चला, हाताच्या कंपनावरील नवीनतम शस्त्रक्रियाविरहित उपचाराबद्दल (एमआर-गाईडेड फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड) जाणून घेऊया.

तुमचे हात थरथरत असल्यामुळे तुम्हाला कधीकधी खूप अस्वस्थ वाटते का, अगदी चहाचा कपसुद्धा नीट धरता येत नाही? किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला हा त्रास होतो का? जेव्हा तुम्ही एखाद्या कागदपत्रावर सही करणे किंवा तोंडात घास घेणे यासारख्या साध्या गोष्टीही करू शकत नाही, तेव्हा होणाऱ्या वेदना आणि अस्वस्थतेचे वर्णन करायला शब्द नाहीत. बहुतेक वेळा, काही लोकांना यासाठी दिलेल्या औषधांनी आराम मिळतो, पण इतरांवर ती औषधे काम करत नाहीत. मग पुढचा पर्याय म्हणजे मेंदूच्या शस्त्रक्रियेसारखा. पण शस्त्रक्रियेची भीती कोणाला वाटत नाही? पण घाबरू नका, आज आपण या कंपनावरील एका नवीनतम आणि सर्वात आश्चर्यकारक उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, जी शस्त्रक्रियेशिवाय, कोणत्याही छेदाशिवाय केली जाऊ शकते.

एमआर-गाईडेड फोकस्ड अल्ट्रासाऊंड म्हणजे काय?

हे नाव ऐकायला थोडे क्लिष्ट वाटू शकते, पण प्रत्यक्षात ते अगदी सोपे आहे. थोडक्यात सांगायचे झाल्यास, ही एक अशी उपचारपद्धती आहे जी दोन तंत्रज्ञानांना एकत्र आणते.

१. एमआर (मॅग्नेटिक रेझोनन्स) इमेजिंग: हा तोच एमआरआय स्कॅन आहे जो तुम्हाला कदाचित माहीत असेल. हा आपल्या मेंदूतील रस्ते आणि इमारती दर्शवणाऱ्या एका अतिशय स्पष्ट नकाशासारखा असतो. डॉक्टर या एमआरआय प्रतिमा पाहून, मेंदूतील उपचारासाठीची नेमकी जागा अगदी मिलिमीटरपर्यंत शोधू शकतात. तसेच, उपचारादरम्यान सर्व काही व्यवस्थित सुरू आहे याची खात्री करण्यासही त्यांना मदत होते.

२. केंद्रित अल्ट्रासाऊंड: अल्ट्रासाऊंड ही एक उच्च-वारंवारतेची ध्वनी लहर आहे जी आपल्याला ऐकू येत नाही. अगदी लहानपणी जसे तुम्ही कागदाच्या तुकड्यावर सूर्यप्रकाश केंद्रित करून तो जाळायचात, अगदी तसेच. हे तंत्रज्ञान मेंदूतील एका लहान लक्ष्यावर एकाच वेळी १,००० पेक्षा जास्त ध्वनी लहरी केंद्रित करते. ज्या ठिकाणी हे ध्वनी किरण केंद्रित केले जातात, फक्त तोच बिंदू तापतो आणि तेथील समस्याग्रस्त पेशी नष्ट करतो. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, त्यांच्या सभोवतालच्या निरोगी मेंदूच्या पेशींना कोणतीही हानी पोहोचत नाही.

याचा अर्थ असा की, डोके न उघडता बाहेरून ध्वनी लहरी पाठवल्या जातात आणि मेंदूच्या आत जिथे समस्या असते, फक्त त्याच ठिकाणी त्यावर उपचार केले जातात.

हा उपचार कोणासाठी चांगला आहे? कोणत्या प्रकारच्या आजारांसाठी?

अमेरिकेच्या अन्न आणि औषध प्रशासनाने (FDA) सध्या दोन आजारांसाठी या उपचाराला मंजुरी दिली आहे.

• आवश्यक कंप: ही एक अशी स्थिती आहे जी अनेक लोकांना असते आणि त्यामुळे त्यांचे हात, डोके किंवा आवाज थरथरतो. जेव्हा ते काहीतरी करण्याचा प्रयत्न करत असतात, तेव्हा हे थरथरणे विशेषतः तीव्र असते. जे लोक औषधांनी आपला कंप नियंत्रित करू शकत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा उपचार उपलब्ध आहे.
• कंपन-प्रधान पार्किन्सन्स रोग: पार्किन्सन्स रोगाची अनेक लक्षणे असली तरी, काही लोकांसाठी कंपन हे मुख्य लक्षण असते. हा उपचार अशा लोकांसाठी देखील योग्य आहे.

या पद्धतीमुळे कंप कसा कमी होतो?

ही एक खूप रंजक गोष्ट आहे. आपल्या मेंदूत थॅलॅमस नावाचा एक भाग असतो. हा आपल्या देशातील मुख्य टेलिफोन एक्सचेंज सेंटरसारखा आहे. शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमधून येणारे प्रेरक आणि संवेदी संकेत येथून मेंदूच्या इतर भागांमध्ये पाठवले जातात.

एसेंशियल ट्रेमर आणि पार्किन्सन्स रोग असलेल्या लोकांच्या थॅलॅमसमध्ये एक लहान दोष असतो. त्यामुळेच चुकीचे संकेत पाठवले जातात आणि हात थरथरू लागतात.

या उपचारामध्ये अल्ट्रासाऊंडची किरणे सदोष संकेतांच्या नेमक्या ठिकाणी निर्देशित केली जातात आणि तिथे एक लहान जखम तयार केली जाते. हे एखाद्या सदोष स्विचला बंद करण्यासारखे आहे. सदोष संकेतांचा प्रवाह थांबतो आणि कंपने जवळजवळ त्वरित कमी होतात किंवा पूर्णपणे थांबतात.

टप्प्याटप्प्याने उपचार प्रक्रिया

ठीक आहे, आता बघूया हा उपचार झाल्यावर काय होते. काळजी करण्यासारखं काही नाही, कोणतीही जखम किंवा व्रण नाही.

१. तयारी: उपचाराच्या दिवशी सकाळी, तुमचे केस पूर्णपणे कापले जातील. कारण अल्ट्रासाऊंड लहरींचा तुमच्या टाळूशी संपर्क होणे आवश्यक असते. त्यानंतर, तुमच्या हृदयाचे ठोके आणि रक्तदाब तपासला जाईल.

२. हेड फ्रेम: तुमचे डोके किंचितही हलू नये यासाठी तुमच्या डोक्यावर एक विशेष फ्रेम ठेवली जाईल. या दरम्यान, तुम्हाला होणारा त्रास कमी करण्यासाठी शिरेद्वारे थोडेसे औषध दिले जाईल.

३. एमआरआय मशीनमध्ये: त्यानंतर तुम्हाला एमआरआय मशीनमध्ये पाठवले जाईल. तुमच्या डोक्याला लावलेल्या फ्रेममुळे तुम्ही तुमचे डोके हलवू शकणार नाही. डॉक्टर तुमच्या मेंदूचे स्कॅन घेतील आणि उपचारासाठी योग्य भाग निवडतील.

४. तपासणी: उपचार सुरू करण्यापूर्वी, वैद्यकीय पथक तुम्हाला वर्तुळे काढायला, तुमचे नाव लिहायला किंवा तुमच्या बोटांनी काही विशिष्ट गोष्टी करायला सांगेल. यावरून तुमच्या कंपनाची तीव्रता मोजली जाईल.

५. उपचाराची सुरुवात: आता खरी प्रक्रिया सुरू होते. सर्वप्रथम, लक्ष्य योग्य ठिकाणी आहे याची खात्री करण्यासाठी कमी ऊर्जेच्या अल्ट्रासाऊंड लहरी पाठवल्या जातात. एमआरआयद्वारे याची खात्री झाल्यावर, ऊर्जा हळूहळू वाढवली जाते.

६. तुमचा प्रतिसाद: हे सर्व करत असताना तुम्ही जागे आहात . तुम्ही वैद्यकीय पथकाशी बोलू शकता. ते तुम्हाला नेहमी विचारतील की तुम्हाला कसे वाटत आहे. ते तुम्हाला पूर्वी करत असलेल्या गोष्टी, जसे की चित्र काढणे आणि लिहिणे, पुन्हा करायला सांगतील. त्याच क्षणी तुमच्या लक्षात येईल की थरथरणे कमी होत आहे.

७. आपत्कालीन थांबा बटण: तुमच्या हातावर एक आपत्कालीन थांबा बटण आहे, जे तुम्ही संपूर्ण उपचारादरम्यान दाबू शकता. तुम्हाला थोडी जरी अस्वस्थता जाणवली, तर तुम्ही ते बटण दाबल्याबरोबर उपचार थांबतील.

