तुमच्या किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला पेसमेकर किंवा हृदयाचे दुसरे उपकरण बसवले आहे का? तसे असल्यास, तुम्ही त्या उपकरणापासून हृदयापर्यंत जाणाऱ्या एका लहान तारेबद्दल ऐकले असेल. ही उपकरणे सहसा आयुष्यभरासाठी शरीरात बसवलेली असतात. तथापि, काही विशेष प्रकरणांमध्ये, या तारा काळजीपूर्वक काढून हृदयापासून वेगळ्या करणे आवश्यक असते. वैद्यकीय भाषेत याला 'लीड एक्सट्रॅक्शन' म्हणतात. हे का केले जाते? हे धोकादायक आहे का? आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे चर्चा करणार आहोत.
सर्वप्रथम, या तथाकथित 'लीड'चा अर्थ काय आहे ते पाहूया.
जेव्हा तुम्ही 'लीड'चा विचार करता, तेव्हा पेन्सिलच्या शिशाचा विचार करू नका! ही एक पूर्णपणे वेगळी गोष्ट आहे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एका विशेष इन्सुलेशनमध्ये गुंडाळलेली एक अतिशय पातळ तार असते. ती तुमच्या पेसमेकर किंवा आयसीडी (इम्प्लांटेबल कार्डिओव्हर्टर-डिफिब्रिलेटर) उपकरणातून तुमच्या हृदयापर्यंत जाते.
तुम्हाला माहिती आहे, ही उपकरणे हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमिततेवर उपचार करण्यासाठी वापरली जातात. या अनियमिततेमध्ये हृदय खूप जलद, खूप मंद किंवा खूप अनियमितपणे (अरिथमिया) धडकते. तर, जेव्हा हृदयाची लय बिघडते, तेव्हा उपकरणातून एक छोटा विद्युत संकेत या वायरमधून हृदयापर्यंत जातो. तोच संकेत हृदयाला पुन्हा सामान्यपणे धडकायला लावतो. हे अगदी रिमोटने टीव्ही चालू करण्यासारखे आहे.
तर 'लीड एक्सट्रॅक्शन' म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, याचा अर्थ हृदयातील एक किंवा अधिक 'लीड' वायर काढून टाकण्यासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया आहे.
पण हे वाटते तितके सोपे नाही. याचे कारण असे की, ही तार हृदयात घातल्यानंतर, कालांतराने आपल्या शरीरात तिच्याभोवती बारीक व्रण ऊतक तयार होते. या व्रण ऊतकामुळे ती तार रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या भिंतीला घट्ट चिकटते. यामुळे ती सामान्यपणे काढणे अशक्य होते. असे केल्याने रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ शकते.
त्यामुळे, रक्तवाहिन्यांना इजा न पोहोचवता, हे व्रण ऊतक काळजीपूर्वक फोडण्यासाठी आणि ही तार सोडवण्यासाठी विशेष उपकरणे आणि अत्यंत अनुभवी हृदयरोगतज्ञाचे कौशल्य आवश्यक आहे.
बरं, तुम्हाला अचानक या तारा काढण्याची काय गरज आहे?
याची अनेक कारणे आहेत. काही आपत्कालीन परिस्थिती असतात, तर काही आधीच नियोजित असतात. चला, मुख्य कारणे पाहूया.
| काढून टाकण्याचे कारण | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| डिव्हाइस किंवा वायरमधील संसर्ग | हे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण आहे. रक्तातील संसर्ग (बॅक्टेरिमिया) डिव्हाइस आणि वायरपर्यंत पसरू शकतो. कधीकधी हृदयाच्या झडपांनाही संसर्ग होऊ शकतो (इन्फेक्टिव्ह एंडोकार्डायटिस). अशा प्रकरणांमध्ये, संसर्ग नियंत्रणात आणण्यासाठी संपूर्ण प्रणाली (डिव्हाइस आणि वायर) काढून टाकणे आवश्यक असते. |
| वायर तुटणे किंवा बिघाड | कालांतराने, तार आतून किंवा बाहेरून तुटू शकते. त्यामुळे डिव्हाइसमधून पाठवलेला सिग्नल हृदयापर्यंत व्यवस्थित पोहोचत नाही. म्हणून, ती तुटलेली आणि निरुपयोगी झालेली तार काढून टाकली पाहिजे. |
| अत्यधिक व्रण ऊतींची निर्मिती (एक्झिट ब्लॉक) | जेव्हा तारेचे टोक, जिथे ते हृदयाला जोडले जाते, व्रण ऊतींमुळे खूप जाड होते, तेव्हा विद्युत संकेत तो अडथळा पार करून हृदयापर्यंत पोहोचू शकत नाही. याला 'एक्झिट ब्लॉक' म्हणतात. यामुळे उपकरण योग्यरित्या काम करत नाही. |
| इतर समस्या | काहीवेळा खुद्द वायरमुळे हृदयाची लय अनियमित होऊ शकते. तसेच, वायरभोवती रक्ताच्या गुठळ्या तयार होऊन रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो. |
| उत्पादकाकडून परत मागवणे | क्वचितच, उत्पादक एखाद्या दोषामुळे विशिष्ट प्रकारची वायर परत मागवू शकतो. तरीही, त्या काढून टाकाव्या लागतील. |
ही शस्त्रक्रिया नेमकी कशी केली जाते?
ही शस्त्रक्रिया करण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत. सर्वात सामान्य पद्धत म्हणजे गळ्याच्या हाडाखाली (क्लॅव्हिकल) असलेल्या सबक्लॅव्हियन शिरेद्वारे. जर ते शक्य नसेल, तर ती जांघेतील शिरेद्वारे (फेमोरल व्हेन) देखील केली जाऊ शकते.
शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते याचे सोपे, टप्प्याटप्प्याने स्पष्टीकरण येथे दिले आहे:
१. भूल: सर्वप्रथम, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. याचा अर्थ असा की, शस्त्रक्रिया संपेपर्यंत तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही झोपलेले असाल.
२. एका विशेष नळीचे रोपण:त्यानंतर डॉक्टर तुमच्या रक्तवाहिनीमधून 'शीथ' नावाची एक विशेष नळी आत घालतात आणि ती तुमच्या हृदयातील 'लीड' पर्यंत पोहोचवतात.
३. वायर झाकणे: यानंतर, पेनच्या टोपीला झाकण लावल्याप्रमाणे, जुनी वायर या 'आवरणा'ने पूर्णपणे झाकली जाते.
४. थेट एक्स-रेचा वापर: हे सर्व थेट एक्स-रे प्रतिमा (फ्लोरोस्कोपी) वापरून केले जाते. त्यामुळे शरीराच्या आत काय घडत आहे हे डॉक्टर स्पष्टपणे पाहू शकतात.
५. व्रण ऊतींचा नाश: 'शीथ'च्या टोकावरील एका विशेष उपकरणाचा वापर करून, वायरभोवतीच्या व्रण ऊती हळूहळू तोडल्या जातात, ज्यामुळे वायर मोकळी होते. कधीकधी यासाठी लेझर किरणांचाही वापर केला जातो. लेझर ऊर्जा व्रण ऊतींचे बाष्पीभवन करून त्यांना काढून टाकते.
६. वायर काढणे: एकदा वायर व्रण ऊतींपासून पूर्णपणे मुक्त झाल्यावर, ती 'आवरणा'सह शरीरातून काळजीपूर्वक काढली जाते.
७. जखम बंद करणे: शेवटी, टाके घालून चीर बंद केली जाते आणि पट्टीने झाकली जाते.
तुम्ही पुन्हा नवीन तारा टाकणार का?
वायर काढण्याच्या कारणावर हे अवलंबून असते. समजा, कारण संसर्ग आहे. अशा परिस्थितीत, प्रथम संसर्ग पूर्णपणे बरा करणे आवश्यक आहे . यासाठी काही दिवस किंवा आठवडे अँटीबायोटिक्स घेण्याची आवश्यकता असू शकते. संसर्ग बरा झाल्यानंतरच नवीन उपकरण आणि वायर बसवली जाईल. तथापि, जर कारण वायर तुटण्यासारखे असेल, तर जुनी वायर काढण्याच्या शस्त्रक्रियेसोबतच नवीन वायर देखील बसवली जाऊ शकते.
या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके कोणते आहेत?
कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, याचे फायदे आणि धोके दोन्ही असतात. जेव्हा ही शस्त्रक्रिया अनुभवी वैद्यकीय पथकाद्वारे केली जाते, तेव्हा धोके कमी केले जाऊ शकतात.
| मुख्य फायदे | |
|---|---|
| ✅ | जर जंतुसंसर्ग झाला असेल, तर तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. |
| ✅ | तुटलेली किंवा खराब झालेली तार बदलून त्याजागी नवीन, व्यवस्थित काम करणारी तार लावून उपकरणाची कार्यक्षमता पूर्ववत करणे. |
| ✅ | वायरमुळे होणाऱ्या हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता आणि रक्ताच्या गुठळ्या यांसारख्या समस्यांचे निराकरण करणे. |
ही एक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया असल्याने, सुप्रशिक्षित आणि अनुभवी हृदयरोगतज्ञ व रुग्णालयाची निवड करणे सर्वात महत्त्वाचे आहे.
| संभाव्य धोके (अत्यंत दुर्मिळ) | |
|---|---|
| ⚠️ | रक्तवाहिनीला किंवा हृदयाच्या भिंतीला इजा होणे आणि अतिरक्तस्राव होणे. |
| ⚠️ | काढताना तार तुटते आणि तिचा एक छोटा तुकडा बॉडीच्या आत राहतो. |
| ⚠️ | हृदयाभोवती रक्त साचणे. |
| ⚠️ | भूल देण्याशी संबंधित गुंतागुंत. |
शस्त्रक्रियेनंतर मला रुग्णालयात राहावे लागेल का?
हो, तुम्हाला सहसा एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. कधीकधी हा कालावधी जास्तही असू शकतो. त्या काळात:
- विश्रांती: तुम्हाला काही तास अंथरुणात पडून विश्रांती घ्यावी लागेल, विशेषतः जर शस्त्रक्रिया जांघेतून केली असेल तर.
- प्रतिजैविके देणे: जर संसर्गामुळे शस्त्रक्रिया केली गेली असेल, तर शिरेवाटे दिली जाणारी प्रतिजैविके सुरू ठेवली जातील.
- एक्स-रे: नवीन वायर्स योग्य जागी आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी दुसऱ्या दिवशी सकाळी छातीचा एक्स-रे केला जातो.
घरी गेल्यानंतर तुम्हाला डॉक्टरांशी कोणत्या वेळी बोलण्याची गरज भासते?
घरी परतल्यानंतरही तुमच्या शरीरातील बदलांवर लक्ष ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल.
- जर तुम्हाला ताप (१०१° फॅरनहाइट पेक्षा जास्त) आला तर.
- शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी सूज असल्यास, जास्त रक्तस्त्राव होत असल्यास किंवा पू सारखा द्रव वाहत असल्यास.
- जर तुम्हाला तुमच्या हाताच्या किंवा पायाच्या बोटांमध्ये असामान्य सूज दिसून येत असेल.
या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका. वेळेवर उपचार केल्यास गंभीर गुंतागुंत टाळता येते.
मुख्य संदेश
- लीड एक्सट्रॅक्शन ही एक विशेष शस्त्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये हृदयामधून पेसमेकर किंवा आयसीडी उपकरणांच्या तारा काढल्या जातात.
- याचे मुख्य कारण म्हणजे डिव्हाइस किंवा वायरमधील जंतुसंसर्ग होय. याव्यतिरिक्त, वायर तुटू शकते किंवा त्यात बिघाड होऊ शकतो.
- ही एक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे जी अनुभवी डॉक्टरांकडून अत्यंत काळजीपूर्वक केली पाहिजे, कारण कालांतराने तारेभोवती व्रण ऊतक तयार होते.
- शस्त्रक्रियेनंतर दिसू शकणाऱ्या धोक्याच्या लक्षणांबद्दल (ताप, श्वास घेण्यास त्रास, सूज) जागरूक राहणे आणि अशी परिस्थिती उद्भवल्यास तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
- याबद्दल तुमच्या मनात काही चिंता किंवा भीती असल्यास, तुमच्या हृदयरोगतज्ञांशी मोकळेपणाने चर्चा करा. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा