तुमच्या पोटात हा 'जेली'ने भरलेला कर्करोग आहे का? चला, स्यूडोमायक्सोमा पेरिटोनी (PMP) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी पोटात अस्वस्थता, पोट भरल्यासारखे वाटणे किंवा सतत बद्धकोष्ठतेचा त्रास झाला आहे का? कधीकधी आपल्याला वाटते की या सामान्य गोष्टी आहेत, परंतु क्वचित प्रसंगी, या लक्षणांमागे दुसरे कारण असू शकते. आज आपण एका अत्यंत दुर्मिळ, पण खूप महत्त्वाच्या कर्करोगाच्या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. या स्थितीला 'स्यूडोमिक्सोमा पेरिटोनी' (Pseudomyxoma Peritoni) म्हणतात, ज्याला आपण थोडक्यात '(PMP)' असेही म्हणतो.

स्यूडोमायक्सोमा पेरिटोनी (PMP) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, `स्यूडोमायक्सोमा पेरिटोनी` हा कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. यामध्ये असे घडते की, तुमच्या पोटाच्या पोकळीचा आतील भाग, म्हणजेच पोट आणि त्याच्या सभोवतालचा भाग (`पेरिटोनियल कॅव्हिटी`), कर्करोगाच्या पेशींनी भरून जातो. या कर्करोगाच्या पेशी `म्युसिन` नावाचा एक जेलीसारखा, बुळबुळीत पदार्थ मोठ्या प्रमाणात तयार करतात. कल्पना करा, जणू काही तुमचे पोट जेलीने भरले आहे! यामुळेच काही लोक या आजाराला `जेली बेली` असेही म्हणतात.

'स्यूडोमिक्सोमा पेरिटोनी' या नावाचा अर्थ साधारणपणे 'उदरपोकळीतील खोटा श्लेष्मल ट्यूमर' असा होतो. डॉक्टर याला 'खोटा ट्यूमर' म्हणतात कारण हा इतर कर्करोगांसारखा नसतो जे एकाच ठिकाणी सुरू होतात आणि पसरतात. याची सुरुवात प्रत्यक्षात तुमच्या अपेंडिक्समध्ये तयार होणाऱ्या 'पॉलिप' नावाच्या एका लहान गाठीने होते.

जेव्हा अपेंडिक्समधून ही गाठ बाहेर येते, तेव्हा मी उल्लेख केलेला तो जेलीसारखा पदार्थ तयार करणाऱ्या कर्करोगाच्या पेशी संपूर्ण पोटात पसरू लागतात. कालांतराने, याचा तुमच्या पचनसंस्थेवर परिणाम होऊ शकतो.

पीएमपी (PMP) झाल्यावर आपल्याला कोणती लक्षणे जाणवतात?

पीएमपीची लक्षणे अनेकदा खूप अचानक दिसू लागतात. सुरुवातीला कदाचित तुमच्या लक्षात येणार नाहीत, किंवा बद्धकोष्ठता किंवा अपचनाप्रमाणे ही एक सामान्य गोष्ट आहे असे तुम्हाला वाटू शकते. परंतु जर ही लक्षणे कायम राहिली किंवा अधिक गंभीर झाली, तर तुम्ही काळजी करायला हवी.

येथे काही प्रमुख लक्षणे दिली आहेत:

• पोटाचा फुगवटा: पोट लक्षणीयरीत्या फुगलेले आणि मोठे झालेले दिसते.
• पोटदुखी: पोटातील या जेलीसारख्या पदार्थामुळे सर्वसाधारण अस्वस्थता किंवा वेदना जाणवू शकते.
• बद्धकोष्ठता: पोट फुगल्यामुळे मोठ्या आतड्यात अडथळा निर्माण होऊ शकतो आणि शौचास जाण्यास अडचण येऊ शकते.
• गर्भधारणा होण्यास अडचण: विशेषतः महिलांना, जेलीसारख्या पदार्थाने भरलेल्या गर्भाशयामुळे किंवा प्रजनन अवयवांच्या सुजेमुळे निर्माण होणाऱ्या दाबामुळे गर्भधारणा होण्यास अडचण येऊ शकते.
• हर्निया: पोटातील वाढलेल्या दाबामुळे तुमचा एखादा अवयव स्नायूंमधून बाहेर ढकलला जाऊ शकतो. पुरुषांमध्ये, वंक्षण हर्निया हे पीएमपीचे एक सामान्य लक्षण आहे.
• जेवणाला चव नाही.
• मळमळ.

कधीकधी, डॉक्टर तुमच्या वार्षिक तपासणीदरम्यान किंवा दुसऱ्या आजाराची तपासणी करत असताना या 'पीएमपी' स्थितीचे सुरुवातीच्या टप्प्यातच निदान करू शकतात. परंतु बहुतेक लोकांना याबद्दल तेव्हाच कळते, जेव्हा त्यांच्या पोटाच्या समस्या कायम राहतात आणि अधिक गंभीर होतात.

हा PMP का होतो? त्याचे कारण काय आहे?

खरं तर, PMP ला नेमक्या कोणत्या घटनाक्रमाने चालना मिळते हे तज्ञांना अजूनही माहीत नाही. पण त्यांना हे माहीत आहे की याची सुरुवात अपेंडिक्समधील पॉलिप नावाच्या एका लहान गाठीने होते. तिथून, म्युसिन तयार करणाऱ्या कर्करोगाच्या पेशी पोटात जातात.

लक्षात ठेवा, `PMP` हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. दरवर्षी दहा लाख लोकांमध्ये सुमारे एक ते चार लोकांना याचा त्रास होतो. त्यामुळे याबद्दल ऐकून विनाकारण घाबरू नका.

डॉक्टरांना रुग्णाला पीएमपी आहे हे कसे कळते?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. ही लक्षणे तुम्हाला किती काळापासून आहेत आणि ती वाढत आहेत का? त्यानंतर ते तुमची शारीरिक तपासणी करतील. ते रक्ताच्या आणि इमेजिंग चाचण्या करायलाही सांगतील.

रक्त चाचण्या

तुमचे डॉक्टर संपूर्ण रक्त तपासणी (CBC) करायला सांगू शकतात. ते ट्यूमर मार्कर्स तपासण्यासाठी रक्त चाचण्या करायलाही सांगू शकतात. हे असे पदार्थ आहेत जे तुमच्या शरीरात कर्करोग असल्याचे सूचित करू शकतात.

इमेजिंग चाचण्या

तुमचे पोटातील अवयव मोठे झाले आहेत का, त्यात पाणी भरले आहे का (जलोदर), किंवा 'जेली बेली' प्रमाणे म्युसिनचा साठा झाला आहे का, हे तपासण्यासाठी चाचण्या केल्या जाऊ शकतात:

• पोटाचा अल्ट्रासाऊंड.
• सीटी स्कॅन.
• एमआरआय स्कॅन.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर नीडल बायोप्सी करू शकतात, ज्यामध्ये तुमच्या पोटाच्या आतून द्रव किंवा ऊतींचा एक छोटा नमुना घेतला जातो. एक वैद्यकीय पॅथॉलॉजिस्ट सूक्ष्मदर्शकाखाली त्या नमुन्याची तपासणी करेल (सायटोलॉजी). कधीकधी तुमच्या पोटाच्या आत पाहण्यासाठी आणि ऊतींचे नमुने घेण्यासाठी लॅपरोस्कोपी केली जाऊ शकते.

पीएमपीवर काय उपचार आहेत? तो बरा होऊ शकतो का?

उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो, ज्यामध्ये तुमची स्थिती आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांचा समावेश होतो. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर स्यूडोमायक्सोमा पेरिटोनीवर उपचार करून तो बराही करू शकतात.

