एकच औषध सर्वांसाठी लागू पडते का? चला वैद्यकशास्त्राच्या भविष्याबद्दल बोलूया: अचूक औषधोपचार (प्रिसिजन मेडिसिन)!

तुम्हाला कधी असा प्रश्न पडला आहे का की, एकच औषध आणि उपचार पद्धती प्रत्येक आजारावर आणि प्रत्येक व्यक्तीवर का लागू पडत नाहीत? कधीकधी तुम्ही तुमच्या मित्राला त्याच आजारासाठी दिलेले औषध तुमच्यासाठी लागू पडेलच असे नाही. म्हणूनच यावर उपाय म्हणून जगभरात या नवीन वैद्यकीय पद्धतीबद्दल चर्चा होत आहे. याला 'प्रिसिजन मेडिसिन' किंवा '(प्रिसिजन मेडिसिन)' असे म्हणतात. चला, आज आपण याबद्दल सविस्तरपणे जाणून घेऊया.

प्रिसिजन मेडिसिन म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक वैद्यकीय उपचार पद्धती आहे जी तुमच्यासाठी योग्य आणि खास तुमच्यासाठीच आहे. कल्पना करा, तुमचे जनुके, तुम्ही राहत असलेले वातावरण, तुमची जीवनशैली – या सर्वांची माहिती घेऊन, तिचा उपयोग तुम्हाला सर्वोत्तम आरोग्यसेवा देण्यासाठी करण्याची ही एक नवीन पद्धत आहे. अशा प्रकारे, शास्त्रज्ञ आणि डॉक्टर आधीच अंदाज लावू शकतात की कोणत्या प्रकारच्या रोग प्रतिबंधक पद्धती, कोणत्या प्रकारचे औषध आणि कोणत्या प्रकारचा गट योग्य ठरेल. याला 'वैयक्तिकृत औषधोपचार' असेही म्हणतात.

सामान्यतः, आपण पाहतो की डॉक्टर अनेकदा 'सर्वसामान्य व्यक्ती'साठी उपयुक्त ठरेल अशा पद्धतीने उपचारांचे नियोजन करतात. म्हणजेच, 'सर्वांसाठी एकच उपाय' हा दृष्टिकोन. यामध्ये, ते लोकांच्यातील लहान-सहान फरकांचा फारसा विचार करत नाहीत. त्यामुळे, हा दृष्टिकोन काही लोकांसाठी, काही आजारांसाठी चांगला काम करतो. पण, काही लोकांसाठी, काही आजारांसाठी तो अजिबात काम करत नाही. यावर जो उपाय आहे, त्याला '(प्रिसिजन मेडिसिन)' म्हणतात. यामध्ये तुमच्या शरीराला, तुमच्या जनुकांना आणि तुमच्या जीवनशैलीला सर्वात योग्य ठरेल असा उपचार निवडला जातो.

हा अचूक औषधोपचार उपक्रम काय आहे?

हा अमेरिकेतील नॅशनल इन्स्टिट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH) ने - म्हणजेच, तेथील रोगांवर संशोधन करणारी आणि आरोग्य सुधारण्यासाठी काम करणारी सर्वात मोठी संस्था - इतर अनेक जगप्रसिद्ध संशोधन संस्थांच्या सहकार्याने सुरू केलेला एक अत्यंत महत्त्वाचा, विशेष कार्यक्रम आहे. तुमचे जनुके, तुमचे पर्यावरण आणि तुमची जीवनशैली यांसारख्या गोष्टींचा वापर करून रोगांवर उपचार करण्याचे आणि त्यांना प्रतिबंध करण्याचे सर्वोत्तम मार्ग कोणते आहेत, हे शोधून काढणे हा त्यांचा सर्वात मोठा प्रयत्न आहे.

या 'प्रिसिजन मेडिसिन इनिशिएटिव्ह'ची अल्पकालीन आणि दीर्घकालीन उद्दिष्ट्ये आहेत.

• अल्पकालीन उद्दिष्ट म्हणजे 'प्रिसिजन मेडिसिन'ची ही संकल्पना कर्करोग संशोधनात आणणे. अमेरिकेच्या नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटमधील शास्त्रज्ञांना कर्करोगाचे जीवशास्त्र आणि अनुवंशशास्त्र अधिक सखोलपणे समजून घ्यायचे आहे आणि नवीन, अधिक प्रभावी उपचार विकसित करायचे आहेत. कल्पना करा, जेव्हा कर्करोग होतो, तेव्हा तो नेमका कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे आणि कोणत्या अनुवंशिक बदलांमुळे तो झाला आहे हे जर तुम्हाला अचूकपणे माहीत असेल, तर तुम्ही त्यावर काम करणारे औषध देऊ शकता, बरोबर?
• दीर्घकालीन ध्येयहे ‘प्रिसिजन मेडिसिन’ला आरोग्यसेवेच्या सर्व पैलूंमध्ये विस्तारित करण्याबद्दल आहे. यासाठी, ‘एनआयएच’ने ‘(ऑल ऑफ अस रिसर्च प्रोग्राम)’ नावाचा एक विशेष संशोधन कार्यक्रम सुरू केला आहे. या संशोधनाद्वारे, ते विविध अनुवांशिक पार्श्वभूमी आणि जीवनशैली असलेल्या लोकांच्या मोठ्या गटाकडून माहिती गोळा करत आहेत आणि त्या माहितीचा वापर करून, प्रत्येकासाठी आरोग्यसेवा कशी अधिक चांगली करता येईल हे शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत.

प्रिसिजन मेडिसिनमुळे आपल्याला कोणते फायदे मिळतात?

हा 'प्रिसिजन मेडिसिन' दृष्टिकोन तुमचे आरोग्य आणि तुम्हाला मिळणारी वैद्यकीय सेवा अनेक प्रकारे सुधारू शकतो. याचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• तुमचे डॉक्टर तुमच्या जनुकीय माहितीचा उपयोग दैनंदिन वैद्यकीय उपचारांसाठी करू शकतात. कल्पना करा, ही गोष्ट किती मौल्यवान असेल! उदाहरणार्थ, काही विशिष्ट जनुके असलेल्या लोकांमध्ये काही औषधांमुळे अधिक दुष्परिणाम होऊ शकतात. तुमची जनुकीय माहिती माहीत असल्यास, तुम्हाला ती औषधे घेणे टाळता येऊ शकते.
• आजार का होतात, हे आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजते . याचा अर्थ असा की, केवळ लक्षणांवर उपचार करण्याऐवजी, आपण आजाराच्या मूळ कारणावर उपचार करू शकतो.
• तुमच्यासाठी कोणते उपचार सर्वात योग्य आहेत हे तुम्ही आधीच ओळखू शकता. त्यामुळे तुम्ही अनावश्यक औषधांचा वापर आणि त्यांचे दुष्परिणाम कमी करू शकता. यामुळे तुमचा वेळ आणि पैसा वाचतो.
• रोग प्रतिबंध, निदान आणि उपचारांसाठी अधिक प्रगत पद्धती उपलब्ध आहेत. काही रोग विकसित होण्यापूर्वीच, त्यांची अनुवांशिक प्रवृत्ती आहे की नाही हे ठरवणे देखील शक्य आहे.
• तुमचे इलेक्ट्रॉनिक आरोग्य रेकॉर्ड (EHRs) – म्हणजेच संगणक प्रणालीमध्ये साठवलेल्या तुमच्या आजारांची, औषधांची आणि चाचण्यांची नोंद – अधिक सहजपणे उपलब्ध होतील. यामुळे डॉक्टरांना तुमची वैद्यकीय माहिती मिळवणे आणि उपचारांचे नियोजन करणे सोपे जाईल.

सध्या प्रिसिजन मेडिसिनचा वापर कुठे केला जातो?

डॉक्टर वैद्यकशास्त्राच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये आधीपासूनच हा 'प्रिसिजन मेडिसिन' दृष्टिकोन वापरत आहेत. जरी ही पद्धत अजून सुरुवातीच्या टप्प्यात असली तरी, तिचे परिणाम खूप उत्साहवर्धक आहेत. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• अचूक कर्करोगशास्त्र
• कर्करोग इम्युनोथेरपी
• फार्माकोजेनोमिक्स
• दुर्मिळ आजार

आपण यापैकी प्रत्येकावर अधिक सविस्तरपणे चर्चा करूया का? म्हणजे तुम्हाला याचे महत्त्व अधिक चांगल्या प्रकारे समजेल.

प्रिसिजन ऑन्कोलॉजी म्हणजे काय?

डॉक्टर सामान्यतः कर्करोगाचे वर्गीकरण तो शरीराच्या कोणत्या भागात आहे (उदा. फुफ्फुसाचा कर्करोग, स्तनाचा कर्करोग) किंवा ऊतींच्या प्रकारानुसार (उदा. लिम्फोमा) करतात. परंतु या 'प्रिसिजन मेडिसिन'मुळे, ते आता वेगवेगळ्या कर्करोगांचे आण्विक ठसे शोधत आहेत.म्हणजेच, आपल्या बोटांच्या ठशांप्रमाणेच, आपण प्रत्येक कर्करोगासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असलेले लहान रासायनिक नमुने आणि जनुकीय बदल ओळखतो. या मार्कर्सचा वापर करून, कर्करोगाचे पुढे प्रकार आणि उपप्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाते.

