एंडार्टेरेक्टॉमी म्हणजे काय? चला त्याबद्दल जाणून घेऊया!

तुम्ही कधी विचार केला आहे का की आपल्या शरीरातील रक्तवाहिन्या घरातील पाण्याच्या नळ्यांसारख्या असतात? जसे कालांतराने पाण्याच्या नळ्यांमध्ये घाण आणि गंज साचून पाण्याचा प्रवाह अडवतो, त्याचप्रमाणे आपल्या रक्तवाहिन्यांमध्ये तेल आणि चरबीसारखे पदार्थ साचून रक्तप्रवाहात अडथळा येऊ शकतो. यालाच आपण 'एंडार्टेरेक्टॉमी' म्हणतो, ही अशा प्रकारे बंद झालेली रक्तवाहिनी स्वच्छ करण्याची एक शस्त्रक्रिया आहे. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एंडार्टेरेक्टॉमी म्हणजे काय?

एंडार्टेरेक्टॉमी (उच्चार: एन-डा-टे-रेक-टो-मी) ही बंद झालेल्या किंवा अरुंद झालेल्या धमन्या पुन्हा उघडण्यासाठी केली जाणारी एक शस्त्रक्रिया आहे. या प्रक्रियेमध्ये, डॉक्टर तुमच्या धमन्यांमध्ये साचलेला प्लाक , म्हणजेच चरबी, कॅल्शियम आणि प्लाकचा एक जाड थर, काढून टाकतात.

ज्याप्रमाणे पाण्याच्या पाईपमधील घाण साफ केल्याने पाणी पुन्हा सुरळीत वाहू लागते, त्याचप्रमाणे या शस्त्रक्रियेनंतर रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताभिसरण पूर्ववत होते. यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या आणि पक्षाघात यांसारख्या धोकादायक परिस्थितींचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

ही शस्त्रक्रिया सामान्यतः एथेरोस्क्लेरोसिस नावाच्या आजारावर उपचार म्हणून केली जाते. यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या आत प्लाक जमा होतो, ज्यामुळे त्या हळूहळू कठीण आणि अरुंद होतात. रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण झालेल्या, लक्षणे असलेल्या आणि मध्यम तीव्रतेच्या प्रकरणांसाठी सहसा या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते.

या शस्त्रक्रियेद्वारे दोन मुख्य आजारांवर उपचार केले जातात:

• परिघीय धमनी रोग (PAD): यामध्ये तुमच्या पायांना किंवा हातांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या धमन्यांमध्ये प्लाक जमा होतो. यामुळे चालताना पाय दुखू शकतात, जखमा लवकर बऱ्या होत नाहीत आणि काहीवेळा ऊतींचा मृत्यू (गँगरीन) देखील होऊ शकतो.
• कॅरोटिड धमनीचा आजार: ही एक गंभीर स्थिती आहे. मानेतील मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या दोन मुख्य धमन्यांमध्ये प्लाक जमा झाल्यामुळे हा आजार होतो. यावर उपचार न केल्यास, पक्षाघात (स्ट्रोक) किंवा क्षणिक इस्केमिक अटॅक (TIA) होऊ शकतो.

एंडार्टरेक्टॉमी शस्त्रक्रियांचे प्रकार कोणते आहेत?

तुमच्या शरीरात रक्तवाहिनी कोठे बंद झाली आहे यावर शस्त्रक्रियेचा प्रकार अवलंबून असतो. हे तुमच्या सोयीसाठी खालील तक्ता पहा.

शस्त्रक्रियेपूर्वी मी कशी तयारी करावी?

या शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमची रक्तवाहिनी नेमकी किती प्रमाणात बंद झाली आहे हे शोधण्यासाठी डॉक्टर अनेक चाचण्या करतील.

• डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड: यामध्ये रक्तवाहिन्या कोठे अवरुद्ध झाल्या आहेत आणि रक्ताचा प्रवाह किती आहे हे पाहण्यासाठी ध्वनी लहरींचा वापर केला जातो.
• सीटी अँजिओग्राफी: यामध्ये, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) इंजेक्ट केला जातो आणि सीटी स्कॅनचा वापर करून तुमच्या रक्तवाहिन्यांचे त्रिमितीय (3D) चित्र घेतले जाते.
• अँजिओग्राफी: या प्रक्रियेमध्ये, एक विशेष द्रव थेट रक्तवाहिनीमध्ये इंजेक्ट केला जातो आणि एक्स-रे प्रतिमा घेतल्या जातात.
• चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राफी (एमआरए): रक्तवाहिन्यांची छायाचित्रे घेण्यासाठी चुंबक आणि रेडिओ लहरींचा वापर केला जातो.

याव्यतिरिक्त, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना देतील. तुम्हाला रक्त पातळ करणारी औषधे (अँटीकोएग्युलंट्स) यांसारखी काही विशिष्ट औषधे तात्पुरती घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते. कधीकधी, तुम्हाला ॲस्पिरिनसारखी औषधे घेणे सुरू करण्यास सांगितले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला काही तास उपाशी राहावे लागेल. भूलतज्ञ टीम तुम्हाला नेमके काय करायचे आहे ते सांगेल. तुमच्या हृदयाचे आरोग्य तपासण्यासाठी तुमची 'इकोकार्डिओग्राम' किंवा 'स्ट्रेस टेस्ट' यांसारख्या चाचण्या देखील केल्या जाऊ शकतात.

ही शस्त्रक्रिया कोण करू शकत नाही?

काही विशिष्ट वैद्यकीय परिस्थिती असलेल्या लोकांना या शस्त्रक्रियेचा जास्त धोका असतो, त्यामुळे डॉक्टर त्यांना ही शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस करत नाहीत. उदाहरणार्थ:

• जर तुम्हाला हृदयाचा गंभीर आजार असेल जो नियंत्रणाबाहेर असेल (कंजेस्टिव्ह हार्ट फेल्युअर).
• जर तुम्हाला अलीकडेच हृदयविकाराचा झटका आला असेल.
• जर तुम्हाला हृदयविकाराची अशी लक्षणे असतील ज्यावर उपचार होऊ शकत नाहीत.
• जर तुम्हाला एम्फिसेमा किंवा सीओपीडी सारखा फुफ्फुसांचा गंभीर आजार असेल.
• ज्या ठिकाणी शस्त्रक्रिया होणार आहे, त्या भागावर जर तुमच्यावर यापूर्वी रेडिएशन उपचार झाले असतील.
• जर त्या भागात संसर्ग असेल तर.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवू नये म्हणून भूल दिली जाईल. बहुतेक वेळा, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. याचा अर्थ तुम्ही बेशुद्ध असाल. तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, विशेषतः तुमच्या मानेतील धमन्या स्वच्छ करताना (कॅरोटीड एंडार्टेरेक्टॉमी), शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला जागे ठेवले जाऊ शकते आणि फक्त तो भाग बधीर केला जाऊ शकतो (स्थानिक भूल), कारण तुमच्या मेंदूच्या हालचालींवर लक्ष ठेवणे आवश्यक असते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टरने:

१. बंद झालेल्या रक्तवाहिनीवरील त्वचा कापून छेद घेतला जातो.

२. रक्तवाहिनी उघडून त्यातील 'प्लाक'चा थर काळजीपूर्वक काढला जातो.

३. रक्तवाहिनी पुन्हा शिवून बंद केली जाते. कधीकधी, तो भाग पुन्हा अरुंद होऊ नये म्हणून, एक कृत्रिम 'पॅच' किंवा तुमच्याच शरीराच्या दुसऱ्या भागातून घेतलेल्या निरोगी रक्तवाहिनीचा तुकडा वापरून तो भाग थोडा रुंद केला जातो.

४. शेवटी, त्वचेवरील छेद बंद करून टाके घातले जातात.

फायदे, धोके आणि बरे होण्याचा कालावधी

या शस्त्रक्रियेचा मुख्य फायदा हा आहे की, ती बंद झालेली रक्तवाहिनी मोकळी करते आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत करते. यामुळे पायातील वेदना, न भरणारे घाव आणि विशेषतः पक्षाघाताचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो . या शस्त्रक्रियेचे परिणाम सहसा अनेक वर्षे टिकतात.

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु ते घडण्याची शक्यता कमी असते.

• रक्तस्त्राव
• हृदयविकार, जसे की हृदयविकाराचा झटका
• संसर्ग
• नसांचे नुकसान (बहुतेकदा तात्पुरते)
• शस्त्रक्रिया झालेल्या त्याच रक्तवाहिनीचे अरुंद होणे
• स्ट्रोक

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

तुम्ही रुग्णालयात किती काळ राहाल हे केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून आहे.

• कॅरोटिड (मानेतील नस) शस्त्रक्रिया: सुमारे एक दिवस.
• फेमोरल (पायाच्या शिरेच्या) शस्त्रक्रियेसाठी: सुमारे दोन ते चार दिवस.
• महाधमनीची (उदर धमनीची) शस्त्रक्रिया: सुमारे एक आठवडा.

शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे चार आठवड्यांनी तुम्हाला पुढील तपासणीसाठी बोलावले जाईल. बहुतेक लोक या तपासणीनंतर कामावर परत जाऊ शकतात. तथापि, जर तुमच्या कामामध्ये जड वस्तू उचलण्याची आवश्यकता असेल, तर तुम्हाला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी एक किंवा दोन महिने लागू शकतात.

मी डॉक्टरला किती वाजता फोन करू?

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतेही लक्षण जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

• छातीत दुखणे
• श्वास घेण्यास अडचण
• जर तुम्हाला ताप आल्यासारखे वाटत असेल किंवा सर्दी झाली असेल
• जर तुम्हाला शस्त्रक्रियेच्या जागेवर सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा जाणवत असेल तर
• जर शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती सूज, लालसरपणा किंवा पू सारखा द्रव असेल तर
• दृष्टीतील बदल, अस्पष्ट बोलणे किंवा चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे
• मळमळ किंवा उलट्या झाल्यास