तुमचा मुलगा लघवी करताना रडतो का? लघवी गळते का? हे मीटल स्टेनोसिस असू शकते!

तुमचं लहान बाळ लघवी करताना अचानक रडायला लागतं का? किंवा लघवी करताना त्याला वेदना होत आहेत असं तुम्हाला कधी जाणवलं आहे का? तुमच्या कधी लक्षात आलं आहे का की कधीकधी लघवी सरळ न जाता, विचित्र पद्धतीने वाहते? असं काही पाहिल्यावर पालकांना थोडी भीती वाटणं स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज आपण अशा एका समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांना माहिती नाही, पण ती मुलांमध्ये बऱ्यापैकी सामान्यपणे आढळते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मीटल स्टेनोसिस म्हणजे काय?

हे नाव ऐकायला थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण त्याचा अर्थ अगदी सोपा आहे. मीटल स्टेनोसिस ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये पुरुषाच्या किंवा मुलाच्या शिश्नाच्या टोकावरील छिद्र (ज्याला वैद्यकीय भाषेत मीटस म्हणतात), जिथून मूत्र बाहेर पडते, ते सामान्यपेक्षा अरुंद होते. 'स्टेनोसिस' या शब्दाचा अर्थ 'अरुंद होणे' असा आहे.

ही स्थिती कधीकधी जन्मजात असू शकते, परंतु ती बहुतेकदा मुलाच्या जन्मानंतर लगेच, विशेषतः ३ ते ७ वर्षांच्या दरम्यान दिसून येते.

प्रौढ पुरुषांमध्ये ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे. जेव्हा ती उद्भवते, तेव्हा मूत्रमार्गावरील शस्त्रक्रिया, एखादे उपकरण (जसे की दीर्घकालीन कॅथेटर) बसवणे, किंवा त्वचेच्या काही विशिष्ट आजारांमुळे ती होऊ शकते.

जगभरात, अंदाजे ८% ते १०% पुरुषांना मीटल स्टेनोसिस (Meatal Stenosis) असतो.

या आजाराची नेमकी लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य लक्षण म्हणजे शिश्नाच्या टोकाकडील छिद्र अरुंद दिसते. या अरुंदपणामुळे मूत्रप्रवाहात अडथळा येतो. त्यानंतर तुम्हाला खालीलपैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवू शकतात. चला, ही लक्षणे एका तक्त्यात पाहूया.

ही परिस्थिती का उद्भवते?

लहान मुलांमध्ये मीटल स्टेनोसिसचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण सुंता हे आहे . ज्या मुलांची सुंता झालेली नाही, त्यांच्यामध्ये ही स्थिती अत्यंत दुर्मिळ आहे.

सुंता केल्यानंतर असे घडण्याची इतरही अनेक कारणे आहेत:

• शिश्नाच्या टोकावर सूज किंवा वेदना: सुंता केल्यानंतर, शिश्नाचे टोक थेट डायपरला घासले जाते. या घर्षणामुळे नाजूक त्वचेला सूज येऊ शकते, ती लाल होऊ शकते आणि त्यावर लहान फोड येऊ शकतात. हे फोड बरे होत असताना, कधीकधी त्याचे तोंड अरुंद होऊ शकते.
• मूत्राने भिजलेले डायपर: मूत्रामध्ये युरिक ऍसिड आणि अमोनिया नावाचे टाकाऊ पदार्थ असतात. हे डायपरच्या आत जमा होऊ शकतात आणि जर ते बराच काळ शिश्नाच्या टोकाच्या संपर्कात राहिले, तर नाजूक त्वचेला इजा पोहोचवून सूज येऊ शकते आणि छिद्र अरुंद होऊ शकते.
• मूत्र कॅथेटरचा दीर्घकाळ वापर: वैद्यकीय स्थितीमुळे ज्या लोकांना दीर्घकाळ मूत्र कॅथेटर बसवलेला असतो, त्यांच्यामध्ये देखील हे छिद्र अरुंद होऊ शकते.
• इतर शस्त्रक्रिया किंवा चाचण्या: मूत्रमार्गातून उपकरणे आत घालणाऱ्या शस्त्रक्रिया किंवा चाचण्यांमुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.

उपचार न केल्यास काय होऊ शकते?

हा एक प्रश्न आहे जो अनेक पालकांना पडतो. मीटल स्टेनोसिसवर उपचार न केल्यास काय होऊ शकते याबद्दल डॉक्टरांमध्ये वेगवेगळी मते आहेत. काही डॉक्टरांच्या मते, या स्थितीमुळे खालील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते:

• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय)
• मूत्रपिंडाच्या समस्या
• अनैच्छिक लघवी

तथापि, काही इतर डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की या गुंतागुंती केवळ मीटल स्टेनोसिसमुळे होत नाहीत. त्यामुळे, ते शिफारस करतात की छिद्र अरुंद असले तरी, जर मुलाला कोणताही त्रास किंवा गुंतागुंत जाणवत नसेल, तर शस्त्रक्रियेची आवश्यकता नाही.

