हृदयाच्या झडपेतून रक्त गळते का? चला, शस्त्रक्रियाविरहित उपचार पद्धतीबद्दल (पॅराव्हॅल्व्ह्युलर लीक क्लोजर) जाणून घेऊया.

कल्पना करा की तुमची हृदयाच्या झडपेच्या प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया झाली आहे आणि सर्व काही व्यवस्थित पार पडेल अशी तुम्ही आशा करत आहात. बहुतेक वेळा, सर्व काही व्यवस्थित पार पडते. पण, कधीकधी, अगदी थोड्या लोकांमध्ये, नव्याने बसवलेली कृत्रिम झडप आणि हृदयाची भिंत यांच्यामध्ये एक लहान फट राहते, आणि त्यातून थोडे रक्त परत गळू लागते. हे अगदी असे आहे, जसे आपण पाण्याची नळी घट्ट करतो, तेव्हा सांध्यामधून थोडे पाणी बाहेर गळते. वैद्यकीय भाषेत, याला 'पॅराव्हॅल्व्ह्युलर लीक' (PVL) म्हणतात. तर आज आपण एका अगदी सोप्या, आधुनिक उपचाराबद्दल बोलणार आहोत, जो छाती उघडून मोठी शस्त्रक्रिया न करता अशा प्रकारची गळती थांबवू शकतो.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पॅराव्हॅल्व्ह्युलर लीक क्लोजर म्हणजे काय?

हे खूप सोपे आहे. पॅराव्हॅल्व्ह्युलर लीक क्लोजर हा एक शस्त्रक्रियाविरहित उपचार आहे. हृदयाचा झडप बदलल्यानंतर होणारी रक्ताची गळती, ज्याचा मी आधी उल्लेख केला होता, ती यामुळे थांबते. सहसा, जेव्हा अशी गळती होते, तेव्हा ती फक्त दुसरी शस्त्रक्रिया करूनच दुरुस्त केली जाऊ शकते. पण विचार करा की ज्या व्यक्तीची एकदा हृदयाची शस्त्रक्रिया झाली आहे, तिच्यासाठी पुन्हा इतकी मोठी शस्त्रक्रिया करणे किती धोकादायक आहे. हा धोका विशेषतः वृद्ध आणि इतर आजार असलेल्या व्यक्तींसाठी अधिक असतो.

म्हणून, इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट हा धोका कमी करण्यासाठी या आधुनिक पद्धतीचा वापर करतात.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर गळती कमी असेल, तर तुमचे डॉक्टर औषधोपचार लिहून देतील. तथापि, जर औषधोपचाराने गळती नियंत्रणात येत नसेल आणि तुम्हाला वाटत असेल की पुढील शस्त्रक्रिया खूप धोकादायक आहे, तर तुमचे डॉक्टर पीव्हीएल क्लोजरची (PVL closure) शिफारस करू शकतात. ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे, जी हृदयाच्या झडपेभोवतीची गळती दुरुस्त करू शकते आणि तुमची लक्षणे लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

प्रत्येकालाच या उपचाराची गरज नसते. पण काही विशेष प्रकरणे आहेत ज्यात हा उपचार खूप फायदेशीर ठरू शकतो. चला पाहूया ती कोणती आहेत.

उपचारापूर्वी काय होते?

या प्रकारचे उपचार सुरू करण्यापूर्वी, तुमचे डॉक्टर तुमची संपूर्ण तपासणी करतील. ते तुमच्या आरोग्याचे आणि हृदयाच्या कार्याचे मूल्यांकन करतील. हृदयाचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस) नाही हे निश्चित करण्यासाठी ते रक्ताच्या अनेक चाचण्या (ब्लड कल्चर्स) देखील करू शकतात.

याव्यतिरिक्त, गळती नेमकी कुठे आहे, ती किती मोठी आहे आणि तिच्यापर्यंत कसे पोहोचायचे हे पाहण्यासाठी अनेक विशेष चाचण्या केल्या जातात. यामध्ये हृदयाची छायाचित्रे घेण्याचा समावेश आहे.

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत हालचाली तपासणारी चाचणी.
• इकोकार्डिओग्राम: हृदयाचा स्कॅन. यामुळे हृदयाचे कप्पे, झडपा आणि रक्तप्रवाह स्पष्टपणे पाहता येतो.
• ट्रान्सइसोफेजियल इकोकार्डिओग्राम (TEE): हा देखील एक इको स्कॅनच आहे. मात्र, यामध्ये कॅमेरा लावलेली एक लहान नळी तोंडातून अन्ननलिकेतून खाली घालून हृदयाच्या मागील भागाची अधिक स्पष्ट छायाचित्रे घेतली जातात. गळतीचे नेमके ठिकाण शोधण्यासाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• अँजिओग्राम: हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये एक विशेष द्रव इंजेक्ट करून त्यांची एक्स-रे चित्रे घेण्याची एक प्रक्रिया.
• कार्डियाक सीटी स्कॅन आणि कार्डियाक एमआरआय: यांद्वारे हृदयाच्या अत्यंत तपशीलवार, त्रिमितीय (3D) प्रतिमा मिळवता येतात.

उपचार कसा केला जातो आणि त्यासाठी काय तयारी करावी?

हा उपचार इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्टद्वारे केला जातो. त्यांना हार्ट इमेजिंग तज्ञांची मदत मिळते. हे सहसा रुग्णालयातील एका विशेष प्रयोगशाळेत केले जाते. आम्ही त्याला 'कार्डियाक कॅथेटरायझेशन लॅब' म्हणतो.

