तुमच्या कॅल्शियमची पातळी जास्त आहे का? पॅराथायरॉइड ॲडेनोमा असण्याची शक्यता आहे का?

जेव्हा तुम्ही अलीकडेच तुमच्या रक्त तपासणीचे निकाल पाहिले, तेव्हा तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले का की तुमच्या कॅल्शियमची पातळी थोडी जास्त आहे? तुमच्या शरीरात तुम्हाला कदाचित काहीही असामान्य किंवा वेगळे जाणवले नसेल. तुम्ही कदाचित विचार केला असेल, "मी तर ठीक आहे, मग हे कॅल्शियमच का वाढले आहे?" खरे तर, बऱ्याच लोकांना या स्थितीबद्दल योगायोगानेच कळते. म्हणून, आज या लेखात आपण रक्तातील कॅल्शियमची पातळी वाढण्याची मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारणे अगदी सोप्या आणि समजण्यासारख्या पद्धतीने जाणून घेणार आहोत.

सर्वप्रथम, या पॅराथायरॉइड ग्रंथी काय आहेत ते पाहूया.

हे नाव ऐकल्यावर काही लोकांना वाटते की हा थायरॉईड ग्रंथीचाच एक भाग आहे. पण तसे नाही. या एका वेगळ्या प्रकारच्या ग्रंथी आहेत. त्या आपल्या मानेमध्ये, थायरॉईड ग्रंथीच्या भोवती, जणू तिला मिठी मारल्याप्रमाणे स्थित असतात. बहुतेक लोकांमध्ये या चार असतात. लहान वाटाण्याच्या आकाराच्या, चार अंडाकृती ग्रंथी.

तर या चार लहान ग्रंथी आपल्या शरीरासाठी काय करतात? ह्या आपल्या शरीरातील कॅल्शियम नियंत्रक आहेत. त्या आपल्या घरातील पाण्याच्या टाकीतील पाण्याची पातळी नियंत्रित करणाऱ्या चेंडूप्रमाणे काम करतात. जेव्हा आपल्या रक्तातील कॅल्शियमची पातळी कमी होते, तेव्हा ह्या ग्रंथी पॅराथायरॉइड हार्मोन (PTH) नावाचे रसायन स्रवतात. हा हार्मोन आपल्या हाडांना सांगतो, "ठीक आहे, आता रक्ताला थोडे कॅल्शियम द्या." तो आपल्या मूत्रपिंडांना आणि आतड्यांना कॅल्शियम वाया घालवण्याऐवजी ते शरीरात पुन्हा शोषून घेण्यासही सांगतो. जेव्हा आपल्या रक्तातील कॅल्शियमची पातळी योग्य स्तरावर परत येते, तेव्हा ह्या ग्रंथी हार्मोन स्रवणे थांबवतात. ही एक अद्भुत यंत्रणा नाही का?

आपल्या मेंदू, हृदय, मज्जासंस्था, हाडे आणि पचनसंस्थेतील प्रत्येक पेशीच्या योग्य कार्यासाठी कॅल्शियम अत्यावश्यक आहे. त्यामुळे कॅल्शियमची पातळी अगदी योग्य राखणे ही या चार लहान ग्रंथींची सर्वात मोठी जबाबदारी आहे.

तर मग हा पॅराथायरॉइड ॲडेनोमा म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ॲडेनोमा ही एक लहान, कर्करोग नसलेली (सौम्य) गाठ आहे. या प्रकारची गाठ आपण आधी चर्चा केलेल्या चार पॅराथायरॉइड ग्रंथींपैकी एकामध्ये (कधीकधी एकापेक्षा जास्त) होऊ शकते.

आता कल्पना करा की त्या चार ग्रंथींपैकी एकामध्ये असा ट्यूमर तयार झाल्यावर काय होते. ट्यूमर असलेली ग्रंथी अनियंत्रितपणे, अतिसक्रियपणे काम करू लागते. हे एखाद्या तुटलेल्या ऑन/ऑफ स्विच असलेल्या मशीनसारखे आहे, जे सतत चालूच राहते. मग ती ग्रंथी गरजेपेक्षा जास्त पॅराथायरॉइड हार्मोन (PTH) तयार करते. वैद्यकीय भाषेत, या स्थितीला प्रायमरी हायपरपॅराथायरॉइडिझम म्हणतात.

जेव्हा हे हार्मोन गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात तयार होते, तेव्हा ते सतत हाडांमधून कॅल्शियम घेऊन रक्तात टाकते. तसेच, ते मूत्रपिंड आणि आतड्यांमधून कॅल्शियमचे शोषण वाढवते. याचा अंतिम परिणाम असा होतो की, रक्तातील कॅल्शियमची पातळी गरजेपेक्षा सतत जास्त राहते. याला आपण हायपरकॅल्सेमिया म्हणतो.

रक्तातील कॅल्शियमचे प्रमाण वाढल्याची (हायपरकॅल्सेमिया) लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेक वेळा, सुरुवातीच्या टप्प्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. म्हणूनच आम्ही सुरुवातीला म्हटले होते की, बऱ्याच लोकांना हे योगायोगानेच कळते. पण जेव्हा रक्तातील कॅल्शियमची पातळी दीर्घकाळ जास्त असते, तेव्हा विविध लक्षणे दिसू शकतात. चला पाहूया ती कोणती आहेत.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळत असतील, तर तो नक्कीच पॅराथायरॉइड ॲडेनोमा आहे असे गृहीत धरू नका. ही लक्षणे इतर आजारांमुळे देखील उद्भवू शकतात. त्यामुळे, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे तुमच्या डॉक्टरांना भेटून याबद्दल त्यांच्याशी बोलणे.

हे ट्यूमर का होतात? कोणाला जास्त धोका असतो?

खरं तर, ९०% प्रकरणांमध्ये , या ॲडेनोमांच्या विकासामागे कोणतेही स्पष्ट कारण सापडलेले नाही . ते आपोआप घडते. परंतु अगदी थोड्या टक्केवारीत, सुमारे १०% प्रकरणांमध्ये, पिढ्यानपिढ्या चालत आलेल्या अनुवांशिक कारणामुळे हे होऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, धोका वाढवणारे इतर अनेक घटक आढळून आले आहेत:

• वय: ही स्थिती सामान्यतः ५० ते ७० वयोगटातील लोकांमध्ये आढळून येते.
• लिंग: पुरुषांपेक्षा महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता सुमारे तीन पटीने जास्त असते.
• किरणोत्सर्गाचा संपर्क: जर तुम्हाला लहानपणी किंवा तरुणपणी मान आणि डोक्याच्या भागावर रेडिएशन उपचार मिळाले असतील, तर तुमचा धोका किंचित वाढू शकतो.
• कॅल्शियमची कमतरता: दीर्घकाळ आहारातून पुरेसे कॅल्शियम न मिळणे हा देखील एक धोकादायक घटक मानला जातो.

या आजारावर उपचार न केल्यास काय होईल?

जरी हा कर्करोग नसला तरी, दीर्घकाळ उपचार न केल्यास रक्तातील कॅल्शियमच्या पातळीत सतत वाढ झाल्यामुळे विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

• हृदयाची अनियमित धडधड: हृदयाचे ठोके असामान्य होऊ शकतात.
• पॅराथायरॉइड क्रायसिस: ही एक दुर्मिळ पण गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये रक्तातील कॅल्शियमची पातळी खूप वाढते, ज्यामुळे मानसिक गोंधळ आणि कोमाची स्थिती निर्माण होते.
• याव्यतिरिक्त, किडनी स्टोन आणि हाडे मोडणे यांसारख्या दीर्घकालीन समस्या देखील आहेत, ज्यांची चर्चा आपण आधी केली आहे.

त्यामुळे, लक्षणे दिसत नसली तरी, डॉक्टरांना हा आजार आढळल्यास त्यावर योग्य उपचार करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

या आजाराचे निदान करण्याची प्रक्रिया खूप सोपी आहे.

१. रक्त तपासणी: सर्वप्रथम रक्तातील कॅल्शियमची पातळी तपासली जाते. जर ती जास्त असेल, तर रक्तातील पॅराथायरॉइड हार्मोनची (PTH) पातळी तपासली जाते. जर दोन्हीची पातळी जास्त असेल, तर निदान ९९% निश्चित असते. लक्षणे असोत वा नसोत, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी या दोन रक्त तपासण्याच मुख्य आहेत.

२. इतर चाचण्या:एकदा निदान निश्चित झाल्यावर, डॉक्टर आणखी काही चाचण्यांची शिफारस करू शकतात. इतर गुंतागुंत तपासण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेचे आगाऊ नियोजन करण्यासाठी या चाचण्या केल्या जातात.