संशोधकांना असे आढळून आले आहे की, शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये विकसित होणाऱ्या कर्करोगांमध्ये आण्विक पातळीवर अनेक साम्ये असू शकतात. त्यामुळे, ही 'प्रिसिजन ऑन्कोलॉजी' डॉक्टरांना व्यक्तीच्या कर्करोगाच्या 'डीएनए सिग्नेचर'च्या आधारावर उपचार निवडण्याची संधी देते. याचा अर्थ असा की, प्रत्येकाला एकच औषध देण्याऐवजी, ते त्या विशिष्ट कर्करोगासाठी, त्या जनुकीय बदलासाठी खास तयार केलेला उपचार देऊ शकतात. यामुळे उपचार यशस्वी होण्याची शक्यता खूप वाढते.

कर्करोग इम्युनोथेरपी म्हणजे काय?

तुम्हाला माहित आहे का की तुमच्या शरीराची रोगप्रतिकारशक्ती काही प्रकारचे कर्करोग विकसित होण्यापासून रोखू शकते? याचे कारण असे की, तिच्यामध्ये असामान्य पेशी ओळखण्याची आणि नष्ट करण्याची उपजत क्षमता असते. तथापि, कधीकधी कर्करोगाच्या पेशी इतक्या धूर्त असतात की त्या या रोगप्रतिकारशक्तीला चकमा देतात, लपून बसतात आणि वाढतात.

पण, ‘कॅन्सर इम्युनोथेरपी’ नावाच्या या पद्धतीद्वारे, शास्त्रज्ञ आता कर्करोगाच्या पेशींना चकमा देत आहेत! हे कसे ते तुम्हाला माहीत आहे का? तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारशक्तीचा वापर करून कर्करोगावर नियंत्रण मिळवू शकता आणि कधीकधी तो पूर्णपणे बराही करू शकता. हे खरंच आश्चर्यकारक आहे, नाही का?

या प्रकारची 'कॅन्सर इम्युनोथेरपी' औषधे तुमच्या शरीरातील नैसर्गिक रोगप्रतिकार प्रणालीच्या रेणूंच्या कार्याची नक्कल करू शकतात, किंवा त्यांना अधिक मजबूत देखील करू शकतात. या प्रकारच्या औषधांमध्ये खालील औषधांचा समावेश आहे:

• कर्करोगविरोधी प्रतिपिंडे कर्करोगाच्या पेशींना चिकटून त्यांना नष्ट करतात.
• अशा पद्धती ज्यात तुमच्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक पेशी घेतल्या जातात, प्रयोगशाळेत त्यांना अधिक शक्तिशाली बनवले जाते आणि तुमच्या शरीरात पुन्हा सोडल्या जातात.
• उपचारात्मक लसी ह्या विशेष लसी असतात, ज्या तुमच्या रोगप्रतिकार प्रणालीला कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करायला शिकवतात.

फार्माकोजेनोमिक्स म्हणजे काय?

हा थोडा गहन विषय आहे, पण तो खूप महत्त्वाचा आहे. फार्माकोजेनोमिक्स म्हणजे तुम्ही घेत असलेल्या औषधांना तुमचा डीएनए कसा प्रतिसाद देतो याचा अभ्यास. हे क्षेत्र फार्माकोलॉजी (औषधांचा अभ्यास) आणि जेनोमिक्स (जनुकांचा अभ्यास) यांना एकत्र आणते , जेणेकरून तुमच्या जनुकांमधील विशिष्ट बदलांनुसार तयार केलेली सुरक्षित, प्रभावी औषधे आणि त्यांचे डोस तयार करता येतील.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'फार्माकोजेनोमिक्स'चे उद्दिष्ट 'सर्वांसाठी एकच उपाय' या दृष्टिकोनापासून दूर जाणे आहे. संशोधकांना आता हे माहीत आहे की, तुमचे शरीर वेगवेगळ्या औषधांना कसा प्रतिसाद देईल यावर परिणाम करणारे अनेक घटक आहेत. यात केवळ तुमचे वय, लिंग किंवा शरीराचा आकारच नाही. तुमची जनुके देखील यात मोठी भूमिका बजावतात. 'प्रिसिजन मेडिसिन' तुमच्या शरीरासाठी योग्य औषध, योग्य मात्रेत देण्याचा प्रयत्न करते. त्यामुळे औषध योग्यरित्या काम करते आणि त्याचे दुष्परिणाम कमी होतात.

दुर्मिळ आजार आणि अचूक औषधोपचार

संशोधकांच्या मते, केवळ अमेरिकेतच सुमारे २५-३० दशलक्ष लोक दुर्मिळ अनुवांशिक आजारांनी ग्रस्त आहेत. श्रीलंकेतही असे रुग्ण आहेत. या आजारांचे निदान करणे आणि त्यावर उपचार करणे खूप कठीण आहे. (NIH) येथील 'अनिदानित रोग कार्यक्रमा'अंतर्गत अशा शेकडो अत्यंत गुंतागुंतीच्या वैद्यकीय समस्यांचा अभ्यास करण्यात आला आहे. त्या संशोधनाद्वारे, त्यांना अशा अनेक आजारांचे निदान करणे शक्य झाले आहे. अनुवांशिक तंत्रज्ञानाच्या विकासामुळे, या दुर्मिळ आजारांना कारणीभूत असलेले नेमके अनुवांशिक दोष ओळखणे शक्य झाले आहे.