उपचारापूर्वी तुमची तयारी

उपचारापूर्वी काय करायचे याबद्दल डॉक्टर तुम्हाला स्पष्ट सूचना देतील.

• खाणेपिणे: उपचाराच्या काही तास आधी तुम्हाला खाणेपिणे थांबवण्यास सांगितले जाईल.
• कपडे: त्या दिवशी काय घालावे याबद्दल सल्ला.
• औषधे: तुम्हाला तुम्ही घेत असलेली काही औषधे तात्पुरती थांबवण्यास किंवा त्यांचा डोस बदलण्यास सांगितले जाऊ शकते, विशेषतः अँटीकोआगुलंट्स किंवा नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs).
• माहिती देण्यासारख्या गोष्टी: तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही ॲलर्जी , तुम्ही घेत असलेली कोणतीही औषधे किंवा जीवनसत्त्वे यांबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला नक्कीच सांगितले पाहिजे.

उपचार कसा केला जातो

हे ऐकून घाबरू नका, ही एक खूप सोपी प्रक्रिया आहे.

सर्वप्रथम, वेदना कमी करण्यासाठी तुम्हाला एक बधिर करणारे औषध दिले जाईल. त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही आरामशीर असाल.

२. त्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या मांडीच्या वरच्या भागातील, म्हणजेच जांघेतील मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये (फेमोरल आर्टरी) कॅथेटर नावाची एक अतिशय बारीक, पातळ नळी घालतात.

३. पुढे, स्कॅनरच्या मार्गदर्शनाखाली, या कॅथेटरमधून एक आणखी बारीक तार हृदयातील गळतीच्या नेमक्या ठिकाणी पोहोचवली जाते.

४. एकदा गळतीचे ठिकाण सापडले की, तारेवरून एक लहान उपकरण (बंद करणारे उपकरण) सरकवून फट पूर्णपणे बंद केली जाते. हे एखाद्या छिद्राला बुच लावून बंद करण्यासारखेच आहे.

५. स्कॅन करून काम योग्यरित्या झाल्याची खात्री झाल्यावर, मालक काळजीपूर्वक ट्यूब काढून टाकतो.

कधीकधी, जर तुमच्याकडे दोन कृत्रिम झडपा असतील, तर त्या जांघेतून घालण्याऐवजी, छातीच्या बाजूला एक अगदी लहान छेद करून त्यातून कॅथेटर आत टाकता येतो. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, एखाद्या मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे तुम्हाला तुमची छाती पूर्णपणे उघडावी लागत नाही.

उपचाराला किती वेळ लागतो? त्यानंतर काय होते?

संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते तीन तास लागतात. तुमच्या मनात प्रश्न आला असेल की तुमच्या हृदयात ठेवलेल्या त्या लहान उपकरणाचे काय होते. कालांतराने, तुमच्या हृदयाची ऊती त्या उपकरणाभोवती वाढते आणि ते तुमच्या हृदयाचा एक नैसर्गिक भाग बनते.

उपचारानंतर, तुम्हाला निरीक्षणासाठी रात्रभर रुग्णालयात ठेवले जाईल. साधारणपणे दुसऱ्या दिवशी सकाळी तुम्हाला घरी जाता येईल. घरी कसे राहावे, काय करावे आणि काय करू नये याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला स्पष्ट सूचना देतील. तुम्ही तुमच्या नेहमीच्या कामांना कधी परत सुरुवात करू शकता, हे तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारू शकता.

सहसा, उपचारानंतर सुमारे तीन महिन्यांनी , गळती पूर्णपणे बंद झाली आहे की नाही आणि व्हॉल्व्ह व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी पुन्हा स्कॅन केले जाते.

पारंपरिक शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत या पद्धतीचे फायदे काय आहेत?

ओपन सर्जरीच्या तुलनेत, पीव्हीएल क्लोजर पद्धतीचे अनेक स्पष्ट फायदे आहेत.

• जलद पुनर्प्राप्ती: मोठी शस्त्रक्रिया नसल्यामुळे, बरे होण्याचा कालावधी खूप कमी असतो.
• संसर्गाचा धोका कमी: मोठी जखम नसल्यामुळे, संसर्ग होण्याचा धोका खूप कमी आहे.
• रुग्णालयात कमी काळ: तुम्ही रातोरात घरी जाऊ शकत असल्यामुळे, तुम्हाला रुग्णालयात आठवडेभर राहावे लागत नाही.
• किरकोळ जखमा आणि व्रण: शरीरावर फक्त एक अगदी लहानशी जखम शिल्लक राहिली आहे.

मी पुन्हा डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि भेटीसाठी वेळेवर हजर राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. उपचारानंतर तुम्हाला कोणतीही असामान्य लक्षणे, जसे की कारणाशिवाय आलेला ताप, जांघेतील वेदना किंवा सूज जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना त्वरित कळवा.

जर तुमच्या हृदयाची झडप बदलली असेल, तर नियमित तपासणी करून घेणे महत्त्वाचे आहे. कधीकधी, नवीन झडपेतूनही कालांतराने गळती होऊ शकते. असे झाल्यास, उपचारांमध्ये औषधोपचार, पुनर्शस्त्रक्रिया किंवा आपण चर्चा केलेल्या पॅराव्हॅल्व्ह्युलर लीक क्लोजर प्रक्रियेचा समावेश असू शकतो. तुमच्या गरजा आणि आरोग्यासाठी कोणता पर्याय सर्वोत्तम आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.