अँटिबायोटिक्सचा कोर्स घेतल्यानंतर तुम्हाला कधी पोटदुखी किंवा पोटाचा संसर्ग झाला आहे का? हे सहसा एक-दोन दिवसांत बरे होते. तथापि, कधीकधी ही स्थिती थोडी अधिक गंभीर असू शकते. आज आपण अशाच एका गंभीर स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी अँटिबायोटिक्सच्या वापराशी संबंधित असू शकते. याला आपण स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस (Pseudomembranous Colitis) म्हणतो. जरी हे नाव थोडे विचित्र वाटत असले तरी, त्याबद्दल जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस म्हणजे काय?
हा आपल्या मोठ्या आतड्यात (कोलन) होणारा एक गंभीर दाह (सिव्हिअर कोलायटिस) आहे, म्हणजेच सूज आणि इजा. कल्पना करा की आपल्या मोठ्या आतड्याच्या आतील नाजूक अस्तराला (म्यूकोसा) कशामुळे तरी इजा पोहोचते. ही इजा जीवाणूंमुळे, त्या जीवाणूंनी तयार केलेल्या विषद्रव्यामुळे किंवा इतर कोणत्याही आजारामुळे होऊ शकते.
जेव्हा हे नुकसान होते, तेव्हा जखमी भागांवर जाड, खपल्यांसारखे थर तयार होतात. अगदी जसे आपल्याला जखम झाल्यावर आपल्या त्वचेवर खपली तयार होते. पण ह्या खऱ्या खपल्या नसतात. त्या मृत पेशी आणि पांढऱ्या रक्तपेशींपासून बनलेल्या असतात. ह्या पिवळसर-पांढऱ्या आवरणांना डॉक्टर 'स्यूडोमेम्ब्रेन्स' (pseudomembranes) म्हणतात. 'स्यूडो' (Pseudo) म्हणजे 'खोटे'. म्हणजेच, ही खोटी आवरणे आहेत. ह्या स्थितीला आपण 'स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस' (pseudomembranous colitis) म्हणतो.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला विविध प्रकारची लक्षणे जाणवू शकतात, परंतु काही मुख्य गोष्टी दिसून येतात.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| तीव्र अतिसार | हे मुख्य लक्षण आहे. तुम्हाला दिवसातून सुमारे १०-१५ वेळा शौचास होऊ शकते. कधीकधी शौचावाटे रक्त किंवा पू बाहेर पडताना दिसू शकतो. |
| पोटदुखी | पोटात तीव्र वेदना आणि स्पर्श-संवेदनशीलता असू शकते. पोटाला स्पर्श केल्यावरही वेदना होऊ शकते. |
| ताप | शरीरात ताप येऊ शकतो. याचा अर्थ शरीरात संसर्ग पसरत आहे. |
| मळमळ | तुम्हाला उलटी येणार आहे असे वाटू शकते. काही लोकांना तर उलटीसुद्धा होऊ शकते. |
या प्रकारचे आजार का होतात? याचे मुख्य कारण काय आहे?
याचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल (Clostridium difficile) नावाच्या जिवाणूंचा संसर्ग, ज्याला आपण थोडक्यात सी. डिफ (C. diff) म्हणतो. ९०% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये हेच कारण आढळते.
आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे सी. डिफ बॅक्टेरिया असा आजार कसा काय निर्माण करू शकतात. यामागचं कारण असं आहे:
आपल्या आतड्यांमध्ये लाखो चांगले आणि वाईट जिवाणू राहतात. हे चांगले जिवाणू आपल्या शरीरासाठी खूप काही करतात. आता कल्पना करा की, एका डॉक्टरने तुम्हाला दुसऱ्या आजारासाठी (उदाहरणार्थ, घशाचा संसर्ग) प्रतिजैविके दिली आहेत. ही प्रतिजैविके आपल्या शरीरातील जिवाणूंना मारतात. पण असे करताना, ती केवळ आजाराला कारणीभूत असलेल्या वाईट जिवाणूंनाच नाही, तर आपल्या आतड्यांमधील मोठ्या संख्येने असलेल्या चांगल्या जिवाणूंनाही मारतात.
पण आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की सी. डिफ अनेक प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक आहे. त्यामुळे जेव्हा इतर जीवाणू मरतात, तेव्हा सी. डिफला कोणत्याही स्पर्धेशिवाय हव्या तितक्या वेगाने वाढण्याची संधी मिळते.
सी. डिफ जिवाणूंची ही अतिरिक्त वाढ विषारी द्रव्ये तयार करू लागते, जी आपल्या मोठ्या आतड्याच्या अस्तराला नुकसान पोहोचवतात. या विषारी द्रव्यांमुळे आतड्याच्या पेशी मरतात आणि जखमी होतात, ज्यामुळे आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे छद्मपटल (pseudomembranes) तयार होतात.
प्रतिजैविके जी सामान्यतः सी. डिफ संसर्गास कारणीभूत ठरतात
कोणत्याही अँटिबायोटिकमुळे हा धोका निर्माण होऊ शकतो, परंतु काही प्रकारांमुळे हा धोका निर्माण होण्याची शक्यता अधिक असते. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:
- क्लिंडामायसिन
- सेफॅलोस्पोरिनचे प्रकार
- पेनिसिलिनचे प्रकार
- फ्लोरोक्विनोलोन्सचे प्रकार
सी. डिफ व्यतिरिक्त इतर कारणे आहेत का?
होय. जरी सी. डिफ संसर्ग हे मुख्य कारण असले तरी, क्वचितच इतर कारणांमुळेही ही स्थिती उद्भवू शकते.
- इतर जिवाणूजन्य संसर्ग (उदा. स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, ई. कोलाय)
- सायटोमेगालोव्हायरस संसर्ग
- मोठ्या आतड्याला होणारा रक्तपुरवठा कमी होणे (इश्चेमिक कोलायटिस)
- कर्करोगासाठी काही केमोथेरपी औषधे
- काही स्वयंप्रतिरोधक रोग
हा आजार होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?
जरी हा आजार कोणालाही होऊ शकतो, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.
- रुग्णालयात उपचार घेणारे लोक: रुग्णालये अशी ठिकाणे आहेत जिथे सी. डिफ सारखे जंतू सहज पसरू शकतात.
- ज्या लोकांनी अलीकडेच अँटिबायोटिक्स घेतली आहेत: आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, हा मुख्य धोकादायक घटक आहे.
- ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे लोक: कारण वाढत्या वयानुसार शरीराची प्रतिकारशक्ती कमी होते.
- वृद्धाश्रमातील लोक:
- कमजोर रोगप्रतिकारशक्ती असलेले लोक: (उदा. एचआयव्ही बाधित व्यक्ती, कर्करोगाचे रुग्ण)
- स्वयंप्रतिरोधक रोग असलेले लोक: (उदा. इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज - आयबीडी)
- ज्या लोकांना पूर्वी सी. डिफ संसर्ग झाला आहे:
हे गंभीर झाल्यास कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
हे तुम्हाला थोडे भीतीदायक वाटू शकते. पण लक्षात ठेवा, जेव्हा आजार गंभीर होतो आणि योग्य उपचार मिळत नाहीत, तेव्हाच अनेकदा अशा गुंतागुंती निर्माण होतात. म्हणूनच आम्ही लवकरात लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घेण्याची शिफारस करतो.
- निर्जलीकरण आणि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: जेव्हा तुम्हाला दिवसातून १०-१५ वेळा शौचास होते, तेव्हा तुमच्या शरीरातील बरेच पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट्स कमी होतात. जर हे गंभीर झाले, तर त्यामुळे कमी रक्तदाब आणि मूत्रपिंड निकामी होण्यासारख्या धोकादायक परिस्थिती निर्माण होऊ शकतात.
- टॉक्सिक मेगाकोलोन: ही एक अत्यंत धोकादायक स्थिती आहे. यामध्ये मोठ्या आतड्याला आलेली सूज इतकी गंभीर होते की, ते अकार्यक्षम बनते, वायू आणि मल अडकून राहतात, आणि मोठे आतडे इतके मोठे होते की ते फुटू शकते.
- जठरांत्र छिद्रण: गंभीर दुखापतींमुळे आतड्याच्या भिंतीला छिद्र पडू शकते. असे झाल्यास, आतड्यातील जीवाणू उदरपोकळीत प्रवेश करून जीवघेणे संक्रमण (पेरिटोनायटिस, सेप्सिस) निर्माण करू शकतात.
- सेप्सिस: एक जीवघेणी स्थिती, ज्यामध्ये संसर्ग संपूर्ण शरीरात पसरतो आणि शरीरातील अवयव निकामी होऊ लागतात.
या गोष्टींना घाबरू नका. अशा गोष्टी क्वचितच घडतात. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे लक्षणे दिसू लागताच वैद्यकीय सल्ला घ्यावा.
डॉक्टर या आजाराचे अचूक निदान कसे करतात?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटायला जाता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुम्ही अलीकडे घेतलेल्या औषधांबद्दल (विशेषतः अँटीबायोटिक्स) विचारतील आणि त्यानंतर निदान निश्चित करण्यासाठी काही चाचण्या करू शकतात.
१. मल चाचणी: ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. तुमच्या मलाचा नमुना घेऊन त्यात सी. डिफ (C. diff) जिवाणू किंवा त्या जिवाणूंनी तयार केलेली विषारी द्रव्ये आहेत की नाही हे तपासले जाते.
२.रक्त तपासणी: या तपासण्यांमुळे संसर्ग आणि पांढऱ्या रक्त पेशींची वाढलेली संख्या तपासण्यास मदत होते.
३. कोलोनोस्कोपी: यामध्ये मोठ्या आतड्याच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी गुदद्वारातून कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी आत घातली जाते. यामुळे आपण ज्या छद्मपटलांबद्दल (pseudomembranes) बोललो होतो, ते तिथे आहेत की नाही हे आपल्याला दोन्ही डोळ्यांनी पाहता येते. आवश्यक असल्यास, तपासणीसाठी ऊतीचा एक छोटा तुकडा (बायोप्सी) घेतला जाऊ शकतो.
यावर काय उपचार आहेत?
उपचार हा रोगाच्या कारणावर आणि तीव्रतेवर अवलंबून असतो.
- मूळ कारणावर उपचार: जर सी. डिफ संसर्ग हे कारण असेल, तर तुमचे डॉक्टर जीवाणूंना मारण्यासाठी एक विशिष्ट अँटीबायोटिक औषध लिहून देतील. मेट्रोनिडाझोल, व्हॅनकोमायसिन आणि फिडॅक्सोमायसिन ही या औषधांपैकी काही आहेत.
- आधारभूत उपचार: यामध्ये निर्जलीकरण टाळण्यासाठी शिरेवाटे द्रवपदार्थ देणे आणि आतड्यांना विश्रांती देण्यासाठी शिरेवाटे पोषण देणे यांचा समावेश असू शकतो.
- शस्त्रक्रिया: टॉक्सिक मेगाकोलोनसारख्या गुंतागुंतीच्या अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, मोठ्या आतड्याचा (कोलनचा) खराब झालेला भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे (कोलेक्टॉमी) आवश्यक असू शकते. तथापि, असे क्वचितच घडते.
हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. योग्य उपचाराने बहुतेक लोक लवकर बरे होतात.
या परिस्थितीतून वाचण्यासाठी आपण काय केले पाहिजे?
हे टाळणे खूप महत्त्वाचे आहे, विशेषतः रुग्णालये आणि वृद्धाश्रमांसारख्या ठिकाणी.
- वारंवार हात धुवा: सी. डिफ अल्कोहोल-आधारित हँड सॅनिटायझर्सना प्रतिरोधक असतो, त्यामुळे साबण आणि पाण्याने हात स्वच्छ धुणे हेच सर्वोत्तम संरक्षण आहे.
- विलगीकरण: रुग्णालयांमध्ये, सी. डिफ संसर्ग झालेल्या रुग्णांवर एका वेगळ्या खोलीत उपचार केले जातात.
- पृष्ठभागांची स्वच्छता: सी. डिफ पृष्ठभागांवर दीर्घकाळ टिकून राहू शकतो. क्लोरीन-आधारित जंतुनाशकाने पृष्ठभाग नियमितपणे स्वच्छ करणे महत्त्वाचे आहे.
आपण शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना केव्हा भेटायला पाहिजे?
जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा किंवा रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
| लक्ष देण्याजोगी धोक्याची चिन्हे | |
|---|---|
|
|
अँटिबायोटिक्स घेतल्यानंतर पोट खराब होणे सामान्य असले तरी, हे नेहमीच इतके सोपे नसते. कधीकधी ही स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिससारख्या गंभीर आजाराची सुरुवात असू शकते. म्हणूनच आपल्या शरीराचे ऐकणे खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल काही शंका असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलण्यास अजिबात संकोच करू नका. योग्य उपचाराने, तुम्ही या आजारातून पूर्णपणे बरे होऊ शकता.
मुख्य संदेश
- अँटिबायोटिक्स घेतल्यानंतर होणाऱ्या अतिसाराला आणि पोटदुखीला कधीही कमी लेखू नका.
- स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस हा सी. डिफ नावाच्या जिवाणूमुळे होतो. अँटिबायोटिक्समुळे आतड्यातील चांगल्या जिवाणूंचा नाश झाल्याने हा आजार होतो.
- जर तुम्हाला तीव्र अतिसार, ताप किंवा तीव्र पोटदुखी यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर कोणताही विलंब न करता ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
- या आजारावर अत्यंत प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. त्यामुळे घाबरण्याची गरज नाही. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आजाराचे लवकर निदान करून उपचार सुरू करणे.
- सी. डिफ. सारख्या संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे आपले हात साबणाने स्वच्छ धुणे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा