स्टेज ० स्तनाचा कर्करोग (DCIS) म्हणजे काय? आपण खरंच घाबरले पाहिजे का? (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू)

जर तुम्ही मॅमोग्राम करून घेतला आणि तुमचे डॉक्टर तुम्हाला म्हणाले, "तुम्हाला स्टेज ० स्तनाचा कर्करोग आहे, ज्याला DCIS म्हणतात," तर अचानक भीती आणि धक्का बसणे स्वाभाविक आहे. 'कर्करोग' हा शब्द ऐकल्यावर आपण सर्वच घाबरतो. पण DCIS नक्की काय आहे हे जर तुम्हाला समजले, तर तुमच्या लक्षात येईल की ही भीती अनावश्यक आहे. चला, आपण याबद्दल अगदी सोप्या भाषेत आणि सविस्तरपणे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, DCIS (डक्टल कार्सिनोमा इन सिटू) म्हणजे काय?

हे नाव थोडे गुंतागुंतीचे वाटत असले तरी, त्याचा अर्थ खूप सोपा आहे. चला, आपण ते शब्दशः समजून घेऊया:

• डक्टल: याचा अर्थ तुमच्या स्तनांमधील दुग्धवाहिन्या असा होतो. या वाहिन्या लहान नळीसारख्या रचना आहेत, ज्या स्तनपान करताना स्तनांमधील दूध तयार करणाऱ्या ग्रंथींमधून स्तनाग्रापर्यंत दूध वाहून नेतात.
• कार्सिनोमा: हे कर्करोगाचे वैद्यकीय नाव आहे. याचा अर्थ पेशींची असामान्य वाढ असा होतो.
• इन सिटू: हा येथे सर्वात महत्त्वाचा शब्द आहे. 'इन सिटू' हा लॅटिन शब्द असून त्याचा अर्थ 'जागेवर' असा होतो. याचा अर्थ असा की, या असामान्य कर्करोगाच्या पेशी केवळ दुग्धवाहिनीच्या आतच तयार झाल्या आहेत. त्यांनी वाहिनीची भिंत भेदून आजूबाजूच्या स्तनांच्या ऊतींमध्ये प्रसार केलेला नाही .

एका पाण्याच्या पाईपची कल्पना करा. पाईपच्या आत गंजाचा एक थर असतो. पण तो गंज पाईपच्या भिंतीला भेदून बाहेर आलेला नसतो. DCIS सुद्धा अगदी तसेच आहे. कर्करोगाच्या पेशी (गंजाप्रमाणे) दुग्धवाहिनीच्या (पाण्याच्या पाईपच्या) आत असतात, पण त्या अजून बाहेर पसरलेल्या नसतात.

यामुळेच डॉक्टर DCIS ला 'नॉनइन्व्हेसिव्ह' किंवा 'प्री-इन्व्हेसिव्ह' स्तनाचा कर्करोग म्हणतात. तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरत नाही (मेटास्टॅसिस होत नाही).

DCIS नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

DCIS हा खरं तर स्तनाच्या कर्करोगाचा एक अतिशय सामान्य प्रकार आहे. नव्याने निदान झालेल्या स्तनाच्या कर्करोगांपैकी २०% ते २५% DCIS प्रकारचे असतात. हा प्रकार महिलांमध्ये सर्वाधिक आढळतो. पुरुषांना DCIS होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.

अलीकडे DCIS च्या प्रकरणांची संख्या वाढली आहे. परंतु तज्ज्ञांच्या मते, याचे कारण DCIS चा प्रादुर्भाव वाढला आहे हे नसून, मॅमोग्रामसारख्या चाचण्यांमुळे आता हा आजार खूप आधीच्या टप्प्यात ओळखता येतो हे आहे.

DCIS ची लक्षणे कोणती आहेत?

बहुतेकदा DCIS मध्येकोणतीही लक्षणे नसतात . याचा अर्थ असा की, तुम्हाला कोणताही फरक जाणवणार नाही. हेच मॅमोग्रामचे महत्त्व आहे. लक्षणे दिसण्यापूर्वीच या समस्या शोधण्यात ते मदत करतात.

मात्र, क्वचितच काही लोकांना खालीलप्रमाणे लक्षणे जाणवू शकतात:

• स्तनामध्ये गाठ जाणवणे
• त्वचेवर पुरळ
• स्तनाग्रातून स्रवणारा स्त्राव (रक्तासारखा)

डीसीआयएसची कारणे आणि धोक्याचे घटक

जेव्हा दुग्धवाहिन्यांमधील निरोगी पेशींमध्ये बदल (उत्परिवर्तन) होतो आणि त्या अनियंत्रितपणे वाढू लागतात, तेव्हा DCIS होतो. परंतु या पेशींमध्ये अशा प्रकारे बदल का होतो, किंवा DCIS ची काही प्रकरणे नंतर आक्रमक कर्करोगात का बदलतात, हे तज्ञांना अजूनही नक्की माहित नाही.

तथापि, असे अनेक घटक आढळून आले आहेत, जे DCIS विकसित होण्याची शक्यता किंवा धोका वाढवतात.

DCIS चे निदान कसे केले जाते?

९०% पेक्षा जास्त DCIS प्रकरणांचे निदान मॅमोग्रामवर होते. मॅमोग्राममध्ये स्तनात कॅल्शियमच्या लहान कणांचे (मायक्रोकॅल्सिफिकेशन) समूह दिसतात. हे DCIS चे मुख्य लक्षण आहे.

मॅमोग्राममध्ये काही संशयास्पद आढळल्यास, डॉक्टर बहुधा बायोप्सीची शिफारस करतील. बायोप्सीमध्ये, संशयास्पद ऊतीचा एक अतिशय लहान नमुना घेतला जातो आणि त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी त्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.

DCIS चे ग्रेड आणि टप्पे

एकदा DCIS चे निदान झाल्यावर, डॉक्टर त्याचा ग्रेड आणि स्टेज ठरवतात.

• टप्पा: DCIS हा नेहमीच स्तनाचा कर्करोगाचा टप्पा 0 असतो . ही एक खूप चांगली बातमी आहे, कारण याचा अर्थ असा होतो की कर्करोग पसरलेला नाही.
• ग्रेड: यावरून कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींसारख्या किंवा त्यांच्यापेक्षा किती वेगळ्या आहेत आणि त्या किती वेगाने वाढत आहेत हे दिसून येते. याचे तीन मुख्य ग्रेड आहेत.
• कमी दर्जा: कर्करोगाच्या पेशी बहुतांशी निरोगी पेशींसारख्याच असतात आणि हळूहळू वाढतात.
• मध्यम श्रेणी: कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींपेक्षा किंचित वेगळ्या असतात.
• उच्च श्रेणी: कर्करोगाच्या पेशी निरोगी पेशींपेक्षा पूर्णपणे वेगळ्या असतात आणि त्यांच्यामध्ये वेगाने वाढण्याची प्रवृत्ती असते.

DCIS वर कोणते उपचार आहेत?

जरी DCIS हा आक्रमक कर्करोग नसला तरी, भविष्यात त्याचे आक्रमक कर्करोगात रूपांतर होण्याचा धोका टाळण्यासाठी त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. तुमचे वय, DCIS ची श्रेणी आणि तुमच्या वैयक्तिक पसंती यांसारख्या घटकांच्या आधारावर तुमचे डॉक्टर तुमच्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पर्याय ठरवतील.

उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत:

जर तुमची मॅस्टेक्टॉमी झाली असेल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी स्तन पुनर्रचना शस्त्रक्रियेबद्दल बोलू शकता.

शस्त्रक्रियेनंतरचे उपचार

शस्त्रक्रियेनंतर, DCIS पुन्हा होऊ नये म्हणून तुमचे डॉक्टर हार्मोन थेरपीची शिफारस करू शकतात. यामध्ये टॅमॉक्सिफेन किंवा ॲरोमॅटेज इनहिबिटर्ससारख्या औषधांचा वापर केला जातो. हे उपचार साधारणपणे पाच वर्षे चालतात.

DCIS पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

हो, अगदी बरोबर! DCIS हा एक उपचार करण्यायोग्य आणि पूर्णपणे बरा होणारा आजार आहे. उपचार घेणाऱ्यांसाठी बरे होण्याचे प्रमाण खूप जास्त, जवळजवळ १००% आहे.

उपचारानंतर DCIS पुन्हा उद्भवण्याचा धोका खूप कमी असतो. जरी ते पुन्हा उद्भवले तरी, ते सहसा जीवघेणे नसते.

तुम्ही काय करायला पाहिजे?

जरी DCIS टाळण्याचा कोणताही विशिष्ट मार्ग नसला तरी, लवकर निदान झाल्यास पूर्णपणे बरे होणे शक्य आहे.

• नियमित मॅमोग्राम करून घ्या: साधारणपणे ४० वर्षांनंतर वर्षातून एकदा मॅमोग्राम करून घेण्याची शिफारस केली जाते. तथापि, तुमच्या जोखमीच्या घटकांनुसार, तुम्ही हे किती वेळा करून घ्यावे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करा: उपचारानंतर, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे तपासणीसाठी जा. साधारणपणे, पहिल्या पाच वर्षांसाठी दर ६-१२ महिन्यांनी आणि त्यानंतर दरवर्षी तपासणी करणे आवश्यक असते.
• तुमच्या डॉक्टरांना प्रश्न विचारा: जेव्हा तुम्हाला DCIS असल्याचे निदान होते, तेव्हा तुमच्या मनात असलेल्या कोणत्याही प्रश्नांबद्दल किंवा चिंतांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. "माझ्यासाठी सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे?", "उपचारांना किती वेळ लागेल?", "या काळात मी माझे काम सुरू ठेवू शकेन का?" यांसारखे प्रश्न विचारा.

तुम्हाला कर्करोग झाल्याचे कळल्यावर घाबरणे आणि चिंता वाटणे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा की DCIS हा स्तनाच्या कर्करोगाचा एक सुरुवातीचा, सौम्य आणि पूर्णपणे बरा होणारा प्रकार आहे. योग्य उपचार आणि पाठपुराव्याने, तुम्ही पूर्णपणे निरोगी आयुष्य जगू शकता.