर त्या बाजूला अडथळा असल्याचे हे लक्षण असू शकते.
२. सीटी स्कॅन:यामुळेच खरा फरक पडतो. हे तुमच्या नाकाच्या आतल्या भागाचे ३डी चित्र काढण्यासारखे आहे. अडथळा नेमका कुठे आहे, तो हाडाचा आहे की पडद्याचा, आणि तो किती जाड आहे, हे यातून स्पष्टपणे दिसू शकते.
३. नेझल एंडोस्कोपी: या पद्धतीमध्ये नाकात एक अतिशय बारीक कॅमेरा असलेली नळी घातली जाते आणि त्यामुळे डॉक्टरला नाकाच्या आतील भाग थेट स्क्रीनवर पाहता येतो.
या चाचण्यांदरम्यान बाळ व्यवस्थित श्वास घेत आहे याची वैद्यकीय टीम खात्री करते, जेणेकरून बाळाला कोणताही धोका निर्माण होणार नाही.
त्यावर कसा उपचार केला जातो?
कोॲनल ॲट्रेसियावर शस्त्रक्रिया हाच एकमेव कायमस्वरूपी उपचार आहे.
- जर नाकाच्या दोन्ही बाजू बंद असतील तर: बाळाला शक्य तितक्या लवकर शस्त्रक्रियेची गरज लागेल.
- नाकाची एक बाजू बंद असल्यास: बाळाला श्वास घेण्यास किंवा खाण्यास गंभीर समस्या येत नसल्यास, डॉक्टर बाळ थोडे मोठे होईपर्यंत शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.
शस्त्रक्रिया
शस्त्रक्रियेमध्ये अडकलेले हाड किंवा पडदा काढून श्वासमार्ग पुन्हा सरळ केला जातो, जेणेकरून श्वासोच्छ्वास सुरू राहू शकेल. हे नाकातून (ट्रान्सनेसल) किंवा टाळूतून (ट्रान्सपॅलॅटल) केले जाऊ शकते.
काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेनंतर नव्याने तयार झालेला मार्ग पुन्हा बंद होऊ नये म्हणून त्यातून एक लहान नळी ('स्टेंट') टाकली जाते. ही नळी काही महिन्यांनंतर एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे पुन्हा काढली जाते. ही शस्त्रक्रिया पूर्ण भूल देऊन केली जाते, त्यामुळे बाळाला कोणतीही वेदना होत नाही.
घरातील व्यवस्थापन
जर तुमच्या बाळाला एका बाजूला अडथळा असेल आणि डॉक्टरांनी शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्याचा निर्णय घेतला, तर ते तुम्हाला घरीच लक्षणे कशी हाताळायची याबद्दल सूचना देतील. उदाहरणार्थ, नाक मोकळे ठेवण्यासाठी तुम्हाला सलाईन ड्रॉप्स वापरण्यास सांगितले जाऊ शकते.
तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न
जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या बाळाला हा आजार आहे, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. हे प्रश्न तुमच्या डॉक्टरला विचारायला घाबरू नका.
- डॉक्टर, माझ्या बाळाचं नाक एका बाजूने बंद आहे की दोन्ही बाजूंनी?
- या स्थितीचा संबंध 'चार्ज सिंड्रोम' सारख्या दुसऱ्या आजाराशी आहे का?
- बाळावर शस्त्रक्रिया केव्हा करावी लागेल?
- डॉक्टर कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात?
- शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली हे आपल्याला खात्रीने कसे कळेल?
तुमच्या बाळाला कोॲनल ॲट्रेसिया (Cheanal Atresia) आहे हे कळणे, विशेषतः जर जन्मावेळी त्याला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर पालकांसाठी हे खूप भीतीदायक असू शकते. पण लक्षात ठेवा, या स्थितीवर शस्त्रक्रियेद्वारे यशस्वी उपचार करता येतात. शस्त्रक्रियेनंतर, बहुतेक बाळे पूर्णपणे बरी होतात आणि आयुष्यभर कोणत्याही त्रासाशिवाय श्वास घेतात. त्यामुळे, तुमच्या बाळाला ही लक्षणे असल्याची तुम्हाला किंचितही शंका असल्यास, तपासणीसाठी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
मुख्य संदेश
- कोॲनल ॲट्रेसिया म्हणजे नाकाच्या मागील भागातील मार्गात जन्मतःच असलेला अडथळा होय.
- दोन्ही नाकपुड्यांमध्ये अडथळा येणे ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. जन्माच्या वेळी बाळाला श्वास घेण्यास त्रास होईल.
- एका बाजूचे नाक चोंदणे ही अचानक उद्भवणारी गोष्ट नाही. एका बाजूने सतत नाक वाहणे आणि गिळण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे नंतर दिसू शकतात.
- यावर कायमस्वरूपी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया, ज्याचे परिणाम अत्यंत यशस्वी ठरतात.
- तुमच्या बाळाच्या श्वासोच्छवासाच्या पद्धतीत किंवा स्तनपानामध्ये काही असामान्यता आढळल्यास, विलंब न करता ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा