तुमच्या गालाच्या बाजूला गाठ आहे का? आपण पॅरोटिडक्टॉमीबद्दल बोलूया!

तुमच्या कानाच्या समोर किंवा गालावर कधी एखादी लहान गाठ तुमच्या लक्षात आली आहे का? कधीकधी ती वेदनाहीन असू शकते, पण कधीकधी जेवताना दुखू शकते. असे काही दिसल्यावर थोडे घाबरणे स्वाभाविक आहे. या गाठीचे कारण आपल्या तोंडातील मुख्य लाळ ग्रंथींपैकी एकामध्ये असलेला ट्यूमर किंवा खडा असू शकतो. आज आपण अशा परिस्थितीत केल्या जाणाऱ्या एका विशेष शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत. काळजी करू नका, आपण सर्व काही सोप्या भाषेत समजावून घेऊया.

पॅरोटिडक्टॉमी म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, पॅरोटिडक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमच्या कानाच्या समोर असलेल्या पॅरोटिड ग्रंथीचा काही भाग किंवा संपूर्ण ग्रंथी काढून टाकली जाते. या आपल्या शरीरातील सर्वात मोठ्या लाळ ग्रंथी आहेत. जेव्हा आपण जेवतो, तेव्हा गिळणे सोपे व्हावे यासाठी या ग्रंथी लाळ तयार करण्यास मदत करतात.

तर मग तुम्हाला ही ग्रंथी काढून टाकण्याची गरज का आहे? याची दोन मुख्य कारणे आहेत:

१. ट्यूमर: जर या ग्रंथीमध्ये ट्यूमर तयार झाला, तर तो कर्करोगाचा किंवा कर्करोगविरहित असू शकतो.

२. लाळग्रंथीतील खडे: कधीकधी, या ग्रंथीमध्ये 'खडे' तयार होऊ शकतात, ज्यामुळे लाळ वाहून नेणाऱ्या नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण होतो. यामुळे लाळ साचू शकते आणि ग्रंथीला सूज येऊन वेदना होऊ शकतात.

अशाच परिस्थितीत डॉक्टर ही शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतात.

या शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, ही शस्त्रक्रिया कशी केली जाते हे ट्यूमरच्या किंवा समस्येच्या स्थानावर अवलंबून असते. आपल्या चेहऱ्यावरील हावभाव, जसे की हसणे आणि डोळे मिटणे, नियंत्रित करणारी एक अत्यंत महत्त्वाची नस तुमच्या पॅरोटिड ग्रंथीमधून जाते. आपण तिला फेशियल नर्व्ह (चेहऱ्याची नस) म्हणतो. या नसेच्या वर आणि खाली ग्रंथीचे दोन भाग असतात. त्यानुसार, शस्त्रक्रियेचे दोन प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते.

१. सुपरफिशिअल पॅरोटिडक्टॉमी: यामध्ये चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या वर असलेल्या ग्रंथीमधील ट्यूमर काढला जातो. या प्रकारची शस्त्रक्रिया बहुतेकदा केली जाते.

२. संपूर्ण पॅरोटिडक्टॉमी: यामध्ये, जर चेहऱ्याच्या मज्जातंतूखालील खोल भागात ट्यूमर असेल किंवा ट्यूमर दोन्ही भागांमध्ये पसरला असेल, तर संपूर्ण ग्रंथी काढून टाकली जाते.

डॉक्टर तुमची तपासणी करतील आणि गरज भासल्यास, तुम्हाला नेमकी कोणती शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे हे ठरवण्यासाठी स्कॅन करतील.

तुम्ही शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करता?

ही एक शस्त्रक्रिया असल्याने, ती होण्यापूर्वी तुम्हाला काही गोष्टींची तयारी करावी लागेल. तुमचे सर्जन (कान, नाक आणि घशाचे डॉक्टर) तुम्हाला याबद्दल विशिष्ट सूचना देतील.

तुम्हाला सहसा या गोष्टी कराव्या लागतात:

• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर शस्त्रक्रियेपूर्वी ते बंद केले पाहिजे. धूम्रपानामुळे जखम बरी होण्यास विलंब होतो.
• तुम्ही घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल (उदा., मधुमेह, रक्तदाबासाठी) किंवा जीवनसत्त्वांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी तुम्हाला काही औषधे (विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे) घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• शस्त्रक्रियेपूर्वी खाणेपिणे नेमके केव्हा थांबवावे, हे जाणून घ्या.
• शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला रुग्णालयात राहावे लागेल का, की त्याच दिवशी घरी जाता येईल, हे विचारा.
• तुमच्यासोबत घरी परतण्यासाठी कोणाची तरी सोय करा आणि घरी परतल्यानंतर पहिले २४ तास किंवा काही दिवस तुमची काळजी घेण्यासाठी कोणाची तरी व्यवस्था करा.

