तुमचे सांधे अचानक दुखतात किंवा सुजतात का? हे स्यूडोगाउट असू शकते!

तुम्ही कधी सकाळी उठल्यावर तुमचा गुडघा किंवा मनगटासारखा सांधा लाल, सुजलेला आणि असह्य वेदनेने त्रस्त असल्याचे पाहिले आहे का? किंवा कदाचित तुम्ही रात्री कोणत्याही त्रासाशिवाय झोपला असाल आणि सकाळी उठल्यावर तुम्हाला अशा प्रकारच्या तीव्र वेदना जाणवल्या असतील? कधीकधी ही एक अशी स्थिती असू शकते ज्याचा आपण विचारही करत नाही, जसे की संधिवात (आर्थरायटिस), ज्यामध्ये सांधे सुजतात. आज आपण अशाच एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत.

हे (स्यूडोगाउट) काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्यूडोगाउट हा देखील संधिवाताचाच एक प्रकार आहे. पण तो कोणत्याही पूर्वसूचनेशिवाय अचानक उद्भवतो आणि त्यात सांध्यांमध्ये तीव्र वेदना व सूज येते. जणू काहीतरी हळूच आपल्यावर हल्ला करत आहे, असे वाटते.

जरी ही स्थिती (स्यूडोगाउट) तुमच्या शरीरातील कोणत्याही सांध्यावर परिणाम करू शकते, तरी ती बहुतेकदा या सांध्यांमध्ये दिसून येते:

• गुडघ्यांमध्ये
• हातांमध्ये आणि मनगटांमध्ये
• खांद्यांमध्ये
• नितंब आणि संबंधित सांध्यांमध्ये
• कोपरांमध्ये
• घोट्यांमध्ये

डॉक्टर या स्थितीसाठी (स्यूडोगाउट) इतर अनेक नावांचा वापर करतात. तुम्ही ही नावे ऐकली असतील:

• कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट निक्षेपण (CPPD): याचा अर्थ असा की कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट नावाचे रसायन सांध्यांमध्ये जमा होते.
• कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट संधिवात: हा कॅल्शियम पायरोफॉस्फेटमुळे होणारा सांध्यांचा दाह आहे.
• कॉन्ड्रोकॅल्सिनोसिस: यामध्ये सांध्यांच्या कूर्चा नावाच्या मऊ उतींमध्ये कॅल्शियम जमा होते.

ही सर्व नावे एकाच वैद्यकीय स्थितीला सूचित करतात. त्यामुळे, जर डॉक्टरांनी यापैकी एखाद्या नावाचा उल्लेख केला, तर काळजी करू नका, त्याचा अर्थ हाच आहे (स्यूडोगाउट).

स्यूडोगाउट आणि गाउट यांच्यात काय फरक आहे?

आता तुम्हाला वाटत असेल, "अरे, हा तोच सांध्यांचा आजार आहे का ज्याला गाऊट म्हणतात?" खरं तर, या दोन्हींमध्ये बरीच साम्ये आहेत, म्हणूनच याला 'स्यूडो-गाऊट' (pseudo-gout) म्हणतात. 'स्यूडो' (pseudo) या शब्दाचा अर्थ 'खोटा' किंवा 'बनावट' असा होतो. त्यामुळे हे एक प्रकारचे 'स्यूडो गाऊट ' आहे.

पण त्या दोन्हींमध्ये स्पष्ट फरक आहेत.

• जेव्हा तुमच्या रक्तात युरिक ॲसिड नावाच्या रसायनाचे प्रमाण खूप जास्त होते (या स्थितीला हायपरयुरिसेमिया म्हणतात), तेव्हा गाउट होतो. युरिक ॲसिडचे हे टोकदार स्फटिक नंतर सांध्यांमध्ये जमा होतात, ज्यामुळे सूज येते.
• स्यूडोगाउट हा सांध्यांमध्ये पूर्णपणे वेगळ्या प्रकारचे स्फटिक जमा झाल्यामुळे होतो. त्यांना कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट (CPP) स्फटिक म्हणतात. म्हणूनच याला 'कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट निक्षेपण' असेही म्हटले जाते.

दुसरा फरक म्हणजे, गाउट.गाउटचा परिणाम बहुतेकदा पायाचा अंगठा आणि पाऊल जोडलेल्या सांध्यावर (मेटाटार्सोफॅलेंजियल (MTP) सांधा) होतो. स्यूडोगाउटमध्ये सहसा त्या सांध्याचा समावेश नसतो. त्याऐवजी, त्याचा परिणाम बहुतेकदा गुडघे आणि मनगटांसारख्या मोठ्या सांध्यांवर होतो.

स्यूडोगाउटची (Pseudogout) लक्षणे कोणती आहेत?

या आजारात (स्यूडोगाउट) तुम्हाला कोणती लक्षणे जाणवतील? चला पाहूया:

• अचानक होणारी, असह्य सांधेदुखी हे मुख्य लक्षण आहे.
• त्वचेचा रंग बदलणे किंवा लालसरपणा. दुखणाऱ्या सांध्याच्या आजूबाजूची त्वचा लाल होऊ शकते.
• सूज. बाधित सांध्याला खूप सूज येते.
• सांध्यामध्ये ताठरपणा येतो. सांधा वाकवणे किंवा सरळ करणे अवघड होते.
• सांध्यामध्ये किंवा त्याच्या आजूबाजूला उष्णता जाणवणे. हाताने स्पर्श केल्यावर तुम्हाला उष्णता जाणवू शकते.

ही लक्षणे कायम टिकत नाहीत. ती येतात आणि जातात. ती लाटांप्रमाणे येतात. याला आपण 'फ्लेअर्स' किंवा 'अटॅक' म्हणतो. (स्यूडोगाउट) 'अटॅक' अचानक सुरू होतो. तुमची लक्षणे हळूहळू वाढत आहेत असे वाटण्याऐवजी, तुम्हाला तुमची सर्व लक्षणे एकाच वेळी जाणवू शकतात. असा 'अटॅक' काही दिवसांपासून ते काही आठवड्यांपर्यंत आणि कधीकधी त्याहूनही जास्त काळ टिकू शकतो.

हे (स्यूडोगाउट) का घडते?

याचे मुख्य कारण म्हणजे, आधी सांगितल्याप्रमाणे, तुमच्या बाधित सांध्यांमध्ये कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट (CPP) नावाच्या पदार्थाच्या लहान, भुकटीसारख्या कणांचा साठा होणे. हे कण सांध्यांच्या आतील कूर्चेमध्ये (हाडांना एकमेकांवर घासण्यापासून रोखणारा मऊ भाग) आणि सांध्यांभोवती असलेल्या व त्यांना तेलासारखा स्राव पुरवणाऱ्या पातळ पडद्यांमध्ये (सायनोव्हियल मेम्ब्रेन्स) जमा होतात. कालांतराने, हे (CPP) कण सांध्यांच्या आत एकत्र गोळा होतात, ज्यामुळे तो वेदनादायी 'हल्ला' होतो.

तथापि, आपले शरीर अधिक प्रमाणात `(CPP)` का तयार करते आणि ते आपल्या सांध्यांमध्ये का जमा होते, याबद्दल शास्त्रज्ञांना अजूनही खात्री नाही. काही अभ्यासांनुसार, हे अनुवांशिक असू शकते, म्हणजेच जर तुमच्या पालकांना हा आजार असेल, तर तुमच्या मुलांनाही तो होण्याचा धोका असतो. इतरांमध्ये, सांध्याला दुखापत झाल्यानंतर ही स्थिती उद्भवू शकते. असेही मानले जाते की काही चयापचय किंवा अंतःस्रावी स्थितींमुळे (स्यूडोगाउट) देखील हे होऊ शकते.

स्यूडोगाउट होण्याचा धोका कोणाला जास्त असतो?

जरी कोणालाही स्यूडोगाउट होऊ शकतो, तरी तो ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो. याव्यतिरिक्त, काही विशिष्ट दीर्घकालीन आजार असलेल्या लोकांना स्यूडोगाउट होण्याचा धोका अधिक असतो. उदाहरणार्थ:

• रक्तातील मॅग्नेशियमची कमतरता (हायपोमॅग्नेसेमिया)
• हायपरपॅराथायरॉईडीझम
• थायरॉईड रोग
• शरीरात लोहाचे प्रमाण जास्त असणे (हेमोक्रोमॅटोसिस)
• हायपोफॉस्फेटेशिया (हाडांमध्ये खनिजांचे अयोग्य संचयन)
• ऑस्टिओपेनिया
• दीर्घकालीन मूत्रपिंड रोग (सीकेडी)

तसेच, ज्या लोकांना आधीपासूनच इतर प्रकारचे संधिवात (स्यूडोगाउट) आहे, त्यांनाही हा आजार होऊ शकतो. उदाहरणे:

• गाउट
• ऑस्टियोआर्थरायटिस (सांधेदुखी)
• संधिवात
• आघातानंतरचा संधिवात

स्यूडोगाउटमुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

उपचार न केल्यास, या स्थितीमुळे (स्यूडोगाउट) वेदना अधिक वारंवार आणि अधिक तीव्र होऊ शकतात. याचा अर्थ असा की तुमच्या वेदना फक्त वाढतच जातील. काही लोकांमध्ये, जर हे 'सीपीपी'चे तुकडे मानेच्या वरच्या भागातील हाडांमध्ये अडकले, तर त्यामुळे डोकेदुखी किंवा मानदुखी यांसारखी लक्षणे देखील उद्भवू शकतात.

डॉक्टर स्यूडोगाउटचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते तुम्हाला स्यूडोगाउट आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी तुमची तपासणी करतील आणि काही चाचण्या करतील. डॉक्टर तुमच्या सांध्यांची तपासणी करतील आणि तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यावेळी, खालील गोष्टी स्पष्टपणे सांगा:

• तुम्हाला ही लक्षणे पहिल्यांदा केव्हा जाणवली?
• ही लक्षणे येतात आणि जातात असे वाटते.
• विशिष्ट कामे करताना किंवा दिवसाच्या ठराविक वेळी ही लक्षणे वाढतात (किंवा कमी होतात) का?

बऱ्याचदा, तुमचे डॉक्टर तुमच्या सांध्यामधून द्रवाचा नमुना घेतात (जॉइंट ॲस्पिरेशन किंवा आर्थ्रोसेंटेसिस). यामध्ये, दुखणाऱ्या सांध्यामध्ये एक बारीक सुई घालून द्रवाचा नमुना घेतला जातो, जो नंतर तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. त्यामध्ये सीपीपीचे कण आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी प्रयोगशाळा सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी करते. स्यूडोगाउटची पुष्टी करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग आहे.

हे लक्षात ठेवा की या सांध्यामध्ये पाणी गेल्यावर तुम्हाला वेदना जाणवू शकतात, विशेषतः जर सांध्याला खूप सूज आली असेल आणि तो दुखत असेल. मात्र, वेदना कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सुन्न करणारे औषध देऊ शकतात.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर सांध्यांमधील कॅल्शियमच्या साठ्याची (कॉन्ड्रोकॅल्सिनोसिस) तपासणी करण्यासाठी इमेजिंग चाचण्या देखील करू शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• एक्स-रे
• सीटी स्कॅन (CT scan - computed tomography scan)
• एमआरआय स्कॅन (एमआरआय - मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग)
• अल्ट्रासाऊंड स्कॅन `(अल्ट्रासाऊंड)`

तुम्ही खालीलप्रमाणे चाचण्या वापरू शकता.

स्यूडोगाउटवर सर्वोत्तम उपचार कोणते आहेत?

तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी आणि स्यूडोगाउटच्या हल्ल्यांची वारंवारता कमी करण्यासाठी उपचारांची शिफारस करतील. सर्वात सामान्य उपचार म्हणजे औषधे.

• एनएसएआयडी (N.S.A.I.D. - नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स): ही वेदनाशामक आणि दाहशामक औषधे आहेत. तुम्ही इबुप्रोफेन किंवा नॅप्रोक्सेनसारखी औषधे डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय खरेदी करू शकता. तथापि, प्रत्येकाने ही एनएसएआयडी औषधे वापरू नयेत.विशेषतः जर तुम्हाला इतर आरोग्य समस्या असतील तर. त्यामुळे, डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय हे औषध वापरू नका आणि दहा दिवसांपेक्षा जास्त काळ सतत वापरू नका.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: ही डॉक्टरांनी लिहून दिलेली शक्तिशाली दाहशामक औषधे आहेत. ती तुम्हाला घेण्यासाठी गोळ्यांच्या स्वरूपात किंवा थेट बाधित सांध्यामध्ये कॉर्टिसोनच्या इंजेक्शनच्या स्वरूपात दिली जाऊ शकतात.
• कोल्चिसिन: हे देखील सूज आणि वेदना कमी करण्यासाठी डॉक्टरांनी लिहून दिलेले एक औषध आहे. (स्यूडोगाउट) अटॅक सुरू झाल्याच्या २४ तासांच्या आत घेतल्यास हे औषध सर्वात प्रभावी ठरते. कधीकधी अटॅकची वारंवारता कमी करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे औषध कमी डोसमध्ये जास्त कालावधीसाठी घेण्यास सांगू शकतात.
• बायोलॉजिक इंजेक्शन्स: कधीकधी तुमचे डॉक्टर स्यूडोगाउटचे झटके नियंत्रणात आणण्यासाठी ॲनाकिनरा किंवा कॅनाकिनुमॅब सारख्या इंजेक्शन्सची शिफारस करू शकतात. ही औषधे कोल्चिसिनप्रमाणेच काम करतात. जरी त्यांना फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) कडून इतर प्रकारच्या संधिवातावर उपचार करण्यासाठी मान्यता मिळाली असली तरी, स्यूडोगाउटवर उपचार करण्यासाठी त्यांना अद्याप अधिकृत मान्यता मिळालेली नाही. याचा अर्थ असा की, तुमच्या विम्यामध्ये त्यांचा समावेश नसू शकतो आणि ते इतर उपचारांपेक्षा अधिक महाग असू शकतात.

जर मला स्यूडोगाउट झाला असेल तर मी काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला स्यूडोगाउट असेल, तर तुम्हाला या लक्षणांचे अधूनमधून येणारे झटके येऊ शकतात. जर तुम्ही डॉक्टरांकडून उपचार घेतले नाहीत, तर हे झटके अधिक वारंवार येऊ शकतात.

तुमच्यावर उपचार सुरू असले तरी, वाढत्या वयानुसार या 'हल्ल्यां'ची वारंवारता वाढू शकते. हे सामान्य आहे.

स्यूडोगाउट टाळता येतो का?

खरं तर, स्यूडोगाउटला प्रतिबंध करण्याचा सध्या कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही. परंतु आपले शरीर हे ``(CPP)`` तुकडे गरजेपेक्षा जास्त प्रमाणात का तयार करते, हे शोधण्यासाठी शास्त्रज्ञ अजूनही संशोधन करत आहेत.

तुमच्या इतर आरोग्य समस्यांवर (उदा., मधुमेह, उच्च रक्तदाब) नियंत्रण ठेवल्यास या (स्यूडोगाउटच्या) 'हल्ल्यांची' वारंवारता कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

काही लोकांना नैसर्गिकरित्या इतरांपेक्षा जास्त वेळा लक्षणे जाणवतात. जर तुम्हाला स्यूडोगाउटचा 'हल्ला' झाला, तर तो तुमचा दोष नाही, आणि तुम्ही काहीतरी चुकीचे केल्यामुळे असे झाले आहे असे समजू नका. सहसा अशी कोणतीही थेट कारणे नसतात जी तुम्ही बदलू किंवा टाळू शकाल.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुमच्या सांध्यामध्ये अचानक, तीव्र वेदना होत असतील, विशेषतः जर तो सांधा सुजलेला, लाल किंवा त्याचा रंग बदललेला असेल, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा. स्यूडोगाउटची लक्षणे ही गाउट , काही जिवाणू संसर्ग आणि इतर आजारांच्या लक्षणांसारखीच असतात, ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते.

तसेच, जर तुम्हाला नेहमीपेक्षा जास्त वेळा स्यूडोगाउटचा त्रास होत असेल किंवा तुमची लक्षणे नेहमीपेक्षा जास्त गंभीर असतील, तर त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरला सांगा.

