तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात गाठ आहे का? ती पेरिनियल हर्निया असू शकते का?

बसताना किंवा उभे राहताना तुम्हाला तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात किंवा नितंबांमध्ये काहीतरी विचित्र, वेदनादायक किंवा लहान फुगवटा जाणवला आहे का? हा हर्निया असू शकतो असा विचार तुम्ही कदाचित केला नसेल, पण ही एक थोडी वेगळी आणि दुर्मिळ स्थिती आहे. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जिला पेरिनियल हर्निया म्हणतात. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे माहिती देऊ.

पेरिनियल हर्निया म्हणजे काय? चला सोप्या भाषेत समजून घेऊया!

ठीक आहे, आता आपण 'पेरिनियल हर्निया' या दोन शब्दांचा अर्थ काय आहे ते पाहूया. म्हणजे तुम्हाला हे अधिक स्पष्ट होईल.

• "पेरिनियल" म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, तुमच्या गुदद्वाराच्या (जिथे तुम्ही शौच करता) आणि जननेंद्रियांच्या (जिथे स्त्रियांमध्ये योनी आणि पुरुषांमध्ये वृषणकोष असतो) मधल्या त्वचेच्या भागाला पेरिनियम म्हणतात. हा आपल्या पेल्विक फ्लोअरचा एक भाग आहे. पेल्विक फ्लोअर हा स्नायू आणि उतींचा एक समूह आहे, जो आपल्या पोटाखाली, पायांच्या मध्ये स्थित असतो आणि आपल्या काही अंतर्गत अवयवांना (जसे की मूत्राशय, गर्भाशय आणि आतडे) आधार देतो.

• "हर्निया" म्हणजे काय?

जेव्हा एखाद्या अवयवाचा, चरबीयुक्त उतींचा, स्नायूंचा किंवा आधार देणाऱ्या फाशियाचा (fascia) काही भाग कमकुवत होतो आणि त्या कमकुवत जागेतून बाहेर ढकलला जातो, तेव्हा हर्निया होतो. हे एखाद्या फुग्यासारखे आहे, जो हवा भरल्यावर हळूहळू एका जागेतून बाहेर फुगतो. किंवा, हे एखाद्या जुन्या टायरच्या बाहेरच्या बाजूला आलेल्या फुगवट्यासारखे आहे.

पेरिनियल हर्निया ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये पेरिनियम भागातील पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू कमकुवत होतात, ज्यामुळे पोटाच्या पोकळीतील अवयवाचा किंवा ऊतीचा एखादा भाग बाहेर ढकलला जातो. पेल्विक भागातील शस्त्रक्रियेचा एक दुर्मिळ दुष्परिणाम म्हणून हे अनेकदा होऊ शकते. हे काही विशिष्ट आजार आणि अपघातांमुळे देखील होऊ शकते. क्वचितच, काही प्रकरणे जन्मजात असू शकतात.

पेरिनियल हर्नियाचे प्रकार आहेत का?

होय, डॉक्टर या पेरिनियल हर्नियाचे खालील मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात:

• अधिग्रहित हर्निया: हे अपघात, आजार किंवा गर्भधारणेनंतर होतात.
• जन्मजात हर्निया: ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. ही जन्मावेळी उद्भवणारी एक अवस्था आहे.
• सेकंडरी हर्निया: हा हर्नियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. तो शस्त्रक्रियेनंतर होतो.

पेरिनियल हर्निया किती सामान्य आहे?

हर्निया खरं तर खूप सामान्य आहे. तो कोणत्याही वयोगटातील लोकांना होऊ शकतो. हर्नियाचा सर्वात सामान्य प्रकार इंग्विनल हर्निया म्हणून ओळखला जातो, जो विशेषतः पुरुषांमध्ये सामान्यपणे आढळतो. कल्पना करा, अमेरिकेतील दर तीन व्यक्तींपैकी एकाला आयुष्यात कधी ना कधी हर्निया होतो.

तथापि, पेरिनियल हर्निया ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे . ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रिया करणाऱ्या लोकांमध्ये हे प्रमाण ०.३४% ते ७% पर्यंत असते. महिलांना या प्रकारचा हर्निया होण्याची शक्यता अधिक असते .

पेरिनियल हर्निया का होतो? त्याची कारणे काय आहेत?

पेरिनियल हर्नियाचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायूंना आणि फॅशिया नावाच्या आधारभूत ऊतींना होणारी इजा, ज्यामुळे ते कमकुवत किंवा ताणले जाऊ शकतात. ही इजा खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

• मोठी शस्त्रक्रिया: विशेषतः ओपन प्रोसिजर, ज्यामध्ये पोटाच्या खालच्या भागात मोठा छेद घेतला जातो. या शस्त्रक्रियांमुळे पेल्विक फ्लोअरच्या स्नायू आणि ऊतींमध्ये मोठ्या प्रमाणात फाटणे आणि ताणले जाणे होऊ शकते. शस्त्रक्रियेनंतर हे स्नायू आणि ऊती कमकुवत झाल्यामुळे, अवयव बाहेर येण्याचा (ऑर्गन प्रोलॅप्स) धोका वाढतो. हा हर्निया सहसा शस्त्रक्रियेनंतर ६ महिने ते ५ वर्षांच्या दरम्यान होतो.
• जखमा
• काही आजार
• गर्भधारणा

याची कल्पना एका जाळीसारखी करा. ही जाळी आपले मूत्राशय, गुदाशय, पुरुषांमधील प्रोस्टेट ग्रंथी आणि स्त्रियांमधील गर्भाशय व योनी यांना खाली घसरण्यापासून रोखते. जर ही जाळी कुठेही कमकुवत झाली, तर त्याच ठिकाणी हर्निया होतो.

कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियांमुळे पेरिनियल हर्नियाचा धोका वाढतो?

काही शस्त्रक्रिया अशा आहेत ज्यामुळे या दुय्यम प्रकारचा पेरिनियल हर्निया होण्याचा धोका वाढतो. त्याची काही उदाहरणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• ॲबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन: ही गुदाशयाच्या कर्करोगासाठी केली जाणारी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये गुदाशय, गुदद्वार आणि मोठ्या आतड्याचा सिग्मॉइड कोलन नावाचा भाग काढून टाकला जातो. ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने (काही लहान छेदांमधून) किंवा ओपन पद्धतीने (एका मोठ्या छेदातून) केली जाऊ शकते. दोन्ही पद्धतींमध्ये हर्निया होण्याचा धोका असतो.
• लो अँटेरिअर रिसेक्शन (प्रोक्टेक्टॉमी): या शस्त्रक्रियेमध्ये कर्करोगामुळे पोटाच्या खालच्या भागात छेद घेऊन गुदाशयाचा संपूर्ण किंवा काही भाग काढून टाकला जातो. तसेच, हा इन्फ्लेमेटरी बॉवेल डिसीज (IBD) वरील एक उपचार देखील आहे.
• श्रोणि विच्छेदन:या शस्त्रक्रियेद्वारे गुदाशय आणि मूत्राशय, प्रोस्टेट किंवा गर्भाशय यांसारखे जवळचे अवयव काढून टाकले जातात. गुदाशयाच्या कर्करोगाव्यतिरिक्त, ही शस्त्रक्रिया पुरुषांमधील प्रोस्टेट कर्करोगासाठी आणि महिलांमधील गर्भाशयग्रीवा कर्करोग, गर्भाशयाचा कर्करोग, योनीचा कर्करोग आणि बाह्य जननेंद्रियाच्या कर्करोगासाठी देखील केली जाते.
• प्रोस्टेटेक्टॉमी: प्रोस्टेट कर्करोगावरील या शस्त्रक्रियेमध्ये प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकली जाते. ही शस्त्रक्रिया ओपन रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी आणि लॅपरोस्कोपिक प्रोस्टेटेक्टॉमी या दोन पद्धतींनी केली जाऊ शकते.

पेरिनियल हर्निया होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

काही घटक आहेत ज्यामुळे हा हर्निया होण्याचा धोका वाढू शकतो:

• स्त्री असणे: आधी सांगितल्याप्रमाणे, स्त्रियांना जास्त धोका असतो.
• कर्करोगावरील उपचार: केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपी यांसारख्या गोष्टी.
• धूम्रपान करण्याची सवय असणे .
• हिस्टरेक्टॉमी: या शस्त्रक्रियेद्वारे गर्भाशय काढून टाकणे.
• गुदद्वारातील गाठी किंवा कर्करोग .
• रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणाऱ्या औषधांचा वापर .

पेरिनियल हर्नियामुळे कोणत्या अवयवांवर परिणाम होऊ शकतो?

अपघात किंवा शस्त्रक्रियेनंतर जेव्हा श्रोणीचा तळ कमकुवत होतो, तेव्हा या अवयवांचे काही भाग उदर पोकळीत ढकलले जाऊ शकतात:

• मूत्राशय
• मोठे आतडे
• ओमेंटम (हा चरबीचा एक थर आहे जो आपल्या आतडे, यकृत आणि पोटासारख्या अवयवांना झाकतो)
• लहान आतडे
• गर्भाशय

पेरिनियल हर्नियाची लक्षणे कोणती आहेत?

पेरिनियल हर्निया असलेल्या काही लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, काहींना बसताना वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवू शकते. इतर लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:

• लघवी किंवा शौचास त्रास होणे .
• उभे राहिल्यावर पोटाच्या खालच्या भागात ओढल्यासारखे किंवा अस्वस्थ वाटणे .
• लहान आतड्याचा अडथळा किंवा मोठ्या आतड्याचा अडथळा. (ही एक किंचित अधिक गंभीर स्थिती आहे.)
• ज्याच्या एका नितंबावर सूज स्पष्टपणे दिसत आहे.

कल्पना करा, निमलला एका मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवस बसणे खूप कठीण जाते. त्याला असे वाटते की त्याच्या नितंबांमध्ये एखाद्या चेंडूप्रमाणे काहीतरी आत ढकलत आहे. सुरुवातीला त्याला वाटले की ही जखमेची वेदना आहे. पण जेव्हा त्याने ते डॉक्टरांना दाखवले, तेव्हा त्यांच्या लक्षात आले की तो पेरिनियल हर्निया होता.

पेरिनियल हर्नियाचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुमची तपासणी करतील. स्पर्श केल्यावर तुम्हाला हर्नियाची पिशवी जाणवू शकते किंवा ती दिसूही शकते.

निदानाची खात्री करण्यासाठी, तुम्हाला सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय करण्यास सांगितले जाऊ शकते. या स्कॅनमुळे शरीराच्या आत काय आहे ते स्पष्टपणे दिसू शकते.

यावर उपचार कसा केला जातो?

पेरिनियल हर्नियावर उपचारासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते . या शस्त्रक्रियेमध्ये हर्निया झालेला अवयव पुन्हा जागेवर बसवला जातो आणि कमकुवत झालेले स्नायू किंवा फाशिया शिवले जातात. काहीवेळा, पेल्विक फ्लोअरला बळकटी देण्यासाठी कृत्रिम जाळी किंवा स्नायूचा तुकडा वापरला जातो.

हर्नियावर अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत:

• लॅपरोस्कोपी: ही एक अशी प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये लॅपरोस्कोप नावाची कॅमेरा जोडलेली एक पातळ नळी आणि इतर उपकरणे काही लहान छेदांमधून आत घातली जातात. याला 'कीहोल सर्जरी' असेही म्हणतात.
• रोबोटिक शस्त्रक्रिया: ही देखील एक प्रगत शस्त्रक्रिया आहे, जी लॅपरोस्कोप आणि रोबोटच्या साहाय्याने केली जाते.
• ट्रान्सअॅबडॉमिनल: यामध्ये, पोटात जिथे हर्निया असतो तिथे छेद करून शस्त्रक्रिया केली जाते.
• ट्रान्सपेरिनियल: यामध्ये, पेरिनियम भागातील एका लहान चीरमधून शस्त्रक्रिया केली जाते.

तुमच्यासाठी कोणती शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे हे डॉक्टर ठरवतील.

पेरिनियल हर्निया टाळता येऊ शकतो का?

जरी ते पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता.

केगल व्यायाम करून तुम्ही तुमच्या पेल्विक फ्लोअरचे स्नायू बळकट करू शकता.

ज्या शस्त्रक्रियांमुळे दुय्यम पेरिनियल हर्निया होतो, त्या अनेकदा जीव वाचवणाऱ्या आणि आवश्यक असतात. त्यामुळे त्या टाळता येत नाहीत. तथापि, शस्त्रक्रियेनंतर डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे . व्यायाम आणि वजन उचलण्यास कशी सुरुवात करावी याबद्दलच्या सूचनांचे पालन केल्यास, तुम्ही हर्निया होण्याचा धोका कमी करू शकता.

पेरिनियल हर्निया झालेली व्यक्ती कशी बरी होते?

बहुतेक वेळा, पेरिनियल हर्नियाच्या शस्त्रक्रिया यशस्वी होतात . तुम्हाला इतर समस्या किंवा गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी असते. तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार विश्रांती घेऊ शकता आणि हळूहळू तुमच्या नेहमीच्या कामांकडे परत येऊ शकता.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, नक्कीच डॉक्टरांना भेटा:

• जर तुमच्या पेरिनियममध्ये किंवा नितंबांमध्ये सूज किंवा गाठ असेल.
• लघवी किंवा शौचास होण्यात बदल झाल्यास (जसे की त्रास होणे, वारंवार जावे लागणे).
• जर तुम्हाला बसताना किंवा उभे राहताना वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवत असेल.

विशेषतः जर तुमची अलीकडेच ओटीपोटाची शस्त्रक्रिया झाली असेल आणि तुम्हाला बसण्यास किंवा उभे राहण्यास त्रास होत असेल, तर डॉक्टरांना भेटून तपासणी करून घ्या. हे पेरिनियल हर्निया असू शकते.

मी माझ्या डॉक्टरला काय विचारू?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा हे प्रश्न विचारणे योग्य ठरते:

• मला हा पेरिनियल हर्निया का झाला?
• तुम्ही माझ्यासाठी कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस कराल?
• भविष्यात हर्निया होऊ नये म्हणून मी काय करू शकतो ?
• गुंतागुंतीच्या लक्षणांबद्दल मी काळजी करावी का ?

सारांश आणि लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

तर, पेरिनियल हर्निया ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात ओटीपोटाच्या स्नायूंच्या कमकुवतपणामुळे पोटातील एखादा अवयव किंवा ऊतक पेरिनियममधून बाहेर ढकलले जाते. जरी ही एक दुर्मिळ स्थिती असली तरी, काही विशिष्ट आजार, अपघात किंवा गर्भधारणेमुळे, विशेषतः ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, ती उद्भवू शकते. बसताना वेदना होणे, सूज येणे आणि शौच/लघवी करण्यास अडचण येणे ही याची लक्षणे आहेत. यावरील सर्वोत्तम उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे हर्निया दुरुस्त करणे आणि कमकुवत झालेले स्नायू बळकट करणे.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका आणि सल्ल्यासाठी ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. लवकर निदान झाल्यास उपचार सोपे होतात आणि तुम्ही लवकर बरे होऊ शकता. काळजी करू नका, यावर चांगले उपचार उपलब्ध आहेत!

पेरिनियल हर्निया, हर्निया, पेल्विक फ्लोर, शस्त्रक्रिया, लक्षणे, उपचार, रेक्टम, पेरिनियल हर्निया