तुमच्या बाळाची छाती आत खोल गेल्यासारखी वाटते का? चला, नूस प्रोसिजरबद्दल बोलूया!

कधीकधी तुम्ही काही मुलांना अशा स्थितीत पाहिले असेल, जिथे त्यांच्या छातीचा मधला भाग, जिथे उरोस्थी (स्टर्नम) असते, तो आत खोल गेलेला दिसतो. याला वैद्यकीय भाषेत 'पेक्टस एक्सकॅव्हेटम' (Pectus Excavatum ) म्हणतात. या स्थितीमुळे काही मुलांना श्वास घेण्यास त्रास आणि छातीत दुखणे होऊ शकते. म्हणून, यावरील एका यशस्वी, आधुनिक उपचाराला 'नूस प्रोसिजर' (Nuss Procedure) म्हणतात. जरी हे नाव विचित्र वाटत असले तरी, ही एक खूप महत्त्वाची शस्त्रक्रिया आहे. आज आपण याबद्दल सोप्या आणि तुम्हाला समजेल अशा पद्धतीने बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही नूस प्रक्रिया काय आहे?

नूस प्रोसिजर ही पेक्टस एक्सकॅव्हेटम , म्हणजेच छाती आत खोल जाणे, ही समस्या सुधारण्यासाठी केली जाणारी एक कमीत कमी छेदाची शस्त्रक्रिया आहे. पूर्वीप्रमाणे छातीवर एक मोठा छेद करण्याऐवजी, ही शस्त्रक्रिया दोन किंवा तीन अगदी लहान छेदांमधून केली जाऊ शकते.

यामध्ये, मुलाच्या शरीराला अचूकपणे बसेल अशी खास तयार केलेली टायटॅनियमची एक विशेष तार (दांडा) छातीत घातली जाते, जेणेकरून आत गेलेले छातीचे हाड पुढे ढकलून ते सरळ करता येईल. ही तार सुमारे तीन वर्षे छातीत ठेवली जाते आणि त्यानंतर एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे ती पुन्हा काढली जाते.

ही शस्त्रक्रिया करण्यासाठी सर्वात योग्य वय कोणते आहे?

ही शस्त्रक्रिया सहसा किशोरवयीन मुलामुलींवर , सुमारे १४ वर्षांच्या वयात केली जाते. त्याहून लहान वयाच्या व्यक्तींवर ती क्वचितच केली जाते. तथापि, यासाठी कोणतीही कमाल वयोमर्यादा नाही. याचा अर्थ असा की, एखादी प्रौढ व्यक्तीसुद्धा इच्छित असल्यास ही शस्त्रक्रिया करून घेऊ शकते. मात्र, लहान वयात ही शस्त्रक्रिया केल्यास सर्वोत्तम परिणाम मिळतात.

आपल्याला ही शस्त्रक्रिया करण्याची गरज का आहे?

या शस्त्रक्रियेचा सर्वात मोठा फायदा हा आहे की शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच छातीचा आकार मूळ स्वरूपात परत येतो. याचा अर्थ, बाह्य स्वरूप पूर्णपणे बदलून जाते. तसेच, जोपर्यंत वायर जागेवर असते, तोपर्यंत छातीचे हाड आणि कूर्चा (कार्टिलेज) योग्यरित्या विकसित होण्यासही मदत होते.

हा केवळ दिसण्यासाठीच नव्हे, तर या स्थितीमुळे निर्माण होणाऱ्या काही आरोग्य समस्यांवरही एक चांगला उपाय आहे.

या शस्त्रक्रियेमुळे खालील लक्षणांपासून आराम मिळू शकतो:

• छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास त्रास होणे (विशेषतः व्यायाम करताना)
• हृदयाची धडधड
• दीर्घकाळ व्यायाम करण्यास असमर्थता

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी, तुमचे डॉक्टर तुमच्या मुलाच्या अनेक चाचण्या करायला सांगतील. तुमचे मूल शस्त्रक्रियेसाठी किती योग्य आहे हे ठरवण्यासाठी या चाचण्या आवश्यक आहेत.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

शस्त्रक्रियेला सुमारे चार तास लागू शकतात. या संपूर्ण काळात मुलाला सर्वसाधारण भूल दिलेली असते . याचा अर्थ असा की, मुलाला काहीही जाणवत नाही, ते पूर्णपणे झोपलेले असते.