मी डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा तुम्ही असे प्रश्न विचारू शकता:

• मला स्यूडोगाउट आहे की संधिवाताचा दुसरा प्रकार आहे?
• मला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• भविष्यात होणारे (स्यूडोगाउट) 'हल्ले' टाळण्यासाठी मी काय करू शकतो?
• माझी लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यासाठी सर्वात चांगले औषध कोणते आहे?

अन्न आणि पेयांमुळे अटॅक (स्यूडोगाउट) येऊ शकतो का?

हा एक असा प्रश्न आहे जो बरेच लोक विचारतात, आणि तो महत्त्वाचाही आहे. तुम्ही खात असलेल्या आणि पीत असलेल्या गोष्टींमुळे स्यूडोगाउटचा झटका येऊ शकतो का? याचे उत्तर सहसा 'नाही' असे असते. स्यूडोगाउट आणि गाउट यांच्यातील हा एक मुख्य फरक आहे.

काही विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्याने (विशेषतः प्युरिन्सचे प्रमाण जास्त असलेले मांस आणि मासे, आणि बिअरसारखे मद्य) गाउटचा झटका येऊ शकतो. याचे कारण असे की, जेव्हा हे पदार्थ पचतात, तेव्हा शरीरात अधिक युरिक ॲसिड तयार होते. म्हणूनच गाउट असलेल्या लोकांना प्युरिन्सचे प्रमाण कमी असलेला आहार घेण्याचा सल्ला दिला जातो.

मात्र, स्यूडोगाउटमध्ये, युरिक ॲसिडप्रमाणे सीपीपीचे तुकडे शरीरात साठत नाहीत. त्यामुळे, स्यूडोगाउटचा संबंध सहसा तुम्ही काय खाता किंवा पिता याच्याशी थेट नसतो.

अर्थात, तुमचे डॉक्टर तुमचे एकंदर आरोग्य टिकवण्यासाठी किंवा तुम्हाला असलेल्या इतर आजारांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी विशिष्ट पदार्थ खाण्याचा किंवा टाळण्याचा सल्ला देऊ शकतात, पण विशेषतः स्यूडोगाउटसाठी नाही.

जरी स्यूडोगाउट या नावाचा अर्थ 'खोटा' गाउट असा असला तरी, तुम्हाला जाणवणारी वेदना, सूज आणि अस्वस्थता ही खोटी नसते. हे सहन करणे खरोखरच खूप कठीण असू शकते. स्यूडोगाउटला प्रतिबंध करता न येणे निराशाजनक असू शकते. तथापि, अनेक लोक योग्य औषधांच्या एकत्रित वापराद्वारे स्यूडोगाउटचा त्यांच्या दैनंदिन जीवनावरील परिणाम कमी करू शकतात.

तुम्हाला अधूनमधून त्रास होऊ शकतो, पण तुमचे डॉक्टर तुम्हाला लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्याचे मार्ग शोधण्यात मदत करू शकतात.

या गोष्टीतून आपण कोणत्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत?

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही गोष्टींचा सारांश पाहूया ज्या तुम्ही लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• स्यूडोगाउट हा संधिवाताचा एक प्रकार आहे जो अचानक उद्भवतो, ज्यामध्ये सांध्यांमध्ये तीव्र वेदना आणि सूज येते.
• सांध्यांमध्ये कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट (CPP) नावाच्या कणांच्या संचयनामुळे हे घडते.
• गाउटच्या विपरीत, ही स्थिती खाण्यापिण्यामुळे थेट वाढत नाही.
• जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर अचूक निदानासाठी डॉक्टरांना नक्की भेटा.
• उपचारांच्या पर्यायांमध्ये वेदनाशामक आणि दाहशामक औषधांचा समावेश आहे, ज्यामुळे लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास मदत होऊ शकते.
• जरी हे पूर्णपणे टाळता येत नसले तरी, उपचाराने जीवनमान सुधारू शकते.

म्हणून, जर तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर डॉक्टरांना भेटून सल्ला घ्यायला घाबरू नका. लवकर निदान आणि उपचार खूप महत्त्वाचे आहेत.

स्यूडोगाउट , कॉन्ड्रोकॅल्सिनोसिस, सीपीपीडी, सांधेदुखी, सांध्याला सूज, कॅल्शियम पायरोफॉस्फेट, संधिवात