तुमची छाती पुढे आलेली आहे का? चला, पेक्टस कॅरिनाटमबद्दल बोलूया.

तुमचं मूल टी-शर्ट घालायला किंवा स्विमिंग पूलमध्ये जायला थोडं कचरतं का? तुम्हाला कधी असं जाणवलं आहे का की त्याच्या छातीचं मधलं हाड नेहमीपेक्षा थोडं जास्त बाहेर आलेलं आहे? किंवा, तुम्ही स्वतः या समस्येने त्रस्त आहात का? काळजी करू नका. वैद्यकीय भाषेत या स्थितीला 'पेक्टस कॅरिनाटम' (Pectus Carinatum) म्हणतात. अनेक लोक याला 'पिजन चेस्ट' (pigeon chest) असंही म्हणतात. आज आपण याबद्दल तुमच्या मनात असलेल्या सर्व प्रश्नांची सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने उत्तरे देणार आहोत.

पेक्टस कॅरिनेटम म्हणजे नक्की काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा आपल्या छातीच्या मध्यभागी असलेल्या सपाट हाडाचा, म्हणजेच उरोस्थीचा, उंचवटा आहे. बरेच लोक याला 'कबुतराची छाती' म्हणतात, कारण ते कबुतराच्या छातीसारखे दिसते.

ही एका दुसऱ्या स्थितीची दुसरी बाजू आहे. तुम्ही पाहिलेल्या काही लोकांची छाती आत खोल गेलेली असते. त्याला आपण 'पेक्टस एक्सकॅव्हेटम' (Pectus Excavatum) म्हणतो. तर 'पेक्टस कॅरिनेटम' (Pectus Carinatum) ही त्याचीच दुसरी बाजू आहे, ज्यामध्ये छाती पुढे आलेली असते.

याचे काही मुख्य प्रकार आहेत का?

हो, डॉक्टर त्याचे दोन मुख्य प्रकार आणि अनेक उपप्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. उपचाराचे पर्याय ठरवताना हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे.

तुम्हाला या वर्गीकरणांबद्दल जास्त विचार करण्याची गरज नाही. जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा ते तुमच्या प्रकृतीची तपासणी करून तुम्ही नेमक्या कोणत्या गटात मोडता हे सांगतील.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

आकडेवारीनुसार, अंदाजे दर १००० लोकांपैकी एकाला हा आजार असतो. तथापि, काही अभ्यासांनुसार हे प्रमाण आणखी सामान्य असू शकते, कदाचित दर ३०० लोकांमागे एकाला इतके कमी.

हे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळते . ही स्थिती जन्मतःच असली तरी, पौगंडावस्थेत , जेव्हा मुलांच्या शरीराची झपाट्याने वाढ होत असते, तेव्हा ती अधिक स्पष्ट आणि सहज लक्षात येण्यासारखी होते.

याची लक्षणे काय आहेत? हे धोकादायक आहे का?

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, पेक्टस कॅरिनाटम असलेल्या बहुतेक लोकांना कोणतीही लक्षणे नसतात . म्हणजेच, त्यांच्या छातीच्या दिसण्यात बदल होण्याव्यतिरिक्त त्यांना इतर कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही. अगदी थोड्या लोकांना विशिष्ट क्रिया करताना किंवा विशिष्ट स्थितीत असताना छातीत दुखण्याचा अनुभव येऊ शकतो.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

संशोधकांना याचे विशिष्ट कारण सापडलेले नाही, परंतु त्यांचा असा विश्वास आहे की आपल्या बरगड्यांना छातीच्या मध्यभागाशी जोडणाऱ्या कूर्चेच्या (कार्टिलेजच्या) असामान्य वाढीमुळे हे घडते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ती कूर्चा खूप वेगाने वाढते, ज्यामुळे छातीचे हाड पुढे ढकलले जाते.

याचा काही अनुवांशिक संबंध आहे का? जरी अद्याप एखादे विशिष्ट जनुक ओळखले गेले नसले तरी, तसे जनुक असू शकते असा विश्वास आहे. याचे कारण असे की, ही स्थिती असलेल्या सुमारे ३३% लोकांमध्ये, म्हणजेच सुमारे एक तृतीयांश लोकांमध्ये, छातीच्या भिंतीच्या या प्रकारच्या विकृतीचा कौटुंबिक इतिहास आढळतो.

तसेच, पेक्टस कॅरिनाटम इतर वैद्यकीय समस्यांसोबतही होऊ शकते. याचा अर्थ असा नाही की या समस्या असलेल्या प्रत्येकाची छाती कबुतरासारखी होईल, परंतु त्यांच्यात संबंध असू शकतो.

• मार्फन सिंड्रोम: हा एक आजार आहे जो शरीरातील संयोजी ऊतींवर परिणाम करतो.
• नूनन सिंड्रोम: ही एक अनुवांशिक स्थिती आहे.
• स्कोलियोसिस: पाठीच्या कण्याला आलेला बाक.
• दमा
• ब्राँकायटिस: श्वासनलिकांचा दाह.
• मायट्रल वाल्व प्रोलॅप्स: हृदयाच्या झडपांपैकी एका झडपेत असलेला किंचित कमकुवतपणा.

यामुळे आणखी काही समस्या निर्माण होऊ शकतात का?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, मोठी शारीरिक समस्या नसली तरी, या स्थितीमुळे इतर समस्या उद्भवू शकतात. या समस्या, विशेषतः लहान वयाच्या व्यक्तींसाठी, खूप हानिकारक ठरू शकतात.

• आत्मसन्मानाशी संबंधित समस्या: तुम्हाला तुमच्या दिसण्याबद्दल लाज किंवा चिंता वाटू शकते. तुम्हाला टी-शर्ट काढायला, पोहायला जायला किंवा मित्रांसोबत खेळायला संकोच वाटू शकतो.
• चुकीची बसण्याची किंवा उभे राहण्याची पद्धत: छातीचा फुगवटा लपवण्याच्या प्रयत्नात तुम्हाला आपोआप वाकून बसण्याची सवय लागू शकते.
• पाठदुखी: या चुकीच्या शारीरिक स्थितीमुळे कालांतराने पाठदुखी होऊ शकते.

डॉक्टर याचे निदान नेमके कसे करतात?

याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, डॉक्टरांना भेटणे हा सर्वोत्तम उपाय आहे. ते या आजाराचे निदान अगदी सहजपणे करू शकतील.

१. वैद्यकीय इतिहास मिळवणे: तुम्हाला आणि तुमच्या पालकांना याबद्दल विचारले जाईल.

२. शारीरिक तपासणी: छातीची तपासणी केली जाईल. ते स्कोलियोसिसची (पाठीचा कणा वाकण्याची) देखील तपासणी करू शकतात.

३. आवश्यक असल्यास चाचण्या: याचे निदान सामान्यतः शारीरिक तपासणीद्वारे केले जाऊ शकते. तथापि, स्थितीची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेचा विचार केला जात आहे का, हे तपासण्यासाठी छातीतील अंतर्गत अवयवांची स्थिती पाहण्याकरिता काही चाचण्या मागवल्या जाऊ शकतात.

• छातीचा एक्स-रे: हाडांची स्थिती पाहण्यासाठी समोरून आणि बाजूने एक्स-रे काढले जातात.
• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्कॅन): हा देखील एक्स-रेचा एक विशेष प्रकार आहे.
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय स्कॅन): एक्स-रे न वापरता शरीराच्या आतील भागाची तपशीलवार प्रतिमा मिळवण्याची एक पद्धत.

उपचार काय आहेत?

ही एक धोकादायक स्थिती नसल्यामुळे, दिसण्यामध्ये मोठी समस्या असल्याशिवाय उपचारांची आवश्यकता नसते. तथापि, जर दिसण्याबद्दल चिंता असेल किंवा थोडासा त्रास होत असेल, तर यावर प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. यामध्ये दोन मुख्य पद्धती आहेत.

ब्रेस घालणे (ब्रेसिंग)

हे छातीभोवती घालण्याच्या पट्ट्यासारखे आहे.

• हे कसे काम करते?: हे ब्रेस छातीतील बाहेर आलेल्या हाडावर पुढून आणि मागून दाब देते. कालांतराने, त्या दाबामुळे ते हाड हळूहळू आपल्या मूळ स्थितीत परत येते.
• वापरण्याची पद्धत: हे कपड्यांच्या आत किंवा बाहेर घालता येते. हे दिवसातून सुमारे २४ तास घालण्याची शिफारस केली जाते. अंघोळ करताना किंवा खेळ खेळताना हे काढता येते.
• हे कोणासाठी सर्वोत्तम आहे?: ही पद्धत मुलांच्या वाढत्या वयात, म्हणजेच ते लहान असताना, सर्वात प्रभावी ठरते . याचे कारण असे की, त्या वेळी छातीची हाडे आणि कूर्चा (कार्टिलेज) अजूनही लवचिक असतात. त्यामुळे, ब्रेसच्या दाबाशी जुळवून घेणे सोपे जाते. हे ६ महिने ते अनेक वर्षांपर्यंत वापरले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रिया

जर ब्रेस प्रभावी ठरत नसेल, किंवा एखाद्या वृद्ध व्यक्तीला उपचारांची गरज असेल, तर शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो.

• रॅविच प्रक्रिया: या प्रक्रियेत, सर्जन छातीच्या मध्यभागी एक लहान छेद घेतात आणि जास्त वाढलेले कार्टिलेज काढून टाकतात. त्यानंतर स्टर्नम (उरोस्थी) त्याच्या सामान्य स्थितीत परत आणले जाते आणि विविध पद्धती (टाके, धातूच्या प्लेट्स किंवा बार) वापरून ते जागेवर धरून ठेवले जाते.
• किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया: ही नस प्रक्रियेसारखीच आहे. यामध्ये, छातीच्या दोन्ही बाजूंना लहान छेद घेतले जातात, एक धातूची पट्टी आत घातली जाते आणि बाहेर आलेले हाड क्लॅम्पने जागेवर घट्ट बसवले जाते. ही पट्टी एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ जागेवरच ठेवली जाते आणि नंतर दुसऱ्या एका लहान शस्त्रक्रियेद्वारे काढली जाते.

या दोन्ही पद्धती आता अत्यंत प्रगत आणि सुरक्षित आहेत. तुमच्या परिस्थितीसाठी कोणती पद्धत सर्वात योग्य आहे, हे तुमचे सर्जन तुम्हाला समजावून सांगतील.

उपचाराचे काही दुष्परिणाम किंवा गुंतागुंत आहेत का?

• ब्रेस घालणे: ही एक अतिशय सुरक्षित पद्धत आहे. कधीकधी, ज्या ठिकाणी ब्रेस त्वचेवर दाब देतो, तो भाग किंचित लाल होऊ शकतो आणि त्याला खरचटले जाऊ शकते. असे झाल्यास, तुम्ही काही काळासाठी ब्रेस वापरणे थांबवू शकता आणि तुमच्या डॉक्टरांना तो योग्यरित्या समायोजित करण्यास सांगू शकता.
• शस्त्रक्रिया: कोणत्याही मोठ्या शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. तथापि, या शस्त्रक्रिया सामान्यतः सुरक्षित आणि यशस्वी असतात. संभाव्य गुंतागुंतींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
• न्यूमोथोरॅक्स (फुफ्फुस निकामी होणे)
• रक्तस्त्राव
• फुफ्फुसांभोवती द्रव साचणे (प्लुरल इफ्युजन)
• हृदयाभोवतीच्या आवरणाचा दाह (पेरिकार्डायटिस)
• संसर्ग
• हाड जोडण्यासाठी वापरलेला आधार तुटला आहे.
• पुनरावृत्ती

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्ही एक ते पाच दिवस रुग्णालयात राहाल. काही आठवड्यांत तुमची तुमच्या सर्जनसोबत पुन्हा तपासणी होईल. तुम्ही तुमची नेहमीची कामे केव्हा सुरू करू शकता, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सल्ला देतील.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हे खूप महत्त्वाचे आहे. अशा अनेक वेळा असतात जेव्हा तुम्ही किंवा तुमच्या मुलाने डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे.

• जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल किंवा अस्वस्थ वाटत असेल.
• जर तुमच्या स्तनांच्या स्वरूपामुळे तुमचा आत्मविश्वास कमी झाला असेल, तुम्हाला चिंता वाटत असेल किंवा तुम्हाला लोकांशी मिसळण्याची इच्छा होत नसेल .
• जर या परिस्थितीमुळे तुमच्या दैनंदिन जीवनात कोणत्याही प्रकारे अडथळा निर्माण झाला असेल.

तुम्ही डॉक्टरांना कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला विसरू नका.

• डॉक्टर, माझ्या स्थितीसाठी ब्रेस की शस्त्रक्रिया, यापैकी काय सर्वोत्तम आहे?
• जर मला ब्रेस घालावा लागला, तर तो दिवसातून किती तास आणि किती वेळ घालावा लागेल?
• ब्रेस किंवा शस्त्रक्रियेचे सर्वसाधारण परिणाम काय असतात?
• जर ब्रेसमध्ये काही अडचण असेल, तर तुम्ही ते दुरुस्त करण्यासाठी लवकर येऊ शकाल का?
• शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

शाळेत आणि मित्रांसोबत अशा बदलासोबत जगणे कधीकधी कठीण असू शकते. पण लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. ही गोष्ट स्वतःपुरती मर्यादित ठेवू नका. तुमच्या पालकांशी, विश्वासू प्रौढ व्यक्तीशी किंवा तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. योग्य सल्ला आणि उपचाराने, या स्थितीवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.