बहुतेक वेळा, या उपचारांमध्ये शस्त्रक्रियेचा समावेश असतो. यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी असलेले सर्व अवयव काढून टाकले जातात. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला केमोथेरपी (इंट्रापेरिटोनियल केमोथेरपी) देखील दिली जाऊ शकते. परंतु, जर शस्त्रक्रियेद्वारे सर्व किंवा बहुतेक कर्करोग किंवा म्युसिन काढून टाकणे शक्य असेल, तरच सर्जन हे करतील. हा निर्णय शस्त्रक्रियेच्या वेळी घेतला जातो.

पीएमपीवर उपचार करण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया उपलब्ध आहेत.

उदाहरणार्थ, जर तुमच्या लहान आतड्यात किंवा मोठ्या आतड्यात म्युसिन असेल, तर तुमचे डॉक्टर आतड्याचा काही भाग काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया (बाऊल रिसेक्शन) करतील. तसेच, विशिष्ट अवयव काढून टाकणाऱ्या शस्त्रक्रियेचे इतर प्रकारही आहेत:

• पित्ताशय काढून टाकणे: तुमचे पित्ताशय काढून टाकणे.
• हिस्टरेक्टॉमी विथ बायलॅटरल सॅल्पिंगो-ऊफोरेक्टॉमी : तुमच्या फॅलोपियन ट्यूब्स, अंडाशय आणि गर्भाशय काढून टाकणे.
• लिव्हर कॅप्सुलेक्टॉमी: तुमच्या यकृताच्या पृष्ठभागाचा काही भाग काढून टाकणे .
• ओमेनेक्टॉमी: पोटाच्या पुढील भागातील चरबीचा थर काढून टाकणे .
• पेरिटोनेक्टॉमी : तुमच्या पोटाच्या आणि ओटीपोटाच्या आतील आवरण (पेरिटोनियम) काढून टाकणे.
• प्लीहा काढून टाकणे : तुमची प्लीहा काढून टाकणे.

शस्त्रक्रियेदरम्यान कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

जेव्हा अवयव काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते, तेव्हा अतिरक्तस्राव , संसर्ग किंवा ॲनास्टोमोटिक लीक यांसारख्या गुंतागुंतीची शक्यता नेहमीच असते. मोठ्या शस्त्रक्रियांमुळे जीवघेणी गुंतागुंत देखील होऊ शकते. असे म्हटले जाते की मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर सुमारे एक ते दोन टक्के (१-२%) रुग्णांचा मृत्यू होतो. त्यामुळे, या सर्व बाबींवर आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेचा समावेश नसलेले इतर उपचार आहेत का?

कधीकधी तुमचे डॉक्टर शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त इतर उपचारांची शिफारस करू शकतात, जसे की:

• सक्रिय देखरेख : जर तुम्हाला पीएमपीचा सुरुवातीचा टप्पा असेल, किंवा तो खूप आक्रमक स्वरूपाचा असेल, आणि शस्त्रक्रियेचा धोका रोगाच्या धोक्यापेक्षा जास्त असेल, तर तुमचे डॉक्टर सक्रिय देखरेखीचा सल्ला देऊ शकतात. यामध्ये तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमच्या आरोग्यावर लक्ष ठेवतात. पीएमपी पसरत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ते इमेजिंग चाचण्या आणि रक्त चाचण्या करू शकतात.
• शमनकारी उपचार : जर तुम्ही शस्त्रक्रिया करू शकत नसाल, तर तुमचे डॉक्टर केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपीसारख्या उपचारांची शिफारस करू शकतात, ज्यामुळे पीएमपीची स्थिती नियंत्रणात आणता येते आणि लक्षणे कमी करता येतात.

सध्या, डॉक्टर लहान आतड्यात पीएमपी असलेल्या लोकांवरील उपचार म्हणून लहान आतड्याच्या प्रत्यारोपणावरही संशोधन करत आहेत.

PMP असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे भविष्य अपेक्षित असते?

काही प्रकरणांमध्ये, पोटातील कर्करोगाच्या सर्व पेशी काढून टाकण्यासाठी केलेली शस्त्रक्रिया दीर्घकाळासाठी आजारावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करू शकते. इतर उपचार तुम्हाला या आजारासोबत अधिक काळ जगण्यास मदत करू शकतात.

‘जगण्याच्या दरा’बद्दल बोलताना, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवण्यासारखी आहे की हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. याचा अर्थ असा की, फार कमी लोकांना हा आजार होतो. संशोधक लोकांच्या अगदी लहान गटांमधून याबद्दल माहिती मिळवत आहेत. जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना या ‘जगण्याच्या दरा’वरील संशोधनाबद्दल आणि त्याचा तुमच्या प्रकृतीवर कसा परिणाम होतो याबद्दल विचारणे उत्तम राहील.

मी स्वतःची काळजी कशी घेऊ?

जर कर्करोगाच्या पेशी काढण्यासाठी किंवा काही अवयव काढून टाकण्यासाठी तुमची शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की तुमच्या शरीराला बरे होण्यासाठी वेळ आणि विश्रांतीची आवश्यकता असते. उदाहरणार्थ, जर तुमची प्लीहा (स्प्लीन) काढण्यासाठी शस्त्रक्रिया झाली असेल, तर याचा तुमच्यावर कसा परिणाम होईल हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

जर तुम्ही उपशामक उपचार निवडले, तर तुम्हाला आयुष्यभर केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीसारखे कर्करोगावरील उपचार घ्यावे लागू शकतात. खंबीर राहणे आणि आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे महत्त्वाचे आहे.

मी डॉक्टरला किती वाजता भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला PMP असेल, तर खालील प्रकरणांमध्ये तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच कळवले पाहिजे:

• उपचारानंतर गुंतागुंत निर्माण झाल्यास. उदाहरणार्थ, शस्त्रक्रियेनंतर जास्त रक्तस्त्राव झाल्यास, किंवा शस्त्रक्रियेच्या जखमेत संसर्गाची चिन्हे दिसल्यास.
• जर उपचारांचे दुष्परिणाम तुमच्या अपेक्षेपेक्षा जास्त गंभीर असतील.
• शस्त्रक्रियेनंतर `स्यूडोमायक्सोमा पेरिटोनी`ची लक्षणे पुन्हा दिसू लागल्यास.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाचा संदेश (Take-Home Message)

स्यूडोमायक्सोमा पेरिटोनी (PMP) हा एक अत्यंत दुर्मिळ आणि आव्हानात्मक आजार आहे. तो नेमका का होतो, हे तज्ञांना अजूनही माहीत नाही. हा आजार तुम्हाला बराच काळ असू शकतो आणि तुमच्या शरीरात कोणतेही मोठे बदल तुमच्या लक्षात येणार नाहीत. जेव्हा लक्षणे दिसू लागतात, तेव्हा ती बद्धकोष्ठता किंवा पोट फुगण्यासारखी साधी असू शकतात.

त्यामुळे, तुमची लक्षणे अशा एका दुर्मिळ आजारामुळे आहेत हे कळल्यावर धक्का बसू शकतो. उपचारांमध्ये तुमच्या पोटातील एक किंवा अधिक अवयव शस्त्रक्रियेने काढून टाकावे लागतील, हे ऐकून खूप दडपण येऊ शकते. हे सर्व एकाच वेळी समजून घेणे कठीण असू शकते.

पण काळजी करू नका. तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात – कदाचित तेच प्रश्न अनेक वेळाही विचारले जाऊ शकतात, हे तुमच्या डॉक्टरांना समजते. तुम्ही उपचारांचे पर्याय जाणून घेत असताना आणि पुढील पाऊलांचा विचार करत असताना, तुमच्या मनात जे काही आहे ते सर्व त्यांना ऐकायचे असते. तो तुमचा हक्क आहे. तुमची मानसिक स्थिती चांगली असणे हे देखील उपचारांसाठी खूप मदत करते.

स्यूडोमिक्सोमा पेरिटोनी, पीएमपी, कर्करोग, उदर पोकळी, म्युसिन, जेली बेली, अपेंडिक्स, शस्त्रक्रिया