सर्जन खालील टप्प्यांचे पालन करतो:

१. लहान छेद: बाळाच्या छातीच्या दोन्ही बाजूंच्या त्वचेवर दोन अगदी लहान छेद केले जातात.

२. कॅमेरा घालणे: शरीराच्या आत पाहू शकणारा एक छोटा कॅमेरा एकाच चिराद्वारे आत घातला जातो. यामुळे डॉक्टरांना स्क्रीनकडे पाहून शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.

३. वेदना नियंत्रण: कधीकधी, शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी करण्यासाठी, छातीतील नसा तात्पुरत्या निष्क्रिय करण्याकरिता 'क्रायोएब्लेशन' नावाची प्रक्रिया वापरली जाऊ शकते. यामध्ये नसा गोठवल्या जातात.

४. वायर घालणे: दुसऱ्या चीरमधून, आधीच्या मोजमापांच्या आधारे मुलासाठी खास तयार केलेली एक वक्र धातूची वायर (बार) आत घातली जाते, ती आत गेलेल्या छातीच्या हाडाखालून नेऊन पुढे ढकलली जाते.

५. वायर निश्चित करणे: ही वायर छातीच्या भिंतीला स्पर्श करू नये म्हणून टाके घालून पक्की केली जाते. कधीकधी, एक वायर पुरेशी नसल्यास, दोन किंवा तीन वायर वापरल्या जाऊ शकतात.

६. शस्त्रक्रियेचा शेवट: शेवटी, कॅमेरा काढला जातो आणि लहान जखमा शिवल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते आणि वेदना कशा असतात?

सहसा, मुलाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागते. शस्त्रक्रियेनंतर वेदना होतात. या कारणास्तव, मुलाला विविध प्रकारची वेदनाशामक औषधे दिली जातात. त्यापैकी काही बरीच प्रभावी असू शकतात.

शस्त्रक्रियेच्या दुसऱ्या दिवसापासून, मुलाला पलंगावर बसायला, दीर्घ श्वास घ्यायला शिकवले जाते आणि थोडे फिरायलाही प्रोत्साहित केले जाते. बरे होण्याच्या प्रक्रियेसाठी या गोष्टी खूप महत्त्वाच्या आहेत. तसेच, वेदनाशामक औषधांमुळे बद्धकोष्ठता होऊ शकते, म्हणून त्यासाठीही त्यांना औषध दिले जाते.

यात धोके आणि गुंतागुंत आहेत का?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.

• रक्तस्त्राव
• संसर्ग
• वेदना
• घातलेल्या तारेची हालचाल

तार हलू नये म्हणून...

पहिल्या चार ते पाच आठवड्यांमध्ये नाळ हलण्याची शक्यता जास्त असते, त्यामुळे तुम्ही तुमच्या मुलाला या गोष्टींबद्दल विशेष काळजी घ्यायला शिकवले पाहिजे:

• पाठ सरळ ठेवून बसा.
• फक्त कमरेतून पुढे वाका.
• बिछान्यावर झोपताना कुशी बदलू नका. तुम्ही एका कुशीवर झोपले पाहिजे.

पूर्णपणे बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सहा महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो, परंतु बहुतेक मुले त्याहून लवकरच आपले दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकतात. ते साधारणपणे एका महिन्याच्या आत शाळेत जाऊ शकतात.

तथापि, काही महिने जड वस्तू उचलणे, शारीरिक संपर्काचे खेळ आणि शरीराला पीळ देणारे व्यायाम करण्याची शिफारस केली जात नाही, कारण त्यामुळे वायर हलू शकते. तुम्ही कोणते व्यायाम करू शकता आणि कोणते नाही, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सविस्तरपणे सांगतील.

तुम्हाला डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला तुमच्या मुलाची खूप काळजी घ्यावी लागेल. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

तसेच, डॉक्टरने दिलेल्या तारखांना तुम्ही तुमच्या मुलाला दवाखान्यात नेलेच पाहिजे. प्रत्येक वेळी, जखमा बऱ्या झाल्या आहेत का, छातीचा आकार कसा आहे आणि वायर जागेवर आहे की नाही, हे डॉक्टर तपासतील.