आपल्यापैकी बऱ्याच जणांनी रुग्णालयाच्या अतिदक्षता विभागात (ICU) एखाद्याला विविध मशीनला जोडलेले, नळ्यांद्वारे श्वास घेताना आणि इतर नळ्यांद्वारे अन्न खाताना पाहिले असेल. जेव्हा आपण या गोष्टी पाहतो, तेव्हा आपल्याला थोडी भीती आणि चिंता वाटते. आपण सहसा या परिस्थितीला 'लाइफ सपोर्ट'वर असणे असे म्हणतो. जेव्हा आपण हा शब्द ऐकतो, तेव्हा आपल्या मनात लगेचच एका अत्यंत गंभीर, चिंताजनक स्थितीचा विचार येतो. हे खरे आहे. पण हा 'लाइफ सपोर्ट' नेमका काय आहे? त्यामध्ये काय घडते? त्याचा वापर का केला जातो? आज आपण, ज्याबद्दल अनेकांच्या मनात प्रश्न आहेत, त्या काहीशा संवेदनशील विषयावर अगदी सोप्या आणि सौहार्दपूर्ण पद्धतीने चर्चा करूया.
सोप्या भाषेत सांगायचं तर, जीवनरक्षक प्रणाली म्हणजे काय?
आपल्या शरीराची कल्पना एका गुंतागुंतीच्या यंत्रासारखी करा, ज्यात अनेक वेगवेगळे भाग एकत्र काम करतात. आपली फुफ्फुसे श्वास घेतात, आपले हृदय रक्त पंप करते आणि आपली मूत्रपिंडे ते स्वच्छ करतात. पण जर यापैकी एक किंवा अधिक अवयव, एखाद्या गंभीर आजारामुळे किंवा अपघातामुळे, नीट काम करणे थांबवतात, तर काय होते? संपूर्ण शरीरप्रणाली कोलमडून पडू शकते.
जीवनरक्षक प्रणाली म्हणजे शरीराचे एखादे कार्य थांबले असल्यास ते चालू ठेवण्यासाठी बाह्य उपकरण, यंत्र किंवा वैद्यकीय प्रक्रियेचा वापर करणे. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, शरीर जे स्वतःहून करू शकत नाही, ते करण्यासाठी त्याला 'मदत' करण्याचा हा एक मार्ग आहे. हे अगदी बॅटरी निकामी झाल्यावर दुसऱ्या बॅटरीने गाडीला 'जंप स्टार्ट' देण्यासारखे आहे. यामुळे शरीराला बरे होण्यास आणि पूर्ववत होण्यास मदत होते.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, जीवनरक्षक प्रणाली हे आजार बरा करणारे 'औषध' नाही. ती एक 'आधार प्रणाली' आहे, जी शरीराची कार्ये कृत्रिमरित्या टिकवून ठेवते.
हे बहुतेकदा तात्पुरते असते. उदाहरणार्थ, तीव्र न्यूमोनियामुळे फुफ्फुसे व्यवस्थित श्वास घेऊ शकत नसल्यास, काही दिवसांसाठी व्हेंटिलेटरचा वापर केला जाऊ शकतो. या काळात, फुफ्फुसांना बरे होण्यास मदत करण्यासाठी प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) दिली जातात आणि फुफ्फुसे पुन्हा स्वतःहून काम करू लागतात. त्यानंतर व्हेंटिलेटर काढला जातो.
पण कधीकधी, शरीर पुन्हा स्वतःहून कार्य करू शकत नाही. अशा वेळी तुम्हाला दीर्घकाळासाठी जीवनरक्षक प्रणालीवर अवलंबून राहावे लागते. याबाबत निर्णय घेणे ही सर्वात संवेदनशील आणि कठीण गोष्ट असते.
जीवनरक्षक प्रणाली कोणत्या वेळी सुरू आणि बंद केली जाते?
हा एक प्रश्न आहे जो अनेक लोकांना पडतो. हे निर्णय कसे घेतले जातात? ते घेण्याचा अधिकार कोणाला आहे?
जीवनरक्षक प्रणाली सुरू करणे
रुग्णाच्या शरीरासाठी ते अत्यंत आवश्यक आहे असे निश्चित झाल्यावरच डॉक्टर जीवनरक्षक उपचार सुरू करतात. म्हणजेच, जर त्या क्षणी तो आधार न दिल्यास रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो.
मात्र, खालीलसारख्या प्रकरणांमध्ये जीवनरक्षक प्रणाली सुरू केली जाणार नाही:
- जर रुग्णाने ते नाकारले असेल तर:काही लोकांकडे आगाऊ निर्देश असू शकतो, ज्यामध्ये त्यांना आधीच कळवले जाते की बेशुद्ध झाल्यास त्यांना विशिष्ट उपचार मिळणार नाहीत. जरी आपल्या देशात हे फारसे प्रचलित नसले तरी, रुग्णाने शुद्धीवर असताना असे विधान केल्यास डॉक्टर त्याचा आदर करतात.
- जर कुटुंबाने रुग्णाच्या वतीने नकार दिला तर: जर रुग्णाची प्रकृती गंभीर असेल आणि तो स्वतः निर्णय घेऊ शकत नसेल, तर त्याचे जवळचे नातेवाईक तो निर्णय घेऊ शकतात.
- जर कोणताही वैद्यकीय फायदा नसेल तर: कधीकधी, जर रुग्ण असाध्य रोगाने ग्रस्त असेल, तर जीवनरक्षक प्रणाली पुरवल्याने मृत्यूची प्रक्रिया केवळ काही दिवसांसाठी लांबणीवर पडू शकते. जर त्यामुळे रुग्णाला अधिक वेदना आणि त्रास होत असेल, आणि बरे होण्याची कोणतीही आशा नसेल, तर डॉक्टर आणि कुटुंबीय रुग्णावर उपचार न करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.
जीवन आधार थांबवणे
हा कोणासाठीही सर्वात कठीण आणि संवेदनशील निर्णय असतो. एखादी व्यक्ती आठवडे, अगदी महिनेसुद्धा लाईफ सपोर्टवर असू शकते. डॉक्टर रुग्णाच्या प्रकृतीवर सतत लक्ष ठेवतात आणि बरे होण्याची काही आशा आहे की नाही, हे कुटुंबाला समजावून सांगतात.
कधीकधी शरीर पूर्णपणे बरे होत नाही, परंतु जर ते अशा पातळीवर परत येण्याची शक्यता असेल जिथे काही प्रमाणात अर्थपूर्ण जीवन जगता येईल (उदाहरणार्थ, डायलिसिसवर असताना सामान्य जीवन जगणे), तर डॉक्टर उपचार सुरू ठेवण्याची शिफारस करतात.
मात्र, ज्या प्रकरणांमध्ये मेंदूला गंभीर इजा झाली असेल आणि शुद्धीवर येण्याची कोणतीही शक्यता नसेल (ब्रेन डेड), अशा वेळी डॉक्टर यंत्रांच्या साहाय्याने शरीर जिवंत ठेवण्यात काही अर्थ नाही, अशी शिफारस करू शकतात.
अशा वेळी उपचार थांबवण्याचा निर्णय घेणे हा एक अत्यंत वैयक्तिक निर्णय असतो. ज्या उपचारांमुळे रुग्णाला कोणताही अतिरिक्त फायदा होत नाही आणि त्यांचे दुःख वाढते, ते उपचार थांबवणे कायदेशीर आणि नैतिकदृष्ट्या चुकीचे नाही.
हे लक्षात ठेवा: जेव्हा जीवनरक्षक प्रणाली काढून घेतली जाते, तेव्हा उपचार थांबल्यामुळे मृत्यू होत नाही. तर रुग्णाच्या मूळ, असाध्य आजारामुळे मृत्यू होतो. जीवनरक्षक प्रणाली काढून टाकल्याने जे नैसर्गिकरित्या घडायला हवे, त्याला केवळ वाव मिळतो.
जीवनरक्षक प्रणालीचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?
जेव्हा आपण 'जीवन आधार' (लाइफ सपोर्ट) बद्दल विचार करतो, तेव्हा आपल्या डोळ्यासमोर अनेकदा श्वास घेण्यास मदत करणारे मशीन येते, पण त्याची व्याप्ती त्यापेक्षा खूप जास्त आहे. शरीरातील एखाद्या प्रक्रियेला बाहेरून मदत करणारी कोणतीही गोष्ट जीवन आधार ठरू शकते. चला, आपण त्याचे काही मुख्य प्रकार पाहूया.
| समर्थन पद्धत | सोप्या भाषेत समजावून सांगितले |
|---|---|
| यांत्रिक वायुवीजन | यालाच आपण व्हेंटिलेटर म्हणतो. जेव्हा फुफ्फुसे नीट काम करत नाहीत, तेव्हा हे मशीन फुफ्फुसांमध्ये हवा आत आणि बाहेर पंप करते. यामध्ये तोंडातून किंवा नाकातून श्वासनलिकेत एक नळी घातली जाते (इंट्यूबेशन). मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर किंवा फुफ्फुसांच्या गंभीर संसर्गाच्या बाबतीत याचा तात्पुरता वापर केला जातो. |
| ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सिजनेशन) | ही व्हेंटिलेटरपेक्षा अधिक प्रगत पद्धत आहे. यामध्ये रुग्णाच्या शरीरातून रक्त बाहेर काढून, एका मशीनच्या साहाय्याने त्यात ऑक्सिजन मिसळला जातो, कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकला जातो आणि ते रक्त पुन्हा शरीरात सोडले जाते. याचा उपयोग अशा अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये केला जातो, जिथे फुफ्फुसे आणि हृदय दोन्ही निकामी झालेले असतात. |
| कार्डिओपल्मोनरी रिससिटेशन (CPR) | जेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे हृदय आणि श्वासोच्छ्वास थांबतो, तेव्हा ते पुन्हा सुरू करण्याचा प्रयत्न करण्याच्या प्रक्रियेला सीपीआर म्हणतात. यामध्ये छातीवर दाब देणे, डिफिब्रिलेशन आणि औषधोपचार यांचा समावेश असतो. अचानक हृदयविकाराचा झटका आल्यास किंवा बुडण्याच्या परिस्थितीत, त्वरित सीपीआर दिल्यास जीव वाचू शकतो. |
| कृत्रिम पोषण आणि हायड्रेशन | जे रुग्ण तोंडावाटे खाऊ किंवा पिऊ शकत नाहीत, त्यांना नळीद्वारे अन्न दिले जाते. ही नळी नाकातून पोटात (ट्यूब फीडिंग) किंवा कधीकधी थेट शिरेमध्ये (टीपीएन - टोटल पॅरेंटरल न्यूट्रिशन) दिली जाऊ शकते. शरीर बरे होईपर्यंत जीवन टिकवून ठेवण्यासाठी हे आवश्यक आहे. |
| किडनी डायलिसिस | जेव्हा मूत्रपिंडे निकामी होतात, तेव्हा ती शरीरातील विषारी द्रव्ये आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यास असमर्थ ठरतात. डायलिसिस मशीन रक्त काढून, ते शुद्ध करून शरीरात परत पाठवते. ते मूत्रपिंडांच्या जागी काम करते. त्यामुळे मूत्रपिंडाचा आजार बरा होत नाही, परंतु जीवन टिकवून ठेवण्यास मदत होते. |
BLS आणि ALS म्हणजे काय?
तुम्ही हे दोन शब्द ऐकले असतीलच. त्यांचा संबंध जीवनरक्षक प्रणालीशी देखील आहे.
मूलभूत जीवन आधार (बीएलएस)
ही मूलभूत जीव वाचवण्याची तंत्रे आहेत, जी आपत्कालीन परिस्थितीत करण्यासाठी कोणालाही प्रशिक्षण दिले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ:
- हृदयविकाराचा झटका येऊन बेशुद्ध पडलेल्या व्यक्तीवर सीपीआर करणे.
- घशात काहीतरी अडकलेल्या व्यक्तीला मदत करणे.
या गोष्टींचे प्रशिक्षण कोणीही घेऊ शकते. काही वेळा हे ज्ञान जीव वाचवू शकते.
प्रगत जीवन समर्थन (ALS)
ही बीएलएस (BLS) पेक्षा एक पुढची पायरी आहे. हे केवळ डॉक्टर आणि नर्स यांसारख्या उच्च प्रशिक्षित आरोग्य व्यावसायिकांकडूनच केले जाते. सीपीआर (CPR) सारख्या गोष्टींव्यतिरिक्त,
- श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी इंट्यूबेशन
- हृदयाचे कार्य पूर्ववत करण्यासाठी विशेष औषधे देणे
- हृदयाच्या लयीचे निरीक्षण करून उपचार
यासारख्या गुंतागुंतीच्या गोष्टी केल्या जातात. अर्भक आणि लहान मुलांसाठी असलेल्या या उपचार पद्धतीला 'पेडियाट्रिक ॲडव्हान्स्ड लाईफ सपोर्ट' (PALS) म्हणतात.
थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, जीवनरक्षक प्रणालीला घाबरण्याची गरज नाही. वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, ही एक अशी गोष्ट आहे जी अनेक जीव वाचवण्यास मदत करते. तसेच, कधीकधी ती केवळ मृत्यूची प्रक्रिया लांबवू शकते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , तुमच्या किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीच्या प्रकृतीबद्दल, देऊ केलेल्या उपचारांबद्दल आणि त्यांच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे. प्रत्येक निर्णय पूर्ण समजुतीने आणि कुटुंबाच्या संमतीनेच घेतला पाहिजे.
मुख्य संदेश
- जीवन आधार प्रणाली हा एखाद्या आजारावरील इलाज नाही, तर शरीरातील बिघडलेल्या प्रक्रियेला तात्पुरती मदत करणारी एक आधार प्रणाली आहे.
- यामुळे शरीराला बरे होण्यासाठी आवश्यक वेळ मिळतो आणि काहीवेळा जीव वाचण्यास मदत होऊ शकते.
- मात्र, ज्या प्रकरणांमध्ये बरे होण्याची कोणतीही आशा नसते, तिथे यामुळे मृत्यूची प्रक्रिया विनाकारण लांबू शकते.
- जीवनरक्षक प्रणाली सुरू करणे, चालू ठेवणे किंवा थांबवणे यासंबंधीचे निर्णय अत्यंत वैयक्तिक आणि संवेदनशील असतात.
- तुमच्या किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीच्या प्रकृतीबाबत कोणताही निर्णय घेण्यापूर्वी, तुमच्या डॉक्टरांशी सविस्तर चर्चा करा आणि त्याचे फायदे, तोटे व उपलब्ध पर्याय यांची पूर्ण माहिती घ्या.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा