सर्वांसाठी एकच पद्धत वापरण्याचा दृष्टिकोन आता कालबाह्य झाला आहे का? चला, वैद्यकशास्त्राच्या भविष्याबद्दल (प्रिसिजन मेडिसिन) सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया!

कल्पना करा की तुम्हाला आणि तुमच्या जिवलग मित्राला दोघांनाही एकच आजार आहे, उदाहरणार्थ, उच्च रक्तदाब. जेव्हा तुम्ही दोघेही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते दोघेही तुम्हाला एकाच प्रकारचे औषध देतात. पण विचित्र गोष्ट अशी आहे की, त्या औषधाने तुमच्या मित्राचा रक्तदाब कोणत्याही दुष्परिणामांशिवाय उत्तम प्रकारे नियंत्रणात येतो. पण जेव्हा तुम्ही ते औषध घेता, तेव्हा तुम्हाला चक्कर येते किंवा इतर काही दुष्परिणाम जाणवतात आणि तुमचा रक्तदाब व्यवस्थित नियंत्रणात राहत नाही. असे का होते? आपण दोघे वेगवेगळे व्यक्ती असलो तरी, आपली शरीरं आतून खूप वेगळी असतात, नाही का? आज आपण ज्या नवीनतम वैद्यकीय संकल्पनेबद्दल बोलत आहोत, जिला 'प्रिसिजन मेडिसिन' (Precision Medicine) म्हणतात, ती याच समस्येवर उपाय म्हणून समोर येते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अचूक वैद्यकशास्त्र म्हणजे काय?

प्रिसिजन मेडिसिनचे सिंहलीमध्ये भाषांतर 'प्रिसिजन मेडिसिन' असे केले जाऊ शकते. परंतु शब्दापेक्षा संकल्पना समजून घेणे अधिक महत्त्वाचे आहे.

चला एका सोप्या उदाहरणाने सुरुवात करूया. कल्पना करा की तुम्ही शर्ट खरेदी करण्यासाठी दुकानात गेला आहात. तिथे 'स्मॉल', 'मीडियम', 'लार्ज' अशा एकाच साईजचे अनेक शर्ट आहेत. तुम्ही 'मीडियम' साईजचा शर्ट उचलून घालून पाहता. तो कदाचित खूप घट्ट असेल, किंवा थोडा मोठा असेल, किंवा त्याच्या बाह्या खूप लांब असतील. पण तुमच्याकडे दुसरा पर्याय नसतो, म्हणून तुम्ही तो विकत घेता. ही पारंपरिक 'एकच साईज सर्वांना फिट' होण्याची पद्धत आहे.

आता कल्पना करा की तुम्ही एका चांगल्या शिंप्याकडे जाता. तो तुमची उंची, वजन, बाहूची लांबी आणि खांद्याचा घेर यांसारखी सर्व मापे घेतो आणि खास तुमच्यासाठी एक शर्ट शिवतो. तो शर्ट तुमच्या शरीरावर किती सुंदर आणि आरामदायीपणे बसेल? अचूक वैद्यकशास्त्र (Precision Medicine) याच गोष्टीवर आधारित आहे.

याला 'वैयक्तिकृत औषधोपचार' असेही म्हणतात. परंतु आता 'सटीक औषधोपचार' ही संज्ञा अधिक अचूकपणे वापरली जाते.

ही पद्धत पारंपरिक पद्धतीपेक्षा कशी वेगळी आहे?

या दोन पद्धतींमधील फरक स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आपण एक छोटी तुलना करूया.

प्रिसिजन मेडिसिनमुळे आपल्याला कोणते फायदे मिळतात?

ही आधुनिक पद्धत वैद्यकशास्त्रात क्रांती घडवून आणणार आहे. त्यामुळे मिळणारे काही मुख्य फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमच्यासाठी योग्य औषध, योग्य मात्रेत: तुमच्या जनुकीय माहितीचा वापर करून, तुमचे डॉक्टर हे निश्चितपणे ठरवू शकतात की तुमच्यासाठी कोणते औषध सर्वात प्रभावी ठरेल, त्याचे दुष्परिणाम सर्वात कमी असतील आणि त्याची योग्य मात्रा कोणती असेल.
• रोग का होतात हे अधिक सखोलपणे समजून घेणे: काही रोग पिढ्यानपिढ्या का पसरतात? फक्त काही लोकांनाच कर्करोग का होतो? अशा प्रश्नांची उत्तरे शोधण्यासाठी अनुवांशिक माहिती खूप उपयुक्त ठरते.
• आजार होण्यापूर्वीच तो टाळणे:जर तुमची जनुकीय चाचणी भविष्यात तुम्हाला मधुमेह, हृदयरोग किंवा विशिष्ट प्रकारचा कर्करोग होण्याचा धोका जास्त आहे की नाही हे सांगू शकली, तर ते टाळण्यासाठी तुमच्या जीवनशैलीत बदल करणे किती महत्त्वाचे ठरेल? अचूक वैद्यकशास्त्र हाच योग्य मार्ग आहे.
• अधिक अचूक निदान: कधीकधी, लक्षणे सारखी असली तरी, शरीरामध्ये दोन पूर्णपणे भिन्न आजार असू शकतात. जनुकीय पातळीवर तपासणी केल्यावर, नेमका आजार ओळखणे शक्य होते.

कोणती क्षेत्रे आधीपासूनच प्रिसिजन मेडिसिनचा वापर करत आहेत?

ही केवळ भविष्यात येणारी गोष्ट नाही. जगभरातील विकसित देशांमधील डॉक्टर अनेक क्षेत्रांमध्ये ही पद्धत आधीपासूनच यशस्वीपणे वापरत आहेत. चला त्यातील काही प्रमुख क्षेत्रांवर एक नजर टाकूया.

१. कर्करोग उपचार (प्रिसिजन ऑन्कोलॉजी)

आजपर्यंतचा हा अचूक औषधोपचाराचा (Precision Medicine) सर्वात मोठा आणि सर्वात यशस्वी उपयोग आहे. पूर्वी, आपण कर्करोगाचे वर्गीकरण तो कोठे सुरू झाला आहे यावरून करत असू. उदाहरणार्थ, "फुफ्फुसाचा कर्करोग" किंवा "स्तनाचा कर्करोग."

पण आता शास्त्रज्ञांनी शोध लावला आहे की, एकाच ठिकाणी विकसित होणाऱ्या कर्करोगांचेही आण्विक ठसे वेगवेगळे असू शकतात. अगदी आपल्या बोटांच्या ठशांप्रमाणेच. याचा अर्थ असा की, फुफ्फुसाचा कर्करोग असलेल्या दोन व्यक्तींच्या कर्करोगाच्या पेशींमध्ये वेगवेगळे जनुकीय बदल (उत्परिवर्तन) असू शकतात.

तर, प्रिसिजन ऑन्कोलॉजीमध्ये, रुग्णाच्या ट्यूमरचा एक छोटा नमुना (बायोप्सी) घेतला जातो आणि त्यातील जनुकीय बदलांची तपासणी केली जाते. त्यानंतर, रुग्णाला एक औषध (टार्गेटेड थेरपी) दिले जाते जे केवळ त्या विशिष्ट जनुकीय बदलावर हल्ला करते .

२. कर्करोग इम्युनोथेरपी

कर्करोगाच्या उपचारांमधील हे आणखी एक आश्चर्यकारक पाऊल आहे. आपल्या शरीरात रोगांशी लढणारी एक सेना असते. आपण तिला रोगप्रतिकार प्रणाली म्हणतो. ही सेना आपल्या शरीरात वाढणाऱ्या असामान्य पेशींना, म्हणजेच कर्करोगाच्या पेशींना, ओळखू शकते आणि नष्ट करू शकते.

पण कर्करोगाच्या काही पेशी खूप धूर्त असतात. त्या आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीपासून लपून राहण्यासाठी उत्तम प्रकारे वेष बदलतात.

इम्युनोथेरपी आपल्याच रोगप्रतिकार प्रणालीला या लपलेल्या कर्करोगाच्या पेशी ओळखण्याचे आणि त्यांच्यावर हल्ला करण्याचे 'प्रशिक्षण' देऊन काम करते. हे आपल्या सैन्याला एक नवीन रडार प्रणाली देण्यासारखे आहे, जी लपलेल्या शत्रूंना शोधू शकते. यामुळे आपल्याला आपल्याच शरीराच्या संरक्षण यंत्रणेचा वापर करून कर्करोगावर नियंत्रण मिळवणे किंवा तो बरा करणे शक्य झाले आहे.

३. फार्माकोजेनोमिक्स

जरी हा शब्द थोडा अवघड वाटत असला तरी, त्याची संकल्पना खूप सोपी आहे.

Pharmaco = औषध (medicine)

जीनोमिक्स = अनुवंशशास्त्र

याचा अर्थ म्हणजे , तुम्ही घेत असलेल्या औषधांना तुमचे जनुके कशी प्रतिक्रिया देतात याचा अभ्यास करणे.

आपल्या सर्वांची जनुके थोडी वेगळी असतात, त्यामुळे एकच औषध आपल्या शरीरावर वेगवेगळ्या प्रकारे परिणाम करते.

• काही लोकांचे शरीर औषधाचे विघटन करून ते खूप लवकर बाहेर टाकते. त्यांच्यासाठी औषधाची सामान्य मात्रा पुरेशी नसू शकते.
• इतर लोकांच्या शरीरात औषधाचे विघटन खूप हळू होते. त्यांच्यासाठी, अगदी सामान्य मात्रा देखील विषारी ठरू शकते.

फार्माकोजेनोमिक्समध्ये, औषध लिहून देण्यापूर्वी एका साध्या रक्त तपासणीद्वारे तुमच्या जनुकीय माहितीचा एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि तुमचे शरीर त्या औषधावर आगाऊ कशी प्रतिक्रिया देईल हे पाहिले जाते. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्यासाठी सर्वात योग्य औषध आणि त्याची मात्रा निश्चित करता येते. यामुळे अवांछित दुष्परिणाम आणि निष्प्रभावी उपचार टाळण्यास मदत होऊ शकते.

४. दुर्मिळ आजार

जगात अतिशय दुर्मिळ आणि असामान्य अनुवांशिक आजार आहेत. कधीकधी तर डॉक्टरसुद्धा आजाराचे नेमके कारण ओळखू शकत नाहीत. अशी अनेक कुटुंबे आहेत, जी वर्षानुवर्षे रुग्णालयात जाऊन आणि विविध चाचण्या करूनही, नेमका आजार कोणता आहे हे शोधू शकत नाहीत.

अचूक वैद्यकशास्त्राने अशा लोकांमध्ये मोठी आशा निर्माण केली आहे. आता रुग्णाच्या संपूर्ण जनुकीय रचनेची तपासणी करणे (जिनोमिक सिक्वेन्सिंग) आणि त्या डीएनए साखळीतील एक अगदी लहान 'अक्षराची चूक' (जनुकीय उत्परिवर्तन) शोधणे शक्य झाले आहे. ती लहानशी चूकच संपूर्ण आजाराचे कारण असते. जेव्हा आजाराचे नेमके कारण सापडते, तेव्हा संशोधकांना त्यावर इलाज शोधणे सोपे जाते.

भविष्यात अचूक वैद्यकशास्त्र आपले जीवन कसे बदलेल?

हे तंत्रज्ञान अजूनही प्राथमिक अवस्थेत आहे, परंतु त्याची क्षमता प्रचंड आहे. भविष्यात, जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा त्यांच्याकडे तुमच्या नियमित रक्त तपासणीच्या निकालांसोबत तुमची जनुकीय माहितीही उपलब्ध असेल.

• तुम्हाला औषध देण्यापूर्वी, डॉक्टर अहवाल पाहतात आणि ठरवतात, "अरे... त्याला या औषधाची ऍलर्जी असू शकते, म्हणून आपण त्याला हे देऊ."
• जर तुम्हाला असा आजार झाला जो तुमच्या कुटुंबात कोणालाही नाही, तर त्याचे कारण पर्यावरणीय प्रभाव, जीवनशैलीतील चूक किंवा नवीन जनुकीय बदल आहे का, हे तुम्ही शोधू शकता.
• आपण सर्वजण आपल्यासाठी खास अशी आरोग्य योजना तयार करू शकू.

ही आता केवळ विज्ञानकथा राहिलेली नाही. हे वैद्यकशास्त्राचे भविष्य आहे. हे तंत्रज्ञान श्रीलंकेत येऊन सर्वसामान्य होण्यासाठी काही काळ लागेल. परंतु आपल्या देशात काही कर्करोग रुग्णांसाठी अशा प्रकारच्या लक्ष्यित उपचारपद्धतींचा काही प्रमाणात आधीच वापर केला जात आहे. त्यामुळे, याबद्दल जागरूक असणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.