८. शेवट:एकदा कंपने व्यवस्थित नियंत्रणात आल्यावर, लक्ष्य पूर्णपणे चिन्हांकित करण्यासाठी योग्य तीव्रतेने अल्ट्रासाऊंड लहरी पाठवल्या जातात. या संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे ३-४ तास लागतात. त्यानंतर, तुमच्या डोक्यावरून सर्व उपकरणे काढली जातात आणि तुम्हाला निरीक्षण कक्षात हलवले जाते.

परिणाम आणि फायदे आणि तोटे

या उपचाराची सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे त्याचे परिणाम लगेच दिसतात. संशोधनातून असे दिसून आले आहे की, अनेक लोकांचा कंप जवळजवळ त्वरित ५०% ते ६०% पर्यंत कमी होतो.

सर्व काही ठीक आहे का? काही दुष्परिणाम नाहीत ना?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही काही दुष्परिणाम आणि धोके असतात, परंतु त्यापैकी बहुतेक तात्पुरते असतात.

• उपचारादरम्यान मळमळ आणि डोकेदुखी
• बोटांच्या टोकांना किंवा ओठांना तात्पुरती सुन्नता येणे
• चालताना थोडासा अडखळणे, तोल सांभाळण्यात अडचण (तात्पुरती)
• बोलण्यास किंवा गिळण्यास अडचण (तात्पुरती)

तसेच अनेक दीर्घकालीन धोकेही आहेत.

• उपचारानंतर काही महिन्यांनी किंवा वर्षांनी कंप पुन्हा येऊ शकतो .
• काहीवेळा कंपने अजिबात कमी होत नाहीत .
• अतिशय दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये (सुमारे १०-१५% लोकांमध्ये), स्नायूंचा अशक्तपणा आणि बधिरता कायमस्वरूपी राहू शकते.

हा उपचार कोणासाठी योग्य नाही?

हा उपचार सर्वांसाठी योग्य नाही. खालील परिस्थिती असलेल्या व्यक्तींसाठी तो योग्य नाही:

• ज्या लोकांच्या शरीरात धातूची उपकरणे आहेत (उदा. पेसमेकर, स्पाइनल रॉड, सांध्यांचे प्रत्यारोपण) कारण हे एमआरआय मशीनच्या आत केले जाते.
• ज्यांच्या टाळूवर मोठे व्रण आहेत असे लोक.
• मेंदूच्या गाठी असलेले लोक.
• किडनी निकामी झालेले आणि डायलिसिस घेत असलेले लोक.
• ज्या लोकांना गंभीर वैद्यकीय समस्या किंवा नियंत्रणात न येणारा संसर्ग आहे.
• जे लोक ३-४ तास एकाच स्थितीत स्थिर राहू शकत नाहीत.
• जे लोक अँटीप्लेटलेट किंवा अँटीकोग्युलेशन थेरपी घेणे थांबवू शकत नाहीत.

तर, हा उपचार तुमच्यासाठी योग्य आहे की नाही हे तुम्हाला कसे कळेल?

ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुम्ही याबद्दलचे निर्णय एकटे घेऊ शकत नाही. तुम्ही याबद्दल तुमच्या न्यूरोलॉजिस्टशी बोलले पाहिजे.

सर्वसाधारणपणे, तुम्ही यासाठी एक चांगले उमेदवार ठरू शकता.

• जर तुम्हाला एसेंशियल ट्रेमर किंवा ट्रेमर-डोमिनंट पार्किन्सन्स डिसीजचे अचूक निदान झाले असेल.
• जर तुम्हाला दिलेल्या औषधाने तुमचे कंप नियंत्रणात येत नसतील .
• जर या कंपनामुळे तुमच्या दैनंदिन कामांमध्ये (जसे की जेवणे, लिहिणे, पाणी पिणे) इतका अडथळा येत असेल की तुम्ही ती कामे करू शकत नसाल .

तुमचे डॉक्टर तुमची सखोल तपासणी करतील, गरज भासल्यास पुढील चाचण्या करतील आणि तुमच्यासाठी हा उपचार किंवा डीप ब्रेन स्टिम्युलेशन (DBS) सारखा दुसरा उपचार कोणता सर्वोत्तम आहे हे तुम्हाला समजावून सांगतील.