मीडियास्टिनोस्कोपी: छातीचा कर्करोग तपासण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या या शस्त्रक्रियेबद्दल (मीडियास्टिनोस्कोपी) सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का की तुम्हाला मेडियास्टिनोस्कोपी करून घ्यावी लागेल? हे नाव ऐकून तुम्हाला थोडी भीती वाटली असेल, नाही का? तुमच्या मनात 'हे काय आहे? ही एक मोठी शस्त्रक्रिया आहे का? यामुळे वेदना होतील का?' असे अनेक प्रश्न नक्कीच पडले असतील. हे अगदी सामान्य आहे. जेव्हा तुम्ही एखादा नवीन शब्द ऐकता, आणि त्यातही जेव्हा त्याला शस्त्रक्रिया म्हटले जाते, तेव्हा तुम्हाला थोडी अस्वस्थता वाटणे यात काही आश्चर्य नाही. म्हणून आज आपण, ही मेडियास्टिनोस्कोपी काय आहे, ती का केली जाते, कशी केली जाते आणि त्यानंतर काय होते, याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, जेणेकरून तुम्हाला ते सहज समजू शकेल.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मेडियास्टिनोस्कोपी म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण आधी हे सविस्तरपणे समजून घेऊया. मेडियास्टिनोस्कोपी ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या छातीच्या आतील भागाचे, विशेषतः तुमच्या फुफ्फुसांमधील जागेचे (ज्याला वैद्यकीय भाषेत मेडियास्टिनम म्हणतात) जवळून निरीक्षण करण्यास मदत करते.

विचार करा, आपल्या छातीतील दोन फुफ्फुसांच्या मधली ही जागा खूप महत्त्वाची आहे. कारण आपले हृदय, श्वासनलिका आणि अन्ननलिका यांसारखे अनेक महत्त्वाचे अवयव येथेच असतात. त्यामुळे, या भागात ट्यूमर किंवा वाढलेली लसिका ग्रंथी यांसारखे काही असामान्य आहे का, हे तपासण्यासाठी ही पद्धत वापरली जाते.

या प्रक्रियेसाठी मेडियास्टिनोस्कोप नावाचे एक विशेष उपकरण वापरले जाते. हे एका बारीक नळीसारखे असते, ज्याला कॅमेरा आणि दिवा जोडलेला असतो. या उपकरणाच्या साहाय्याने, डॉक्टर छातीच्या आत काय आहे ते स्पष्टपणे पाहू शकतात. ते केवळ पाहूच शकत नाहीत, तर तेथील लिम्फ नोड किंवा इतर ट्यूमरमधून ऊतीचा नमुना घेऊन तो तपासणीसाठी पाठवू शकतात (याला बायोप्सी म्हणतात).

मेडियास्टिनोस्कोपी आणि मेडियास्टिनोटॉमीमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही मेडियास्टिनोटॉमी ही संज्ञा देखील ऐकू शकता. दोन्ही शस्त्रक्रिया छातीच्या मेडियास्टिनम भागाची तपासणी करण्यासाठी केल्या जातात. पण त्यांच्यात एक किरकोळ फरक आहे.

• मीडियास्टिनोस्कोपी: यामध्ये मानेवर सुमारे एक इंचाचा एक छोटा छेद घेऊन त्यातून एक दुर्बिण आत घातली जाते. हा छेद लहान असल्यामुळे तो लवकर भरून येतो.
• मेडियास्टिनोटॉमी: यामध्ये छातीवर एक लहान छेद घेऊन थेट आत पाहिले जाते. या पद्धतीमुळे डॉक्टरांना शरीराच्या आतील अधिक भाग पाहता येतो, परंतु छेद मोठा असल्यामुळे जखम भरण्यास जास्त वेळ लागतो.

तुम्हाला ही चाचणी का करायची आहे?

डॉक्टर ही चाचणी करायला सांगण्यामागे अनेक कारणे असू शकतात. त्यातील मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कर्करोगाच्या संशयाची पुष्टी करणे:जर तुम्हाला एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅनमध्ये तुमच्या छातीत काहीतरी असामान्य दिसले, तर ते कर्करोग आहे की नाही हे निश्चितपणे शोधण्यासाठी ऊतीचा एक तुकडा घेऊन त्याची तपासणी करणे आवश्यक आहे. त्यासाठी ही पद्धत खूप महत्त्वाची आहे.
• कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करणे: जर एखाद्या व्यक्तीला फुफ्फुसाचा कर्करोग, थायमस ग्रंथीचा कर्करोग किंवा अन्ननलिकेचा कर्करोग झाल्याचे निदान झाले असेल, तर तो किती पसरला आहे हे पाहण्यासाठी ही चाचणी केली जाते. विशेषतः, कर्करोग जवळच्या लसिका ग्रंथींमध्ये पसरला आहे की नाही हे पाहण्यास यामुळे मदत होते. यावरूनच कर्करोगाचा टप्पा निश्चित केला जातो आणि सर्वोत्तम उपचार निवडला जातो.
• इतर आजारांचे निदान: केवळ कर्करोगासाठीच नाही, तर ही चाचणी कधीकधी फुफ्फुसातील संसर्ग शोधण्यासाठी आणि लिम्फोमा, सार्कोइडोसिस किंवा मेसोथेलिओमा यांसारख्या इतर स्थितींचे निदान करण्यासाठी वापरली जाते.

असे लोक आहेत का ज्यांना ही शस्त्रक्रिया करून घ्यायची नाही?

हो, ही शस्त्रक्रिया सर्वांसाठी योग्य नाही. काही प्रकरणांमध्ये ती धोकादायक ठरू शकते. विशेषतः खालील व्यक्तींसाठी:

• ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेने काढता येणार नाही इतकी मोठी गाठ (ट्यूमर) असते.
• ज्यांची यापूर्वी मेडियास्टिनोस्कोपी झाली आहे त्यांच्यासाठी (कारण आधीच्या शस्त्रक्रियेच्या जागेवरील व्रणामुळे दुसऱ्यांदा ही प्रक्रिया करणे अवघड आणि जोखमीचे ठरू शकते).
• ज्यांच्या छातीच्या भागावर रेडिएशन थेरपी झाली आहे त्यांच्यासाठी (शस्त्रक्रिया गुंतागुंतीची असू शकते कारण रेडिएशनमुळे त्या भागातील ऊती बदललेल्या असतात).

तुमचे डॉक्टर तुमची तपासणी करून याबाबत योग्य तो निर्णय घेतील.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

ही एक शस्त्रक्रिया असल्याने, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आधी तयारी कशी करावी याबद्दल सूचना देतील. त्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की ऑपरेशन रूममध्ये काय होते. काळजी करू नका, हे सर्व जनरल ॲनेस्थेसियाखाली होते, म्हणजेच तुम्हाला झोपवले जाते, त्यामुळे तुम्हाला काहीही जाणवत नाही.

१. भूल: सर्वप्रथम, तुमच्या हातातील शिरेमध्ये आयव्ही (IV) लावला जातो आणि तुम्हाला असे औषध दिले जाते ज्यामुळे तुम्ही पूर्णपणे झोपी जाल.

२. श्वास नलिका: तुम्हाला न कळवता, तुमच्या घशात एक श्वास नलिका घातली जाते आणि तुम्हाला एका मशीनद्वारे (व्हेंटिलेटर) श्वास घेण्याची परवानगी दिली जाते.

३. लहान छेद: तुमच्या मानेच्या सुमारे एक इंच खाली, छातीच्या हाडाच्या अगदी वर एक लहान छेद घेतला जातो.

४. उपकरण आत घालणे: सर्जन त्या छेदातून मेडियास्टिनोस्कोप नावाचे एक उपकरण आत घालतात.

५. तपासणी आणि नमुना घेणे: डॉक्टर ते आत घालतात आणि कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने तपासायच्या भागांचे निरीक्षण करतात. जर काही संशयास्पद लसिका ग्रंथी किंवा ऊतक आढळले, तर त्याच उपकरणावरील कात्रीसारख्या लहान उपकरणाचा वापर करून नमुना (बायोप्सी) घेतला जातो.

६. उपकरण काढून टाकणे आणि शिवणे: काम झाल्यावर, उपकरण बाहेर काढा आणि विरघळणाऱ्या धाग्याने किंवा साध्या धाग्याने लहान चीर शिवून घ्या.

७. भूलिवरून जागे होणे: शेवटी, तुम्हाला पुन्हा जागे केले जाईल आणि श्वास घेण्याची नळी काढली जाईल.

या संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे एक तास लागतो, पण कधीकधी यापेक्षा थोडा जास्त वेळ लागू शकतो.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

भूल उतरल्यानंतरही तुम्हाला काही तासांसाठी थोडी ग्लानी आल्यासारखे वाटेल. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ही एक बाह्यरुग्ण प्रक्रिया असते, म्हणजेच तुम्हाला रुग्णालयात थांबण्याची आवश्यकता नसते.

• घरी जाणे: तथापि, तुम्हाला भूल देण्यात आल्यामुळे , तुम्ही गाडी चालवू शकणार नाही. तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कुटुंबातील सदस्य किंवा मित्राची मदत लागेल.
• अडचणी:श्वास घेण्याची नळी घातल्यामुळे, तुम्हाला पुढच्या दिवशी घशात आणि तोंडात मुंग्या आल्यासारखे वाटू शकते, वेदना होऊ शकतात आणि खोकला येऊ शकतो. त्याची काळजी करू नका. शस्त्रक्रियेची जागा देखील काही दिवसांसाठी थोडी दुखेल. त्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला वेदनाशामक औषधे देतील.
• चाचण्या: कधीकधी शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या फुफ्फुसांमध्ये काही समस्या नाहीत याची खात्री करण्यासाठी तुमचा छातीचा एक्स-रे काढला जाऊ शकतो.

मीडियास्टिनोस्कोपीचे धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही किरकोळ धोके असतात. जरी हे धोके उद्भवण्याची शक्यता खूप कमी असली तरी, त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

या शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यूचा धोका खूपच कमी आहे (सुमारे ०.०९%). त्यामुळे त्याबद्दल उगाच काळजी करू नका.

निकाल यायला किती वेळ लागतो?

बायोप्सी तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवली जाईल आणि अहवाल येण्यास काही दिवस लागू शकतात. अहवाल आल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तो समजावून सांगतील आणि पुढील उपाययोजना व उपचारांबद्दल चर्चा करतील.

मी डॉक्टरला किती वाजता भेटायला पाहिजे?

घरी परतल्यानंतर थोडेफार दुखणे आणि वेदना होणे सामान्य आहे. तथापि, जर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करावा. किंवा तुमच्या जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

• छातीत तीव्र वेदना
• खूप ताप
• श्वास घेण्यास अडचण
• जर शस्त्रक्रियेची जागा खूप लाल झाली असेल, सुजली असेल आणि त्यातून पू सारखा स्त्राव येत असेल तर

अशा गोष्टींकडे दुर्लक्ष करू नका.