त्यामुळे, जर तुमच्या मुलाला हा आजार असेल, तर त्यावर उपचार करायचे की नाही आणि उपचार न केल्यास काय होईल, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलणे महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून सर्वोत्तम निर्णय घेता येईल.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

डॉक्टर सहसा शारीरिक तपासणी करून मुलाला हा आजार आहे की नाही हे सहजपणे ओळखू शकतात. या तपासणीदरम्यान, डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• छिद्राची रुंदी मोजणे: तथापि, प्रत्येकाच्या या छिद्राचा आकार सारखा नसतो. काही लोक जन्मतःच थोडे अरुंद छिद्र घेऊन जन्माला येऊ शकतात, परंतु याचा अर्थ असा नाही की त्यांना मीटल स्टेनोसिस आहेच.
• तुम्ही लघवी कशी करता याबद्दल प्रश्न : तुमची लघवी कुठे जाते आणि ती सांडते का, यासारखे प्रश्न ते तुम्हाला विचारतात.
• मुलाला लघवी करताना पाहणे : लहान मुलांच्या बाबतीत, लघवीचा मार्ग सरळ वाहतो की थेंब-थेंब करून वाहतो हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर मुलाला लघवी करताना पाहू शकतात.
• मूत्राच्या प्रवाहाचा वेग मोजणे: काहीवेळा, मूत्राच्या प्रवाहाचा वेग मोजण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा वापर केला जाऊ शकतो.

यावर काय उपचार आहेत?

मीटल स्टेनोसिस (Meatal Stenosis) आपोआप बरा होत नाही. त्यावर उपचार करणे आवश्यक असते. यासाठी अनेक मुख्य उपचार पद्धती आहेत.

मीटोमी शस्त्रक्रिया

बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा सर्वोत्तम आणि सर्वात यशस्वी उपचार आहे. ही एक मोठी शस्त्रक्रिया नाही. यामध्ये एक लहान छेद करून अरुंद झालेले छिद्र रुंद केले जाते. ही प्रक्रिया खूप सोपी असून, त्यासाठी फक्त काही मिनिटे लागतात. या शस्त्रक्रियेनंतर ही स्थिती पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता खूप कमी असते.

स्टेरॉइड क्रीम

काही प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेऐवजी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या लिंगाच्या टोकावर लावण्यासाठी स्थानिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीमची शिफारस करू शकतात. हे क्रीम दिवसातून दोनदा, कधीकधी तीन महिन्यांपर्यंत लावावे लागू शकते.

प्रसरण

दुसरा उपचार म्हणजे छिद्र मोठे करण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा वापर करणे. तथापि, या पद्धतीमुळे कधीकधी त्वचा फाटू शकते आणि व्रण निर्माण होऊ शकतो. ही पद्धत आता फारशी वापरली जात नाही, कारण व्रणाच्या ऊतींमुळे छिद्र पूर्वीपेक्षाही अधिक अरुंद होऊ शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

मीटोटॉमी शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांत बाळाला बरे वाटू लागेल.

• वेदना कमी करण्यासाठी तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली वेदनाशामक औषधे वापरू शकता.
• बाळाला कोमट पाण्याने अंघोळ घातल्याने वेदना आणि अस्वस्थता मोठ्या प्रमाणात कमी होते.
• सहसा रक्तस्त्राव होत नाही. थोडा रक्तस्त्राव होत असल्यास, त्या भागावर स्वच्छ कापडाने दाब दिल्यास रक्तस्त्राव थांबेल.
• जखम लवकर भरण्यासाठी, डॉक्टर काही आठवड्यांसाठी दिवसातून दोनदा व्हॅसलीन® किंवा ॲक्वाफोर® सारखे मलम लावण्याचा सल्ला देतात.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांना नक्की दाखवा.

• जर तुम्हाला लघवी करण्यास त्रास होत असेल.
• जर तुम्हाला लघवी करता येत नसेल.
• लघवी करताना वेदना होत असल्यास.

तुम्ही आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) केव्हा जायला हवे?

मीटोटॉमी शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षण दिसल्यास, शक्य तितक्या लवकर जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• जर ताप ३८ अंश सेल्सिअस (१०० फॅरनहाइट) किंवा त्याहून अधिक असेल.
• जर न थांबणारा अतिरक्तस्त्राव होत असेल.
• जर वेदना वाढत असेल.
• जर तुम्हाला दिवसातून तीनपेक्षा जास्त वेळा उलट्या होत असतील.
• जर तुम्हाला लघवी करण्यास त्रास होत असेल.
• (जर बाळ लहान असेल तर) डायपर अजूनही कोरडा असेल तर.