चला, ऑफ-पंप बायपास शस्त्रक्रियेबद्दल सर्व काही जाणून घेऊया!

जेव्हा तुमचे डॉक्टर किंवा तुमच्या ओळखीची व्यक्ती तुम्हाला सांगते की तुम्हाला बायपास शस्त्रक्रियेची गरज आहे, तेव्हा थोडी भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. जेव्हा तुम्ही ऐकता की, "हृदय थांबवले जाईल आणि एका मशीनला जोडले जाईल," तेव्हा ही भीती आणखी वाढते. पण तुम्हाला माहित आहे का की, हृदय न थांबवता, म्हणजेच हृदय धडधडत असतानाच, ही शस्त्रक्रिया करण्याची एक विशेष पद्धत आहे? आज आपण याच पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, जिला 'ऑफ-पंप बायपास शस्त्रक्रिया' म्हणतात.

ऑफ-पंप बायपास शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हा देखील एक प्रकारचा बायपास शस्त्रक्रिया (कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट - CABG) आहे, ज्यामध्ये हृदयातील बंद झालेल्या रक्तवाहिनीभोवती एक नवीन मार्ग तयार केला जातो. पारंपरिक बायपास शस्त्रक्रियेमध्ये (ऑन-पंप CABG), शस्त्रक्रिया करत असताना सर्जन रुग्णाचे हृदय तात्पुरते थांबवतात. त्यावेळी, हृदय आणि फुफ्फुसांचे कार्य 'कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीन' नावाच्या एका विशेष मशीनद्वारे केले जाते. हे मशीन शरीरातून रक्त घेते, त्यात ऑक्सिजन मिसळते, कार्बन डायऑक्साइड काढून टाकते आणि ते शरीरात परत सोडते.

पण या 'ऑफ-पंप' शस्त्रक्रियेमध्ये हृदय थांबवले जात नाही. हृदय धडधडत असतानाच सर्जन ही शस्त्रक्रिया करतात. म्हणूनच याला 'बीटिंग हार्ट सर्जरी' असेही म्हणतात.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) असलेल्या लोकांवर केली जाते, जो हृदयविकाराच्या झटक्याचे एक प्रमुख कारण आहे.

आपल्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या लहान धमन्यांची कल्पना रस्त्यांप्रमाणे करा. कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) मध्ये, या रस्त्यांच्या आत चरबी आणि कोलेस्ट्रॉल जमा होऊन अडथळा निर्माण होतो (याला प्लाक म्हणतात). यामुळे हृदयाला आवश्यक रक्त मिळण्यास अडथळा येतो, ज्यामुळे छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे दिसतात. जर हा अडथळा पूर्ण झाला, तर हृदयविकाराचा झटका येतो.

जेव्हा जीवनशैलीतील बदल, औषधे आणि इतर उपचारांनी आजार नियंत्रणात येत नाही, तेव्हा डॉक्टर सहसा बायपास शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. अशा परिस्थितीत, काही रुग्णांसाठी 'ऑफ-पंप' शस्त्रक्रिया हा एक चांगला पर्याय असू शकतो.

शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

तुमची शस्त्रक्रिया टीम शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला आवश्यक असलेल्या सर्व सूचना देईल. ते सहसा खालीलप्रमाणे गोष्टी सांगतील:

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते पूर्णपणे बंद करा.
• तुम्हाला तुम्ही घेत असलेली काही औषधे, विशेषतः रक्त गोठू न देणारी औषधे, तात्पुरती थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• शस्त्रक्रियेच्या दिवशी मध्यरात्रीपासून काहीही खाऊ किंवा पिऊ नये असा तुम्हाला सल्ला दिला जाईल.

शस्त्रक्रियेपूर्वी कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

तुम्ही शस्त्रक्रियेसाठी पुरेसे निरोगी आहात याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करायला सांगतील.

• रक्त चाचण्या
• छातीचा एक्स-रे
• इकोकार्डिओग्राम (इको)
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम - ईकेजी)
• न्यूक्लियर कार्डियाक स्ट्रेस टेस्ट सारख्या विशेष चाचण्या.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेला काही तास लागतात. तुमच्यासोबत काय होणार आहे, हे सर्जन तुम्हाला आधीच समजावून सांगतील. साधारणपणे शस्त्रक्रियेचे टप्पे खालीलप्रमाणे पार पडतात.

१. सर्वप्रथम, तुम्हाला भूल देऊन पूर्णपणे झोपवले जाईल. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

२. यानंतर, तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून, उदाहरणार्थ, तुमच्या पायातून किंवा छातीच्या भिंतीतून एक निरोगी रक्तवाहिनी (ग्राफ्ट) काढली जाते . या रक्तवाहिनीचा उपयोग बंद झालेल्या भागापर्यंत नवीन मार्ग तयार करण्यासाठी केला जातो.

