चला, प्रॉक्टोकोलेक्टॉमी शस्त्रक्रियेबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया? (प्रॉक्टोकोलेक्टॉमी)

कदाचित तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणालातरी डॉक्टरांनी सांगितले असेल की त्यांना 'प्रोक्टोकोलेक्टॉमी' नावाची शस्त्रक्रिया करावी लागेल. हा शब्द ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि अस्वस्थ वाटणे स्वाभाविक आहे. तुमच्या मनात कदाचित अनेक प्रश्न असतील, जसे की, "ही शस्त्रक्रिया काय आहे? मला याची गरज का आहे? यानंतर माझे आयुष्य कसे असेल?" काळजी करू नका. आपण या सर्व गोष्टींबद्दल अगदी सोप्या, टप्प्याटप्प्याने बोलूया, जसे तुम्ही एखाद्या मित्राशी बोलता.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रोक्टोकोलेक्टॉमी म्हणजे काय?

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये तुमचे मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय यांचा काही भाग किंवा संपूर्ण भाग काढून टाकला जातो.

आता आपण हे थोडे अधिक स्पष्ट करूया. आपल्या पचनसंस्थेमध्ये मोठे आतडे नावाचा एक भाग असतो. त्यात तीन भागांचा समावेश होतो: कोलन, रेक्टम आणि गुद. याची कल्पना एका लांब नळीसारखी करा.

• मोठे आतडे: हा या नलिकेचा सर्वात मोठा भाग आहे. आपण खाल्लेल्या अन्नाच्या पचनानंतर उरलेले टाकाऊ पदार्थ येथे शोषले जातात आणि त्यांचे मल नावाच्या घन स्वरूपात रूपांतर होते.
• गुदाशय: हा मोठ्या आतड्याचा लहान भाग आहे जो शरीराबाहेर टाकण्यापूर्वी मल तात्पुरता साठवतो.
• गुदद्वार: हे ते छिद्र आहे, ज्यातून मल शरीराबाहेर पडते.

प्रोक्टोकोलेक्टॉमी शस्त्रक्रियेमध्ये, 'प्रोक्टो' म्हणजे गुदाशय (रेक्टम) आणि 'कोलेक्टॉमी' म्हणजे मोठे आतडे (कोलन) काढून टाकणे. म्हणून , प्रोक्टोकोलेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मोठे आतडे आणि गुदाशय दोन्ही काढून टाकले जातात. कधीकधी, जर फक्त मोठे आतडे काढले, तर त्याला कोलेक्टॉमी म्हणतात. जर फक्त गुदाशय काढले, तर त्याला प्रोक्टेक्टॉमी म्हणतात. तुम्हाला हा फरक समजला का?

तुम्हाला अशा प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?

डॉक्टर अशा मोठ्या शस्त्रक्रियेची शिफारस केवळ गंभीर कारण असेल तरच करतात. ही शस्त्रक्रिया सहसा तेव्हा केली जाते जेव्हा मोठ्या आतड्यातील किंवा गुदाशयातील एखाद्या स्थितीमुळे त्यांचे कार्य व्यवस्थित चालत नाही, किंवा ती स्थिती जीवघेणी असते.

येथे काही प्रमुख कारणे दिली आहेत:

• आतड्यांचे दाहक रोग (IBD): हे असे आजार आहेत ज्यामुळे आतड्यांमध्ये दीर्घकाळ सूज आणि व्रण निर्माण होतात. अल्सरेटिव्ह कोलायटिस आणि क्रोहन रोग ही याची प्रमुख उदाहरणे आहेत. जेव्हा औषधोपचाराने आजार नियंत्रणात येत नाही, तेव्हा काही लोकांना त्यांच्या आतड्यांचे रोगग्रस्त भाग काढून टाकावे लागतात.
• कोलोरेक्टल कर्करोग आणि कर्करोगपूर्व स्थिती: जेव्हा मोठ्या आतड्यात किंवा गुदाशयात कर्करोगाच्या पेशी वाढतात, किंवा जेव्हा कर्करोगात रूपांतरित होण्याची क्षमता असलेले पॉलिप्स तयार होतात (जसे की फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलिपोसिस ), तेव्हा रोगग्रस्त भाग पूर्णपणे काढून टाकणे हा सर्वोत्तम उपचार आहे.
• इतर कारणे:
• जेव्हा आतड्याला होणारा रक्तपुरवठा थांबतो आणि ऊती मृत होतात, तेव्हा इस्केमिया होतो.
• डायव्हर्टिक्युलायटिसची गुंतागुंतीची स्थिती.
• गंभीर अपघातामुळे आतड्याला झालेली आघातजन्य इजा.
• औषधोपचाराने बरा न होणारा तीव्र बद्धकोष्ठता.

शस्त्रक्रियेनंतर शौचास कसे होते?

हा प्रत्येकाच्या मनात असलेला सर्वात मोठा प्रश्न आहे. मोठे आतडे आणि गुदाशय दोन्ही काढून टाकल्यानंतर, शौचास जाण्याचा नेहमीचा मार्ग बंद होतो. मग शौच कसे करायचे?

याचे उत्तर तुम्ही कोणत्या प्रकारची प्रोक्टोकोलेक्टॉमी शस्त्रक्रिया करून घेत आहात यावर अवलंबून आहे. तुमचे डॉक्टर तुमची वैद्यकीय स्थिती आणि शस्त्रक्रियेचे कारण यांवर आधारित तुमच्यासाठी सर्वोत्तम शस्त्रक्रियेचा प्रकार ठरवतील. चला, आपण त्याचे प्रकार पाहूया.

प्रॉक्टोकोलेक्टॉमी शस्त्रक्रियांचे प्रकार कोणते आहेत?

ही शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम पद्धत निवडतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्ही काय केले पाहिजे?

जर शस्त्रक्रिया तातडीची नसेल, तर तुम्हाला तयारीसाठी पुरेसा वेळ मिळेल.

• काही आठवडे आधी: तुमच्या डॉक्टरांशी शस्त्रक्रिया, तिचे प्रकार, धोके आणि फायदे यांबद्दल बोला. तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न विचारा.
• दोन आठवडे आधी: जर तुम्ही रक्त पातळ करणारी औषधे घेत असाल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ती थांबवण्याचा किंवा कमी करण्याचा सल्ला देतील. तसेच, या काळात भरपूर फायबरयुक्त आहार घेऊन आणि भरपूर पाणी पिऊन तुमची आतडी निरोगी ठेवण्याचा प्रयत्न करा.
• २४ तास आधी: शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी, तुमची आतडी पूर्णपणे स्वच्छ करण्यासाठी आतड्यांची तयारी केली जाईल. त्या दिवशी तुम्हाला फक्त पाणी आणि सूप यांसारखे पातळ पदार्थ पिण्याची परवानगी असेल. शस्त्रक्रियेनंतर संसर्ग टाळण्यासाठी तुम्हाला प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) देखील दिली जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात जाल, तेव्हा तुम्हाला सर्जिकल गाऊन घातला जाईल. तुमच्या शिरेमध्ये एक आयव्ही कॅथेटर टाकला जाईल आणि तुम्हाला सलाईन व आवश्यक औषधे दिली जातील. त्यानंतर तुम्हाला शस्त्रक्रिया कक्षात नेले जाईल.

भूलतज्ञ तुम्हाला संपूर्ण भूल देतील. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही. तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी एका मशीनला (व्हेंटिलेटर) जोडले जाईल.

खुली शस्त्रक्रिया? लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया?

आजकाल, बहुतेक प्रोक्टोकोलेक्टॉमी शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केल्या जातात. याचा अर्थ असा की, पोटात मोठा छेद करण्याऐवजी, काही लहान छिद्रांमधून शस्त्रक्रिया केली जाते, ज्यामधून एक कॅमेरा आणि अत्यंत लहान शस्त्रक्रिया उपकरणे आत घातली जातात. या पद्धतीमुळे लवकर बरे होणे, कमी वेदना आणि लहान व्रण राहणे शक्य होते. तथापि, ही पद्धत प्रत्येकासाठी योग्य नाही. गुंतागुंतीच्या किंवा आपत्कालीन प्रकरणांमध्ये, पारंपरिक ओपन शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान, सर्जन रोगग्रस्त मोठे आतडे आणि गुदाशय काळजीपूर्वक काढून टाकतात. त्यानंतर, आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, इलियोस्टॉमी/कोलोस्टॉमी केली जाते किंवा आतडी पुन्हा जोडली जातात (ॲनास्टोमोसिस).

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला सुमारे एक आठवडा रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात, तुम्हाला हळूहळू द्रव पदार्थ आणि त्यानंतर हळूहळू घन पदार्थ खायला दिले जातील.

जर तुम्हाला ऑस्टोमी (इलिओस्टोमी/कोलोस्टोमी) असेल, तर एक 'वूड ऑस्टोमी कॉन्टिनन्स नर्स' (WOCN) तुम्हाला मदत करेल. त्या तुम्हाला ऑस्टोमी बॅग वापरण्याबद्दल आणि तुमचा स्टोमा (पोटातील छिद्र) स्वच्छ ठेवण्याबद्दल आवश्यक असलेली सर्व माहिती शिकवतील. जरी ही एक तात्पुरती ऑस्टोमी असली तरी, पुढील टप्प्यांबद्दल (ती काढून टाकणे किंवा अंतर्गत पिशवी तयार करणे) तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करण्यापूर्वी अनेक महिने लागतील.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आणि गुंतागुंत आहेत?

कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, पण ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.

शस्त्रक्रियेनंतरची काळजी कशी असते?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात. या काळात, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• जखमेची काळजी: डॉक्टर किंवा नर्स तुम्हाला जखम कशी स्वच्छ करावी आणि ड्रेसिंग कसे बदलावे हे शिकवतील.
• ऑस्टोमीची काळजी: तुम्ही दिवसातून अनेक वेळा ऑस्टोमी बॅग रिकामी कशी करावी आणि स्टोमाच्या सभोवतालची त्वचा स्वच्छ कशी ठेवावी हे शिकाल.
• आहार: रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर, हळूहळू घन पदार्थ खायला सुरुवात करा. एकाच वेळी भरपूर जेवण्याऐवजी, दिवसातून अनेक वेळा थोडे थोडे खा. अन्न व्यवस्थित चावून खा.
• शरीरातील पाण्याचे प्रमाण: हे खूप महत्त्वाचे आहे. तुमच्या मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) मोठा भाग काढून टाकल्यामुळे, तुमचे शरीर कमी पाणी शोषून घेईल. त्यामुळे दिवसभर भरपूर पाणी आणि इतर द्रवपदार्थ पिणे आवश्यक आहे.

डॉक्टरांना कधी भेटावे

शस्त्रक्रियेनंतर घरी परतल्यावर, तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास , ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• आतड्यांतील अडथळ्याच्या लक्षणांमध्ये बद्धकोष्ठता, पोटदुखी, पोट फुगणे आणि मळमळ यांचा समावेश होतो.
• संसर्गजन्य आजाराची लक्षणे जसे की तीव्र पोटदुखी, सूज, जखमेतून पू येणे आणि ताप.