शस्त्रक्रियापूर्व चाचण्या

जर ट्यूमर असेल तर, डॉक्टर शस्त्रक्रियेपूर्वी अनेक चाचण्या करू शकतात:

• फाइन-नीडल ॲस्पिरेशन (FNA): एका बारीक सुईचा वापर करून ट्यूमरमधून ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा घेतला जातो आणि त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे तपासले जाते.
• सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन: जर ट्यूमर चेहऱ्याच्या महत्त्वाच्या मज्जातंतूच्या अगदी जवळ असेल, तर शस्त्रक्रियेदरम्यान त्या मज्जातंतूला इजा होणार नाही याची काळजी घेण्यासाठी, हे स्कॅन नकाशाप्रमाणे सर्जनला मदत करू शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

तुम्हाला याबद्दल काहीही जाणवणार नाही, कारण शस्त्रक्रिया संपूर्ण भूल देऊन केली जाईल आणि तुम्ही गाढ झोपेत असाल.

सर्जन खालील टप्प्यांचे पालन करतो:

१. छेद घेणे: तुमच्या कानाच्या समोरून, कानाच्या पाळीच्या खालून आणि मानेच्या वरच्या भागातील नैसर्गिक वळणानुसार एक छेद घेतला जातो. हे यासाठी केले जाते जेणेकरून नंतर तो छेद सहज दिसणार नाही.

२. ग्रंथी उघड करणे: पॅरोटिड ग्रंथी उघड करण्यासाठी त्वचा मागे ओढली जाते. यावेळी, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला झालेल्या नुकसानीचे निरीक्षण करण्यासाठी फेशियल नर्व्ह मॉनिटरिंग डिव्हाइसचा वापर केला जाऊ शकतो.

३. ग्रंथी काढून टाकणे: ग्रंथीचा आवश्यक भाग किंवा संपूर्ण ग्रंथी काळजीपूर्वक काढून टाकली जाते. जर चाचण्यांमध्ये ती कर्करोगाची असल्याचे निष्पन्न झाले आणि तो जवळच्या लसिका ग्रंथींमध्ये पसरल्याचे आढळले, तर त्या लसिका ग्रंथी देखील त्याच वेळी काढून टाकल्या जातात.

४. कापलेल्या जागेला शिवणे: त्यानंतर कापलेली जागा व्यवस्थित शिवली जाते.

५. ड्रेन घालणे: जखमेमध्ये रक्त किंवा इतर द्रव साचू नये आणि ते बाहेर काढून टाकण्यासाठी एक लहान नळी (सर्जिकल ड्रेन) घातली जाते. ही एक-दोन दिवसांत काढली जाते.

या संपूर्ण शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते चार तास लागतात.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, ह्या शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत.

याचा मुख्य फायदा म्हणजे याने पॅरोटिड ग्रंथीमधील आजार बरा होऊ शकतो. जर ती सामान्य गाठ असेल, तर शस्त्रक्रियेनंतर ती पूर्णपणे बरी होते. जर ती कर्करोगाची गाठ असेल, तर ती शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरण्यापूर्वी काढून टाकता येते आणि जीव वाचवता येतो. लाळग्रंथीतील खड्यांमुळे होणाऱ्या तीव्र वेदना आणि संसर्गावरही हा एक प्रभावी उपचार आहे.

मात्र, ही शस्त्रक्रिया काहीशी गुंतागुंतीची असल्यामुळे, यात काही धोके आणि दुष्परिणाम उद्भवू शकतात. यापैकी बहुतेक तात्पुरते असतात.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

जेव्हा तुम्हाला भूलमधून जाग येईल, तेव्हा तुम्ही एका रिकव्हरी रूममध्ये असाल. तेथील परिचारिका सतत तुमची नाडी आणि रक्तदाब तपासत राहतील. त्या तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील. तुमच्या चेहऱ्याच्या नसा व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी, त्या तुम्हाला हसायला आणि डोळे घट्ट मिटायला सांगू शकतात.

घरी जाण्यापूर्वी, तुम्हाला तुमच्या जखमेची काळजी कशी घ्यावी, ड्रेनची (असल्यास) काळजी कशी घ्यावी आणि टाके व ड्रेन काढण्यासाठी केव्हा परत यावे लागेल, याबद्दल सूचना दिल्या जातील.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

साधारणपणे दोन आठवड्यांनंतर तुम्ही तुमचे नेहमीचे व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता. तथापि, वर नमूद केलेला बधिरपणा आणि चेहऱ्याचा अशक्तपणा पूर्णपणे बरा होण्यासाठी काही महिने किंवा एक वर्षही लागू शकते. धीर धरणे महत्त्वाचे आहे.

जर कर्करोगाची गाठ काढून टाकली, तर ती पुन्हा येते की नाही हे पाहण्यासाठी तुम्हाला दीर्घकाळ (कदाचित २० वर्षांपर्यंत) नियमितपणे तुमच्या डॉक्टरांना भेटावे लागेल.

तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांना केव्हा भेटण्याची गरज आहे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करावा:

• जर तुम्हाला औषध घेऊनही कमी न होणारी तीव्र वेदना होत असेल.
• जर तुम्हाला तुमच्या चेहऱ्यावरील सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा वाढत आहे असे वाटत असेल.
• जर जखमेतून पू, द्रव किंवा रक्त वाहत असेल.
• जर जखमेच्या आजूबाजूचा भाग लाल झाला असेल, स्पर्शाला गरम लागत असेल किंवा स्पर्श केल्यावर दुखत असेल.
• जर जखमेतून दुर्गंध येत असेल.

ही लक्षणे संसर्गाची चिन्हे असू शकतात, त्यामुळे त्वरित उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.