३. मग, छातीच्या मध्यभागी त्वचा कापली जाते आणि उरोस्थी दोन्ही बाजूंनी कापून हृदयापर्यंत पोहोचवले जाते.

४. हृदय धडधडत असल्यामुळे, त्याची हालचाल कमी करण्यासाठी एका विशेष उपकरणाचा (स्टॅबिलायझर) वापर केला जातो आणि फक्त शस्त्रक्रिया केली जाणारी जागा स्थिर केली जाते जेणेकरून ती हलणार नाही.

5. अवरुद्ध रक्तवाहिनीमधील रक्तप्रवाह तात्पुरता थांबवते.

६. पूर्वी काढलेल्या निरोगी रक्तवाहिनीचे एक टोक हृदयाच्या मुख्य रक्तवाहिनीला (महाधमनीला) जोडले जाते आणि दुसरे टोक खाली असलेल्या बंद भागाला जोडले जाते. हे बंद रस्त्याला वळसा घालण्यासाठी बायपास तयार करण्यासारखे आहे.

७. नवीन मार्ग तयार झाल्यावर, रक्तप्रवाह पूर्ववत होतो. रक्त आता अडथळ्याला टाळून नवीन मार्गावरून वाहते.

८. शेवटी, छातीचे हाड तारेसारख्या साहित्याने पुन्हा जोडले जाते आणि त्वचा शिवून बंद केली जाते.

या दोन पद्धतींपैकी कोणती पद्धत चांगली आहे?

ऑन-पंप शस्त्रक्रिया चांगली की ऑफ-पंप शस्त्रक्रिया, यावर संशोधन अजूनही सुरू आहे. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे सर्जन ठरवतील. चला, या दोन पद्धतींमधील फायदे आणि फरक पाहूया.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आहेत?

कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. परंतु बहुतेक लोक यशस्वीपणे बरे होतात. संभाव्य गुंतागुंतींपैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• अतिरक्तस्राव.
• रक्ताच्या गुठळ्या (ज्यामुळे पक्षाघात किंवा हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो).
• भूल देण्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंती.
• संसर्गजन्य परिस्थिती.
• हृदयाची अनियमित लय.
• मूत्रपिंड निकामी होणे.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

बरे होण्याचा कालावधी तुमच्या वयावर, एकंदर आरोग्यावर आणि शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंतीवर अवलंबून असतो. सर्वसाधारणपणे, बरे होण्याची प्रक्रिया खालीलप्रमाणे असते.

• तुम्ही शस्त्रक्रियेनंतर त्याच दिवशी किंवा दुसऱ्या दिवशी द्रव पदार्थ पिण्यास आणि थोड्या प्रमाणात अन्न खाण्यास सुरुवात करू शकता.
• पहिल्या एक-दोन दिवसांत, तुम्ही मदतीने खुर्चीत बसू शकाल आणि थोडेफार चालू शकाल.
• तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.
• हॉस्पिटलमधून घरी आल्यानंतर पहिले काही दिवस तुम्हाला मदतीसाठी कोणाची तरी गरज लागेल.
• सुमारे एक ते दहा आठवड्यांत टाके काढले जातील.
• तुम्ही काही आठवडे वजन उचलणे टाळावे .
• पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ लागू शकतो.
• तुमची शक्ती पुन्हा मिळवण्यासाठी मदत व्हावी म्हणून, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमात सहभागी होण्याचा सल्ला देतील.

कोणत्या लक्षणांवरून तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना भेटले पाहिजे?

तुम्ही बरे होत असताना तुम्हाला डॉक्टरांना भेटण्याची तारीख दिली जाईल. तथापि, जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसू लागली, तर तुम्ही ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घ्यावा . किंवा, जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

• सतत छातीत दुखणे किंवा पोटात दुखणे.
• थंडी वाजणे किंवा खूप घाम येणे.
• जर तुमची छातीची हाडं हलत असल्यासारखी वाटत असतील किंवा 'क्लिक' असा आवाज येत असेल.
• हृदयाचे ठोके खूप जलद किंवा अनियमित असणे.
• मळमळ किंवा उलटी.
• श्वास घेण्यास त्रास होणे.
• संसर्गाची लक्षणे, जसे की टाके घातलेल्या जागी लालसरपणा, सूज, पू येणे किंवा ताप.
• एका आठवड्यात २-३ किलोपेक्षा जास्त वजन अचानक वाढणे.