• मानेचा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन: याचा उपयोग अतिसक्रिय असलेली वाढलेली ग्रंथी शोधण्यासाठी केला जातो.
• सेस्टामिबी स्कॅन: हा एक विशेष प्रकारचा स्कॅन आहे. यामध्ये शरीरात थोड्या प्रमाणात रसायन इंजेक्ट केले जाते आणि ते सक्रिय ग्रंथीला कसे चिकटते हे पाहून ट्यूमरचे नेमके स्थान निश्चित केले जाते.
• बोन डेन्सिटोमेट्री (डेक्सा स्कॅन): हाडे किती कमकुवत आहेत हे मोजते.
• २४ तासांची मूत्र चाचणी: या चाचणीद्वारे मूत्रातून किती कॅल्शियम उत्सर्जित होते हे मोजले जाते.

उपचार काय आहेत? सर्वोत्तम उपाय कोणता आहे?

या आजारावरील सर्वोत्तम, सर्वात प्रभावी आणि कायमस्वरूपी उपचार म्हणजे असामान्य ग्रंथी किंवा ग्रंथी काढून टाकण्यासाठी केलेली शस्त्रक्रिया. या शस्त्रक्रियेला पॅराथायरॉइडेक्टॉमी म्हणतात. शस्त्रक्रियेनंतर, ९५% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये हा आजार पूर्णपणे बरा होतो.

जर मला कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तरीही शस्त्रक्रियेची गरज आहे का?

हा एक प्रश्न आहे जो अनेक लोकांना पडतो. होय, लक्षणे नसतानाही सहसा शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते. असे का? कारण लक्षणे नसतानाही, रक्तातील कॅल्शियमच्या वाढीमुळे शरीराला आतून नुकसान पोहोचते. भविष्यात किडनी स्टोन आणि ऑस्टिओपोरोसिस टाळण्यासाठी शस्त्रक्रिया हा सर्वोत्तम उपाय आहे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

हे सहसा मोठे आणि गुंतागुंतीचे काम नसते.

• पूर्ण भूल देऊन, मानेच्या पुढच्या भागात एक अगदी लहान छेद घेतला जातो.
• सर्जन चारही ग्रंथींची तपासणी करतात, वाढलेली, असामान्य ग्रंथी शोधून ती काढून टाकतात.
• कधीकधी दोन ग्रंथींमध्ये गाठी असू शकतात. अशावेळी, दोन्ही काढून टाकल्या जातात. जर चारही ग्रंथी मोठ्या झाल्या असतील (याला हायपरप्लासिया म्हणतात), तर साडेतीन ग्रंथी काढून टाकल्या जातात आणि उरलेली अर्धी शरीरात ठेवली जाते. याचे कारण असे की, शरीराला कॅल्शियम नियंत्रित करण्यासाठी थोड्या प्रमाणात पॅराथायरॉइड ऊतींची आवश्यकता असते.
• शस्त्रक्रियेदरम्यान रक्तातील पीटीएच (PTH) हार्मोनची पातळी तपासली जाते. जर सदोष ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर ही पातळी सुमारे ५०% ने कमी झाली, तर याचा अर्थ शस्त्रक्रिया यशस्वी झाली असा होतो.

शस्त्रक्रियेमध्ये काही धोके असतात का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके असतात. त्यातील मुख्य धोका म्हणजे शस्त्रक्रियेनंतर रक्तातील कॅल्शियमची पातळी तात्पुरती कमी होणे (हायपोकॅल्सेमिया) .यामुळे बोटांच्या टोकांना आणि तोंडाभोवती सुन्नपणा येऊ शकतो, तसेच स्नायू फडफडल्यासारखे वाटू शकते. पण काळजी करण्यासारखे काही नाही. डॉक्टर तुम्हाला काही आठवड्यांसाठी कॅल्शियम आणि व्हिटॅमिन डीच्या गोळ्या देतील. जर तुम्ही त्या योग्य प्रकारे घेतल्या, तर ही समस्या टाळता येईल.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एका महिन्याने, तुमची लक्षणे (जसे की थकवा आणि अंगदुखी) जवळजवळ पूर्णपणे नाहीशी होतील. तुम्हाला खूप आराम आणि ताजेपणा जाणवू लागेल.

शस्त्रक्रियेचे दीर्घकालीन फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हाडांची घनता पुन्हा प्राप्त होते.
• हाडे मोडण्याचा धोका कमी होतो.
• किडनी स्टोनचा धोका नाहीसा करते.