एनआयएचने आता अधिक रोगांचा अभ्यास करण्यासाठी हा कार्यक्रम देशभरातील इतर अनेक केंद्रांपर्यंत विस्तारला आहे. या दुर्मिळ आजारांवर प्रभावी उपचार लवकरात लवकर विकसित करण्यासाठी ते इतर अनेक भागीदारांसोबत काम करत आहेत. अचूक औषधोपचार (प्रिसिजन मेडिसिन) हे अशा लोकांसाठी एक मोठी आशा आहे.

'प्रिसिजन मेडिसिन' आणि 'पर्सनलाइज्ड मेडिसिन' यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

अमेरिकेच्या राष्ट्रीय संशोधन परिषदेनुसार, 'पर्सनलाइज्ड मेडिसिन' ही 'प्रिसिजन मेडिसिन'चा संदर्भ देण्यासाठी वापरली जाणारी एक जुनी संज्ञा आहे. म्हणजेच, या दोन्ही संज्ञांचा अर्थ एकच आहे.

तथापि, परिषदेला थोडी चिंता वाटत आहे की, जेव्हा लोक 'वैयक्तिकृत' (personalized) म्हणतात, तेव्हा त्यांना वाटते की प्रत्येक व्यक्तीला वेगवेगळे, खास तयार केलेले उपचार मिळतील. तथापि, 'प्रिसिजन मेडिसिन'चे लक्ष केवळ तुमच्यावर नाही. त्याऐवजी, कोणत्या गटातील लोकांसाठी कोणते उपचार सर्वोत्तम काम करतात हे शोधण्यावर ते लक्ष केंद्रित करते – म्हणजेच, तुमच्यासारखीच अनुवांशिक वैशिष्ट्ये आणि जीवनशैली असलेल्या इतर लोकांसाठी. आता, 'प्रिसिजन मेडिसिन' ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी आणि अधिक योग्य मानली जाणारी संज्ञा आहे. तथापि, लोक अजूनही या दोन्ही संज्ञा अदलाबदलीने वापरतात. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, ही पद्धत प्रत्येकावर एकाच प्रकारे उपचार करण्याऐवजी, अधिक अचूक आणि अधिक प्रभावी उपचार देण्याचा प्रयत्न करते.

या कथेतून आपण सर्वात महत्त्वाची कोणती गोष्ट लक्षात ठेवावी?

तुमची जनुके, तुम्ही राहत असलेले वातावरण, तुमची जीवनशैली – या सर्व गोष्टी तुमच्या आरोग्यावर परिणाम करतात. ‘प्रिसिजन मेडिसिन’चे अंतिम ध्येय या सर्व घटकांचा अभ्यास करणे आणि तुमचे संरक्षण व तुम्हाला मदत करण्यासाठी उपाययोजना करणे हे आहे. मग, प्रत्येकाला सारखेच उपचार देण्याऐवजी, तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी अनुकूल अशी आजार प्रतिबंध आणि उपचारांची योजना तयार करू शकतात. डॉक्टर वैद्यकशास्त्राच्या अनेक क्षेत्रांमध्ये ‘प्रिसिजन मेडिसिन’चा वापर आधीच करत आहेत. परंतु, भविष्यात ते आरोग्यसेवा क्षेत्रात इतके मोठे बदल घडवून आणेल की त्याची कल्पना करणेही कठीण आहे. त्यामुळे, आपल्या आरोग्यसेवेच्या भविष्यासाठी ही खरोखरच एक मोठी आशा आहे!

लक्षात ठेवा, ‘प्रिसिजन मेडिसिन’ म्हणजे प्रत्येकासाठी एकच औषध तयार करणे नव्हे, तर तुमच्यासारखीच वैशिष्ट्ये असलेल्या लोकांच्या गटासाठी सर्वात योग्य आणि प्रभावी उपचार निवडणे होय.

जसजसे हे तंत्रज्ञान अधिक विकसित होईल, तसतसे आपण आणखी अनेक रोगांवर यशस्वीपणे मात करू शकू. त्यामुळे, अशा नवीन गोष्टींबद्दल माहिती ठेवणे खूप महत्त्वाचे आहे.

अचूक औषधोपचार, अनुवंशशास्त्र, कर्करोग उपचार, वैयक्तिकृत औषधोपचार, भविष्यकालीन औषधोपचार, आरोग्य तंत्रज्ञान